​高血压测量 左手血压高还是右手血压高？

​高血压测量 左手血压高还是右手血压高？

从理论上来讲，右上臂的血压要高于左上臂，因为右侧肱动脉是来自主动脉弓的第一分支无名动脉，左侧的肱动脉是来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉，两者是有差距的。只有极少数的人左右手臂的血压差不多或者左手臂高于右手臂的，出现这种情况一般也是心脏血管的变异或者病变。

现在测量血压时医护人员一般只测一个胳膊，研究人员表示，首次就诊的时候尽量两个手臂都测一下，选测量结果比较高的一侧为作为以后的血压测量端，这样一些血管病就不会被轻易漏诊了。

对于家族有高血压史的人群要注意关注自己的血压情况，平时可着重吃一些保护心脑血管的食物，做一些锻炼心脑血管功能的运动等。

有助于降血压的食物

土豆、菠菜、西葫芦、芹菜都是可以降血压的食物，平时要多吃一些，高血压人群发病的重要原因是高钠低钾，所以对于高血压来讲重要的是要排钠保钾。土豆、菠菜、西葫芦、芹菜中钾元素非常丰富，能够提高身体内的钾含量，缓解高血压的症状，我国的新疆人民吃的牛羊肉比较多，他们就比较喜欢吃芹菜，可以预防高血压的出现。

另外一种对高血压人群有益的物质是葡萄多酚，它主要是从葡萄中提取出来的，高血压本身不可怕，可怕的是它会出现的并发症，中风，心肌梗塞，脑溢血这些心脑血管疾病的元凶很多都是高血压引起的，当血管内出现比较多了垃圾，低密度的胆固醇一旦会氧化吞噬之后就会在血管壁上形成泡沫细胞，附着在血管壁上，引起血管阻塞形成血栓。

葡萄多酚的作用在于清除氧化低密度胆固醇的物质，防止低密度胆固醇被氧化，预防由高血压导致的心脑血管疾病，法国和新疆都是葡萄的产地，而他们也都是牛羊肉和脂肪摄入比较多的地区，葡萄的大量摄入可以很有效的预防心脑血管疾病的发生，葡萄糖分含量高，中老年人可选择葡萄多酚胶囊，更方便一些。

血压测量时常见误区与注意事项

家庭血压测量(HBPM )有很多优点，例如高血压患者了解了自己的血压水平，可增加治疗依从性，积极主动地配合医生进行治疗。患者为医生提供准确的常态下血压信息，医生可更准确全面地评估患者的情况，做出科学的诊断和治疗决定，提高血压达标率。HBPM 还可用于鉴别白大衣性高血压、隐蔽性高血压和难治性高血压：诊室血压测量水平高，而HBPM水平不高是白大衣性高血压或假性难治性高血压;诊室血压测量水平不高，但HBPM水平高是隐蔽性高血压。

虽然，优点很多，但并不是所有的高血压患者都适合进行HBPM，例如某些心律失常如心房纤颤、频发早搏患者，采用电子血压计不能准确测量血压。血压本身的波动可能影响到患者的情绪，使其血压升高，形成恶性循环，不建议精神焦虑及紊乱或擅自改变治疗方案的患者进HBPM。

此外，在进行测量时，有些注意事项患者也要有所了解。

1.测量血压的次数不宜过频。有些人想起来就测，易产生焦虑。

2.自己在家中是无法测量夜间血压的。有些人为了获得夜间血压，半夜用闹钟唤醒起来测量血压，也有些人夜间醒了就起来测量血压，这种破坏了夜间的生理状态而测量出来的血压值，并不能代表夜间的血压。

3.不要过分计较某次的血压高低。血压本身有昼夜节律的变化，而且受诸多内外环境的影响，有一定的波动。不要因自测的几次血压值高低来随意调整药物的种类和剂量，这样不利于血压的稳定;高血压的治疗方案，应由医生根据平时的血压状况来决定。

左手血压高还是右手血压高

正常情况下右手高于左手

一般情况下人的右手血压比左手血压是要高10～20mmHg。这是因为测量血压时测的是肱动脉的血压。右手肱动脉来自头臂干的分支，左手肱动脉来自左锁骨下动脉。而头臂干和左锁骨下动脉都来源于主动脉，头臂干是主动脉的大分支，所以头臂干的血压自然比左锁骨下动脉要高，测量的右肱动脉就比左肱动脉血压要高了.

如何预防高血压?

高血压是一种可防可控的疾病，对血压130～139/85～89mmHg正常高值阶段、超重/肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒者应进行重点干预，定期健康体检，积极控制危险因素。

针对高血压患者，应定期随访和测量血压，尤其注意清晨血压的管理，积极治疗高血压(药物治疗与生活方式干预并举)，减缓靶器官损害，预防心脑肾并发症的发生，降低致残率及死亡率。

高血压病患者测量血压的时间

高血压是中风的危险因子，而冬天又是中风高发季节，专家建议，对于年长者而言，如果有高血压的情况，要记得每天量血压，以避免血压突然升高可能发生的中风状况。

专家认为，由于冬天气候寒冷，血液循环不良，血管容易堵塞，且易发生中风，所以更要切实量好血压，注意血压变化，充分掌握血压状况，以避免血压升高。同时，提醒高血压患者，血压并不是一成不变，而且一天当中就有变化，所以在量血压时可定时测量，准确记录，除了可供自己掌握血压状况外，也可供医生开药时参考。

医学专家指出，冬天，高血压病患者测量血压的时间最好是在上午的8~10时。

何要在上午测量血压?这是因为大多数高血压病患者24小时血压的高峰值在上午，下午则有所下降，到了午夜呈低谷状态。而高血压病患者测量血压的目的是为了了解一日中的血压究竟有多高，以判断自己的血压状态及治疗效果。所以，对大多数高血压病患者来说，血压监测最好是在上午而不是在其他时间。

为何冬天要把测量血压的时间放在上午8~10时，这是因为冬季日出前后温差较大，可以相差5℃~8℃，这样大的温差对血压的影响十分显著。一般情况下，10点钟后病人的血压开始降低。所以，为了获得较为准确的血压值，在上午8~10时测量血压更为科学一些。

什么时候需要降血压药

1、只要血压高药物降压

对于这个问题，不仅患者，就是医生有时候也犯愁，因为血压测量起来变化太大，血压影响因素太多，因此，什么样的条件下测量的血压可以反映真实血压，就存在困难。

根据我对诊室血压测量的结果，有的病人刚入诊室测量血压正常，在确保没有情绪受到刺激的情况下，就诊完成后再测血压变成高血压水平了，还有更多的人是在入诊测量属于高血压，就诊完成后测量又恢复正常了，因此，强调标准化多次测量非常重要，有时候需要进行24小时血压监测。现在有很多人是一量血压高点就马上用降压药，其实这是不符合《中国高血压指南》的原则。

2、首先考虑药物降压治疗(错)

《中国高血压指南》强调非药物疗法在高血压治疗中的基础地位，但有的病患，或者有的医生，觉得非药物疗法不重要，首先想到的是药物降压，其实是舍本求末。所以对于初次发现高血压，没有其它疾病的人，还是先实行1-3个月的非药物疗法，非药物疗法就是控制盐、多蔬菜、适度锻炼与生活规律，戒烟限酒。有效则继续，无效则加用降压的其它措施

3、不管血压高的原因，血压高就直接药物降压(错)

随着医疗设备的发展，对继发性高血压的检出率越来越多，因此，年轻人发生高血压首先要从内分泌、肾性、血管性几个方面考虑，其次颈椎病，压力过大也可以引起血压暂时性升高。另外，不同的继发性高血压需要选择不同的降压药物。

4、药物降压可以随心所欲

药物降压重在规律，因为血压过高或过低都对重要脏器供血不利，严重高血压不能要求短时间内达标，服用降压血压在正常范围时不可随意停减药物，如果血压过低应规范减少降压药量。

二、最后归纳起来，符合以下条件需要药物降压治疗

1.确诊高血压，血压在2-3级，或有脑动脉瘤，冠心病，心力衰竭

2.药物控制，血压在正常水平，无明显低血压引起的脑缺血症状如头晕、头昏、心脏缺血如心绞痛发作加重等

3.属于继发性高血压

4.原发性高血压，无以上问题，但经非药物治疗1-3个月无效或血压进一步升高

量血压用左手还是右手 一般情况测量右手

在家使用电子血压计测量血压的时候，往往应该以右手的数据为准。从生理学的角度上，选择测量右手手臂的血压值也是有道理的。这是因为右臂的肱动脉是来自于头臂干的分支，左臂的肱动脉则是来自于左锁骨下动脉的延伸。尽管头臂干和左锁骨下动脉都来源于主动脉，但头臂干是主动脉的大分支，因此右肱动脉的血压往往要比左肱动脉高出大约5-10mmHg，并且右臂的血压值相比更具备参考性。

自己在家怎么量血压 量血压左手还是右手

无论男女和是否有高血压病，一般都是测量右上臂血压。毕竟血压的标准就是根据右上臂血压结果制定的，大多通过右侧上臂进行测量。通常，人的右手血压比左手高5~10mmHg，这是因为右手肱动脉来自于头臂干的分支，左手肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉，而头臂干是主动脉的较大的分支，左锁骨下动脉分支较小，所以右边血压自然要高些。

高血压≠高血压病

高血压病是一种独立的疾病，又称原发性，约占病人的90%以上。

只是一个症状，不能算是一种独立的疾病。许多疾病如急慢性、肾盂、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤、柯兴综合征、原发性等，都可能出现血压升高的现象。但由于这种是继发于上述疾病之后，通常称为继发性或症状性。

高血压病是一种独立的疾病，又称原发性，约占病人的90%以上。其发病原因目前尚不完全清楚，临床上以动脉血压升高为主要特征，但随着病情加重，常常使心、脑、肾等脏器受累，发生功能性或器质性改变，如性等并发症。

由于病因病理不同，治疗原则也不相同。原发性只有积极治疗，才能有效地防止并发症;而继发性首先是治疗原发病，才能有效地控制发展，仅用降压药控制血压是很难见效的，所以，临床上遇到病人，必须排除其他疾病所致的，才能诊断为病。

右手血压比左手高正常吗

一般情况下人的右手血压比左手会高10～20mmHg。我们测血压时测的是肱动脉血压。右手肱动脉来自于头臂干的分支，左手肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉，而头臂干是主动脉的较大的分支，左锁骨下动脉分支较小，所以右边血压自然比较高些。在一般情况下我们通常是以测量右上臂的血压为主。只有首次就诊者我们应左、右臂同时测量，并予记录。正常人血压范围是(90～140)/(60～90)mmHg，并且脉压差在30mmHg～40mmHg之间。

血压的高低与个人的体质有关系，及时的调理。健康合理的饮食习惯，清淡低盐低脂肪的饮食习惯，配合适当的体育运动，建议跑步跳舞之类的运动，对症治疗。一般都是右手会稍微高点，原因是左手离心脏近点，所以血管流通的阻力相对也小一点，血压也就相对右手会出现偏差。

如果是高血压患者，那么一定要养成经常测量血压的习惯，并且要根据血压的变化来合理安排饮食。总的来说，高血压患者必须减少脂肪和盐分的摄入，将血压维持在一个合理的区间。通过经常测量血压来了解自己的身体状况，从而采取相应的护理措施，这样才能够做到有的放矢。

量血压高压140低压90是高血压吗

大多数人都属于自身长期不注意，食盐过多，抽烟喝酒，经常吃高胆固醇的食物等，原因很多，而且不容易治愈，只能靠吃药在当地医生指导下选择降压药如：心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的.

血压检查需要注意什么

测量血压时血压计的高度应与心脏在同一高度。 测量时间的不同、体位的变化、血压计不同,测量出的结果也不一样!每个人血压一天内有高峰和低谷的。高血压病人测量血压时要定时，定体位，定血压计。这样量的血压才是最有比较性的。(另外重复连续测量也会导致不同，一般是越测越低。)每个人的左右手血压是有区别的。但不是很大。(饭后、活动后不要马上测量。) 放松心情，注意要定时，定体位(测量位置要与心脏平齐)，定血压计。在心情平静，休息良好的前提下测量。测量前一定要静坐5分钟。保持轻松愉快的情绪，避免过度紧张。

高血压患者发作时要注意什么

一、血压测量结果的可靠性：因偶测血压带有很大的偶然性，故为了能够反映患者真实的血压水平，应注意下面几个问题：

1、由于血压的自然波动较大：正常人或高血压者常有两个高峰，即上午8-10点和下午4-6点，0点时血压最低人，因此比较前后两次血压高度时，应注意测量血压的时间尽量相对固定，动态血压测定较偶测血压对诊断更有意义;

2、原已确定高血压的患者，不管服药与否，偶测血压不高不能否定高血压的存在;

二、血压测量的准确性：血压测量的准确性，不仅决定于测量方法是否正确，还要求尽量避免一些生理因素格活动、寒冷、精神紧张或饮茶咖啡等)的影响，因此测量血压时应注意下列几个问题：

1、测量前应先让患者安静休息片刻;患者坐位或平卧位测量均可，但被检手臂应放于与右心房同一水平，坐位者最好有靠背，手臂要有支撑。

2、高血压患者发作时要注意哪些?气袖展平后缚于上臂，气袖下缘要距肘窝 2-75px;听诊器胸件要放于脑动脉上，不要接触气袖。

3、放气速度以2mm/s为宜，不可过快;一般以右上肢为准，连测2-3次，取其最低值。

高血压患者发作时要注意什么?对于已经患上高血压的人群来说，要做到饮食清淡，戒烟戒酒，另外还要保持良好的心态，不要过于激动，否则会导致血压上升。

对高血压的误解

1、家庭自测血压，测早不测晚

经常有人疑惑：为什么门诊测得的血压要比自己在家里测量的高?为何一天中不同的时间段测量的血压都不一样?为何左手与右手测的血压也不一样……看似简单的血压为何如此艰难，究竟怎样测量才准确呢?

家庭自测血压，用电子血压表来测量是比较好的。正规的检测方法是一天测量两次。第一次是早晨起来，坐位30分钟到一小时，把尿排空，不吃药之前测量。注意不要吃了药再量;不要躺在床上测量;不要刚起床就测量。要保持坐位，手臂和心脏保持平行的状态下进行测量，测量三次，去掉最高值，取两次的平均值作为当时测量血压的基准。第二次测量是在晚上睡觉前，吃药后的12~14个小时左右进行测量。同样的体位，看看吃药前后的血压变化值。

对于使用哪种血压计，主要有以下几点建议

1.推荐使用臂式血压计来进行测量。

2.要使用通过认证的血压表，欧洲高血压学会(ESH)、英国高血压学会(BSH)或者国家CMBA认证的血压计。

3.不推荐腕式或手指式血压计。

4.水银血压计需要听诊技术，容易发生测量和记录偏差，且有汞污染的问题，也不推荐家庭自测时使用。

2、血压高了，什么时候吃药都行

一旦发现自己血压升高，首先要确认自己是否需要服药。高血压患者是不能随便服药的，应根据个人病情、血压严重程度、并发症等进行治疗和控制。常规是早上吃降压药。一般来说，白天人们活动的时候血压会高，晚上睡觉的时候血压会低。即正常人的血压具有白天高、夜间低的生理特性。所以，常规情况都是早晨测完血压后吃药。但有些高血压患者夜间血压高，那就可以晚上服药。但这要经过动态血压监测后，确定是夜间血压高的时候才能服用。

而且，血压也不是降得越快越好。因为高血压的形成是一个长期的过程，人体对此具有一定的调节能力，因此有些患者不知道自己患了高血压。除了高血压急症外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果超出了调节范围，重要脏器的血流量不能保证，反而会造成身体不适。

左手血压低于右手是谁捣鬼

老张，61岁，伴高血压、高血糖和高脂血症(三高)。最近半年，患上了奇怪的头晕病，每次锻炼时，不但头晕，有时甚至眼前发黑几乎晕倒。查了不少，脑部磁共振、TCD都做了，也没发现什么问题，只好想着是三高没控制好，吃一大堆药，心烦。

又去小区的诊所量血压，因为，前两天右手不小心小伤了下，就想血压量左手。没想到，反复量了三次，数值都很低，基本在70/50 mmHg左右。不会是高血压药吃多了吧，或者血压量得不准?那就不管那点伤了，右手也量量，结果右手是150/70 mmHg。

诊所的柳医生不愧是经过合格的全科医学培训，经过进一步询问病情，马上想到了合理解释。

老张，头晕犯病有个细节，都是在运动左上肢时，越剧烈越严重。结合左手量得的血压较右手明显低，符合典型的左锁骨下动脉盗血综合征。

“左手偷了脑子的血”——左锁骨下动脉盗血综合征

脑部的血液供应来自一对颈内动脉和一对椎动脉，这四根血管进入脑部后，汇集在一起形成一个动脉环，即Willis环。

左侧的椎动脉正常是发自左锁骨下动脉，左锁骨下动脉远端供应左上肢。当左锁骨下动脉开口闭塞或严重狭窄时，左上肢的血液则通过左椎动脉从脑部的Willis环供应。

活动左上肢时，左上肢流入的血液会明显增加，如果病人的左锁骨下动脉开口部位存在闭塞或狭窄，那么左上肢的血液增加的同时，脑部的供血就会明显减少，就表现出头晕甚至晕厥等脑缺血的现象，此即左锁骨下动脉盗血综合征，通俗的讲，即是“左手偷了脑子的血”。

老张通过血管超声检查，确认其左椎动脉血流方向存在逆流，即从颅内向颅外。进一步血管造影明确，同时进行左锁骨下动脉闭塞段支架植入后病情缓解，继续服用药物治疗。

注意!盗血现象不等于综合征

随着血管超声检查的普遍开展，临床上发现了很多存在左椎动脉逆流的病例，其中很大一部分经过进一步CTA检查，发现其存在左锁骨下动脉开口段存在狭窄或闭塞，但患者并无左上肢活动诱发的脑缺血症状。即这些病人存在左锁骨下动脉盗血这种现象，但并不能诊断左锁骨下动脉盗血综合征。

这样的病例，是否需要介入或开放手术，重建左锁骨下动脉血运，是否有临床获益，存在很大的争议。个人认为，对于单纯存在左锁骨下动脉盗血，而不符合左锁骨下动脉盗血综合征的病例，进行血运重建治疗，其临床获益是不显著的。

高血压患者如何测量血压

(1)室内要保持安静，室温最好保持在20℃左右。

(2)在测量前，受检者要精神放松，最好休息20～30分钟，排空膀胱，不饮酒、咖啡和浓茶，并要停止吸烟。

(3)病人可采取坐式或卧式，两脚平放，其肘部及前臂舒适地放在与心脏大约平行的位置上。

(4)打开血压计盒，放在病人肢体近旁的平稳处，并使水银柱垂直到零点。

(5)让病人脱下衣袖露出右上臂，如衣袖单薄宽大，可向上卷到腋窝处。

(6)在缠血压计气袖时，先将气袖内空气挤出，再缠在右上臂肘关节上2～3公分处，不能太松或太紧。在肘窝内侧摸到肱动脉跳动后，将听诊器听头放在肱动脉上，打气测压。

(7) 关紧气球上的气门，测量者的视线应与水银柱上的刻度在一个水平上，来观察水银柱的高度。快速充气，待触知桡动脉脉搏消失后，再加压 4kPa(30mmHg)即可停止充气，微开气阀门，使水银缓缓下降，当听到第一声脉搏跳动的声音时为"高压"，即收缩压。继续微微放气，水银缓缓下降到水银柱上的某一刻度，声音突然变弱或消失时为"低压"，即舒张压。

(8)第一次测量完成后应完全放气，至少等一分钟后，再重复测量一次，取两次的平均值为所得到的血压值。此外，如果要确定是否患高血压，最好还要在不同的时间里进行测量，一般认为，至少有3次不同日的偶测血压值，才可以定为高血压。

(9)整理好袖带、听诊器，把水银柱恢复至零点关闭，以备再用。

注意事项：①打气时看袖带是否从旁鼓出，若鼓出应重新缠紧，以免产生误差。②对脑血管意外偏瘫病人，应在健侧上肢测量。因患肢血管可能不正常，以致血压测量不准确。③初诊病人应根据病情分别测左右两上肢血压，以作对照。青年高血压病人可测量上下肢血压以便比较。