矮小症孩子有哪些诊断误区呢
矮小症孩子有哪些诊断误区呢
诊断篇——误把“矮小”当“晚长”
误区1.不少人把“矮小”当成是“晚长”,那么,两者究竟如何区分?
矮小症是指儿童的身高小于同种族、同年龄、同性别儿童平均身高的第3百分位。但事实上,儿童发育年龄与身高不一定完全一致,相当一部分身高偏矮的孩子是属于晚长。比如,有的孩子可能实际年龄是9岁,但骨龄才6、7岁。如果他的骨龄比实际年龄落后两岁以内,其它生长情况都正常,只要现在的生长速度一年能达到5~7公分,就说明生长速度不慢,这种孩子我们倾向于认为是晚长。
人类的发育年龄有很强的遗传性。比如妈妈发育晚,十五六岁才来月经,说明家里的遗传倾向就是偏晚的。我曾经搜集了近百例这样的病例,这些孩子小时候长得晚、长得慢,到了别人已经不长个儿的时候,他才开始长,可能二三十岁才追上正常人的身高,但这些孩子最后个子都不矮。
家长一定要定期对孩子的身高进行监测,然后与同龄孩子比较,和前一年的身高比较,以了解孩子的生长速度。如果生长速度正常,骨龄在正常范围内,这些矮小的孩子仍可以继续观察,并不急于治疗。就怕家长一直认为孩子是晚长,到检查的时候发现错过了最佳治疗时间。所以,如果拿不准,最好让医生来判断孩子是晚长还是真正的矮小,医生会通过身高、骨龄、生长发育状况来综合评估。
特别强调一点:希望家长带孩子就诊时一定把资料带齐,一定要告诉大夫孩子的生长情况。现在百分之七八十的家长在就诊时说不出孩子去年身高是多少,最近半年长了多少。
诊断篇——等到青春期才去检查?
误区2.家长认为孩子身高低于同龄儿童是发育较晚,属于晚长,致使部分孩子临近青春期才到医院治疗。
每年高考完的时候都有这样的孩子,要上大学了才到医院来看为什么不长个儿,结果发现骨骺已经闭合了,孩子已经没有再长个的潜力了,这种悲剧很多。
对照儿童身高发育标准表,当你的孩子身高小于同年龄对应的身高第3百分位以下,生长速度低于同年龄儿童,需要及时来检查就诊。
● 比如五岁以上的孩子每年生长速度低于5公分,进入青春期的孩子每年低于6—7公分,就要来做检查了;
● 还有的孩子现在身高并不矮,但生长速度低,意味着慢慢会离正常曲线越来越远,跟同龄孩子的身高差距会越来越大,这样的孩子也需要检查;
● 还有些畸形体征的孩子,比如骨骼畸形、脊柱畸形,都需要进一步检查;
● 有些患有肾炎、哮喘、癫痫、肝炎、贫血的矮小孩子,也应该及早检查,去除病因,相信很快个子就能追上来。
误区3. 很多人误以为女孩月经初潮、男孩长阴毛才算发育开始,可以等到这个时候再看看孩子会不会长高一些。
这是错误的。其实女孩最早发育的迹象是乳房开始增大,男孩开始发育的迹象是睾丸变大,然后才出现阴毛、长胡子、声音变粗等等,但每个人的表现不完全一样。
孩子的生长状况是否正常,发育情况是否在预想范围内,未来的身高是否在正常范围,这些都可以通过评价及时发现问题,及时干预。
这需要相当专业的知识。一般青春发育期男女差不多都是六年左右,一般以两年为界,分成早期、中期、晚期,但每个人的情况又千差万别。建议这个专业的问题留给医生去判断,家长更多地去关注孩子的饮食起居、生活习惯的形成。
误区4.认为孩子的父母个头都挺高,孩子也一定矮不了,那么,长高跟遗传的关系有多大?
生长受很多因素影响,其中遗传占很大部分。精子和卵子碰到一块儿形成受精卵,基本就决定了身高的 70%左右,这意味着后天能改变的只有30%,也意味着如果不注意后天的生活习惯,也有可能是矮个儿。很多人觉得这30%太小,其实一点都不小,如果是 1.5米的个儿,30%就是45公分。这就可以解释为什么在NBA打球的林书豪爸妈都不高,但他却能长到1.9米。
有一个公式可以计算遗传因素决定的预测身高:
男孩=(父身高+母身高+13)/2
女孩=(父身高+母身高-13)/2
上下浮动大概6~7公分。这个公式可以预测出大概的遗传身高,但是后天环境的影响也占了相当的比重,这是不可忽视的。
潘慧教授:其实个儿高、个儿矮是一种生物多态性的表现,这个世界这么美好就是因为生物的多样性,没有必要每个孩子都很高。比如爸爸1.8米,妈妈1.7米,孩子为什么非得长到1.75米?孩子只要在正常范围,就没必要采取极端的干预措施。现在要防止一种病态的心理,就是“恐矮”。不是身高越高越好,有研究发现人类有一个最佳身高,当女孩1.5米男孩1.6米的时候寿命最长。
举两个例子:一个是父亲1.8米,母亲1.72米,儿子长到1.68米,母亲在门诊哭;另外一个是父亲1.61米,母亲1.49米,儿子长到1.78米。举这两个例子是想提醒大家,遗传只决定了身高的70%,如果抓住后天的机会,帮孩子养成一个健康的生活习惯,及时监测孩子的生长情况,及时给予适当引导,充分挖掘生长潜能,孩子的身高很可能会非常理想。我做矮小症的治疗已经16年了,早期随访的孩子有很多长到了1.7米、1.8米,这些孩子都不是打生长激素,而是正常生长达到的。
青春期提前会使孩子身高变矮
我国由于生长发育迟缓造成的身材矮小者超过800万,且每年还在以16.1万人的速度递增,其中0-14岁儿童患病率为3%以上。调查表明:90%以上的矮小症患者有自卑心理,影响人际交往、求学、就业、婚恋等。青春期对人的身高有着非常大影响——
随着生活水平的提高,我国青少年的平均身高逐步上升。但与此同时,一部分孩子的身高却变得矮小。矮小症与肥胖、早熟一样,严重危害着青少年健康。众多家长带着孩子焦急询问“矮小症的病因”、“青春发育与生长的关系以及骨骼健康”、“营养与生长发育”等问题。
孩子生长发育比较缓慢应该怎么解决
首先需要说的是孩子出现了发育缓慢的情况,确实是有可能出现矮小症的情况的,对于发育缓慢,一般的表现是出现晚增长的情况,也就是在早期的时候,孩子的身高不会正常的增长,它是属于一种病症。
孩子出现发育缓慢的情况,还有可能是因为身体内的一些激素分泌出现异常导致的,生长激素缺乏,还有就是促性腺激素分泌比较缺乏的话,会导致生长发育缓慢的情况,也会导致出现矮小症的情况。
最后我再给大家说一下,影响孩子生长发育缓慢,出现矮小症的情况还有就是我们出现的骨骼疾患,或者是有先天性卵巢发育不全的病症,宫内生长发育迟缓都是会导致矮小症的,除此之外营养不良、各种代谢类疾病也会导致疾病。
注意事项:不管孩子出现的发育缓慢的情况是不是矮小症,生长发育缓慢对孩子的影响还是比较大的,所以作为家长,在发现孩子的生长发育不是那么正常的时候,一定要及时的带孩子去治疗。
孩子个子矮小打生长激素好不好
现在有很多的小孩患上了矮小症,家长带去医院治疗时,很多的医院医生都说要给孩子大生长激素,很多家长对这个方法存在质疑,怕对孩子的身体有所不好的影响,那么,孩子个子矮小打生长激素好不好?
孩子个子矮小打生长激素好不好?
专家介绍到:引发矮小症的病因有很多,其中并不仅仅是由于生长激素的缺乏,才导致患儿的矮小症。还有很多可能是由于遗传因素、营养代谢障碍、染色体异常、精神社会性引起的矮小症。因而,家长不能单单只认为孩子患上了矮小症就必须要打生长激素,家长要明白这种思想是完全不科学的。
生长激素不是万能药,它并适合所有矮小症的患者。同时,如果家长盲目的给孩子打生长激素,可能会适得起反。生长激素它会对儿童的身心产生一定程度的伤害,近年来,研究报告指出滥用生长素可能引发心脏衰竭以及癌症等疾病。因而,专家提醒广大家长,对于孩子矮小,应当及时的带孩子去正规医院做检查,根据病因来确定孩子的治疗方案。这样才能达到事半功倍的效果。同时,要选择对孩子无毒无害的治疗技术,以免一病未愈一病又起的现象产生。
温馨提示:孩子个子矮小打生长激素好不好?相信大家在看了以上的介绍后,应该都有所了解了吧,孩子如果选择通过生长激素长高的话,家长不一定要带孩子去正规的医院治疗。
孩子发育缓慢是矮小症吗
1首先需要说的是孩子出现了发育缓慢的情况,确实是有可能出现矮小症的情况的,对于发育缓慢,一般的表现是出现晚增长的情况,也就是在早期的时候,孩子的身高不会正常的增长,它是属于一种病症。
2孩子出现发育缓慢的情况,还有可能是因为身体内的一些激素分泌出现异常导致的,生长激素缺乏,还有就是促性腺激素分泌比较缺乏的话,会导致生长发育缓慢的情况,也会导致出现矮小症的情况。
3最后我再给大家说一下,影响孩子生长发育缓慢,出现矮小症的情况还有就是我们出现的骨骼疾患,或者是有先天性卵巢发育不全的病症,宫内生长发育迟缓都是会导致矮小症的,除此之外营养不良、各种代谢类疾病也会导致疾病。
性早熟是不是长不高了呢
随着人们生活水平的提高,儿童性早熟现象已越来越普遍。性早熟就是指青春期提前出现,性功能提前成熟。女孩在8岁以前就出现乳房增大,腋毛和阴毛丛生、月经来潮,并可能有排卵,具有生育能力。男孩在10岁以前睾丸增大,有精子产生,阴茎长大,并时常勃起,少数还有遗精现象。性早熟的同时伴有生长加速、骨龄加速。
性早熟可能产生的最严重的问题就是身材矮小。性早熟患儿虽暂时较同龄小儿高,但由于骨骺提前闭合,成年后身材往往比正常人矮小。典型的性早熟患儿,约有半数最终身高不足150厘米。矮小症患者大多内向,存在交往不良和社交退缩现象。很多矮小症患儿都存在自卑、抑郁等不同的心理障碍,有的孩子甚至因为身材矮小而不愿上学。
不少家长有一个营养的误区,认为加强营养一定要多吃鸡鸭鱼肉。可实际上,过多蛋白质的摄入,会增加肝肾负担,易造成消化不良、便秘,反而抑制孩子食欲。有些孩子营养过剩后造成肥胖,容易引发性早熟,最终使得身材偏矮。而且高糖、脂肪过多的食物,还有可能抑制生长激素的分泌。
因此,合理的饮食对孩子的生长发育非常重要,家长切不可盲目给孩子进补。一旦发现孩子出现性早熟症状,一定要带孩子到正规的医院就诊,切莫病急乱投医。
过度进补会引起性早熟
专家介绍说,女孩在8岁以前、男孩在9岁以前出现性发育均属于性早熟,女孩表现为乳房发育,男孩表现为睾丸增大。性早熟会促使骨骺提前闭合,孩子最终的身高将比正常孩子矮十几厘米,所以要引起家长注意。
在日常接诊中,专家发现很多家长对长高问题有误区,以为给孩子补充的营养越充足孩子的个头就越高,便给孩子吃大量的补品。而日常所接触的保健“补品”,多含有激素类物质。电视、报纸、网络信息的愈发普及,造成孩子经常会接触有关性的画面,也会让孩子出现性早熟。
“家长一定要关注孩子每年的生长速度,这是防止儿童身材矮小发生的关键。”这位专家告诉记者,儿童正常生长速度为出生后第一年身高增长25厘米,第二年增高10厘米,第三年增高8厘米,4岁至10岁时每年增高4厘米至7厘米。如果低于这个速度,可视为孩子生长发育迟缓。相反,如果孩子长得太快,或是出现第二性征,家长就应警惕孩子是否是性早熟。
专家提醒说,矮小儿童的诊断和治疗应在专业医师指导下进行,千万不要自我诊断后,轻信所谓“增高药”等增高产品,这样不仅会贻误治疗时机,对孩子的健康也会产生影响。发现孩子身材矮小要尽早就医,及早医治效果更好。
我们都知道虽然饮食能够保证一个人的健康,但是过度进补也是不好的行为的,特别是对于一些孩子来说呢如果是过度进补对身体肯定是不好的,性早熟的发生会让孩子的健康有一些危害的,因此性早熟的孩子呢要注意饮食健康。
矮小症诊治认识的四大误区
误区一:莫把矮小当晚长。生长激素缺乏性矮小症诊断的常见的问题是家长或患儿常常不能及时察觉患儿生长速度减慢,往往要等到其身高明显落后时才引起重视。此外在临床上还发现许多家长往往把“矮小”当作“晚长”,想象着孩子会有一个意想不到的青春期猛长时期,结果却错过了矮小最佳诊断治疗时机。
误区二:高迷心窍要不得。一个人的身材长多高是有客观规律的。如父母亲本身不高,却偏偏希望自己的孩子能长到一米八,或者明明骨骺已经关闭了,无法再长个了,仍不死心。比如,采用一些极端的手段:断骨增高术,引发骨髓炎甚至残疾;又或者滥用生长激素,导致肢端肥大症或者继发性糖尿病等。
在这里,郑重提醒那些迫切期望达到完美身高的人们:一定要谨慎,健康健全的身体远远比摆脱稍许不如人意的身高来得重要。
误区三:生长激素并非万能。研究显示,约1/3的矮小儿童是属于病理性矮小,如生长激素缺乏、性早熟、骨发育障碍、染色体异常、宫内发育迟缓、特纳综合症等。因此,在矮小的诊断中,首先要明确病因,滥用生长激素治疗,不但造成极大的经济浪费,且后果将是非常严重的。
误区四:盲目服用增高产品。市面上增高产品目琳琅满目、鱼龙混杂,不经科学检测找出矮小原因,而盲目服用增高产品,胡乱补钙、补营养,反而大大地影响骨骼发育机制,即耽误宝贵时间的同时、丧失科学长高信心。
父母矮小孩就一定会矮吗 父母个子矮孩子也矮怎么办
家长如果发现孩子身高不理想,达不到同龄标准,最好及时就医,分析孩子矮小的原因。如果是正常矮小,那么就要注意改变生活习惯。这类孩子即使给他使用生长激素做治疗,效果还是不理想。
如果是疾病引起的矮小,如脑垂体瘤、甲状腺功能不足等,那么需要查出病因进行治疗,疾病治愈了就不会影响身高的增长。
如果确实是矮小症,孩子需要及早在医师的指导下,应用生长激素治疗。而且干预年龄越早,治疗效果越好。如果能在3岁前,就让孩子接受治疗,效果是最理想的。
判断孩子是矮小还是晚长
孩子个子总比同龄孩子矮了半个脑袋,怎么回事?营养不足还是锻炼不够?在如今物质丰富的年代,吃好、吃饱已经不是问题,然而有些孩子的身高增长却未能如家长所愿,成为家长们面临的一大难题。不少家长觉得儿童“矮小”还可以等一等,指望孩子大一些会“晚长”,殊不知,这样反而错过了最佳治疗时间。
“矮小症”是指孩子的身高低于同年龄、同性别、同地区正常健康儿童平均身高的2个标准差;而“晚长”又称青春期延迟,是指女孩于14周岁以后、男孩于15周岁以后才出现第二性征及生长发育加速的情况。门诊常有读高中的孩子来看矮小门诊,一检查骨龄,孩子骨骺已闭合、生长已停止,孩子失去了长高的机会。所以,矮小孩子只有一部分会有“晚长”,不能盲目等待。
怎样才能不耽误矮小孩子的治疗时机?家长们一定要定期对孩子的身高进行监测,了解孩子的生长速度。正常儿童每年能长高5-7厘米,如果生长速度正常,骨龄在正常范围内,这些矮小的孩子仍可以继续观察,可不急于治疗。倘若生长速度不正常,家长却一直认为孩子能“晚长”,待到警惕之时往往就错过了最佳治疗时间。
用骨龄预测身高
骨龄和儿童身高之间有着极其密切的相互关系,各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相关性,所以,根据当前的骨龄,就可以预测出还可能长多高。预测时,要求输入当前身高和骨龄,女孩还要输入是否已经来 例假。然后采用不同的预测公式计算成年后身高。
必须说明的是:由于影响身高的因素很多,无论用那种方法预测,预测公式都不可能把所有的因素都考虑进去,而且,在每次预测后,预测对象的营养、疾病、环境等许多因素也无法预测,这些预测方法虽有一定的科学依据但身高预测的误差总是不可避免的。然而预测的结果所反映的趋势是不会错的。
孩子属于体质性矮小,骨龄和生活年龄一致,这也算发育正常;二是孩子的骨龄小于生活年龄,这就是孩子的生长发育出现异常,而造成这种异常的原因有很多种。确定原因后,就可以对症治疗。
同是以矮身材为主要表现,原发性 矮小症、家族遗传性矮小症、宫内发育迟缓及体质性 青春期发育迟缓症,临床鉴别有一定困难,测定骨龄、预测成年身高并结合病史能帮助诊断;原发性矮小症、家族遗传性矮小症骨龄正常,预测成年身高值较低,但家族遗传性矮小症患儿的成年身高预测值在遗传高度范围内;宫内发育迟缓骨龄偏低,成年身高也矮,结合病史,幼儿期即可诊断,体质性青春期发育迟缓症骨龄落后,骨龄与身高年龄基本一致,成年身高预测值并不低。
矮小症与矮身材的区别
矮身材不一定是矮小症,孩子生长发育慢得话,统一叫矮身材。
那实际上这样的,就是矮小,是一个临床现象,我刚才也讲到了,那么在不同的时期,我们对矮小的认识方面,有不同的理解。那么因此,在描述这个矮身材这方面的话,有很多名词,比如说是矮小、侏儒、那么矮身材、生长发育慢,这些的话都是一个专用名词。但是这些名词的话,各自有它自己一个不同的范畴和界定。
总的来讲的话,我们从科学上来讲,我们现在目前来讲,都把这个身材矮小,或者生长发育慢,规定为叫,统一的名词叫矮身材。那么侏儒或侏儒症的话,可能只是一个表述方式。但是这个方式,并不是特别的准确。
如何区分孩子“矮小”还是“晚长”
七个小矮人和白雪公主的幸福生活只能发生在童话故事里,在现实生活中,身材矮小带来的问题却太多太多。孩子矮小是一种“病”,得治!那么,矮小症应该到哪个科就诊?通过哪些检查可以明确诊断呢?
3至4岁是干预矮小症的最佳年龄,家长们应带小孩到正规三甲大医院小儿内分泌专科就诊,不要到了孩子骨骺闭合、生长停止后才意识到,致使孩子丧失了长高的机会。专家强调:“希望家长带孩子就诊时一定把资料带齐,一定要告诉大夫孩子的生长情况。现在百分之七八十的家长在就诊时说不出孩子去年身高是多少,最近半年长了多少。”
孩子矮小早发现、早诊断、早治疗,才不会错过治疗的最佳时期,而正确的诊断还需要一系列的检查来辅助。目前的检查除了常规检查外,还需查骨龄、头颅垂体MRI检查、甲状腺功能、胰岛素样生长因子、生长激素激发试验等判断矮小原因。此外,在必要情况时可能还会加查染色体检查或肾上腺B超检查等。
矮小症不治疗行吗
在现代社会,随着医学的发展,矮小症的治疗效果还是越来越具成效的。对矮小症的预防与治疗,作为大人的我们有很大的责任。首先,对有此疾病的患儿应该到专科门诊治疗。而在排除各种疾病后,对于正常儿童和单纯矮小的宝宝,我们需要做到以下几点:
实际上,随着医学的发展,儿童矮小症是可以治疗的。通过“MOGT疗法”,即微创生物基因靶向治疗系统,很多矮小症患儿可以出现快速追赶式生长,达到比较理想的身高。 呆小症与侏儒症不同,前者是由于甲状腺激素分泌不足,后者是由于生长激素分泌不足
有调查显示,矮小症患儿抑郁倾向高达67%,而正常儿童仅有22%的孩子有抑郁倾向。
孩子一直不长个儿,很多家长第一反应就是营养没跟上,或是受民间常说的“晚长个”影响,认为孩子只不过是发育较晚而已。其实,这是非常普遍的认识误区,身材矮小的孩子,有可能是正在受到生长障碍的威胁。
除家族遗传外矮小多是由疾病导致的,特别是由内分泌疾病所引发的矮小症,占临床矮小症病人的50%以上,其中最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍。生长激素是人出生后促进骨骼、器官生长的最主要激素,不足会直接影响儿童生长发育。
儿童增高的常见误区有哪些
误区一、身高是由遗传决定的
“孩子的身高不完全取决于遗传,父母矮的孩子也可以长的很高;父母高的孩子并不见得能长高。在影响孩子身高的因素中,有300多种疾病可以导致身材矮小,通过后天干预,女孩可以多长14—20厘米,男孩可以多长6—24厘米。”
误区二、个子不长是还没到时候,是发育晚
很多人都说23蹿一蹿,但这只是传言,没有任何科学依据。人的身高发育是一个系统的工程,发育期间有很多种病可以导致身材矮小,如果家长粗心大意,不及时就诊,查明原因、及早干预,一直坚持观望态度以为孩子年龄小还会再长个子,不着急,这样就会错过最佳的长高的时间,使孩子个子长不高,造成终身遗憾,这样的家长对孩子是不负责任的,所以在这里提醒广大的家长一定要关注孩子的身高,“23蹿一蹿这个传统的错误观念是没有科学道理的,一定要放弃,要相信科学,一旦发现孩子的身高长时间没有长高要及时到专业医院看医生,查明病因及时治疗,让孩子有一个标准的身高。”
误区三、矮小不是病,不影响健康不用治疗
矮小不是侏儒症,但它是病。以前医学界只把侏儒症称为病,而体态、四肢、智力正常的不明原因的矮小则不列为疾病的范畴。80年代初美国率先将矮小症作为病来加以诊治,我国则到1997年才有治疗矮小症的专家群体,此项工作在北京开展的较好,在其他省市才刚起步。
侏儒症是由于脑垂体本身的病变、生长激素缺乏所致,在体态和身高上有临床症状。但矮小症无明显临床表现,因而不能引起家长、老师的注意。判断孩子是否得了矮小症,一般把低于同年龄、同性别、同种族儿童身高5厘米以上或青春期生长速度每年低于4厘米的称为矮小症,应到医院及时查明原因进行针对性治疗,方能达到纠正障碍与增高得目的。
误区四、盲目听信增高产品的广告宣传
市场上五花八门的增高药物、助长食品中多含性激素等,在对孩子短期“拔苗助长”的同时,也使骨龄提前发育导致生长时间缩短,造成身高矮小。国家食品药品监督管理局有关部门负责人表示:从来没有批准过任何任何保健品具有增高功能。也就是说,市场上宣传的增高药都是假的。
家长们在帮助孩子长高的时候一定要注意避免这些误区,用科学的手段帮助孩子长高,切不可拔苗助长,以免导致孩子性早熟,反而无法长高。