iga肾炎该如何检查诊断

iga肾炎该如何检查诊断

iga肾炎检查费用是患者非常重视的问题，因为iga肾炎危害巨大，为了有效降低疾病带来的各种疾病伤害发生，大家需要积极咨询相关专家的建议，本病须经肾活检证实方可诊断。

1、尿常规检查：可发现镜下血尿，IgA肾病以畸形红细胞为主，60%患者有蛋白尿，但多为微量蛋白尿。

2、测血清IgA水平：如果患者没有肝脏疾病，血清IgA持续增高，该肾脏患者应高度怀疑为IgA肾病。

3、测循环免疫复合物水平：IgA肾病患者血中IgA免疫复合物滴度增高，在疾病发作及缓解期时均存在。

4、检查肾功能：IgA肾病患者可有不同程度的肾功能减退。主要表现为肌酐清除率降低，血肌酐和尿素氮逐渐增高。

5、必要时做活检：肾活检是确诊该病的唯一方法，光镜可见局灶，节段到弥漫、球性系膜增生，免疫荧光以系膜区为主的IgA弥漫沉积，电镜系膜区为主的电子致密物沉积。

正确把握iga肾炎检查费用以及检查方法，对于疾病的确诊有很大的帮助，这里还需要提醒大家为了帮助大家今早实现疾病治疗目的，大家需要积极咨询相关专家的建议，如此才能够最大限度的保证大家的安全，有效规避疾病危害的发生。

女性尿道不舒服怎么办

1、女性尿道不舒服怎么检查

1.1、放射学检查

包括腹部X线平片,静脉肾盂造影,逆行肾盂造影以及肾脏断层和肾动脉造影等,对于解形态学变化及功能有重要价值。

1.2、抗体包裹细菌检查

肾盂肾炎患者尿中的细菌常被人体IgA包裹,应用荧光素标记的抗IgG免疫球蛋白与被抗体包裹的细菌相结合,可见到细菌同围显示出环形荧光则为阳性。此法有助于诊断肾盂肾炎,而在膀胱炎则为阴性。

慢性肾炎有必要做肾穿刺吗

1.明确诊断：目前肾脏病的诊断方法基本上有2种，一是临床诊断，二是免疫病理诊断，两者结合应用，才能明确诊断，因此必须依靠肾穿刺活检。例如，临床上都表现为肾病综合征，病理上却可见于多种病变类型，如微小病变、足细胞病，IgA肾病、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化等，而最后确诊必需依靠免疫病理诊断。而其它一些少见病，如淀粉样变性，脂蛋白肾病等，临床也表现为肾病综合征，如不活检，临床无法诊断。

2.指导治疗：通过肾穿刺活检明确诊断后，可为临床制定治疗方案、修正治疗方案，提供重要的依据。若肾穿刺活检诊断为微小病变型，则应用激素治疗效果良好，而其它病理类型，对激素治疗的反应性也不同，则可能早期加用细胞毒药物，以免延误病情。

3.判断预后：肾穿刺活检明确诊断后，基本上可以估计病变的预后，临床上诊断为同一类型的肾病，病理上表现也不相同，其预后也不尽相同。

做肾穿刺的目的是为了进一步确诊病情，而且可以根据肾穿的数据，来确定下一步的具体的治疗方案，所以肾穿刺在确诊与治疗慢性肾炎中起着非常重要的作用，如果怀疑是慢性肾炎，还是应该在积极的配合医生进行肾穿刺检查的。

出现血尿当心IgA肾病

IgA肾病主要有两大类表现：

1.一类在血尿之前常伴有上呼吸道感染(扁桃体炎等)、急性胃肠炎或尿路感染等。常常在感染之后短时间内(24-72小时)出现肉眼血尿。有时可伴有轻微全身症状，如肌肉痛、尿痛及腰背痛、低热。

2.而另一类则起病隐匿，平时没有任何症状，多半在体检时发现尿液中潜血阳性，镜下血尿可持续或间断存在。可以伴有轻度的蛋白尿，但24小时尿蛋白定量多小于1克。

除了表现为血尿、蛋白尿，IgA肾病还可表现为肾病综合征，更有部分患者是以高血压、眼睑面部或下肢水肿、腰酸、易疲劳、贫血等非特异的症状起病，容易被忽略和延误诊断，错过早期治疗的良机。

IgA肾病的确诊要靠肾活检和免疫荧光检查。肾活检对确诊疾病、判断病情轻重和确定治疗方案都是非常重要的。许多患者害怕肾活检，其实肾活检在我国已开展多年，是非常小的一个小手术，无需太多顾虑。同时各大手机应用市场搜索下-载“肾病好医生”，随时随地了解。

IgA肾病多呈慢性进行性过程，约半数患者可多年保持较好的肾功能，一部分患者表现为急进性高血压和急性肾功能衰竭，一部分患者逐渐发展成慢性肾功能衰竭。因此，定期体检，及早发现，尽快诊断和规范治疗是很有必要的。

有报道说明，IgA肾病有一定的家族性，某些基因类型在家族中表现比其他人的发生概率高一些。基因背景对IgA肾病发生及临床表现有重要影响，因此有IgA肾病患者的家族成员更应注意体检。

如何准确诊断男性是否患上前列腺炎

1、精液检查。前列腺炎时，精液推片染色进行细胞分类(油镜)，常发现白细胞比例较高，但该检查很难作为前列腺的定位诊断，必要时，辅以前列腺液镜检，以明确定位。精液培养亦如此。

2、根据哪些来诊断男性前列腺炎?前列腺液镜检。白细胞≥10个/HP，或白细胞有成堆现象，即可诊断。严重者见大量成堆白细胞，或白细胞满视野。卵磷脂小体明显减少，甚者消失。若一个腺管有炎症，常偶见一小堆白细胞。

3、前列腺液培养。先排空小便，清洗龟头，按摩取前列腺液置于培养基中培养。如为慢性细菌性前列腺炎则可发现培养基内有大量细菌生长，常见的有大肠杆菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌。但要注意的是，阴性者可因培养方法不当或因前列腺排菌为间歇性等因素所致。另外，如果没有发现病菌，诊为慢性无菌性前列腺炎者，也并不意味其一定就没有病原体。

4、细菌学定位检查(四段培养)。这是慢性前列腺炎较为准确的诊查方法。可将前列腺炎、尿道炎或尿路感染加以区别。

5、免疫球蛋白测定。正常前列腺液中含有IgG、IgA。慢性前列腺炎时，前列腺液中IgG、IgA、IgE升高，且IgA升高尤为明显。治疗后，免疫球蛋白数值随治疗效果而改变，故免疫球蛋白测定可作为辅助诊断和评定疗效的一个指标。

正确诊断紫癜性肾炎的方法有哪些

紫癜性肾炎的检查项目：

毛细血管脆性试验检查：紫癜性肾炎患者约半数患者为阳性。

血沉检查：紫癜性肾炎患者多数患者血沉增快。

血清免疫球蛋白：紫癜性肾炎患者的血清LGA可增高。

大便潜血检查：紫癜性肾炎患者消化道出血时阳性。

血常规的检查：紫癜性肾炎患者血细胞轻中度增高嗜酸细胞正常或者增高，出血量可多贫血，出凝血时间血小板计数，血块收缩时间均正常这些就是过敏性紫癜的诊断要点。

尿常规检测紫癜性肾炎：肾脏受累者尿中可出现蛋白红细胞或管型都是过敏性紫癜的诊断要点。

血尿素氮及肌酐：紫癜性肾炎患者会导致肾功能不全者增高。

肾组织活检：可确定肾炎病变性质对治疗和预后的判定有指导意义这就是过紫癜性肾炎患者的诊断要点。

紫癜性肾炎的鉴别诊断：

紫癜性肾炎与原发性IgA肾病：少数HSPN患者早期仅有肾脏损害而无皮疹及肾外器官受累，类似原发性IgA肾病，但HSPN肾小球毛细血管节段袢坏死、新月体形成等血管炎表现更为突出。

紫癜性肾炎与系统性红斑狼疮：好发于育龄期女性，是一种弥漫性结缔组织疾病，常可累及肾脏，以非侵蚀性关节炎、肾小球大量免疫复合物沉积、血清ANA、抗dsDNA及抗Sm抗体阳性为特征可与HSPN相鉴别。

紫癜性肾炎与系统性血管炎：是一种多系统、多器官受累的血管炎性疾病，其血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)常为阳性，临床常表现为急进性肾炎，病理表现为Ⅲ型(寡免疫复合物性)新月体肾炎。

年轻人感冒小心染肾病

眼看大四快毕业了，小王一边忙着写毕业论文，一边又忙着找工作，人很疲劳，感冒也就随之袭来。没过两天，他发现自己的尿液像洗肉水一样，还有大量泡沫，但身体并无其他不适。到医院肾内科接受检查后，医生初步判断他患有IgA肾病，并让他住院进行肾穿刺活检，以明确诊断。

小王想，不过是一次小小的感冒，至于这样草木皆兵吗?可是同室的病友告诉他，3年前自己在体检时发现尿中有红细胞和蛋白质，当时没引起重视，一周前被确诊患有IgA肾病。由于没及早诊治，现在已经发展成尿毒症了，目前正在进行透析治疗。小王听后急忙去找医生，要求尽快进行活检。三天后活检报告出来了，证实他患有IgA肾病。看了病理报告，小王向医生问了许多问题——

什么是IgA肾病

IgA肾病是免疫球蛋白A肾病的简称，是由免疫球蛋白A沉积于肾脏引起的肾小球肾炎。1968年，IgA肾病由法国学者Berger和Hinglais首先报道，所以也称为Berger’s病。一般认为，病毒感染后引发机体黏膜免疫反应是IgA肾病发病的主要原因。

IgA肾病有哪些特点

特点1：年轻患者居多。

IgA肾病是我国年轻的慢性肾衰竭患者最常见的病因，男∶女约为2∶1。

特点2：发病有明显的地域差别。

我国、日本、新加坡和澳大利亚等亚太国家和地区高发。

特点3：部分患者可发展为终末期肾衰竭。

早期认为IgA肾病预后良好，但长期研究观察发现，10%～30%IgA肾病患者在15～20年可发展为终末期肾衰竭。

特点4：临床表现多种多样。

典型的表现为上呼吸道或肠道感染数小时至2天出现突发性肉眼血尿，或显微镜下血尿、泡沫尿、高血压、浮肿、腰酸，少数病人呈急进性肾衰竭。有些患者往往在体检时被发现，部分患者在首次就诊时已进入终末期。

IgA肾病的信号

信号1：年轻人在发生上呼吸道或消化道感染后，出现尿色改变、尿中泡沫增多且不易散开。

信号2：血压升高。

信号3：眼睑及下肢浮肿。

信号4：腰部酸痛。

信号5：不明原因的肾功能不全。

出现上述示警信号，应高度怀疑IgA肾病，并及时到医院肾内科进行检查。目前经皮肤肾穿刺活检进行免疫病理检查是明确诊断IgA肾病的唯一方法。采用B超引导下经皮肤肾脏穿刺检查，不仅操作简便，成功率高，而且创伤也小。

IgA肾病会遗传吗

由于近年来国内外专家注意到患者的家庭成员中尿液检查异常者比例较高，于是提出了家族性IgA肾病的概念。经调查患者3代以上家族史，如在有血缘关系的家族成员中有一个经皮肤肾脏穿刺活检证实为IgA肾病者，即可诊断为家族性IgA肾病。

提示：IgA肾病患者的家族成员应定期进行尿液检查，可疑成员应行经皮肤肾脏穿刺活检明确诊断。

多数女患者能怀孕

多数女患者可以耐受妊娠，但在妊娠前应该积极治疗，使病情得到控制。在妊娠过程中，还应定期观察血压、尿常规和24小时尿蛋白定量、肾功能等。

但是合并持续的重度高血压、肾小球滤过率小于60ml/min、经皮肤肾脏穿刺活检病理显示合并严重的肾血管或间质病变者不宜妊娠。

治疗八要点

1. 注意劳逸结合，预防各种感染，禁用肾毒性药物。

2. 控制蛋白质摄入量。患者每日蛋白质摄入量宜控制在0.8～1.0g/每公斤体重。

3. 对反复发生肉眼血尿者行扁桃体切除术。

4. 控制蛋白尿。可选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物，使尿蛋白控制在0.3克/日以下。

5. 积极降血压。首选ACEI或ARB类药物，必要时加用钙离子拮抗剂(CCB)，将血压控制在130/80mmHg以下。

6. 部分患者需用糖皮质激素、细胞毒药物或免疫抑制剂治疗。

7. 补充多不饱和脂肪酸。研究发现，鱼油主要成分是一种多不饱和脂肪酸，具有抗氧化作用，有益于患者的康复。

8. 定期随访。随访内容包括血压、尿常规、尿蛋白定量、肾功能和肾脏B超。值得注意的是，即便血中尿素氮和肌酐值正常，也不一定表明肾功能正常。

紫癜性肾炎需要做哪些检查

1、尿检查必有程度不一的血尿、蛋白尿和管型。

2、血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间均在正常范围;早期嗜酸细胞增加。

3、免疫学检查：血清IgA可增高但无特异性;血清C3 和CH50多数正常;活动期血循环免疫复合物多增高。

4、严重病例可有Ccr下降和血尿素氮、肌酐升高;表现为肾病综合征者可有血清白蛋白降低和胆固醇增高。

5、肾穿刺可确定本病的病理类型诊断和与IgA肾病鉴别诊断。