继发性癫痫的常见症状有哪些
继发性癫痫的常见症状有哪些
一.大发作
突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若癫痫连续多次发作,发作间期意识不清或一次发作持续30分钟以上者称癫痫持续状态,常可危及生命。
二.小发作
突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。
三.单纯部分性发作
某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称jackson发作。发作后患肢可有暂时性瘫痪,称todd麻痹。
四.复杂部分性发作
精神感觉性、精神运动性及混合性发作。继发性癫痫能治愈吗?多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。
五.植物神经性发作
可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。继发性癫痫多为部分性发作,亦可见全身性发作。
小儿癫痫常见类型
小儿癫痫常见类型
小儿癫痫有以下10种常见的类型:
1.伴中央—颞区棘波的小儿良性癫痫
2 .具有枕区放电的小儿癫痫
3 .小儿慢性进行性持续部分性癫痫
4 .颞叶癫痫
5 .小儿失神癫痫
6 .少年肌阵挛癫痫
7 .觉醒时全身强直—阵挛性癫痫
8 .婴儿痉挛
9 . Lennox-Gastaut 综合征
1 0 .获得性失语性癫痫
原发性癫痫和继发性癫痫的区别有什么
1、认识原发性癫痫和继发性癫痫原发性癫痫是指病人在目前现有的医疗检查条件和医学诊断水平下,在脑部及全身找不到可以解释脑部病症的结构变化和代谢异常,这就是所说的原发性癫痫。通俗地说就是找不到发病原因的癫痫。随著医学科技的不断进步和发展,一些过去无法查到病因的患者现在可以找到病因了,现在无法找到的将来会找到,所以原发性癫痫将会越来越少。所谓继发性癫痫是指继发于其他疾病(如:多种脑部疾病或代谢异常)的癫痫,即由其他疾病引起的癫痫,又称为“症状性癫痫”。与“原发性癫痫”一样,“继发性癫痫”也有自己的特点。大多起病于青壮年之后,发作类型大多是局限性发作和精神运动性发作癫痫,在病因去除之前,应用抗癫痫药物不易控制等。
2、原发性癫痫和继发性癫痫的区别
①发病的人群原发性癫痫在临床上发病多于青少年期,找不到病因,亦无神经系统阳性体征;继发性癫痫可在发病在任何年龄层,能找到有引起癫痫发作的病因或神经系统有阴性体征。
②癫痫治疗及预后原发性癫痫抗癫痫药治疗效果较好,而继发性癫痫,在病因没有根治前,药物治疗控制率为60%,脑外伤后癫痫一般较易控制。一些脑部急性严重的病变,一般发作频繁且难以控制,容易形成癫痫持续状态。
③病因的不同原发性癫痫是有患者先天性的疾病或原因造成的,继发性癫痫是由于外伤、发烧、脑内疾患等后天的疾病或情况造成的。
④脑部的状况原发性癫痫没有器质性病变,有一少部分原发性癫痫与遗传因素有关;继发性癫痫有明确的病因,同时脑部有器质性病变。
继发性癫痫常见的治疗方法有那些
1、药物治疗:就目前而言,抗癫痫药物治疗继发性癫痫病还是最主要的方法,几乎所有的患者都选择药物治疗,这是因为抗癫痫药物对于大多数类型的继发性癫痫都有着很好的治疗效果,而且大部分患者通过药物治疗后,病情得到很好的控制,有的甚至达到了治愈的效果。但是在服药的过程中,患者一定要严格按照医师的指导按时按量服药,不可随意增减药量、换药或者停药,以免造成癫痫加重,给自身带来更大的伤害。对于治愈后4年左右没有发作的患者,可以考虑慢慢停药,停药的过程也需1年左右。2、手术治疗:一般来说,是不建议患者使用手术治疗的,因为手术治疗继发性癫痫具有一定的危险性。但是对于长期服用多种药物没有效果的患者可以考虑进行手术治疗,前提是必须进行全面仔细的检查,若有明显的病灶,是完全可以通过外科手术切除的,对于病灶明显的患者使用手术治疗要比药物治疗更加有效果而且治疗时间短,大大减轻了患者的痛苦。3、心理治疗:大多数患者患病之后,由于各方面的原因,心理都会发生变化,主要表现为自卑、自暴自弃、焦虑、沮丧、容易发怒等,有的甚至还有自杀的想法,这些不良的心理都是跟癫痫长期的治疗和随时发作有很大的关系。因此家属和医师应多与患者进行沟通,让患者正确的看待继发性癫痫病,重新树立起自信,家属们平时可以带患者外出散步、慢跑,参加一些展览等,这样有利于患者身心健康,从而对治疗继发性癫痫会有很大的帮助。
癫痫常见的症状表现有哪些
1、全身强直-阵挛发作(大发作)。
突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大等多种癫痫常见症状。
2、失神发作(小发作)。
突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。
3、单纯部分性发作。
某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。这也是癫痫常见症状的几种。
4、植物神经性发作(间脑性)。
可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作等一系列癫痫常见症状。这在癫痫的症状表现中也不少见。
癫痫病的起因是什么
一、原发性癫痫:这类病人较易因受到生理和环境的诱因而发作。少数患者有明显的家庭史,似属于不规则的常染色体显性或隐性遗传,因此这是一种癫痫病的起因。
二、继发性癫痫:是由于多种脑部器质性病变或代谢紊乱所致,又称作症状性癫痫。常见的癫痫病的起因包括。
1、先天性疾病:如先天性胎儿畸形、胚胎时期,其母用过对胎儿发育有害的药物、胎儿感染等。
2、颅脑外伤:包括产伤、打伤、车祸等。
3、感染:如各种脑部感染或全身性感染伴发中毒性脑病或脑血栓形成等,都可能导致癫痫,儿童多见。
4、肿瘤:在中年开始发作的癫痫中,颅内肿瘤是常见的病因,尤其是靠近大脑皮层的肿瘤。
癫痫病怎样引起的
癫痫的发病原因和因素是多种多样的,但是也有半数的患者病因难查,为原因不明的原发性癫痫。常见的原因和因素如下:
一、直接原因和因素(常见症状性癫痫)
(一)外伤性癫痫
外伤性癫痫系指由外伤所致的癫痫。且常为外伤后局部病理学改变。
有些原发性癫痫可能也有轻微颅脑外伤史及产前、产中和产后外伤史,但查不到病理学改变。
(二)脑部疾病和病变
这类癫痫为继发性癫痫,如脑血管疾病、脑炎后遗症、脑占位病变、囊虫病等。
(三)先天性脑病
一切神经系统的先天性脑病都伴有癫痫发作,为其症状之一。
(四)先天性代谢异常和药物原因
脑脂质代谢异常、糖原沉积症、血紫质病。苯丙酮尿症等.都有癫痫发作以及药物性癫痫。
二、间接原因与因素
(一)年龄因素婴幼儿可为抽搐因素,原发性癫痫多发生在20岁以前。
(二)遗传因素遗传学调查研究已证实,在原发性和症状性癫痫中遗传因素占一定比例。
三、病理生理学
神经元电活动方面,发作间歇期既有阵发性去极化活动、暴发性放电,又有过度极化波;发作期神经元电活动,为同步化放电,阵发性刺激;终止机制方面,尚来明确,但发现出现强度的过度极化,能持续一段时间。
四、神经生化学
(一)能量代谢
发作期由于大量的兴奋性介质高速度转换合成乙酰辅酶A和供应足够的乙酰胆碱,并耗竭大量能量,因而终止癫痫发作。脑血流量的突然增加超过了痉挛时脑氧化的需求。抽搐因缺氧而发生抑制。
(二)神经递质
1.乙酰胆碱增加
研究证实,癫痫病人脑内乙酰胆碱和胆碱酯酶活性增加分别为25%和35%。为促发癫痫放电的一个条件。
2.γ一氨酷酸(GABA)
癫痫病人脑内氨酪酸含量降低,维生素B6缺乏。这为癫痫发作的一个因素。
3.精神药物性癫痫的研究
抗抑郁药物引起癫痫可能与5一羟色胺活性亢进有关;抗精神病药物氯氮平引起抽搐是否与过度抑制了5一羟色胺的功能有关;多巴胺拮抗剂如氯丙嗪引起癫痫发作,多巴胺激动剂也引起癫痫发作等。总之.提示,大脑皮质系统及边缘系统区的各种不同的神经递质的功能活动需要比例平衡,若是它们的比例平衡失调就可能发生抽搐、痉挛。苯二氮卓类药物依赖者,突然戒断就会发生癫痫大发作或呈持续状态,这说明癫痫发作与氨酪酸降低有关。
五、遗传学
群体遗传学、双生子研究和脑电图研究支持癫痫具有一定的遗传性。
很多群体遗传学的研究发现癫痫患者近亲发病率高于普通人群,前者为3-6%,后者为0.1-1%.原发性癫痫患者的双亲患病率为3-4%,同胞为4-13%,子女为4-10%。Lennox(1960)研究4 23l例患者的20000名亲属,亲属患病率是群体对照组的3.2倍。一级亲属患病率是对照组的6.4倍,并指出无论原发性或继发性癫痫,其家族发病率均高于群体;原发性者又高于继发性者。Lessmann(1962)发现不同类型的癫痫先证者的亲属患病率不同:中央脑型为11.2%,外伤性为7%,代谢性为6.5%,脑畸形为4.7%。国内统计癫痫患者的家族患病率为0.3-19.8%。有报一家系5代21名成员中11人患病。四川医学院(1975)报告788例原发性患者中有家族史者占25.1%,649例继发性患者中家族性患病占15.4%;而健康对照组中家族性患病仅为0.91%。家族中亲缘关系愈近,癫痫患病率愈高。
双生子研究发现在各型癫痫中,单卵双生子的癫痫临床表现和脑电图异常的一致率为40-90%,双卵双生予为5-20%。单卵双生子的发病年龄、病程等临床表现和脑电图的异常改变均相同,而双卵双生子刚不同。双卵双生子癫痫发作风险高于非孪生子。
羊癫疯遗传吗
癫痫分为原发性和继发性两类,一般来说,继发性癫痫多由颅内外的病灶损害所致。例如颅内肿瘤、颅脑损伤;脑脓肿及脑炎等,这种继发性癫痫通常不会遗传。原发性癫痫以往认为是单基因显性或隐性遗传病。近年来认为是多基因遗传病。患有原发性癫痫的妇女,所生的孩子有可能会得癫痫,尤其是患者近亲婚配或男女双方均为原发性癫痫患者,则子女发病的风险将增大许多倍;另外,有些遗传性疾病会表现癫痫症状,例如结节性硬化、苯丙酮尿、半乳糖血症等病,虽然它们临床症状为继发性癫痫,但由于这些病属明显的遗传病,因此,这类症状性癫痫肯定会遗传。
引发老年人癫痫的主要病因
1、发性癫痫
老年人癫痫绝大多数为继发性,多能找到原因,较常见的病因如下:
(1)脑血管病:各种脑血管病均可发生癫痫,占老年癫痫病因的30%~40%。主要为缺血性血管病。在出血性脑血管病中,癫痫多在急性期发生或为首发症状;而在缺血性脑血管病除急性期可发生外,约33%在随后发生。
(2)脑肿瘤:也是老年癫痫的常见病因,其中以脑膜瘤,脑转移瘤,脑胶质瘤多见特别是脑膜瘤随年龄增长而增多。癫痫常可以是脑瘤的首发症状,比颅内压增高的症状出现。
(3)脑外伤:老年人癫痫由于脑外伤引起者并不少见,颅脑外伤如合并颅骨骨折、颅内血肿、脑挫伤等,常可伴癫痫发作。
(4)脑萎缩:最开始的研究认为弥漫性脑萎缩是老年人癫痫的一个重要病因,最近的研究发现,局灶性脑萎缩发生癫痫的机会更多。
(5)代谢性疾病:
①糖尿病:非酮性高血糖症、酮症酸中毒、高渗性昏迷等均可合并癫痫。
②尿毒症:尿毒症晚期因水盐电解质严重紊乱常出现癫痫。
(6)慢性乙醇中毒:乙醇性癫痫在西方国家常见,我国却很少见。
2、特发性癫痫
此类患者脑部没有可以解释症状的结构变化或代谢异常。与遗传有较密切关系,在老年癫痫中,此类患者的比例极低。