舌苔发黄喉咙痛怎么办咽口水都痛 痰凝血瘀，邪滞咽喉

舌苔发黄喉咙痛怎么办咽口水都痛 痰凝血瘀，邪滞咽喉

舌苔发黄喉咙痛还可能是痰凝血瘀，邪滞咽喉导致，但是相对于而言，喉咙痛的症状会稍轻，并且还可能有痰黏着感、焮热感，咽干不欲饮，恶心呕吐，胸闷不适等症状。

这类证型应以祛痰化瘀，利咽散结为治则，再根据具体症状在专业中医医生的指导下进行相关中药的加减配伍治疗。

老中医是怎么治疗喉癌的

本病早期多因风热阻滞或肺胃积热，治以疏风清热利咽为主，佐以解毒散结;或因肝郁气滞血瘀，痰浊蕴结，治宜疏肝解郁，活血化瘀，行气化痰散结;晚期多为血瘀痰凝，气阴两虚，治宜益气养阴，软坚散结，扶正解毒，标本兼治。

中医治疗内容：

1)风热阻滞型

主证：咽干喉燥，干呛无痰，声音嘶哑，鼻塞咽梗，苔薄黄，脉浮数等。

治法：疏风清热利咽，佐以解毒散结。

2)气滞血瘀型

主证：咽喉疼痛，如物梗阻，吞咽不利，日久饮食不下，咳呛痰血，肌肤枯燥，舌质淡红有瘀斑，苔薄白，脉细涩。

治法：活血化瘀，软坚散结。

3)肝郁气滞热结型

主证：胸胁胀满，头晕目眩，喉部不适，有异物感，吞咽不利，声音嘶哑，口苦咽干，舌燥苔薄黄，脉弦细，为早中期喉癌见证。治法：疏肝解郁，清泻肝火。

4)痰浊蕴结型

主证：胸胁满闷，痰多而稠，声音嘶哑、喉部疼痛或溃烂，头胀气短，舌淡红，苔白腻，脉濡滑。

治法：行气化痰散结，利湿泄浊解毒。

5)阴虚热毒型

主证：干呛无痰或痰中带血，口干舌燥，音哑加重，烦燥难眠，便秘溲赤。若伴溃烂则咳污血脓痰，口有秽气。舌披黄苔，舌质红或绦或青紫，脉弦数或细弦。

治法：滋阴凉血，清热解毒。

6)气阴两虚型

主证：神疲倦怠，动则气短，头晕心悸，口干咽燥。五心烦热或咳嗽痰血，纳欲不馨，呼吸困难，低热缠绵，舌质淡红或红紫，苔薄或无苔，脉软弱无力或细数。多见于喉癌中晚期或放、化疗后。

治法：益气养阴，润肺化痰。

如何预防嗓子沙哑

(一)罗汉果，清热止咳痰润肺。

(二)橄榄，含食，能治喉肿痛，保护声带。

(三)萝卜，生捣入姜汁，治失音不语。

(四)杨桃，生津止咳下气，治咽喉炎、口疮，用鲜果榨汁，慢慢咽服，亦能开音。

(五)甘蔗，能润燥清肺，治咽喉炎、口疮，利咽喉在中药预防及治疗。

最近嗓子亚，喉咙痒，该怎么办吃什么药4次浏览喉咙很干，胸闷，咽喉炎，喉咙痒痒的就想咳，怎么办啊?咳嗽四天，喉咙痒，晚上上不来气咽喉难受还咳怎么办?舌苔白舌尖红喉咙痒，晚上上不来气咽喉难受还咳怎么办?最近喉咙痒咳嗽，晚上上不来气咽喉难受还咳怎么办?发烧咽喉痛怎么办。一大早上喉咙痛还会喉咙痒。一大早上喉咙痛，发烧，咽喉痛怎么办。还会喉咙痒。咽喉肿痛有痰怎么办，咳嗽喉咙痒感觉还有痰的。感冒喉咙痒怎么办，嘴里没味嗓子有时痒有痰。

扁平疣的内治法

疣目

(一)风热血燥结节如豆，坚硬粗糙，色黄或红;舌红，苔薄，脉弦数。

辨证分析：风热之邪搏于肌肤，或肝虚血燥，筋气不荣，故结节如豆，坚硬粗糙，色黄或红;舌红、苔薄、脉弦数为风热血燥之象。

治法：养血活血，清热解毒。

扁平疣方药：治瘊方加减。咽喉疼痛者，加牛蒡于以解毒利咽;大便秘结者，加生大黄以通腑泻下。

(二)肝郁痰凝疣起日久，质地较硬，色暗褐;伴性情烦闷易怒，胸闷不适，纳食不香;舌淡红，苔白，脉弦。

辨证分析：肝郁则气血运行不畅，津液不行，凝结为痰，痰随气结，留于肌肤，故疣起日久，质地较硬，色啫褐;肝郁则性情烦闷易怒;痰凝则胸闷不适，纳食不香;舌淡红、苔白、脉弦为肝郁痰凝之象。

治法：疏肝活血，化痰软坚。

方药：治疣汤加减。

扁瘊

(一)风热毒蕴突然发病，颜面部起扁平丘疹，表面光滑，如芝麻至黄豆大，淡红色或正常皮色，自觉瘙痒，搔抓可有新皮损出现;舌红，苔薄黄，脉滑数。

辨证分析：风邪致病多发病突然，侵犯上部;风热毒蕴，搏于肌表，经络不畅，则起扁平丘疹，表面光滑，淡红或正常皮色;风盛则痒，搔抓可有新的皮损出现;舌红、苔薄黄、脉滑数为风热毒蕴之象。

治法：疏风清热，解毒散结。

方药：桑菊消疣汤加减。

(二)热蕴络瘀病程较长，皮损黄褐或暗红;可有烦热;舌黯红，苔薄白，脉沉缓。

辨证分析：热邪蕴结肌肤，经络不畅，气滞血瘀，故病程较长，皮损黄褐或暗红;热邪蕴结内扰，则可有烦热;舌黠红、苔薄白、脉沉缓为热蕴络瘀之象。

治法：清热活血化瘀。

方药：桃红四物汤加生黄芪、板蓝根;大青叶、紫草、马齿苋、生薏苡仁等。

鼠乳、跖疣、丝状疣均不需内服药物。

声音嘶哑的原因及治疗方法有什么

慢喉瘖是以长期声音嘶哑为特征的慢性喉病 [1] 。 亦称之为 “久喑” “久无音” “久嗽声哑” “久病失音” 等， 西医学中慢性喉炎、 声带小结、 声带息肉、 喉关节炎、 喉肌弱症、 声带麻痹等疾病引起的声音嘶哑也属于慢 喉瘖的范畴， 是耳鼻咽喉科的常见病、 多发病 [2] 。 如 《中 华大字典 · 丑集 · 口部》 云： “喑， 失声不能言也” 。 慢喉喑多因脏腑虚弱， 声门失养， 气滞血瘀， 痰浊 凝结于声门所致， 亦与用声过度和发声方法不当有 关。长期以来， 历代医家都用 “金破不鸣， 金实不鸣” 来概诉喉瘖之病机， 临床辨证， 仅辨肺实与肺虚远远 不够， 还应辨清慢喉喑与其他脏腑虚实关系。贾老根 据自己多年临床经验， 认为对于慢喉瘖的治疗应首辨 虚实， 再论清脏腑， 从整体论治。

贾德蓉教授论治学术思想

1首辨虚实

根据贾德蓉教授多年临床经验， 诊治慢喉瘖当首 辨虚与实。实以气滞、 痰结、 血瘀为主， 邪阻喉窍， 经 脉痹阻， 声门之开阖失利; 虚以阴虚、 气虚为主， 阴虚 则喉窍失于濡养， 气虚则声门开阖失于推动， 气虚亦 能导致阴液不能上乘而致喉窍失于濡养。 《辨证录 · 卷 十》有云： “人有劳损弱怯， 喘嗽不宁， 渐渐喑哑” [2] 。 “人有口渴之甚， 舌上无津， 两唇开裂， 喉中干燥， 遂至 失音” [5] 。声嘶日久， 说话费力， 中气不足， 声带松弛， 声门闭合不全， 舌淡， 苔薄， 脉弱或细者， 多属虚也; 声 嘶， 或伴咽痛， 声带黏膜充血增厚， 或有声带息肉或小 结， 舌红， 苔厚， 脉弦或滑数， 多属实也。 贾老主张实者， 行气活血化瘀或化痰散结为主; 虚者， 补益脏腑气精为主; 而疾病后期往往是虚实夹 杂， 对于此类患者多采用攻补兼施， 以补为主兼顾泻 实。声嘶日久， 患者表现出焦虑， 抑郁等情绪， 其舌红， 苔薄白或黄， 脉弦数者， 贾老多用丹栀逍遥散加减， 健 脾行气疏肝， 加入郁金、 木蝴蝶利咽散结开音， 咽干者 加葛根、 乌梅等; 部分患者声嘶， 自觉喉间有粘痰， 不 易咳出， 查体可见咽后壁有大量粘性分泌物， 舌淡胖， 苔厚腻， 脉滑数， 贾老多考虑用二陈汤化裁， 化痰散 结， 加入冬瓜子、 薏苡仁、 瓜蒌皮促进分泌物排泄， 茯 苓、 泽泻利湿， 苔黄腻者加入黄芩、 栀子、 知母、 鱼腥草 清热， 咽干加入葛根生津而不碍湿; 声嘶日久， 咽部疼 痛， 查体其咽部充血不明显， 舌暗红或绛红， 苔薄白或 黄腻， 脉细涩或滑数， 贾老多用会厌逐瘀汤加减， 活血 化瘀止痛， 苔黄腻加入薏苡仁、 知母、 石膏等共奏清热 化湿之效。

2次论脏与腑

贾老认为在辨清虚与实的基础上， 再论清具体的 脏与腑， 才能更好的施治。 《仁斋直指方 ·卷八 ·声音 方论》说： “心为声音之主， 肺为声音之门， 肾为声音 之根” 干祖望教授在此基础上加了一句： “脾为声音之本” [7] ， 脏腑虚损， 常导致喉失濡养， 声门开阖失司; 相 应的脏腑气机失调， 日久易致痰湿、 瘀血阻滞经脉， 邪 毒壅聚喉窍， 声门开阖失利， 故成喉瘖。慢喉瘖病位 在咽喉， 但因咽喉乃经脉循行之要冲， 通过经络的联 系与五脏六腑关系密切， 构成咽喉与脏腑在生理方面 相互依赖， 在病理变化方面相互影响的整体关系 [6] ， 其 中与肺、 脾、 胃、 肾、 肝关系尤为密切。 2.1分型论治声音嘶哑日久， 咽喉干涩微痛， 喉痒 干咳， 痰粘少， 午后尤甚者， 多为肺肾阴虚， 虚火上炎， 对于此类患者， 贾老多用百合固金汤养阴清热， 再加 入石斛、 天花粉化痰生津， 大便秘结可酌情加入郁李 仁、 火麻仁等润肠通便。

若声嘶日久， 语音低微， 讲话费力， 气短乏力， 声 带松弛， 闭合欠佳， 多为肺脾气虚， 贾教授多用参苓白 术散加减， 舌苔厚腻加入菖蒲、 瓜蒌皮祛湿化浊， 对于 食欲不佳， 消化不良则加入炒稻芽、 炒麦芽、 红曲等健 脾消食， 大便溏加入山药健脾胃， 泽泻利小便而实大 便。

声嘶日久， 情志不畅， 易生气者， 多属肝郁气滞血 瘀， 此类患者贾老常用丹栀逍遥散为基础方， 有热象 加菊花、 知母等清热之药; 反酸， 嗳气、 胃胀加瓦楞子、 海螵蛸、 木香等; 失眠加酸枣仁、 龙骨、 合欢花、 远志等 安神益智; 口咽干燥加葛根、 乌梅等生津， 舌质暗者加 红花、 桃仁、 川芎等活血化瘀。

季节性咳嗽

1.春季咳嗽： 春季咳嗽多因感受寒邪而诱发，人体多因季节交替产生不适感觉。初期症状表现为流清鼻涕，咯痰量多，舌苔发白等等。

2.夏季咳嗽：夏季咳嗽大多表现为风热型，咳嗽痰黄或少痰，咽喉红痛，口干苔黄。咳嗽量少色黄，伴有咽痛口干。

3.秋季咳嗽： 秋天咳嗽一般多属于燥咳。燥咳有温燥与凉燥之分。中秋以前有暑热的余气，故多见于温燥，中秋之后，寒凉渐渐加重，多出现凉燥。常见症状有干咳无痰，或者有少量黏痰，不易咳出，口渴心烦，舌边尖红。

4.冬季咳嗽：冬季寒咳、燥咳都很常见。进入冬季，空气干燥，常会出现咽喉干、舌枯鼻燥、口渴少痰等症状，并刺激喉咙发痒而发生咳嗽。

喉咙发炎应该怎么治疗

一、风热外侵致喉咙经常发炎

分热外侵致喉咙经常发炎，主要症状为咽部干燥灼热、微痛、吞咽不利、咽部有异物、全身发热、恶寒、咳嗽、痰黄、舌质红、苔薄黄。喉咙经常发炎怎么办?用普济消毒饮加减。此药具有具有清热解毒，疏风散邪的功效，主要材料为牛蒡子、黄芩、黄连、甘草、桔梗、板蓝根、马勃、连翘、玄参、升麻、柴胡、陈皮、僵蚕、薄荷，用法为水煎服。

二、肺胃热盛致喉咙经常发炎

肺胃热盛致喉咙经常发炎，主要症状为咽部疼痛剧烈、吞咽难受、咽喉红肿、咽喉有脓性分泌物附着、喉底部红、充血、有滤泡肿大、头痛、口干、大便干燥、舌质红、苔黄燥。喉咙经常发炎怎么办?用清咽太平丸加减。此药主治咽喉不清，主要材料有川芎、防风、薄荷、柿霜、桔梗、甘草、犀角。

上面所介绍的就是喉咙经常发炎该怎么办，相信大家已经了解了，另外想要告诉大家，如果在生活中不能够调理好，就要到医院进行检查了，用药物来进行抑制，如果症状不严重的话，可以用一些中药来进行调理，如果症状严重的话，就要及时到医院进行检查了，这样才能够减轻患者的痛苦。

舌苔发黄喉咙痛怎么办咽口水都痛 邪毒传里，上攻咽喉

出现舌苔发黄喉咙痛，甚至咽口水都痛，很可能是外感邪毒传里，上攻咽喉所致，通常还可能出现高热，头痛，口渴喜饮，口气臭秽，大便燥结，小便短赤等症状。

这类证型可以清泻肺胃，消肿利咽为治则，再根据具体症状在专业中医医生的指导下进行相关中药的加减配伍治疗。

舌苔发黄喉咙痛怎么办咽口水都痛 急性咽炎

因为鼻、咽、扁桃体等都属于上呼吸道的一部分，所以急性鼻炎、急性扁桃体炎或者感冒等都可能引起急性咽炎的发生，而舌苔发黄喉咙痛，咽口水都痛也属于急性咽炎的常见症状。

1.可使用消炎漱口水等漱口来进行局部治疗，减轻急性咽炎的炎症情况，缓解症状。

2.在确定是病毒感染或者细菌感染后使用相应的抗感染药物进行抗感染治疗。

​什么是风热感冒

什么是风热感冒

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。风热感冒多见于夏秋季，外感风热所致。中医认为，风热感冒是感受风热之邪所致的表证。

风热感冒症状

(1)喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色。

(2)流浓涕，通常黄色。

(3)舌苔带点黄色，也有可能是白色的，舌体通常比较红。

(4)便秘。

(5)身热、口渴、心烦。

(6)脉像通常为数脉或洪脉，就是脉搏比正常为快。

慢性咽炎的症状

慢性咽喉炎会喉咙肿胀和疼痛，或干燥，异物感，咽部发痒和不适的咽疾病。

慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。一般病程冗长，顽固难愈。

慢性咽炎的病因

长期烟酒过度，或受粉尘、有害气体的刺激，都可引起本病。

有各种鼻病，长期张口呼吸，流鼻涕，经常刺激咽部，或慢性扁桃体炎的影响。

各种慢性病，如贫血、便秘、心血管疾病、下呼吸道慢性炎症等引起的瘀血性改变，都可继发慢性咽炎。

慢性咽炎的典型症状

咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热等。常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除，夜间尤甚，“吭吭”作声，意欲清除而后快。

分泌物可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐。检查若见咽部粘膜弥漫性充血，色暗红，并附有少量粘稠分泌物，为慢性单纯性咽炎。

慢性肥厚性咽炎的症状可见粘膜增厚，弥漫性充血，或软腭增厚和大多数淋巴滤泡颗粒突起。

中医病机

多由素体肺肾阴虚，或风热喉痹反复发作，余邪留滞不清，伤津耗液，使阴液亏损，咽喉失于濡养，兼之虚火上的，从而导致本病的发生。

本病多在脏腑阴阳气血虚损的基础上发生，一般病程较长。临床所见，以阴虚为多，阳虚相对少见，亦有在阴虚或阳虚的基础上兼挟"痰凝"或"瘀血"而表现为虚中挟实者，辩证时须仔细区分。

肺肾阴虚

证候：咽部干痛不适，灼热感，异物感，或咽痒干咳，痰少而粘，症状朝轻暮重，可伴有午后潮热、两颧潮红、虚烦失眠、大便干燥、腰膝酸软等症，检查咽部粘膜暗红、干燥，舌质红少津，苔少或花剥，脉细数。

辨析

①辨证：本证以咽部干痛，灼热感、粘膜暗红、朝轻暮重、大便干燥、舌红少苔、脉细数等为辨证要点。

②病机：肺肾阴液亏损，咽喉失于濡养，故咽干痛或异物感。阴虚则火旺，虚火上扰，则咽喉有灼热感、两颧潮红。

虚火炼津成痰，燥痰粘于咽喉，则咽痒干咳、痰少而粘。上午阳气盛，下午阴气盛，阴虚则症状朝轻暮重，午后潮热。

阴液不足则大便干燥，虚火扰心则虚烦失眠。肾虚则腰膝酸软。舌红苔少、脉细数为阴虚火旺之象。

急性扁桃体炎如何治疗

急性扁桃体炎西医治疗

一般疗法

患者应充分休息，远离起病诱因，清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。对于高热及吞咽困难者，应适当补充液体及电解质，保持体内水盐平衡。休息处应湿润通风。因该病具有一定传染性，故最好能隔离患者或嘱患者戴口罩。

抗生素治疗

为主要治疗方法。对于病情轻者可给予青霉素如阿莫西林胶囊。如病情较重或用青霉素后不缓解，可给予对革兰氏阳性球菌较为敏感的第二代头孢抗生素治疗，根据轻重程度选择口服或静脉给药。若以发生局部并发症如扁周脓肿，为防止脓肿扩大引起严重后果，可静脉给予第三代头孢抗生素同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类抗生素治疗。

对症治疗

对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药，其还可一定程度上缓解疼痛、消退炎症。醋酸氯已定溶液、复方硼砂溶液、1:5000呋喃西林液漱口均有一定止痛抗炎作用。糖皮质激素根据情况可酌情使用。

外科手术治疗

对于已形成扁周脓肿等局部并发症的患者，可行脓肿切开引流术。另外，对于反复发作急性扁桃体炎或扁周脓肿切开引流术后两周的患者，可根据实际情况选择在炎症控制后手术切除扁桃体。

急性扁桃体炎中医治疗

1、风邪侵袭证

【主症】风热邪毒搏结咽喉，蒸灼喉核，气血壅滞，脉络不畅，故咽喉干燥、灼热、发痒、疼痛，喉核红肿;病初起，火热不甚，故喉核表面黄白色腐物不多;发热、微恶风、头痛、咳嗽、舌质红、苔薄黄、脉浮数为风热在表之证。

【治法】疏风清热，利咽消肿。

【方药】疏风清热汤(《中医喉科学讲义》)加减。药物组成：防风、金银花、连翘、黄芩、赤芍、牛蒡子、桔梗、甘草、桑白皮、玄参、浙贝母、天花粉。加减法：大便秘结加大黄、芒硝以泄热解毒;头痛甚加川芎、白芷、杭菊以疏风止痛;热盛加大青叶以清热解毒。临床上，若表现为发热无汗，头痛身疼，口渴欲饮，大便秘结，咽喉及扁桃体红肿，或扁桃体表面有分泌物粘附，多属表寒里热，治宜表里双解，用防风通圣散(《素问病气宜保命集》)加减：药用麻黄、白芍、荆芥、防风、川芎、金银花、连翘、石膏(先煎)，栀子、黄芩、桔梗、甘草、薄荷(后下)，大黄(后下)，蒲公英、射干，并酌情加减。若患者不有阳虚体质，证见恶寒发热，汗出不畅，疲劳，面色青晦，尿色清;咽喉肿痛，甚则吞咽困难，扁桃体充血色泽暗红;苔薄白滑润，脉沉细，为肾阳不足，寒邪直中少阴。治宜温经散寒，利咽止痛，可用麻黄附子细辛汤(《伤寒论》)加减：麻黄、制附子、细辛、桔梗、甘草、赤芍、射干。

2、肺胃热盛证

【主症】肺胃热盛，火毒上攻咽喉，则见喉核红肿，咽部疼痛剧烈，连及耳根，吞咽困难;火毒灼伤，化腐成脓，则有黄白色脓点，甚至腐脓成片;热灼津液成痰，痰火郁结，故痰涎多、颌下有臖核;邪热传里，胃腑热盛，则发热、口臭、腹胀;热盛伤津，则口渴引饮，痰稠而黄;热结于下，则大便秘结、小便黄赤;舌质红、苔黄厚、脉洪数为肺胃热盛之象。

【治法】泻热解毒，利咽消肿。

【方药】清咽利膈汤(《外科发挥》)加减。药物组成：荆芥、防风、薄荷、栀子、黄芩、黄连、金银花、连翘、桔梗、甘草、牛蒡子、玄参、生大黄(后下)，玄明粉(冲服)。加减：若咳嗽痰黄稠，颌下有臖核，可加射干、瓜蒌、浙贝母以清化热痰散结;持续高热，加石膏、天竺黄以清热泻火、除痰利咽;若喉核腐脓成片，加马勃、蒲公英等以祛腐解毒。

3、阴虚邪滞证

【主症】肺肾阴虚，津不上承，咽喉失于濡养，更为虚火上扰，余邪滞留，故见咽喉干焮、微痒微痛、哽哽然不适;下午为阳中之阴，阴虚则阳盛，更助虚火上炎，故午后症状加重;虚火灼腐喉核，气血不畅，故见喉核肿大暗红或干瘪，隐窝口有黄白色腐物，喉关亦暗红肥厚;午后颧红、手足心热、失眠多梦、干咳痰少而黏、耳鸣眼花、腰膝酸软、大便干、舌质干红少苔、脉细数等均为阴虚火旺之证。

【治法】滋养肺肾，清利咽喉。

【方药】百合固金汤(《医方集解》)加减。药物组成：百合、玄参、麦冬、生地黄、熟地黄、当归、芍药、浙贝母、桔梗、甘草。加减：兼目睛干涩，脉弦等肝阴不足之证者，酌加沙参、枸杞子、川楝子。如扁桃体质硬或肿大，加川牛膝、丹参、生牡蛎、海蛤粉、路路通之类以活血通络，除痰散结。临床上，若偏于肺阴虚者，可用养阴清肺汤加减;偏于肾阴虚者，可用六味地黄汤或知柏地黄丸加减。

4、气虚邪滞证

【主症】脾气虚清阳不升，喉核失养，故咽部干痒不适;清阳不升，气机不利故有异物梗阻感、咳嗽、胸脘痞闷、易恶心呕吐;脾虚湿困，则见喉核淡红或淡暗、肥大，溢脓白粘;神疲乏力、口淡不渴、痰白、大便不实、舌淡苔白腻、脉缓弱为脾虚湿困之证。

【治法】健脾和胃，祛湿利咽。

【方药】六君子汤(《校注妇人良方》)加减。药物组成：党参、白术、甘草、茯苓、陈皮、法半夏。加减：湿邪重者加厚朴、枳壳宣畅气机，祛湿利咽;若喉核肿大不消加浙贝母、生牡蛎以化痰软坚散结。

5、痰瘀互结证

【主症】久病入络致气血不畅，气滞血瘀，咽喉失于气血荣养，故咽干涩不利、刺痛胀痛、喉关暗红;病程日久，余邪滞留成痰，与瘀血搏结于喉核则表现为痰粘难咯、喉核肥大质韧、表面凹凸不平;舌质暗有瘀点、苔白腻、脉细涩为痰瘀阻滞脉络之象。

【治法】活血化瘀，祛痰利咽。

【方药】会厌逐瘀汤(《医林改错》)合二陈汤(《太平惠民和剂局方》)加减。药物组成：桃仁、红花、当归、赤芍、生地黄、桔梗、玄参、甘草、枳壳、柴胡、茯苓、陈皮、法半夏。加减：如喉核暗红，质硬不消者，加昆布、莪术、丹参、水蛭、路路通、生牡蛎以活血软坚散结;如复感热邪，溢脓黄稠，加黄芩、蒲公英、车前子、皂角刺以清热化痰。

喉癌容易与哪些疾病混淆

中医诊断：

1.肺热郁蒸，痰热壅滞

证候：咽堵塞感，咽痛不适，声音嘶哑，咳嗽痰多，或痰中带血丝，口干，大便或结，小便黄，舌质红，苔白或黄，脉滑数。局部检查见喉部肿块色淡红，有黄白分泌物附着。

辨析：①辨证：咽喉疼痛，堵塞感，声音嘶哑，或见痰血，口干，喉部肿物色淡红，舌红，脉弦滑为辨证要点。②病机：脾热郁蒸火毒循经上逆，痰热互结于喉间而成肿块。肿块堵塞喉间，故咽喉堵塞感，声音嘶哑;邪热灼咽喉，故咽喉微痛不适;肺热壅盛，煎烁津液成痰，热伤脉络，肺气上逆，故嗽痰多，痰血。舌质红，苔白或黄腻均为肺经壅热之征。

2.脾胃热盛，火毒困结

证候：咽喉疼痛，吞咽不利，头痛剧烈，声音嘶哑，甚则失声，咳嗽痰稠黄，痰血，甚则张口困难，伸舌不便，口流臭涎，呼吸困难，气喘痰鸣，全身或见口干口臭，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦滑数。局部检查见喉部肿物溃烂如翻花状，表面有污秽腐物，颈部或有恶核。

辨析：①辨证：咽喉疼痛，声音嘶哑，咳嗽痰稠黄或痰血，口流臭涎，口干口臭，大便秘结，舌红苔黄，脉弦滑数，喉部肿物溃烂如菜花样为辨证要点。②病机：脾胃热盛，邪热交结于咽喉，以致痞塞脉络，日久而成肿块;火毒炽盛，蒸灼肌膜，伤及血脉，故肿块溃烂，状如翻花腐败污秽，口流臭涎;肿瘤堵塞喉间，声带开合不利，则声音嘶哑，甚则失音;肿瘤堵塞气道则致呼吸困难，气喘痰鸣;肿瘤压迫咽喉部脉络，则致吞咽不利，张口困难，伸舌不便等症状。火热之邪循经上灼咽喉及头部，则咽喉疼痛，头痛剧烈;热灼津液，烁津成痰，壅阻胸膈，肺气不宣，故咳嗽痰稠。大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄，脉弦滑数，均为脾胃热盛之征。

3.肝气郁结，气滞血瘀

证候：咽喉疼痛，吞咽不利，头痛剧烈，声音嘶哑，甚则失音，痰中带血，全身或见胸胁胀痛，耳鸣耳聋，舌质暗红或瘀点瘀斑，苔白或微黄，脉弦。局部检查见喉部肿块凹凸不平，色暗红或有血丝缠绕，颈部或有恶核。

辨析：①辨证：咽喉疼痛，声音嘶哑，头痛，胸胁胀痛，舌质暗红或瘀点瘀斑，脉弦，喉部肿块色暗红为辨证要点。②病机：肝气郁结，疏泄失常，或脾虚气滞，气郁日久，气血凝滞经络，结聚而成肿块，火热上炎，蒸灼脉络，则肿块色暗，血丝缠绕;肿块溃破;故痰中带血;肝气郁结，胸阳受阻，故胸闷胁痛。舌质暗红或瘀点瘀斑，脉弦为气滞血瘀之象。

西医诊断依据：

喉癌诊断标准:

1.根据发生部位，喉癌可分为声门癌、声门上癌、声门下癌和跨声门癌4类。声门癌早期出现声嘶。声门上和声门下癌早期症状不明显，常表现为喉部异物感、阻塞感、干咳或痰中带血。晚期喉癌除声嘶外，常有呼吸和吞咽困难，喉外部变形和颈淋巴结肿大。

2.喉镜(间接、直接、纤维)检查：观察肿瘤部位、形态、大小、范围和声带活动度。肿瘤常呈菜花状、结节状或肿块状，表面可有溃疡、坏死及假膜。晚期肿瘤声带活动受限或固定。

3.喉部X线平片、断层片和CT检查可明确肿瘤部位、范围及有无软骨破坏。

4.肿瘤活检确诊。

一、国际喉癌分类法(TNM)

1.癌肿部位(T)

(1)声门上癌原位癌;T1局限于原发区，声带运动正常。T2侵犯邻近声门上区，声带未固定。T3局限于喉腔内，声带固定或侵犯环后区，梨状窝或会厌前间隙。

(2)声门癌原位癌：T1局限于声带，运动正常。T2已侵及声门上区或声门下区，声带运动正常或受限，T3局限于喉腔内，声带固定。T4扩散出喉腔外，破坏甲状软骨。

(3)声门下癌原位癌：T1局限于声门下区。T2侵犯声带，其运动正常或受限。T3局限在喉腔内，声带固定。T4扩散出喉腔外，破坏甲状软骨。

2.淋巴转移(N)：No无临床转移性淋巴结。N1单个同侧临床转移性淋巴结，直径在3cm以下。N2单个同侧临床转移性淋巴结，直径在3cm以上，6cm以下，或多个同侧临床转移性淋巴结，在6cm以下。N2a单个同侧临床转移性淋巴结，3cm以上，6cm以下;N2b多个同侧转移性淋巴结，6cm以下。N3巨大的同侧、对侧或双侧淋巴结。N3a同侧临床转移性淋巴结，6cm以下;N3b双侧临床转移性淋巴结;N3c对侧临床转移性淋巴结。

3.远处转移(M)-Mo无远处转移。M1有远处转移。

二、我国通常所用的分期与TNM对照如下。

1.分期：l期：T1NoMo。2期：T2NoMo。3期：T3NoMo，T1或T2或T3N1Mo。4期：T4No或N1Mo;TN2或N3Mo;TNM1

2.病员全身情况(H)：Ho正常活动。H1带病但可以自理。H2 50%以上时间可自理，需他人协助。H3 50%以下时间自理，需护理。H4卧床不起，需住院。

西医鉴别诊断：

1.结节性喉炎(亦称声带小结) 其表现为小间隙性音哑，晚间加重，晨间较轻快，喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多，好发于声带前中1/3与中1/3交界处，游离缘对称性粘膜小结，水肿状，表面光滑，大小如米粒状，基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘

2.喉结核 喉结核的患者有不同程度的喉痛，肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状，粉红色或苍白水肿，常伴有浅溃疡，覆盖脓性分泌物，后联合为喉结核的好发部位，而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效，活检细胞学检查和分泌物涂片，找抗酸杆菌对确诊有帮助。

3.喉角化症及喉白斑 其表现为音哑喉内不适，中年以上男性多发，喉镜见声带增厚，呈粉红色或白色斑块，周围组织常有炎性反应，多为单侧，亦可累及双侧声带，容易复发，有恶变倾向。病理活检可确诊。

4.喉癌乳头状瘤 此病幼儿多发，成人可见，目前认为系病毒感染所致，常并发皮肤疣，男女无差别。主要表现为音哑，喉镜见幼儿多在喉内各部发病，带蒂，基底比较广，呈现菜花状。成人以单个带蒂，常在声带发病，活动不受限，以男性为多，病变局限，病理检查示重度不典型增生时，应彻底切除，以防恶变。

5.喉淀粉样变 其临床表现轻度音哑，有时为喘鸣样呼吸不畅，病变好发于声门下喉前部，亦可在室带、声带发病，呈单发或多发性结节，或粘膜弥漫增厚，声带甚少固定，病程较长，病检淀粉样蛋白刚果红色阳性，弥漫性病变对皮质激素敏感。

6.Wegener氏肉芽肿 此病临床表现不音哑，喉部溃疡，继发感染，常伴发呼吸困难，病理组织为坏死性肉芽，脉管炎及散在巨细胞和炎性细胞浸润。常并有肺、肾病变。需病理检查确诊。

7.喉良性混合瘤 此病少见，来自小涎腺，在杓会厌襞或声门上区发病。表面粘膜光滑，边界清楚，瘤呈实性，颈部侧位X线片见边界光滑的肿块阴影，病理检查确诊意义大。

8.喉气管内甲状腺 少见，为胚胎期甲状腺经软骨长于气管内，好发于声门下区气管外后壁处，肿物部分在气管外，多发于地方性甲状腺肿的中年妇女，表现为进行性呼吸困难，月经期加重，发声正常，X线摄片见软组织阴影突入气管腔。131I扫描可见肿物区吸碘。

9.喉良性颗粒细胞瘤 此好发于29-42岁，病变位于声带，多有音哑症状，粘膜光滑的小结直径在1cm以下，境界不清，声带活动不受限，需病理检查确诊。

10.喉浆细胞瘤 此病罕见，发于中老年男性，发生于喉的各部，以会厌、声带、室带和喉室较多。表现音哑，常并发呼吸困难，喉镜见喉内弥漫性粘膜下瘤组织浸润，病变常超出喉而累及咽，病理活检有鉴别意义。

舌苔发黄喉咙痛怎么办咽口水都痛 急性扁桃体炎

急性扁桃体炎是常见的导致舌苔发黄喉咙痛，甚至咽口水都痛的原因，而感冒以及慢性扁桃体炎的急性发作都是很容易引起急性扁桃体炎的出现。

1.可使用消炎漱口水等漱口来进行局部治疗，减轻扁桃体局部的炎症情况，缓解症状。

2.因为解热镇痛抗炎药可以起到止痛、消炎、降温的作用，所以可以使用使用解热镇痛抗炎药来缓解症状。

3.如果明确引起急性扁桃体炎的感染菌属于哪种，则可以使用针对性抗生素进行治疗。

4.如果是反复发作的急性扁桃体炎，甚至已经有并发症或慢性倾向的患者，可在急性炎症消退后行扁桃体切除术。