鞘状突未闭，为何会引起睾丸鞘膜积液
鞘状突未闭，为何会引起睾丸鞘膜积液
正常情况下，肚子里（腹腔内）是有一些水分，用于润滑肠子的蠕动，减少肠子之间的摩擦。如果鞘状突未闭，通往腹腔的通道开放着，肚子里的水就会顺着鞘状突流下去，成为了鞘膜积液。同时，这时候若有较为强大的外力，例如腹部外伤、频繁剧烈的咳嗽，造成腹腔内压力增加，将鞘状突更为彻底的「冲击」开来，腹腔里的肠管就有可能由于受到挤压，而成为了腹股沟斜疝。此时「掉下来」的肠管不能及时回到腹腔内，则成为了嵌顿疝。
鞘膜积液的症状有哪些
1.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，睾丸与附睾触摸不清，透光试验阳性。
2.精索鞘膜积液
囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内，呈椭圆形或梭形，表面光滑，随精索移动，透光试验阳性，下方可触及睾丸与附睾。
3.混合型鞘膜积液
睾丸与精索鞘膜积液同时存在，互不交通，可并发腹股沟疝或睾丸未降等。
4.睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)
鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，与睾丸鞘膜腔相通，外观多呈梨形，位于阴囊内，睾丸与附睾触摸不清，外环口因受压扩大，但与腹腔不相通。
5.交通性鞘膜积液
积液量与体位有关，平卧位积液量减少或消失，站立位时增多，可触及睾丸和附睾，透光试验阳性。若鞘状突与腹腔的通道较大，场管或大网膜可进入鞘膜突出现腹股沟斜疝。
鞘膜积液疾病有哪些分类呢
1、睾丸鞘膜积液：为最常见的一种类型。腹膜鞘状突在胚胎发育过程中正常的应闭合，如果腹膜鞘状突在出生以后未闭或睾丸部鞘膜囊内液体超过正常量，即可形成各种类型的鞘膜积液。围绕睾丸的鞘膜囊内液体增多，形成圆形或梨形囊肿。睾丸和附睾被积液所包绕，多不易扪及。若睾丸下降不全或异位发生积液者，则表现睾丸所在位置的囊性肿物，如腹股沟区，耻骨旁区等。
2、交通性鞘膜积液：腹膜鞘状突完全未闭合，鞘膜囊与腹腔相通。囊内积液可经精索部鞘膜腔自由出入，故可压缩，其大小随体位改变而变化。实际上与先天性腹股沟斜疝相同，唯鞘膜管腔较疝颈腔窄小，仅容液体流经，肠管和网膜等不能降入鞘膜囊内。
3、睾丸精索鞘膜积液：腹膜鞘状突闭合位于内环处或内环至精索部。呈梨形囊肿，梨柄朝向腹股沟区，可延伸至内环。不与腹腔相通，不能压缩，囊肿大小不随体位改变而变化。液体多、张力大时睾丸、附睾和精索不易扪及。
4、精索鞘膜积液：腹膜鞘状突在睾丸上方和腹股沟内环处闭合，精索部鞘膜未闭合积液而形成。不与腹腔及睾丸鞘膜囊相通。可发生于精索部或腹股沟管内，呈圆形、椭圆形。
鞘膜积液有哪些典型症状
1、睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，睾丸与附睾触摸不清，透光试验阳性。
2、精索鞘膜积液
囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内，呈椭圆形或梭形，表面光滑，随精索移动，透光试验阳性，下方可触及睾丸与附睾。
3、混合型鞘膜积液
睾丸与精索鞘膜积液同时存在，互不交通，可并发腹股沟疝或睾丸未降等。
4、睾丸精索鞘膜积液
鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，与睾丸鞘膜腔相通，外观多呈梨形，位于阴囊内，睾丸与附睾触摸不清，外环口因受压扩大，但与腹腔不相通。
5、交通性鞘膜积液
积液量与体位有关，平卧位积液量减少或消失，站立位时增多，可触及睾丸和附睾，透光试验阳性。若鞘状突与腹腔的通道较大，场管或大网膜可进入鞘膜突出现腹股沟斜疝。
精索鞘膜积液的治疗方法有哪些
我们知道，睾丸从腹膜后间隙下降时，有两层腹膜构成的鞘状突亦经腹股沟管进入阴囊。正常情况下，在胎儿出生前后，上2/3的鞘状突完全闭合，睾丸部鞘状突形成一盲袋，包绕睾丸，被称为睾丸鞘膜。睾丸鞘膜内积聚少量液体，可起润滑剂的作用，供睾丸活动。如果先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常，造成囊内液体积聚，就形成积液。另外，在鞘状突闭合正常时，由于睾丸、附睾感染，肿瘤、丝虫病或外伤等后天性因素引起鞘膜内液体量增多，也可出现鞘膜积液。
鞘膜积液是男性常见的疾病。胎儿在胎龄第8—9个月时睾丸从腹腔降入阴囊，当睾丸降入阴囊后，从腹腔到阴囊的通路会关闭。如果不关闭，医学上又称为腹膜鞘状闭索不全。其结果是造成腹腔液体在腹压增高时流向阴囊，形成先天性交通性鞘膜积液。如果在精索部位，在腹腔与睾丸两端关闭则形成先天性精索鞘膜水囊肿。睾丸鞘膜积液还可由于睾丸、附睾的感染，外伤、肿瘤和血丝虫感染等疾病引起。
2周岁以内的鞘膜积液常能自行吸收，除严重感染或伴有其它病变者不需治疗。原发性鞘膜积液病程短，积液量少，囊内张力低，无明显症状，无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗。外伤性积液或急性炎症性积液，以治疗原发病为主，局部可用热敷、理疗等促进吸收。不能吸收者再作后期处理。
穿刺注射疗法
可通过药物刺激使鞘膜脏层和壁层粘连而闭塞鞘膜腔或抑制鞘膜过度渗出，达到治疗的目的。常用的药物有：95%乙醇、5%鱼肝油酸钠、四环素等。
患上精索鞘膜积液严重吗
一、睾丸从腹膜后间隙下降时，有两层腹膜构成的鞘状突亦经腹股沟管进入阴囊。正常情况下，在胎儿出生前后，上2/3的鞘状突完全闭合，睾丸部鞘状突形成一盲袋，包绕睾丸，被称为睾丸鞘膜。睾丸鞘膜内积聚少量液体，可起润滑剂的作用，供睾丸活动。如果先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常，造成囊内液体积聚，就形成积液。另外，在鞘状突闭合正常时，由于睾丸、附睾感染，肿瘤、丝虫病或外伤等后天性因素引起鞘膜内液体量增多，也可出现鞘膜积液。
二、鞘膜积液是男性常见的疾病。胎儿在胎龄第8—9个月时睾丸从腹腔降入阴囊，当睾丸降入阴囊后，从腹腔到阴囊的通路会关闭。如果不关闭，医学上又称为腹膜鞘状闭索不全。其结果是造成腹腔液体在腹压增高时流向阴囊，形成先天性交通性鞘膜积液。如果在精索部位，在腹腔与睾丸两端关闭则形成先天性精索鞘膜水囊肿。睾丸鞘膜积液还可由于睾丸、附睾的感染，外伤、肿瘤和血丝虫感染等疾病引起。
三、症状
1、少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍。
2、如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。
3、阴囊部囊性肿块，透光试验(+)，如鞘膜增厚，则透光试验(-)。
4、精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方。
5、睾丸鞘膜积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸。
6、交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变化而变化。
精索鞘膜积液是怎么回事
睾丸从腹膜后间隙下降时，有两层腹膜构成的鞘状突亦经腹股沟管进入阴囊。正常情况下，在胎儿出生前后，上2/3的鞘状突完全闭合，睾丸部鞘状突形成一盲袋，包绕睾丸，被称为睾丸鞘膜。睾丸鞘膜内积聚少量液体，可起润滑剂的作用，供睾丸活动。如果先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常，造成囊内液体积聚，就形成积液。另外，在鞘状突闭合正常时，由于睾丸、附睾感染，肿瘤、丝虫病或外伤等后天性因素引起鞘膜内液体量增多，也可出现鞘膜积液。
鞘膜积液是男性常见的疾病。胎儿在胎龄第8—9个月时睾丸从腹腔降入阴囊，当睾丸降入阴囊后，从腹腔到阴囊的通路会关闭。如果不关闭，医学上又称为腹膜鞘状闭索不全。其结果是造成腹腔液体在腹压增高时流向阴囊，形成先天性交通性鞘膜积液。如果在精索部位，在腹腔与睾丸两端关闭则形成先天性精索鞘膜水囊肿。睾丸鞘膜积液还可由于睾丸、附睾的感染，外伤、肿瘤和血丝虫感染等疾病引起。
睾丸鞘膜积液怎么引起的呢
1、肿瘤
睾丸、附睾、鞘膜、精索等部位的癌肿可侵及鞘膜，使其分泌、渗出增多或阻塞淋巴系统而出现鞘膜积液。睾丸肿瘤发生鞘膜积液率为2%~5%。
2、感染
为导致睾丸鞘膜积液最常见的病因。常为结核杆菌、淋病双球菌及各种非特异性细菌如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等侵入所引起的急慢性附睾炎、睾丸炎、精索炎、鞘膜炎等。腮腺炎病毒感染也可引起。热带地区流行的丝虫病等寄生虫感染也可损害鞘膜、精索、阴囊的淋巴回流而导致鞘膜积液。
3、损伤
睾丸损伤是睾丸鞘膜积液的常见原因之一，而阴囊内的外科手术操作则也是现在引起睾丸鞘膜积液的原因之一。
4、阴囊的病变
如睾丸扭转、睾丸附件扭转、精索静脉曲张等亦可诱发鞘膜积液。
鞘膜积液是怎么回事
一、病因
先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生前，鞘状突管在不同部位闭合不全所致。腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平积聚，形成各种类型的鞘膜积液。
二、发病机制
有关研究指出，积液由鞘膜壁层分泌，且由腔壁所吸收，当分泌量大于回吸收量时，则产生鞘膜积液。先天性鞘膜积液囊壁菲薄、光滑而柔软，与周围组织层次清晰易分离，呈卵圆形半透明状。据有关研究，发现小儿鞘膜积液几乎都有未闭的鞘状突管与腹腔相通。鞘状突管直径一般为2mm左右，较粗者可达5mm。病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚，但囊壁厚薄均匀，可有多个小结节假瘤样改变，甚至出现钙化，与邻近组织粘连。如鞘状突管可容肠管进入时，则形成腹股沟斜疝。积液一般为黄色、清亮、无味的渗出液。液体中含有电解质、纤维蛋白原、胆固醇、单核细胞和淋巴细胞。比重为1.010～1.025，白蛋白含量在3～6g/dl。鞘膜积液量少则10ml以下，多可达300ml以上。如积液量较多、病程长，可压迫睾丸及精索，影响睾丸血液循环，并伴有间质水肿及曲细精管的变化，最终可导致睾丸萎缩。
根据鞘状突管闭合异常的部位，将鞘膜积液分为如下3类。
1.精索鞘膜积液 鞘状突两端闭塞，中间段即精索部局限积液，一般不与腹腔相通，但常并发其头侧端的鞘状突未闭塞。
2.睾丸鞘膜积液 正常情况下，睾丸鞘膜囊内仅有少量浆液。如液体聚积增多，则形成睾丸鞘膜积液。
3.交通性鞘膜积液 鞘状突未闭塞，完全开放，腹腔液体随体位流动。与腹股沟斜疝不同之处在于鞘膜囊与腹腔间通路狭小，肠襻不能进入。女孩鞘状突管闭合不全出现囊肿时，称为圆韧带囊肿，即Nuck囊肿。
有三个睾丸是什么回事
这可能是一种先天性泌尿生殖系统畸形，称为精索鞘膜积液。在胚胎时，睾丸位于腹腔内，在发育过程中，睾丸逐渐下降，经腹股沟到达阴囊。出生时，睾丸一般都降至阴囊，若不降至阴囊则称为隐睾症。随着睾丸的下降，腹膜鞘状突（由两层腹膜所组成的盲袋）亦经腹股沟进入阴囊，除睾丸部鞘膜囊之外，一般在胎儿出生前后闭合。如闭合不全则出现不同程度的鞘膜积液。如鞘状突两端封闭，而精索部有局限积液，不与腹膜相通则为精索鞘膜积液，如鞘膜突与腹腔相通，则称交通性鞘膜积液。此时小孩平卧后，肿物会消失，而站立时肿物又徐徐出现。如果第三个“睾丸”会消失，故估计患的是精索鞘膜积液。此外，正常睾丸鞘膜囊中仅有少量液体，如此囊中有大量液体则称为睾丸鞘膜积液，此肿物与睾丸连成一块，故不考虑此病...
精索鞘膜积液的危害是什么
1、睾丸从腹膜后间隙下降时，有两层腹膜构成的鞘状突亦经腹股沟管进入阴囊。正常情况下，在胎儿出生前后，上2/3的鞘状突完全闭合，睾丸部鞘状突形成一盲袋，包绕睾丸，被称为睾丸鞘膜。睾丸鞘膜内积聚少量液体，可起润滑剂的作用，供睾丸活动。如果先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常，造成囊内液体积聚，就形成积液。另外，在鞘状突闭合正常时，由于睾丸、附睾感染，肿瘤、丝虫病或外伤等后天性因素引起鞘膜内液体量增多，也可出现鞘膜积液。
2、鞘膜积液是男性常见的疾病。胎儿在胎龄第8—9个月时睾丸从腹腔降入阴囊，当睾丸降入阴囊后，从腹腔到阴囊的通路会关闭。如果不关闭，医学上又称为腹膜鞘状闭索不全。其结果是造成腹腔液体在腹压增高时流向阴囊，形成先天性交通性鞘膜积液。如果在精索部位，在腹腔与睾丸两端关闭则形成先天性精索鞘膜水囊肿。睾丸鞘膜积液还可由于睾丸、附睾的感染，外伤、肿瘤和血丝虫感染等疾病引起。
3、少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍。
4、如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。
5、阴囊部囊性肿块，透光试验(+)，如鞘膜增厚，则透光试验(-)。
6、精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方。
7、睾丸鞘膜积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸。
8、交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变化而变化。
男人常见的鞘膜积液类型有哪些
1、混合型鞘膜积液：男性朋友同时得了睾丸鞘膜积液跟精索鞘膜积液疾病，两者互不相通，可以同时诱发腹股沟疝等非常严重的疾病出现。
2、睾丸鞘膜积液：男性朋友的睾丸鞘膜腔里面贮存着不少的液体，呈卵圆形状，表层非常光滑，摸上去有囊性感，不会有疼痛感，睾丸跟附睾分不清楚，通过透光实验呈阳性。
3、精索鞘膜积液：囊性液体存在于阴囊里面睾丸的上面又或者是腹股沟里面，呈现梭形，表层光滑，随着精索移动而不断变更位置，能够摸到睾丸跟附睾。
4、交通性鞘膜积液：积液量跟体位有关联，平躺的时候液体量就会变少或者是消失不见，站着的时候液体量就会慢慢变多，能够碰触到睾丸跟附睾。要是鞘状突跟腹腔的通道非常大，一旦大网膜进入，就会诱发腹股沟斜疝。
5、睾丸精索鞘膜积液：患者朋友的鞘状突在内环处䶎，精索位置没有闭合，跟睾丸鞘膜腔连在一起，从外面看上去像梨，在阴囊里面，外环口由于受到压力扩大，不过跟腹腔不连通。