老年痴呆的种类及选药
老年痴呆的种类及选药
老年痴呆的症状根据类型不同其表现各异。
阿茨哈默氏痴呆：1906年阿茨哈默医生首次报告一名老人发生进行性痴呆，伴有失语、遗忘等症状，且脑组织中发现特有的老年斑和神经原纤维变性，于是将这类病称为阿茨哈默氏痴呆。本病以近事易遗忘，而几十年前的事还能记忆犹新，病情逐渐发展，对往事亦遗忘为特点，且出现易怒，睡眠秩序颠倒，言语单调，喃喃自语，判断障碍。如裤子当上衣穿，对时间、人物和地点的定向力发生障碍，不认家门，四处游走等。晚期还可有口、面不自主动作，如吸吮、噘嘴、厌食或贪食，大小便沾满全身。
血管性痴呆：多伴有高血压，有反复多次的小卒中发作，一次比一次加重，易激动、记忆力减退、头痛、心悸、食欲不振、睡眠欠佳，甚至偏瘫、肢体麻木，脑CT检查可发现脑梗塞、脑出血病灶，渐渐形成血管性痴呆。
目前，尚无特效药物治疗老年痴呆，但可选用下列几种药物来改善脑血流量，促进脑细胞功能恢复。这些药物据病情可单用或配合用。
吡拉西坦(脑复康)，每次0.8一1.6克，每日3次，口服，可增加脑血流量，改善脑缺氧，促进思维记忆。一个疗程为6周，对轻中度老年痴呆有效，重度无效，与安定合用还可提高疗效。
都可喜，每次40毫克，早晚各1次，口服。本药为大脑代谢促进剂，国外已广泛使用，对智力恢复有较好的作用，用得越早，效果越好。
长春西汀(卡兰)，每次5毫克，每日3次，口服，可改善脑代谢，恢复脑细胞利用氧的能力，对血管性痴呆总有效率可达85%以上。
还可加服大剂量复合维生素B和维生素C，以及烟酸、三磷酸腺苦、细胞色素C和中药六味地黄丸等。
老人患有老年痴呆该如何治疗呢
中医认为，在治疗老年痴呆的过程中，患者如常出现记忆力减退、神疲乏力、反应迟钝等症状。是属于肾精亏虚型。所以我们应该使用益精补肾来进行治疗，可选择牛膝、熟地、黄柏、紫河车、生地、麦冬、杜仲、天冬、龟板等药物针对性的治疗，对治老年痴呆起到一定帮助。
中医认为，在治疗老年痴呆的过程中，患者如常出现健忘失眠、舌质淡、四肢无力、精神疲惫、形体消瘦等症状。是属于思虑伤脾型。所以我们应该使用补养心脾法来进行治疗，药物选用茯苓、白术、龙眼肉、大枣、黄芪、酸枣仁、远志、生姜、党参等。对治老年痴呆起到一定帮助。
老人患有老年痴呆该如何治疗呢?中医认为，在治疗老年痴呆的过程中，患者如常出现头昏健忘、烦躁易怒、舌质红、脉玄细等症状。是属于肝阳上亢型。这种类型一般会有高血压病史。应采用平肝潜阳法，用杞菊地黄丸进行治疗，药物用熟地、山药、益母草、菊花、山茱萸、夜交藤、川牛膝、杜仲、桑寄生、益母草、枸杞子、茯神等。对治老年痴呆起到一定帮助。
中医认为，在治疗老年痴呆的过程中，患者如常出现精神淡漠、表情呆滞、反应迟钝、记忆力减退、默默不语、形体肥胖、舌质淡滑、脉濡细等症状。是属于痰湿蒙闭型。所以我应该使用豁痰开窍法进行治疗，可选用苏合香丸加减应用，药用胆南星、茯苓、半夏、橘红、枳实等。对治老年痴呆起到一定帮助。
老年痴呆的常用药物
得了阿尔兹海默症(老年痴呆)，老年痴呆患者的认知能力和记忆功能会不断恶化，逐渐日常生活能力不能自理，老年痴呆患者还会出现各种神经精神症状和行为障碍等情况，老年人得了老年痴呆需要长期用药治疗，那么老年痴呆症患者的常用药物有哪些呢?
老年痴呆患者常用药物主要有以下几种：
1、改善胆碱神经传递药物：老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足，导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此，具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶(ache)抑制剂，包括他克林，安理申，艾斯能，加兰他敏(另外一种是n-甲基-d-天门冬氨酸(nmda)受体拮抗剂，盐酸美金刚)。
2、改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物：老年痴呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢障碍，同时其脑血液流量及耗氧量明显低于同龄正常人。因此，脑代谢激活剂和脑循环改善剂，尤其是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂成为老年痴呆治疗的一大类可供选用的药物。此类药物如脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑通等。
3、钙拮抗剂：此类药物易于通过血脑屏障，选择性扩张脑血管，减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡，从而改善记忆和认知功能。
4、激素类药物：使用雌激素治疗老年痴呆症可以缓解女性患者的症状，并可以延缓或防止患者病情发展。研究认为，雌激素的这方面作用与其抗氧化，减少淀粉样蛋白沉积对细胞的损伤，促进神经元的修复，防止神经细胞死亡等有关。加拿大研究人员发现，男性睾丸素可以用来治疗包括老年痴呆症在内的多神经退化性疾病。该国医学界几十年来一直在用男性睾丸素治疗男性记忆力丧失、抑制等病症，并使用睾丸素增强女性精力和性欲，积累了丰富的经验。
5、非甾体抗炎药物：经常服用阿斯匹林或消炎镇痛药物的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。这是因为阿司匹林具有增强脑血流量，防止血液凝固的作用。此外，正在研究的非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸、奈普生等都有可能成为治疗老年痴呆症的有效药物。
6、自由基清除剂和抗氧化剂：有人利用具有自由基清除作用的银杏叶提取物egb—761治疗老年痴呆患者，发现有明显的认知功能改善作用。维生素e 是重要的抗氧化剂，具有自由基代谢的神经保护作用，还可能通过抑制和清除脑内β-淀粉样蛋白沉积，产生延缓衰老的作用。其它自由基清除剂还有，退黑素、姜黄素、去铁敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。维生素c 具有清除自由基、抗氧化作用，能够稳定细胞膜。
7、毒蕈碱受体激动剂：高剂量服用毒蕈碱m1受体激动剂占诺美林，可明显改善老年痴呆患者的认知功能和动作行为能力。但由于该药在胃肠及心血管方面的严重副作用，许多患者不能继续治疗。为此，研究者正在寻求避免此类副作用的经皮给药方案。
以上就是对“老年痴呆患者常用药”的阐述，希望对老年痴呆患者有所帮助，老年痴呆患者一定要正确用药，有助于治疗老年痴呆症。
临床治疗老年痴呆哪些方案效果好
老年痴呆患者的治疗是比较复杂的，而且该病的症状非常多，需要根据个人情况对症治疗，老年痴呆患者可能会出现幻觉、妄想、失眠、易怒等症状的药物，因此在治疗老年痴呆的时候可以选择抗精神病药物、抗抑郁药、抗焦虑药以及安眠药等药物来缓解以上这些症状。
临床治疗老年痴呆哪些方案效果好?其中治疗老年痴呆患者的药物有很多，抗精神病药物主要包括硫利达嗪、氯丙嗪、氟哌啶醇等，针对焦虑、激越等症状;抗抑郁药主要包括多塞平、马普替林、氟西汀等，针对忧郁、沮丧等症状。
近几年来在临床上治疗老年痴呆有很多种药物治疗方法，其中抗焦虑药主要包括劳拉西泮、三唑仑等，针对焦虑、激越、失眠等症状。此外失眠严重的患者可以采用安眠药来缓解症状，治老年痴呆的效果都不错。
老年痴呆患者会随着病情的发展渐渐丧失认知功能和记忆力，因此临床上在治疗老年痴呆的时候也会通过一些药物来改善他的认知功能，并起到益智的作用。其中神经元保护剂是一种能够阻止谷氨酸破坏脑细胞的药物，是目前在治老年痴呆时能够有效延缓大脑退化的药物。促脑代谢药、神经递质药物、脑血管扩张剂等药物则能够在治老年痴呆是起到益智的作用，都是不错的选择。
老年痴呆症的用药
老年痴呆危害老年人的身心健康，老年痴呆症主要分为三种，最常见的是阿尔茨海默病，其次是脑血管性痴呆，第三种是由感染、肿瘤、外伤等引起，仅占极少数。老年痴呆患者的认知能力和记忆功能会不断恶化，逐渐日常生活能力不能自理，还会出现各种神经精神症状和行为障碍等情况，老年人得了老年痴呆需要长期用药治疗，那么老年痴呆症患者的常用药物有哪些呢?
治疗老年痴呆的常用药物主要有以下几种：
1、改善胆碱神经传递药物：
老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足，导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此，具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶(ache)抑制剂，包括他克林，安理申，艾斯能，加兰他敏(另外一种是n-甲基-d-天门冬氨酸(nmda)受体拮抗剂，盐酸美金刚)。
2、改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物：
老年痴呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢障碍，同时其脑血液流量及耗氧量明显低于同龄正常人。因此，脑代谢激活剂和脑循环改善剂，尤其是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂成为老年痴呆治疗的一大类可供选用的药物。此类药物如脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑通等。
3、钙拮抗剂：
此类药物易于通过血脑屏障，选择性扩张脑血管，减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡，从而改善记忆和认知功能。
4、激素类药物：
使用雌激素治疗老年痴呆症可以缓解女性患者的症状，并可以延缓或防止患者病情发展。研究认为，雌激素的这方面作用与其抗氧化，减少淀粉样蛋白沉积对细胞的损伤，促进神经元的修复，防止神经细胞死亡等有关。
5、非甾体抗炎药物：
经常服用阿斯匹林或消炎镇痛药物的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。这是因为阿司匹林具有增强脑血流量，防止血液凝固的作用。此外，正在研究的非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸、奈普生等都有可能成为治疗老年痴呆症的有效药物。
6、自由基清除剂和抗氧化剂：
维生素e 是重要的抗氧化剂，具有自由基代谢的神经保护作用，还可能通过抑制和清除脑内β-淀粉样蛋白沉积，产生延缓衰老的作用。其它自由基清除剂还有，退黑素、姜黄素、去铁敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。维生素c 具有清除自由基、抗氧化作用，能够稳定细胞膜。
7、毒蕈碱受体激动剂：
高剂量服用毒蕈碱m1受体激动剂占诺美林，可明显改善老年痴呆患者的认知功能和动作行为能力。但由于该药在胃肠及心血管方面的严重副作用，许多患者不能继续治疗。
老年痴呆和老年性痴呆你懂分吗
老年痴呆，是指发生在老年期的痴呆，故又称为老年人痴呆或老年期痴呆。老年痴呆可分为4个类型，即老年性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆(前二者并存)及其他类型的老年人痴呆。由此可见，老年性痴呆只是老年痴呆中的一个类型，不能将老年痴呆统称为老年性痴呆。在老年痴呆中，老年性痴呆和血管性痴呆为两个主要类型，约占全部痴呆的80%。
老年性痴呆与血管性痴呆都有着语言、记忆、认知等智能障碍的共同特征，但两者的病因病理与临床表现都有着很大的不同。在病因方面，老年性痴呆目前尚不完全清楚，但已证实与老龄化和遗传基因以及脑内乙酰胆碱神经元减少等相关;血管性痴呆则因脑动脉供血障碍所致。在病理上，老年性痴呆在脑神经系统有特征性病理变化，如老年斑和神经纤维缠结;血管性痴呆基本病理是脑动脉硬化。从临床表现看，老年性痴呆起病缓慢，常无明显起病期，多无特殊自觉症状，呈全面痴呆，其人格障碍显著，对病的自知力早期就已丧失;而血管性痴呆常有高血压史，起病急剧，阶段性进展，常在痴呆出现时已有运动障碍、说话不清、吞咽障碍、强哭强笑等表现。分清老年痴呆的类型在于指导治疗和认识疾病的预后，老年性痴呆的药物治疗主要针对脑内乙酰胆碱的减少，血管性痴呆则应用一些改善脑内血液循环、促进脑细胞代谢等药物。老年性痴呆是一种进行性病变，病情持续发展，为不可逆的病变，预后不佳。血管性痴呆呈阶段性进展，如无再次脑梗塞，病情可保持稳定，早期治疗可使智能障碍有所改善，故称为可逆性痴呆，预后较前者为好。
老年痴呆分类 什么是老年性痴呆
老年性痴呆也叫阿尔茨海默病，通常发生于65岁以上的老人。
此病发病隐袭，不易发现，痴呆的发展也缓慢，很难明确起病的时间，本病发病病因尚不明确，主要的症状和体征是：记忆损害；难以完成熟悉的工作；语言障碍；时间和地点的定位障碍；判断能力受损，抽象思维困难；把物体放错地方；情绪和行为变化；人格变化；丧失对生活的兴趣和积极性。
老年痴呆者生存率存在种族差异
一份新的研究报告认为种族或许可以作为预测老年痴呆患者生存系数的指标。该研究调查分析了美国30多个老年痴呆疾病治疗中心的31000名患者发现：与白种人相比，拉丁美洲人种和美国黑人患者在研究期间的死亡率分别少了40%和15%。研究当中还综合参考了教育水平和发病年龄等其他影响生存率的因素。
加里福尼亚州的研究人员说，“在没开始研究之前，我们初步的推测是白人患者应该比其他种族的生存率更高些。可是事实上却恰恰相反。”
老年痴呆、种族和生产率
这项研究是有史以来按照种族划分的最大规模对老年痴呆生存影响因素的追踪研究。研究的对象中，白种人占81%，黑种人占12%，拉丁人占4%，亚洲人占1.5%，而美国的土著人则占0.5%。平均每个患者被追踪研究了2.4年，而他们距离第一次到治疗中心就诊至研究结束时的平均生存时间是4.8年。医学专家对其中3000名死者进行病理解剖检查，发现各个种族的病变特征并没有明显的差异。但在患者的生存时间上，亚洲人、美国土著人和美国白人之间没有差异，而拉丁人和美国黑人则比上述三个群体明显长些。
为什么会存在这样的差异呢?研究人员对于其具体的机制也不大清楚。但是，他们推测这些差异可能跟各个种族的基因多态性有关;或者跟这个种族本身的文化、生活方式和生活习惯差异有关。
明尼苏达州Rochester的一位神经病学教授评论到：“在美国，白种人的生活水平和医疗意识较高，一直以为他们患病的几率和患病后的生产时间也应该较长。但该研究却向我们展示了另一种观点，让我们有了新的认识。”
预防老年痴呆症的几种常见方法
预防老年痴呆的方法主要有以下几种：
一、多受教育：多项研究发现，接受正规教育年数越多，老年痴呆症危险就越小。大学教育强化学生注意力、阅读能力等脑力活动，有助刺激脑细胞之间的联系。
二、多社交：多社交有助于改善认知能力。
三、室外散步：散步有助于平静情绪和改善短期记忆。
四、减少食糖摄入量：吃糖太多会增加早老性痴呆风险。
五、每日沉思冥想：经常沉思有助于增加大脑灰色物质，有助大脑修复。每天沉思冥想几分钟有助于保护大脑敏锐性，降低早老性痴呆危险。
六、地中海饮食：“绿叶蔬菜+橄榄油+少量葡萄酒”的地中海饮食，可以使早老性痴呆发病率降低一半。
七、保护视力：密歇根大学最新研究发现，保持良好视力，老年痴呆症危险减少63%。
八、每天两杯苹果汁：苹果汁可促进大脑中乙酰胆碱的产生，该物质与治疗老年痴呆症的首选药物安理申成分相同。
九、吃肉桂：肉桂有助于防止老年痴呆症的发生。
十、喝咖啡：喝咖啡可缓解大脑衰老，咖啡具有抗炎功效，有助于防止中风、抑郁症和糖尿病等多种慢性疾病。
老年痴呆症怎样治疗
1、改善胆碱神经传递药物：
老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足，导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此，具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶(ache)抑制剂，包括他克林，安理申，艾斯能，加兰他敏(另外一种是n-甲基-d-天门冬氨酸(nmda)受体拮抗剂，盐酸美金刚)。
2、改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物：
老年痴呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢障碍，同时其脑血液流量及耗氧量明显低于同龄正常人。因此，脑代谢激活剂和脑循环改善剂，尤其是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂成为老年痴呆治疗的一大类可供选用的药物。此类药物如脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑通等。
3、钙拮抗剂：
此类药物易于通过血脑屏障，选择性扩张脑血管，减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡，从而改善记忆和认知功能。
4、激素类药物：
使用雌激素治疗老年痴呆症可以缓解女性患者的症状，并可以延缓或防止患者病情发展。研究认为，雌激素的这方面作用与其抗氧化，减少淀粉样蛋白沉积对细胞的损伤，促进神经元的修复，防止神经细胞死亡等有关。
老年痴呆的常用药物
老年痴呆患者常用药物主要有以下几种：
1、改善胆碱神经传递药物：老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足，导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此，具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶(ache)抑制剂，包括他克林，安理申，艾斯能，加兰他敏(另外一种是n-甲基-d-天门冬氨酸(nmda)受体拮抗剂，盐酸美金刚)。
2、改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物：老年痴呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢障碍，同时其脑血液流量及耗氧量明显低于同龄正常人。因此，脑代谢激活剂和脑循环改善剂，尤其是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂成为老年痴呆治疗的一大类可供选用的药物。此类药物如脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑通等。
3、钙拮抗剂：此类药物易于通过血脑屏障，选择性扩张脑血管，减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡，从而改善记忆和认知功能。
4、激素类药物：使用雌激素治疗老年痴呆症可以缓解女性患者的症状，并可以延缓或防止患者病情发展。研究认为，雌激素的这方面作用与其抗氧化，减少淀粉样蛋白沉积对细胞的损伤，促进神经元的修复，防止神经细胞死亡等有关。加拿大研究人员发现，男性睾丸素可以用来治疗包括老年痴呆症在内的多神经退化性疾病。该国医学界几十年来一直在用男性睾丸素治疗男性记忆力丧失、抑制等病症，并使用睾丸素增强女性精力和性欲，积累了丰富的经验。
5、非甾体抗炎药物：经常服用阿斯匹林或消炎镇痛药物的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。这是因为阿司匹林具有增强脑血流量，防止血液凝固的作用。此外，正在研究的非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸、奈普生等都有可能成为治疗老年痴呆症的有效药物。
6、自由基清除剂和抗氧化剂：有人利用具有自由基清除作用的银杏叶提取物egb—761治疗老年痴呆患者，发现有明显的认知功能改善作用。维生素e 是重要的抗氧化剂，具有自由基代谢的神经保护作用，还可能通过抑制和清除脑内β-淀粉样蛋白沉积，产生延缓衰老的作用。其它自由基清除剂还有，退黑素、姜黄素、去铁敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。维生素c 具有清除自由基、抗氧化作用，能够稳定细胞膜。
7、毒蕈碱受体激动剂：高剂量服用毒蕈碱m1受体激动剂占诺美林，可明显改善老年痴呆患者的认知功能和动作行为能力。但由于该药在胃肠及心血管方面的严重副作用，许多患者不能继续治疗。为此，研究者正在寻求避免此类副作用的经皮给药方案。