分娩产程分期 胎盘娩出期

分娩产程分期 胎盘娩出期

第三产程为胎盘娩出期，是指从胎儿娩出后，到胎盘胎膜娩出的过程，一般情况下第三产程不会超过30分钟，通常在婴儿产下后大约5-15分钟左右，胞衣从体内娩出。在第三产程中切不可疏忽大意，由于胎盘仍然在母体子宫内，在没有完全娩出之前，分娩的所有过程还没有结束，当密切关注胎盘剥离和阴道流血的情况，警惕因胎盘粘连滞留于子宫内而引发产后出血症状发生。

10分钟阵痛一次多久生 宫口开多少可以生宝宝

开到10厘米。

产妇分娩共分为三个产程，第一产程，即宫口扩张期。第二产程，即胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期，指胎儿娩出到胎盘排出的过程。但产妇有感觉明显规律的阵痛开始，第一产程就已经开始了，这里是1指，直到产妇宫口全开，也就是开十指10厘米的时候，宫口即为全开，此时宝宝才能够顺利通过产道，娩出体外。

妊娠与分娩的区别

妊娠是指妇女怀胎的过程，即自成熟卵受精后至胎儿娩出,一般为266天左右。为便于计算，妊娠通常是从末次月经第一天算起,足月妊娠约为280天(40周)。在妊娠期间母体的新陈代谢、内分泌系统、神经系统、心血管系统、生殖系 统和乳房等方面都发生改变。

分娩，是指自母体中作为新的个体出现;特指胎儿脱离母体作为独自存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。第一产程，即宫口扩张期。第二产程，即胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期，指胎儿娩出到胎盘排出的过程。国外有研究表明，产妇分娩方式与其妊娠后期饮食中锌的含量有关，每天摄锌越多，其自然分娩的机会越大，反之，则只能借助产钳或剖宫产了。女性从开始感觉到子宫规律的阵痛收缩，以及子宫颈扩张起开始分娩。

顺产疼还是剖腹产痛

人体能承受的疼痛可分为十二级，而分娩的疼痛是最高一级，顺产有多痛不言而喻，而剖腹产带来的伤害比顺产大。那么，顺产疼还是剖腹产痛?专家介绍，顺产分娩时候，虽然比剖腹产疼痛感明显强烈，但是对胎儿的好非常多。从疼痛的角度来说，肯定是顺产比较痛。

分娩时疼痛的程度因时间的不同，也出现差异：

1、宫颈扩张期疼痛。这个时间段的疼痛持续在8-10小时之间，正常宫颈为闭合管状结构，在第一产程中要开全，即十指，才能让胎头顺利经过。这也是顺产疼痛的主要阶段，由于内脏器官对机械刺激不敏感，但对扩张牵拉十分敏感，对准妈妈来说，从闭合状态到开全十指是漫长的疼痛过程。

2、胎儿娩出期疼痛。此阶段的疼痛持续时间为1-2小时，虽然比较疼痛，但时间相对比较段，主要是用力分娩引起的疼痛，这个时期的疼痛会比第一产程稍微轻一些。在这个过程中，很多女性需要做会阴侧切。会阴侧切主要为了保护准妈妈的会阴，由于产力过大用以撕裂会阴，从而引起阴道膨出、大出血、排尿困难等情况。会阴侧切需要用到麻醉药剂，能相应的减少疼痛。

3、胎盘娩出期疼痛。这个过程的疼痛是最小的，而且进行得比较顺利，期间若胎盘娩出不全可造成大出血，所以严重时会有医生下手掏，学名人工胎盘剥离术。

3、胎盘娩出，这个过程一般都会比较顺利，胎盘娩出不全会造成大出血，所以严重时会有医生下手掏，学名人工胎盘剥离术。

虽然从疼痛的角度来说，顺产是比剖腹产疼，但是从长远看来，还是建议准妈妈选择顺产，因剖腹产因手术不当，或者护理不当引发妇科疾病的几率远远高于自然分娩，对胎儿的影响也不能忽视。

宫口开多少可以生产

女性分娩的过程中，主要分为三个时期，在每一个不同的时期，女性的宫口扩张是不同的，所以，我们必须要了解宫口开多少可以生产的知识，才能正确的把握好生产的时间，对于女性的健康和胎儿的健康都有所帮助的。

要知道女性爱分娩的时候，全过程主要都是分为了三个时期，这也成为三个产程。所谓的宫口开多少可以生产，就是指的第一产程，就是宫口扩张期。女性的第二产程，指的就是胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期，指胎儿娩出到胎盘排出的过程。 第一产程是指从临产至宫口开全，也就是10厘米。只有开全后，宝宝才能够顺利通过产道，娩出体外。

婴儿出生过程是怎样的

生孩子的真实过程主要是指从产妇出现规律性子宫收缩到胎儿、胎盘被娩出的整个过程，也称为总产程。根据分娩过程时间的不同又可分为第一、第二、第三，三大产程。一般来说，第一产程耗时最长，是主要的宫缩过程，为打开子宫颈口顺利分娩做准备。第二产程是经阴道将胎儿娩出的过程，第三产程为胎盘娩出过程。三大产程在时间、宫缩等方面各有不同。

1、第一产程：漫长前奏

时间跨度：在进产房前约6～12个小时，一般初次分娩产妇第一产程时间长于经产妇。

第一产程即分娩的开始，生孩子时宫口必须张开，一般第一产程时宫口需要张开到10厘米左右，是整个分娩过程中历时最长的一个产程。

第一产程分娩的主要特征是，子宫出现收缩间隔时间变短，从宫缩开始时的每隔5～6分钟收缩30秒以上到每隔2～3分钟收缩50秒左右，宫口张开速度也变得越来越快。由于宫缩变紧，间隔时间变短，产妇会感觉下腹疼痛，此时产妇要尽量忍受，避免大喊大叫，以免耗费体力，不利于二、三产程的顺利分娩。

2、第二产程：主要用力过程

时间跨度：约1～2个小时，一般不能超过2小时。

第二产程是指产妇的子宫颈完全打开，胎儿娩出的过程，及胎儿从产妇身体分离，出生的过程。第二产程中，宫缩强度会增加，在宫口全开的条件下，胎儿的头部在宫缩的作用下下降至骨盆，随着产程进展，胎儿不断从母体中娩出。此过程如果历时过长，接近2小时的话，则需要注射催产素加强宫缩或选用其他助产方式。

3、第三产程：胎盘娩出

时间跨度：约5～15分钟

生孩子后如果不把胎盘可导致产后大出血，所以在第三产程中一定要将胎盘娩出和清理干净。胎儿娩出后，产妇的宫缩会暂停一会儿再重新开始，胎在子宫收缩的作用下会从子宫壁剥落移至子宫口，此时产妇只需再次用力，胎盘即可顺利脱出。

在第三产程，医生或助产士会检产妇查胎盘及隔膜，以确认它们全部被排出来，如果发现残留碎块会全部清理出来，同时还会检查产妇的子宫，以确认它任然在收缩，以防止胎盘剥落地方的流血。如果产妇在分娩过程中做了外阴切开术，在第三产程中也需要进行缝合。

近年来，有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因多数产后出血大多发生在第三产程后的2小时内，此过程产妇仍需留在产房观察。如一切正常，2小时后会才能送到休息室，分娩过程真正结束。

宫口开多少可以生产

要知道女性爱分娩的时候，全过程主要都是分为了三个时期，这也成为三个产程。所谓的宫口开多少可以生产，就是指的第一产程，就是宫口扩张期。女性的第二产程，指的就是胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期，指胎儿娩出到胎盘排出的过程。 第一产程是指从临产至宫口开全，也就是10厘米。只有开全后，宝宝才能够顺利通过产道，娩出体外。

医生在戴了无菌手套的情况下，从阴道将手指伸入，用手指放在子宫口，以手指来测量宫口的打开情况。肛门检查是要临分娩的时候才会做，因为阴道在宫颈口那块是相隔不远的，中间是比较薄的腹膜，肛检就是通过这个地方来探察宫口开放情况。

分娩前不管宫口开没开，反复的阴道探察都会造成医源性感染，所以用肛门指诊的方法来判断。分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。第一产程，即宫口扩张期。第二产程，即胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期，指胎儿娩出到胎盘排出的过程。

对于宫口开多少可以生产，我们有必要多加的了解，知道三个不同时期的女性宫口张开度，对于及时的采取护理和生产措施，有着很好的帮助的，这一点我们必须要有所认识才可以。不然，忽视了任何的细节，对于女性健康都不好。

如何进行分娩期妇女的护理

分娩机制是指胎儿先露部随着骨盆的不同形态，进行一连串适应性转动。以其最小径线通过产道的全过程。以枕左前位为例分娩机制包括：

1.衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面，或者胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。

2.胎头沿骨盆轴前进的动作。

3.俯屈 当胎头下降到骨盆底时，由枕额径变为枕下前囱径，有利于胎头继续下降。

4.内旋转胎头为适应骨盆轴而旋转，使其矢状缝于中骨盆的出口前后各径相一致。

5.仰伸胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸。

6.复位及外旋转胎头娩出后，先复位，后外旋转，使双肩径与骨盆出口前后径相一致。

7.?儿娩出胎头完成外旋转后，前肩从耻骨弓下，后肩从会阴前缘娩出，胎体随之娩出。

(二)先兆临产

1.?假临产孕妇在分娩前常出现假临产。

2.?胎儿下降感多数初孕妇感到上腹部较前舒适。

3.?见红在分娩发动前24~48小时内，阴道排出少量血性分泌物。

(三)临产的诊断

1.?规律性子宫收缩

2.?子宫颈口开大

3.?胎先露下降

(四)产程分期

1.总产程从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出，临床上分为三个产程

2.第一产程(宫口扩张期)从规律性宫缩开始到宫口开全，初产妇平均需要11~12小时，经产妇平均需要6~8小时。

3.第二产程(胎儿娩出期)从宫口开全到胎儿娩出，初产妇约需1~2小时，经产妇通常数分钟即可完成,也有长达1小时者。

4.第三产程(胎盘娩出期)从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5~15分钟

(五)第一产程妇女的护理

1.?临床表现

(1)规律宫缩：宫缩于间歇交替出现，产程开始时，宫缩持续时间短，约30秒，间歇时间长约5~6分钟。

(2)宫口扩张：当宫缩逐渐增强，宫颈管消失，宫口开大、开全时，直径达10cm。

(3)胎头下降胎头下降程度是决定能否经阴道娩出的重要观察项目。

胎膜破裂常发生于第一产程末，破膜后，前羊水流出约100ml。

对于分娩期妇女的护理问题，大家看了上面的一系列介绍，现在应该对整个估计流程和步骤都有了一个大概的了解。也同时可以看得出，分娩期护理是一个长期而且较为复杂的过程，大家一定要对孕妇耐心，同时认真做好每个过程的工作，一些小的疏漏都可能导致严重问题。

分娩前的产程

分娩的全过程是指正式临产开始到胎盘娩出为止称为总产程，总产程分为第一产程、第二产程、第三产程。

1.第一产程

第一产程是指正式临产至宫口开全所需的时间。也就是说从宫口未开至宫口开大10厘米，第一产程所需的时间最长，是处理好正常分娩的关键，第一产程又分为潜伏期和活跃期。潜伏期是从规律宫缩开始至宫颈口开大2～3厘米，这期宫颈扩张缓慢，平均2～3小时开大1厘米，约需8小时左右，活跃期是从宫口开大2—3厘米至宫口开全，这期宫颈扩张速度明显加快，约4小时即开全。

2.第二产程

第二产程是从宫口开全至胎儿娩出的时间。初产妇平均约1个多小时。大于2小时为第二产程延长。此期又称胎儿娩出期，对产妇及胎儿的预后很重要。产妇要和助产人员很好配合，用力要适当，不要乱动臀部，以免造成会阴严重裂伤，影响产后恢复。此期如时间延长大于2小时，胎儿在骨盆内时间延长，加之每次宫缩和腹部压力使胎头撞击骨盆底，容易造成胎儿颅内出血。因此应避免二程延长，必要时需要产钳和胎头吸引器助产。

3.第三产程

第三产程为胎儿娩出至胎盘娩出的时间，一般需5～10分钟，不超过30分钟。如30分钟后胎盘仍未剥离，有胎盘粘连的可能，则需人工剥离胎盘，粘连严重甚至需剖宫术。第三产程延长可致产后大出血，因此第三产程要注意子宫收缩情况和严密观察产后出血量。

综上所述正常产程为三个产程之和，即从正式临产至胎盘娩出所需时间要小于24小时，—般为8～12小时，24小时以上则为滞产。

分娩前的心理保健

了解分娩知识

孕妇要知道，分娩能否顺利完成，取决于产力、产道、胎儿这三个传统的要素。

最近研究认为，精神心理因素对分娩过程影响很大，被认为是第四要素。四个要素中任何一个不正常，都会影响产程顺利进行。只有四个因素相互协调配合，才能顺利完成分娩过程。

了解正常分娩经过

自然分娩经历三个阶段，称为三个产程。产妇只有充分了解分娩中各个产程的特点，并在分娩前开始积极做好心理准备，分娩时才能充满信心，积极与医护人员配合。

第一产程为宫口扩张期，是指从产妇出现规律性的子宫收缩开始，到宫口开大10cm为止。这一阶段时间很长，一般初产妇8-12小时，经产妇 6-8小时，宫口扩张的速度不是均匀的。开始时(宫口扩张3cm之前)较慢，随着产程进展宫缩越来越频、越强，宫口扩张速度也会加快。产妇应做的心理准备是，正确对待宫缩时的疼痛，因为宫缩带来疼痛也带来希望，应该想到每次宫缩就是胎儿向目的地前进了一步。

第二产程为胎儿娩出期，是指从宫口开全到胎儿娩出为止。这一阶段初产妇约需1-2小时，经产妇1小时以内。此时，产妇会感觉宫缩痛减轻，但在宫缩时会有不由自主的排便感，这是胎头压迫直肠引起的。产妇应做的心理准备是，学会宫缩时正确屏气向下用力，调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力，抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气，避免猛劲使胎头娩出过快，造成会阴撕裂。

第三产程为胎盘娩出期，是指从胎儿娩出到胎盘娩出的过程，一般在10-20分钟左右。胎儿娩出后不久，随着轻微的疼痛胎盘剥离排出。胎盘排出后，要检查产道有无裂伤并缝合伤口。

分娩产程三大阶段

分娩过程主要分为三个阶段，一般称为第一产程、第二产程和第三产程。第一产程是指孕妇开始阵痛到子宫颈全开的过程，第二产程是指孕妇子宫全开到胎儿娩出的过程，第三产程则是指胎儿娩出至胎盘娩出的过程。

分娩产程第一阶段：阵痛开始至子宫颈全开

过程：

1、准妈妈如果感觉不管如何改变姿势，子宫收缩都没有停止，其频率大约10分钟一次左右时，就可以准备出发至医院待产。

2、到医院后，医护人员会帮妈妈检查是否可办理住院手续正式待产，或暂时先在医院内多散步、爬楼梯。

分娩产程第二阶段：子宫颈全开至胎儿娩出

过程：

1、当子宫颈全开，胎头慢慢往下降，妈妈会感觉胎头压迫到骨盆，而不由自主地想用力，或是出现强烈的便意感。

2、医护人员就会安排准妈妈准备上产台。

3、上产台后准妈妈通常还要经过一段时间的用力，在医生及护士的指导下开始吸气、吐气、吸气、憋气、用力(类似解便的动作)，才能将宝宝生出来。

分娩产程第三阶段：胎儿娩出至胎盘娩出

过程：

1、宝宝通常会以头、肩、身体、脚的顺序娩出。

2、娩出后医生会迅速清理口鼻、剪断脐带，然后交给医护人员帮宝宝重新擦拭身上的黏液。

3、轻拍宝宝脚底听见宝宝哇哇大哭。

4、照保温灯。

5、盖手脚印。

6、套上准妈妈名字的手环。

7、检查测量宝宝身高、体重、身体状况。

8、把宝宝包好，抱给准妈妈看一会儿或是直接在产台上吸吮乳头。

同一时间，医生也会继续等待胎盘娩出，胎盘必须完全娩出，生产步骤才算完成。如果胎盘超过半个小时还没有娩出，医生必要时须以手伸进子宫内把胎盘慢慢剥出来，如果怀疑有植入性胎盘的问题则需小心处理。

经过三大产程后，产妇会有气力放尽、终于结束的轻松感，只要配合医生的指令进行后续处理即可。紧接着医生会协助产妇缝合阴部的伤口(约需20-30分钟)，生产即算大功告成。

妊娠与分娩的区别

妊娠是指妇女怀胎的过程，即自成熟卵受精后至胎儿娩出,一般为266天左右。为便于计算，妊娠通常是从末次月经第一天算起,足月妊娠约为280天(40周)。在妊娠期间母体的新陈代谢、内分泌系统、神经系统、心血管系统、生殖系 统和乳房等方面都发生改变。分娩，是指自母体中作为新的个体出现;特指胎儿脱离母体作为独自存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。第一产程，即宫口扩张期。第二产程，即胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期，指胎儿娩出到胎盘排出的过程。国外有研究表明，产妇分娩方式与其妊娠后期饮食中锌的含量有关，每天摄锌越多，其自然分娩的机会越大，反之，则只能借助产钳或剖宫产了。女性从开始感觉到子宫规律的阵痛收缩，以及子宫颈扩张起开始分娩。

第三产程是什么

一般认为，第三产程是整个分娩过程的最后一个过程，第三产程结束，即分娩结束。

第三产程又称胎盘娩出期，是指从胎儿娩出至胎盘娩出为止的一段时间。这时孩子已经出生了，但是胎盘还在子宫内，没有娩出。当时，产妇会有一种一下子轻松下来的感觉。但是过不了几分钟，子宫又开始收缩，将胎盘从子宫壁上剥离下来，并且排出体外。第三产程一般需要十几分钟。这时，整个分娩过程也就结束了。

第三产程，从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5-15分钟，一般不超过30分钟。现在，有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因产后出血大多发生在这2小时内，在这段时间里产妇仍需留在产房观察。如一切正常，2小时后产妇被送到休息室，分娩过程真正结束。因此也有人认为第三产程并不是分娩的最后一个过程。

第三产程注意什么 第三产程时间

第三产程主要是胎盘娩出期，这个时期医生会进行处理娩出的新生儿、仔细检查胎盘的完整性以及预防产后出血等情况。从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出的全过程大约需要5-15分钟，一般不应超过30分钟。