确诊盆腔炎的各种方法

确诊盆腔炎的各种方法

怎样判断是否患有盆腔炎?那就要做妇科检查：

一、B超检查：示盆腔内有渗出或炎性包块，B超是较常见的方法用于诊断盆腔炎。

二、血常规检查：白细胞，10x109/L，以中性粒细胞升高为主。

三、典型症状：典型症状是发热，下腹疼痛拒按，白带量多，呈脓性。可伴乏力，腰痛，月经失调。

四、体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管，呈索条状，并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物，活动多受限。若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。

五、妇科检查：阴道、宫颈充血，有大量脓性分泌物，宫颈举痛明显。子宫压痛，活动受限，输卵管炎时可触及到子宫一侧或两侧索条状增粗，压痛明显。结缔组织炎时，子宫一侧或两侧片状增厚，宫骶韧带增粗，触痛明显。盆腔脓肿形成时，可触及边界不清的囊性肿物，压痛。

以上就是专家为大家介绍了怎样判断是否患有盆腔炎的知识，希望对您有所帮助，如您还有任何疑问，可点击妇科在线咨询，专家为您详细的解答!祝您早日康复!

盆腔积液多少算正常

盆腔积液按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。生理性盆腔积液对女性来说并非是一件坏事情，而病理性盆腔积液一旦女性患有些类积液，就要及时到医院就诊。盆腔积液一般在10以下都属于正常值，不需要进行治疗。而病理性盆腔积液，在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起，是盆腔存在炎性渗出物，如果不加以治疗的话，可以慢慢长大。太大了，药物就不容易消除了，需要手术治疗。

盆腔积液正常值应小于10mm。生理性盆腔积液就是小于10毫米，在女性经期及经期刚过的几天，可能会有部分经血沿输卵管逆流到盆腔，超声就会看到有少量积液。或者排卵期后，卵泡液随着破裂的卵泡会流到盆腔，一般量很少，数量稍多的会在超声下看到。这两种多可自然消失，不必进行治疗，不会对身体造成伤害。

多数盆腔积液是由于慢性盆腔炎症渗出所致。如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起，也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。所以，对于生理性的盆腔积液需要积极治疗。

做B超能检查出得了盆腔炎吗

从盆腔炎的发病特点来看，性生活紊乱的女性尤其易发该病。如果患者忽视治疗，任其发展，会导致严重的并发症。

B超是检查盆腔炎的一种方法：

盆腔炎的检查方法很多，B超检查只是其中之一。另外还有如腹腔镜检、后穹窿穿刺、病原体培养及分泌物直接涂片等检查。

B超检查为女性确诊盆腔炎的主要依据

1、超声波检查：主要是B型或灰阶超声扫描，摄片，这一技术对于识别来自输卵管，卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

2、病原体培养：应在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48h，以糖酵解进行细菌鉴定。相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测。

3、分泌物直接涂片：取样可为阴道、宫颈管分泌物、或尿道分泌物、或腹腔液，做直接薄层涂片。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。

4、男性伴侣的检查：这有助于女性盆腔炎的诊断，可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌。如果发现阳性，则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者。

5、腹腔镜检：如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好。腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

6、后穹窿穿刺：后穹窿穿刺是妇科急腹症比较常用且有价值的诊断方法之一，通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容。如正常腹腔液、血液、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。

盆腔炎检查的重要性：

临床认为盆腔炎是很好检查的一种妇科疾病。一般通过临床常规检查便可确诊。盆腔炎检查的重要性是可想而知的。

盆腔炎检查不仅可以确诊是否患了盆腔炎，还可以清楚的看到患者的病变部位以及患病程度，这对下一步医生制定治疗方案是非常有帮助的。一般医生会建议患者进行B超检查，通过观察盆腔内的积水阴影情况来确诊自己是否患有盆腔炎。而病情的严重程度需要进一步进行检查才可以了解。

治疗盆腔炎的药品有很多，患者如需可关注如下内容：

苦参碱栓：抗菌消炎药。用于滴虫或念珠菌性阴道炎、慢性宫颈炎、亦可用于老年性阴道炎、盆腔炎等。

妇炎康软胶囊：活血化瘀，软坚散结、清热解毒消炎止痛用于慢性附件炎、盆腔炎、阴道炎、膀胱炎、慢性阑尾炎尿路感染等各种妇科病。

妇科千金胶囊：清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病，腹痛，症见带下量多、色黄质稠、臭秽，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力;慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎见上述证候者。

做什么检查可以确诊盆腔炎

1、一般症状检查：一般症状检查，患有盆腔炎后会有一定的症状，急性的有高热寒战头痛、食欲不振和下腹痛等症状。慢性的也有轻微的下腹痛腰痛，下腹部坠胀。常在劳累、性交后加重，月经增多，白带增多。

2、B超检查：盆腔内有渗出或炎性包块。

3、妇科检查：如果阴道充血，水肿，并有大量脓性臭味分泌物，见宫颈口流出脓性分泌物，说明宫颈管黏膜或宫腔均有急性炎症。

4、病史诊断检查：医生往往会询问，患者近期的生活。看是否有妇科、产科手术史，包括分娩、剖宫产、人工流产、取放宫内节育器等。

盆腔炎的诊断

1.子宫内膜异位症 子宫内膜异位症的痛经呈继发性、进行性加重，若能触及典型触痛结节，有助于诊断。B型超声检查有助于鉴别。鉴别困难时应行腹腔镜检查。

2.卵巢囊肿 输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别。输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠形，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。

3.卵巢癌 附件炎性包块与周围粘连，不活动，有时易与卵巢癌相混淆，慢性炎性包块多为囊性;而卵巢癌包块多为实性，较硬，表面不规则，子宫直肠窝可扪及质硬的结节，常有腹水，患者一般情况较差，B型超声检查有助于鉴别。诊断有困难时，可借助于腹腔镜检查或病理活体组织检查。

4.陈旧性宫外孕 多有闭经史及阴道流血，偏于患侧下腹痛，妇科检查子宫旁有粘连的包块，触痛，腹腔镜检查有助于诊断。

5.结核性盆腔炎 也是慢性疾病，多有其他脏器的结核史，腹痛常为持续性，偶有闭经史，常有子宫内膜结核，腹胀，偶有腹部包块，X线检查下腹部可见钙化灶，包块位置较慢性盆腔炎高，腹腔镜检查活检可明确诊断。

右侧卵巢疼的原因

可导致卵巢疼痛的原因较多，比如盆腔炎，有积水;黄体破裂;卵巢囊肿等原因都可导致此症状的发生。另外卵巢蒂扭转也是原因之一，不过这种情况发生的可能性比较小。

1、卵巢成熟泡或黄体由于某种原因引起包壁破损，出血，严重者可造成大量腹腔内出血。它有可能是自发性破裂，盆腔炎症，急、慢性阑尾炎所引起的卵巢充血;月经前因传染病、贫血及营养不良或其他情况引起血小板部分损害及血液成分改变，导致出血。或者直接间接受外力影响而发生破裂，如性交、腹内压增加。

2、卵巢破裂时间与月经周期有一定关系，可作为诊断的主要依据。卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂，因而一般在排卵期后，大多在月经周期之末1周，偶而在月经期第二天发病。少数病例为卵泡破裂，常发生于成熟卵泡，因而发病一般在月经周期的第十天至十八天。卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史，多数具有排卵周期。腹部触痛不明显，但双合诊盆腔触痛极为明显，结合月经病史，多可做出诊断。

3、卵巢囊肿蒂扭转一般症状有卵巢囊肿，突发较剧烈持续性右下腹痛，比阑尾炎剧烈，可以通过盆腔检查或B超确诊。疼痛严重时伴恶心、呕吐，甚至休克。蒂扭转后会引起充血，甚至血管破裂出血。一经确诊后，应立即手术切除囊肿，否则会产生严重后果。

盆腔炎b超可以查出吗 盆腔炎怎么检查

需对女性的阴道、宫颈管尿道分泌物进行检测，腹腔液，做薄层涂片，看是否存在异常，对疾病进行详细检查。

通过超声检查，可观察输卵管、卵巢及肠管粘连是否有包块或脓肿，这种检查的准确率较高，可达到85%以上，是盆腔性不孕的有效检查方式。

腹腔镜检可以对明确诊断和鉴别诊断，可对盆腔炎病变的程度进行有效诊断。

是对女性的阴道、宫颈管尿道分泌物进行检查，应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48h，以糖酵解进行细菌鉴定，了解患者的具体病症情况。

通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，例如对女性的正常腹腔液、血液等进行检查，以便对病症进行科学诊断，确保检查结果的准确性。

通过检查白带有没有大量白细胞，经阴道检查有没有附件的增厚，压痛，活动如何来初步确定有没有盆腔发炎。

如果妇科检查怀疑有盆腔炎要进一步做B超检查，检查前要憋尿可以使盆腔显影清楚。

经妇科检查和B超确诊盆腔炎，又一直希望怀孕的妇女可以进一步做输卵管检查，做输卵管造影，了解输卵管是否通畅，确定阻塞的具体位置。

盆腔炎如何确诊 分泌物涂片确诊

盆腔炎可以通过分泌物（阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液）涂片确诊。

1，凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有 67%，所以涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性涂片是很有特异性的。

2，沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料，凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

孕妇得了盆腔炎如何治疗

女性在孕期时，体内激素发生变化，身体抵抗力也下降了，容易受到病菌侵袭，从而发生孕期盆腔炎。那么，孕期盆腔炎要如何治疗?

首先，要确诊盆腔炎，然后对症治疗。首先要确诊孕期盆腔炎还要要查看盆腔炎是否并发尿路感染等病症，并且要确定盆腔炎是否对胎儿造成了影响。

一旦确诊孕期盆腔炎后，要注意在专业医生指导下用药，医生会根据药物可能造成对胎儿的影响酌情用药，病情是会恢复的，也不会对胎儿造成影响。孕期盆腔炎不要盲目地进行流产，因为不当人流可能加重盆腔炎或者带来不孕，出血等更严重情况。

孕期盆腔炎治疗的时候一定要到正规医院进行，千万不要私自使用药物，若使用不当很可能造成更严重的后果。

孕期盆腔炎会影响胎儿健康吗?

是的，如果不当治疗或者严重的盆腔炎问题都有可能危害到胎儿健康，因为炎症的刺激，会导致盆腔、子宫充血，尤其是孕期盆腔炎容易波及直肠，就会刺激直肠而发生 腹泻，引起刚刚着床的胚胎非常容易发生流产。

治疗不当盆腔炎容易反复发作，所以治疗孕期盆腔炎一定要及时，并且要对症用药，才能避免其对孕妇和胎儿造成的影响。

确诊盆腔炎需要做的检查化验

(1)分泌物直接涂片取样：可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(经后穹窿、腹壁，或经腹腔镜获得)，做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%，所以涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料，凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

(2)病原体培养：标本来源同上，应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48h，以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测，此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性。

(3)后穹窿穿刺：后穹窿穿刺是妇科急腹症较常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。

(4)超声波检查：主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

(5)腹腔镜检查：如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

确诊盆腔炎后什么方法治疗效果好

药物治疗：

治疗盆腔炎除了要积极的消除盆腔淤血，还要注意加强消炎抗菌的治疗。因此，患者可以在医生的指导下服用一些具有活血化瘀、消炎杀菌效果的药物，这也是常见慢性盆腔炎的治疗中很重要的一点，以便促进淤血和炎症的消退，更快的治疗该病。

物理疗法：

温热的良性刺激可促进盆腔炎患者盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。

一般治疗：

确诊盆腔炎后什么方法治疗效果好?在生活中要养成良好的生活习惯，注意饮食起居要有规律，避免过度劳累，还要注意忌食油腻、煎炸以及辛辣刺激性的食物，以免诱发或加重病情。同时常见慢性盆腔炎的治疗措施中还要注意保持和谐的性生活，避免过度的频繁而导致盆腔淤血，引发炎症。

精神治疗：

盆腔炎如治疗不彻底是会反复发作的，因此在治疗期间是解除患者思想顾虑，帮助患者树立战胜疾病的信心。还要养成合理的饮食习惯，积极的锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

确诊盆腔炎的时候做哪些检查

1、一般症状检查，患有盆腔炎后会有一定的症状，急性的有高热寒战头痛、食欲不振和下腹痛等症状。慢性的也有轻微的下腹痛腰痛，下腹部坠胀。常在劳累、性交后加重，月经增多，白带增多。盆腔炎要做哪些检查。

2、身体检查，盆腔炎患者一般呈急性病容，体温升高，心率加快，腹胀，下腹部有压痛。病变蔓延至腹腔时，腹膜刺激征阳性，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失。

3、病史诊断检查，盆腔炎患者多有引起盆腔炎的危险因素，如近期有妇科、产科手术史，包括分娩、剖宫产、人工流产、取放宫内节育器等。有经期同房史，或不洁的性交史。伴有下生殖道炎症以及邻近器官的炎症。

4、妇科盆腔检查，阴道可能充血，并有大量脓性臭味分泌物;宫颈充血、水肿。若见宫颈口流出脓性分泌物，说明宫颈管黏膜或宫腔均有急性炎症。

做什么检查可以确诊盆腔炎

盆腔炎是临床上导致女性不孕的常见妇科炎症之一，对女性的危害是比较大的。盆腔炎的确诊除了通过体征判断外，通常还需要一些检查手段。女性得了盆腔炎怎么检查?

1、一般症状检查：一般症状检查，患有盆腔炎后会有一定的症状，急性的有高热寒战头痛、食欲不振和下腹痛等症状。慢性的也有轻微的下腹痛腰痛，下腹部坠胀。常在劳累、性交后加重，月经增多，白带增多。

2、B超检查：盆腔内有渗出或炎性包块。

3、妇科检查：如果阴道充血，水肿，并有大量脓性臭味分泌物，见宫颈口流出脓性分泌物，说明宫颈管黏膜或宫腔均有急性炎症。

4、病史诊断检查：医生往往会询问，患者近期的生活。看是否有妇科、产科手术史，包括分娩、剖宫产、人工流产、取放宫内节育器等。