肺部小结节是什么样原因引起的
肺部小结节是什么样原因引起的
1.遗传性病因
结节病的临床表型和患病的种族差异的提示以及家族和并列对照研究证明肺部小结节病的发生与遗传因素密切相关。肺部小结节病的发生一部分来之遗传因素。
2.感染性病因
目前有一种学说认为肺部小结节病的发生与一种或多种病菌(伯氏疏螺旋体、戳疮丙酸杆菌、结合、其他分支杆菌)的感染有关,这种病菌感染性因素一直处在被证实阶段。
肺部小结节是什么病 什么是肺部小结节
肺部小结节其实就是肺结节病,只是对肺结节病的大小定义。所谓肺结节病就是一种原因不明的多系统累及主要侵犯肺部及肺部其淋巴系统的肉芽肿性疾病。
发现肺部小结节影怎么办
随着物质生活条件的不断改善,人们普遍会重视自身的健康状况,越来越多的人们每年会选择到医院体检中心或者专门的体检机构去做健康查体,其中一部分人做胸片或者胸部CT时会发现肺部结节影,体检报告上“肺部结节阴影,或者肺部小结节影,建议随访”的字样,许多人看到这个报告单,担心自己患上了肺癌而过度紧张。其实“肺部结节影”并不意味着就是肺癌,大家不必过度紧张和担忧。表现为“肺部结节影”的疾病很多,除有肺癌外,还包括肺部各种肉芽肿、肺炎、肺结核、肺真菌病、良性肿瘤如错构瘤、炎性假瘤、腺瘤以及一些肺部解剖支气管、血管的变异或者畸形等。如果肺部结节影考虑恶性的则可能是原发性肺癌或者肺内转转癌。当然部分良性病变,长时间之后也可以转化为恶性。一般而言直径大于1cm的肺内单发结节影,恶性的占到一半以上。因此,如果初次CT检查发现的肺部小结节影,80%~90%都是良性的,要注意动态随访2-3年观察结节影变化。
如何区别肺部结节的大小?
肺结节为直径小于或者等于3cm的局灶性、类圆形密度增高,周围被含气肺包绕的软组织影。
可单发或多发,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。
孤立性肺结节无典型症状,常为单个,边界清楚,密度增高,直径小于或等于3cm。
其中直径小于或等于0.8cm的可定义为小结节影,直径小于或等于0.4cm的可定义为微小结节影。
良性与恶性结节影的区别?
鉴别要点:1.结节影的形态与钙化形式;2. 评估结节生长速度和影像随访频率;3. 评估结节恶性可能性等。
结节影的描述: 磨玻璃样结节影: 可见于非典型腺瘤样增生、肺腺癌;部分实性或实性结节影: 可见于腺癌、鳞癌和小细胞肺癌;单纯的磨玻璃样密度影开始增大或实变: 高度怀疑肺腺癌。
结节影的边界: 良性结节边界常为完整环状;恶性结节边界倾向于不规则形状,分叶状或毛刺状,有胸膜凹陷征或胸膜尾征,结节边缘出现切迹。
肺部多发小结节是什么意思 肺部小结节的症状
肺部小结节主要表现为咳嗽,咳少量痰液,偶见少量咯血;可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变广泛时可出现胸闷、气急、甚至发绀。可因合并感染、肺气肿、支气管扩张、肺原性心脏病等加重病情。
肺部多发小结节是什么意思
肺部小结节是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病,近来已引起国内广泛注意。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官。
小结节不一定是肺癌
现在的人也是很容易患有肺病的,这和我们的生活环境有很大的关系,还有就是经常抽烟的人对肺的伤害都是很大的,那么大家了解肺部小结节这一疾病吗,它也是很常见的肺部疾病了,它的病因也是很复杂的,临床上对这一疾病的研究也已经很多了,下面我们就来看看肺部有小结怎么回事。
小结节不一定是肺癌
,随着影像学尤其是螺旋CT的发展和日益普及,肺部微小结节性病变的发现率明显提高。临床上,连小于2毫米的肺小结节都能发现,这加大了医生诊断的难度,同时也给患者是否接受治疗带来一定的困扰。
肺部小结节并非一定意味着肺癌,很多良性疾病也可以表现为小结节。一般来说,会表现为“肺部阴影”的疾病,除了肺癌、肺部先天性发育异常之外,比较常见的还有肺部感性疾病,包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。有文献报道,肺部微小结节性病变有73%的恶性率,主要是肺腺癌;良性率为27%,主要为血管瘤、肉芽肿病变和结核瘤。
因此,患者一旦发现肺部小结节,不必过度紧张,而应该积极找胸外科等专科医生明确诊断。医生会根据患者的具体情况应用其他的辅助检查手段,如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。
小结节的高危人群
专家说,有几类人在体检发现肺部小阴影或小结节时,千万不要掉以轻心,应当积极咨询专业的胸外科医师,接受正规的进一步检查和及时的治疗:
1.长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,或被动吸烟的人群;
2.年龄在40岁以上者,伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状;
3.有家族性的肿瘤史特别是肺癌遗传史者;
4.结节大小在1厘米以上,伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的。
肺部有小结怎么回事,上面的介绍希望对大家有帮助,如果检查出肺部小结节,那么就要尽早的去治疗,如果被诊断为早期的肺癌,更不要着急,应该及时的去正规的医院治疗,生存几率还是很大的。
肺内小结节是肺肿瘤吗
肺部小结节为何患者越来越多?
近年来,随着大家对癌症肿瘤预防意识的增强,高分辨率薄层CT,PET-CT的应用,发现肺部小结节的机率也明显提高。以前经常用的X光胸片一般只能发现1.5厘米到2厘米的胸部结节,如果真的是恶性肿瘤,这样大小的结节已经是非常危险了,专家提醒,此外有些特殊的结节在影像上仅仅表现为斑片状或磨砂玻璃影,通过X光检查根本发现不了。据悉,如果高分辨率薄层CT,PET-CT可发现0.2-0.4厘米的结节。
据了解,肺小结节通常指的是3厘米以下的结节,大于3厘米的则称之为肿块了,其性质分为恶性和良性两大类,恶性指肺癌,包括小细胞癌和非小细胞癌,非小细胞癌中有鳞癌、腺癌和大细胞癌,其他类型如类癌等。良性结节常见的有错构瘤、硬化性血管瘤、炎性假瘤、肉芽肿、结节病、真菌感染等。
检出的肺部小结节就是肺癌吗?
据悉,在影像检查中当直径小于1cm时常被描述为“小结节”,而直径小于0.5cm时就被称为微小或细小结节。由此可见,小结节指的是病灶的大小,而不是病灶的性质。良性或恶性病变均可以表现为“小结节”。
对于是否为恶性?也就是大家认为的肺癌还需要医生通过结节的生长方式、结节的边缘形态、内部的密度高低和结节的生长速度、周围的血管结构等几个方面综合判断,但是一般来说恶性结节只占30%-40%。
专家建议,在早期发现小结节时,可以选择随访,随访的间隔时间根据结节的大小和密度而定,结节越大,随访间隔时间应当越短,5mm以下的小结节可以每年复查一次,随访3—5年。5—10mm的结节可以3个月或每6个月复查一次,共随访3—5年。10mm以上的结节最好1个月复查一次,随访4次以后每3个月复查一次,随访两次之后每6个月随访一次,共随访3—5年。如果发现结节增大,或者患者出现症状,则需要尽快取得病理学诊断,而穿刺活检是目前应用较广泛的诊断方法。
肺部小结节为恶性后,怎么办?
一旦CT诊断小结节为恶性或高度怀疑恶性,患者就需要找胸外科医生了,进行手术切除。如果结节直径在1厘米以下,还可以微创治疗,早期发现,5年生存率可以达到80%以上。
肺部小结节是什么病 肺部小结节临床表现
一般来说肺部小结节病属于慢性结节类疾病的一种,其中有50%患病人群无任何临床症状,只有通过体检或胸片检查才能发现;大约有三分之一的患者会表现出乏力、体重减轻、无力、不适和盗汗等临床症状;约90%以上的患病者会累及到肺脏,表现出咳嗽、胸痛、呼吸困难、气道高反应性或伴喘鸣音等症状。
肺部小结节的症状 形成肺部小结节的原因
结节病的临床表型和患病的种族差异的提示以及家族和并列对照研究证明肺部小结节病的发生与遗传因素密切相关。肺部小结节病的发生一部分来之遗传因素。
目前有一种学说认为肺部小结节病的发生与一种或多种病菌(伯氏疏螺旋体、戳疮丙酸杆菌、结合、其他分支杆菌)的感染有关,这种病菌感染性因素一直处在被证实阶段。
肺部有小结怎么回事
小结节不一定是肺癌
,随着影像学尤其是螺旋CT的发展和日益普及,肺部微小结节性病变的发现率明显提高。临床上,连小于2毫米的肺小结节都能发现,这加大了医生诊断的难度,同时也给患者是否接受治疗带来一定的困扰。
肺部小结节并非一定意味着肺癌,很多良性疾病也可以表现为小结节。一般来说,会表现为“肺部阴影”的疾病,除了肺癌、肺部先天性发育异常之外,比较常见的还有肺部感性疾病,包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。有文献报道,肺部微小结节性病变有73%的恶性率,主要是肺腺癌;良性率为27%,主要为血管瘤、肉芽肿病变和结核瘤。
因此,患者一旦发现肺部小结节,不必过度紧张,而应该积极找胸外科等专科医生明确诊断。医生会根据患者的具体情况应用其他的辅助检查手段,如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。
小结节的高危人群
专家说,有几类人在体检发现肺部小阴影或小结节时,千万不要掉以轻心,应当积极咨询专业的胸外科医师,接受正规的进一步检查和及时的治疗:
1.长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,或被动吸烟的人群;
2.年龄在40岁以上者,伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状;
3.有家族性的肿瘤史特别是肺癌遗传史者;
4.结节大小在1厘米以上,伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的。
肺部有小结怎么回事,上面的介绍希望对大家有帮助,如果检查出肺部小结节,那么就要尽早的去治疗,如果被诊断为早期的肺癌,更不要着急,应该及时的去正规的医院治疗,生存几率还是很大的。
55岁以上患肺小结节者有近七成的恶变率
肺小结节按体积大小可分为3种:第一种是直径小于等于8毫米的,称为微小结节;第二种是直径介于8毫米至3厘米之间的,称为标准肺结节;第三种是直径超过3厘米的,这种结节已经属于肿块的范畴了。
肺小结节中最让人头疼的要数微小结节。对此,传统的X光胸片极易漏诊、误诊,检出率仅为0.2%,基本可说是不作为;CT技术的介入将检出率提高到了51%,而包括磁共振在内仪器目前也尚无法对此作出诊断。
造成肺小结节的原因主要有这么几个:肺部曾发炎,肺部曾发生过结核性病变,胸部曾受过外伤引起肺部淤血。这些疾病和外伤的残留物未被人体吸收,又无法排出体外,久而久之就在肺部形成了斑痕,也就是结节,好像证明自己曾“到此一游”。此外,也有早期肺癌和肺转移瘤等。
赵医生表示,直径超过20毫米的肺小结节恶变率为64%到82%,如果病人年龄超过了55岁,无论结节多大,都有近七成的恶变率,大家要引起足够的重视。
通过微创手术清除肺小结节
虽然恶变率不低,但肺小结节并不可怕。赵医生介绍说,不久前我市某单位组织全员体检,350人中有35人被查出肺小结节;上周有7人进行了胸腔镜手术,其中两人属于良性结节,一人属于肺癌前期病变,4人属于肺癌早期。由于发现得早,通过微创手术将病灶清除后状况良好。
赵医生说,病人对于肺小结节的态度各有不同。有的病人一看结节较小,进一步的检查也未发现有恶变的迹象,也就不愿意做手术,“我们会告诉这一类病人,不做手术可以,但一定要每半年或一年做一次体检,至少持续观察两年,一旦结节发生变化了还是可以及时干预的。”
有的病人虽然没查出结节有恶变的倾向,但害怕夜长梦多,早早地就做了手术。赵医生表示,这一做法最大的好处就是可减轻病人的心理负担,不必提心吊胆地过日子。
还有的病人不把结节当回事,也不做定期体检,直到出现咳嗽、气急等症状才去复查,其间都隔了三五年甚至更久。当CT显示结节已经癌变并发生了转移,病人也就失去了手术的机会。
从细节做起,远离肺小结节
记者发现,肺小结节门诊的病人以中老年人居多:有的是长年在水泥厂或建筑工地上工作,这一类病人的结节大多已经钙化,CT中呈现的是又小又白的样子,并没有太大的隐患。
有的病人是老烟枪,又有过反复发作、时好时坏的呼吸系统炎症,这一类病人的结节大多是炎症的残留,CT中看像一小团雾状墨点,结节是良性还是恶性,需要通过进一步的检测。
有的病人的结节是毛玻璃样的,这种结节要引起重视,它的恶性概率达到60%,应尽早手术切除。
右上肺小结节影该怎么处理
肺部小结节是胸外科常见又较难确诊的疾病,它的诊治一直是临床上的难点、讨论的热点,其病因复杂,临床表现缺乏特异性,诊断有一定的难度,易误诊和漏诊。
病理分析
又称小肺癌,周围型肺癌瘤体直径≤2cm者称为小肺癌,直径≤1cm者称为微小肺癌。小肺癌并不完全是早期肺癌,特别是腺癌、小细胞未分化癌,文献报道有20%左右的小肺癌患者有淋巴结的微小转移。因此一些患者错过最佳手术时机。
病理特点
肺部小结节生理解剖发现呈多发性,可互相融合成块状,也有单发性,肺部圆形结节,直径1-2cm,后期可发生空洞,或合并感染。
患者一旦发现肺部小结节,不必过度紧张,而应该积极找胸外科等专科医生明确诊断。医生会根据患者的具体情况应用其他的辅助检查手段,如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。
在上面的文章里面我们介绍了肺部对于人体的重要性,我们的肺部一旦出现了异常的情况,大家一定要积极的去治疗才行,上文我们分析了肺部小结节影的原因以及处理的措施。
什么是肺部小结节
肺部小结节发病机制
肺部小结节病变组织聚集大量的特殊的T细胞诱发受累脏器局部产生特殊免疫反应,导致细胞聚集、增生、分化和肉芽肿的形成;同时产生白介素、肿瘤坏死因子和化学趋化因子促进肉芽肿的形成,导致了肺部小结节疾病的形成。
如有肺结节是肺肿瘤吗
如有肺结节是肺肿瘤吗?其实,肺结节不一定就是肺肿瘤,较好做进一步检查,必要时借助病理学检查明确诊断,以免耽误治疗。以下由倪浩主任为此向大家详细的介绍下,具体内容如下所示:
倪浩主任表示,不少人在胸外科检查时会发现肺结节,因而担心是否发生了肺部肿瘤,增加精神负担。及时明确诊断,才能采取有针对性的处理措施。肺结节一定是肺肿瘤吗?
引起肺结节的原因有较多可能性,可分为良性和非良性两类,良性肺结节可能是由肺部良性肿瘤、炎症、肺囊肿等引起的,非良性肺结节则多见于肥原发性非良性肿瘤和转移性非良性肿瘤。
肺肿瘤的治疗,要在全面检查的基础上规范进行,根据分期和分型,早期患者多考虑手术切除,符合适应症者可在完全胸腔镜下微创手术,术后根据复查情况考虑是否进行预防性放化疗。肺肿瘤中晚期,可发生扩散和转移,影响手术的可行性,考虑综合性应用化疗、放疗、靶向药物治疗措施,以延缓病情进展,增加生存时间。
许多患者在发现肺部小结节后心事重重,其实大可不必。肺部小结节并不可怕,如定期随访发现病灶无明显变化,患者大可放心正常生活工作,但需记得要定期复查。而如果随访期间发现病灶增大,高度怀疑恶性病变时,或者严重影响工作生活时,医生会根据病变性质建议患者接受进一步检查,必要时手术切除。