小儿眼病介绍

小儿眼病介绍

许多的眼病如果不能得到及时的发现和治疗，将造成眼睛的终生残疾。由于幼年儿童不能准确地表达自己的感觉，因此，许多的眼病要靠家长细心观察，如果发现以下情况，提示你的孩子可能有眼病，应当到医院及时检查。

视觉功能是人体最重要的感觉功能之一,人从外界获取的信息有80%是通过眼睛来实现的。0—6岁是儿童视力发育的关键时期,儿童时期的眼病对儿童视力发育危害极大, 这一阶段眼部的发育，对该儿童一生有决定性的影响。

小儿眼病主要有这八种：畏光，流泪、眼屎多，红眼，白瞳症，不能注视眼前物体或不会追随灯光转动眼球，平时喜欢眯眼视物、歪头看电视，两眼相互位置不正常，儿童眼病常见的疾病有睑裂和眼球大小异常

宝宝眼屎多的原因 生理原因

婴儿鼻泪管发育不全；婴儿鼻泪管较短，开口部的瓣膜发育不全，位于眼的内眦。使眼泪无法顺利排出，导致眼屎累积。

消除办法：

可每天用手在宝宝鼻梁处稍加按摩，帮助鼻泪管畅通。

婴儿眼部分泌物（眼屎）多的现象并不少见。在此，介绍几个宝宝眼屎多可能的常见眼病。

小儿常见眼病有哪些

睛是心灵的窗口，从宝宝孕育的那一刻起，就要面对各种眼睛疾患和伤痛的侵袭，想要宝宝拥有一对明亮而清澈的眼睛，聪明的妈妈会根据宝宝年龄的不同，采取不同的保护措施。

常见的小儿眼病

1.急性结膜炎。俗称“红眼病”，有很强的传染性，表现为眼红、眼眵，应及时治疗，防止交叉感染。

2.先天性泪囊炎。自生后单眼或双眼流泪甚至流脓，应及时到医院治疗。

3.先天性上睑下垂。有遗传因素，应手术治疗矫正，如果上睑遮盖瞳孔1/2以上，应早期治疗，防止弱视，如果下垂不严重，为美容目的，可择期手术。

4.小儿斜视。斜视有很多种，最常见的是眼球向内偏斜，医学上称内斜视，俗称“对眼”、“斗鸡眼”。应及早治疗。

5.小儿眼外伤。主要在于预防，不使小儿接触带钩、带刺、带尖、带刃的锐器及其他危险物体。

如果发现以下情况，提示你的孩子可能有眼病：

(1)不能注视眼前物体或不会追随灯光转动眼球，提示小儿双眼视力极差，甚至黑朦。当遮盖一眼时小儿无反应，而遮盖另一眼时可引起小儿烦躁、哭闹，说明有单眼视力障碍或弱视。

(2)平时喜欢眯眼视物、歪头看电视，看书看电视距离近，则可能视力不好，有屈光不正(远视眼、近视眼、散光眼等)。

(3)两眼相互位置不正常，如：斗鸡眼(内斜视)，外斜视，上斜视等。眼球不自主晃动，医学上称为眼球震颤。

(4)畏光：先天性青光眼、内翻倒睫、角膜炎症及上斜视等多种眼病都会怕光刺激。

(5)流泪、眼屎多：可能有结膜炎、内翻倒睫、先天性鼻泪管闭塞等疾病。

(6)红眼：可因结膜炎、角膜炎等引起。

(7)白瞳症：即原应为黑色的瞳孔区显现白色、黄白色反光，俗称“猫眼”。可能为视网膜母细胞瘤、先天性白内障等眼病。

0～6岁是儿童视力发育的关键时期，许多眼病如果不能得到及时的发现和治疗，将造成眼睛的终生残疾。由于幼儿不能准确地表达自己的不适，因此，许多的眼病要靠家长细心观察，或定期带孩子到医院进行眼科查体，才能及时发现异常，及时治疗。

1.新生儿期：注意观察宝宝双眼的大小、外形、位置、运动、色泽等，可以及早发现如先天性白内障、先天性青光眼、先天性上睑下垂及其他眼部的先天异常。同时还要注意卫生，积极防治各种源于护理不当、产道的感染性眼病。

2.宝宝生后3个月～1岁常见的、可以发现检查诊断的眼病有结膜炎、睑腺炎、泪囊炎、斜视、先天性上睑下垂、先天性屈光不正等。

3.宝宝1～3岁常见的、可以发现检查诊断的眼病有结膜炎、沙眼、睑腺炎、斜视、先天性屈光不正等。

4.学龄前期常见的、可以发现检查诊断的眼病有弱视、色盲、立体盲、眼外伤等。

专家介绍小儿脑瘫患病原因

1、脑畸形

神经系统的胚胎发育分为神经胚形成(属背面诱导发生、形成并关闭神经管)、前脑形成(属腹面诱导发生)、组织发生(包括神经元增殖和移行)等3期。在这3期发育过程中，由于多因素影响可产生不同的神经系统先天畸形。

在产时和新生儿早期没有不利因素的脑瘫患儿中发现有脑裂、巨脑回等。这可能是在主要的脑结构发育完成后，又出现了脑血管异常或导致脑部缺血的不利因素所致。脑畸形引起的脑瘫，多数为痉挛性四肢瘫，脑部成像表现有：无脑回、巨脑回、无胼胝体、多小脑回、灰质异位及脑裂畸形。

我国一项以社区为基础的儿童脑瘫调查中，有28.4%颅脑CT片显示先天性脑部畸形的影像改变，主要表现为脑裂畸形、Dandy-Walker畸形、透明隔腔形成、髓帆间腔形成、巨脑回畸形及胼胝体缺如等。

2、多胎妊娠

一次妊娠有两个或两个以上胎儿时，为多胎妊娠。多胎妊娠以双胎妊娠最为多见。Hellin根据大量的统计资料推算出，双胎的发生率为每80例妊娠中有1例;3胎为每6400例妊娠中有l例;4胎为每512000例妊娠中有l例。根据对我国15个医院住院分娩的统计，双胎与单胎之比为l：66。多胎妊娠的发生与多方面的因素有关。如多胎妊娠的发生有一定的家族倾向。孕妇的胎次愈多、年龄愈大，发生多胎妊娠的机会也愈多。此外现还认为和某些环境因素以及孕妇体内的性激素水平有关。近年来由于克罗米芬、绒毛膜促性腺激素等促排卵药物的应用，多胎妊娠的发生率有明显的增加。

多胎妊娠无论在妊娠期或分娩期，并发症均比单胎妊娠时要多。如因子宫过度膨大，容易发生胎膜早破和早产。双胎妊娠的平均妊娠期为260d(37周)，22%的妊娠期小于35周。多胎妊娠的胎儿常是低出生体重儿，其原因以胎儿生长迟缓和早产为主。双胎妊娠时妊高征的发生率是单胎妊娠的3～5倍。羊水过多、产前出血、产程延长、手术产、先天畸形等均增加。因此围产儿死亡率成倍地增长，出生后的婴儿发生脑瘫的危险性也增加。据报道。双胎妊娠发生脑瘫的危险比单胎妊娠时高5～8倍，三胎妊娠则高17～47倍。又有报道，双胎儿中发生脑瘫的危险是1。5%，三胎是8%，四胎接近50%。单卵双胎因两者胎盘血管相通，形成输血综合征，胎死宫内的发生率高于双卵双胎，而存活者易发生脑瘫。

3、胎儿发育迟缓

出生体重小于相同胎龄儿出生体重第十百分位数的儿童为胎儿发育迟缓，其发生率为3%～10%，其围产儿死亡率是正常体重儿的4～6倍，即使存活到儿童期也有可能出现智力和运动的发育障碍。出生体重小于第三百分位数的儿童罹患脑瘫的危险性是对照儿童的6。5倍(95%可信限：4。2～11。0)。我国江苏的研究结果显示胎儿发育迟缓的相对危险度为38。1(95%可信限：3。4～426。3)。胎儿宫内生长受到损害可能是脑损伤的早期征兆或是孕期其他不利因素的结局。

4、其他

一般能够严重影响对胎儿供血、供氧的因素都可视为脑瘫的危险因素。常见者如胎盘早剥、胎盘功能不良、脐带绕颈、胎儿宫内窘迫等。

胎儿在宫内由于缺氧所造成的病理现象为胎儿宫内窘迫。胎儿宫内窘迫可发生在孕期，也可发生在临产和分娩过程中。临产和分娩过程中的胎儿宫内窘迫可以是孕期时的延续和加重。近年来的一些研究表明，约1/3的死产及早期新生儿疾患与胎儿宫内乏氧有关，有将近20%～40%的脑瘫是由宫内乏氧造成。

小儿病毒性肺炎介绍

小儿病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症，一年四季均可发生，多见于冬春季节，可暴发或散发流行。病毒性肺炎临床表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等;通过呼吸道传播，儿童患病比例为10%，易引发流行性感冒等并发症

病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可发生，但大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关。一般小儿发病率高于成人。

小儿病毒性肺炎以对症治疗为主，卧床休息，居室保持空气流通，注意隔离消毒，预防交叉感染。给予足量维生素及蛋白质，多饮水及少量多次进软食，酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物等。原则上不宜应用抗生素预防继发性细菌感染，一旦明确已合并细菌感染，应及时选用敏感的抗生素。

当我们的孩子出现类似上述所说的小儿病毒性肺炎的症状时，我们应该对症下药，使用市面上适用于小儿病毒性肺炎的儿童药物来给我们的孩子进行治疗，如果经过我们简单的治疗和护理，情况仍不见好转，则应及时前往正规的大医院对孩子进行治疗。

小儿感冒症状介绍

小儿感冒时往往上呼吸道症状(如鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛等)不明显，而消化道症状(如食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻)却较明显。婴幼儿感冒时常常高烧，甚至惊厥，这是由于小儿抵抗力弱，感冒后炎症容易波及下呼吸道，引起支气管炎、肺炎等合并症。此外，小儿感冒可引起心肌炎、肾炎，甚至危及生命。小儿还容易得一些急性传染病如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳等，而这些病在早期也有类似感冒的一些症状，由于小儿表达能力差，往往不能明确说明自己哪里不舒服，不会说话的婴儿更是如此，因此父母对小儿的感冒症状不可掉以轻心，发现病情异常应及时去医院诊治。

小儿感冒出现下列症状应及时送医院

1. 高烧39.5℃以上。

2. 患儿已不能喝水、出现惊厥。

3. 患儿精神差，出现嗜睡或不易叫醒。

4. 患儿平静时有喉喘鸣声。

5. 感冒后如果出现呼吸增快，可能是轻度肺炎(2个月以下的小儿呼吸每分钟≥60次，2个月~1岁的小儿每分钟≥50次，1~4岁的小儿每分钟≥40次。)。

6. 呼吸增快且胸凹陷(胸凹陷指患儿吸气时胸壁下部分凹陷，这是由于肺组织弹力差、吸气费力所致。若吸气时仅有肋间或锁骨上方软组织内陷则不是胸凹陷)。有此症状的患儿已经出现了较明显的呼吸困难，可能是重度肺炎。如果小儿只是咳嗽、呕吐、腹泻、发热不超过39.5℃，而且患儿的精神好，呼吸没有明显地增快，这时父母可以自己运用食疗和按摩的方法，帮助小儿减轻感冒的症状。

眼球震颤应该如何预防

小儿眼球震颤多由先天性的眼部病变引起的低视力或内耳神经病变引起，因此治疗上是十分困难，可以说没有什么好办法的预防小儿先天性眼病显得十分的重要那么，预防小儿眼球震颤的方法是什么?

1、对有先天性白内障、先天性角膜白斑的患儿，应尽可能早些手术(3岁前做手术较好)，以避免眼球震颤或弱视的发生

2、对视力差的眼球震颤患儿，应在3岁时散瞳验光，充分矫正屈光不正，有一些病人戴眼镜后眼球震颤可以减轻

3、有遗传家族史者(指先天性眼球震颤)要少生育或不生育

4、倡优生优育孕妇在怀孕期间要避免感冒、发热，自己不要乱用药，要定期到医院检查

成人眼球震颤的预防措施还包括合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟、戒酒、避免放射线和有毒有害物质

红皮型银屑病介绍

红皮型银屑病的出现是因为银屑病治疗不及时，不科学，在治疗期间用了大量的激素才会引起的，红皮型银屑病出现后的症状会令患者很痛苦，伴有发烧，严重的瘙痒，一旦患有这一疾病就要及时治疗。

初始即为红皮型银屑病较罕见，多是突然停用糖皮质激素类药物或其他类型的免疫抑制剂而造成的，也常见于因外治不当、刺激过大或感染发热而出现的继发症状，泛发性脓疱型牛皮癣容易转为本型。此外，因上呼吸道感染、严重失眠或情绪波动、日晒等也可引发红皮型银屑病。

红皮型银屑病的症状为剥脱性皮炎，在原有皮损部位出现皮肤潮红，然后逐渐扩大，并有轻度水肿或浸润，皮肤大多干燥，少数可呈湿润结痂，同时伴严重瘙痒。此时，银色鳞屑及点状出血点等牛皮癣特征往往消失，而当皮损缓解时可出现大量脱屑，头面部因皮脂多或继发感染而鳞屑较厚腻，掌跖部常呈大片脱皮。

发作前或发作时，多有发烧，可高达40度，与皮损的严重程度成正比。此外可伴有淋巴结肿大、关节疼痛、肌肉疼痛，严重者可见金黄色葡萄球菌菌血症、多发性骨髓炎、心内膜炎、肺炎，伴有外周血中自细胞增多、白蛋白水平降低、电介质紊乱，偶有肝、肾功能异常。由于大面积防御性皮肤受损，通过表皮流失的水分增加，导致脱水。急性者一般需1～2个月尚可缓解，但也有数月不愈或反复发作者。此间需注意患者情绪，不可急而乱用药，否则会加重病情，或暂时缓解，停药或减量后随即加重。

通过以上的介绍，我们知道红皮型银屑病是很严重的皮肤病，一旦发病最重要的就是能够在早期进行治疗，平时的护理也非常的重要，一些高热量的食品不要吃，不喝酒不抽烟，心里上也不要过于担忧，放松，乐观的积极的心态才有利于康复。

婴儿眼睛红肿流泪怎么办

婴儿眼睛红肿流泪一般是先天性泪道阻塞。“先天性泪道阻塞是新生儿常见眼病之一，属于先天性泪道发育障碍所致，以流泪、流脓为首发症状。”据武汉市第三医院眼科主任费菲近日介绍，不少家长对于孩子爱流眼、眼屎多等现象不以为然，觉得就是上火了，喝点凉茶或绿豆汤“清清火”就会好，这是错误的。

“治疗的最佳时机是孩子出生后2至5个月，可不少家长因心疼宝宝，未及时治疗，结果耽误了病情。”费菲说，事实上，泪道探通术在门诊就可完成，而且出生后3个月左右的宝宝成功率比较高。随着孩子年龄的增大，越来越会用劲，局麻下不好固定头位，就得在全麻下手术，会增加手术风险性。

对于确诊为先天性泪道阻塞、年龄在1个月内的宝宝，费菲建议通过给孩子滴眼药(局部抗菌素点眼)加按摩泪囊的方式来保守治疗。“这种方法损伤最小，最安全。”费菲介绍，通过挤压和按摩宝宝内眼角靠近鼻梁最低点处，增加泪囊区的静水压，从而将鼻泪管中堵塞的膜冲破。

婴儿眼睛经常红肿流泪的话就说明眼睛有疾病所致，是一定要重视的，婴儿的身体器官都没有发育成熟，所以要及时的检查治疗，才可以预防后遗症现象的发生，婴儿眼睛红肿流泪是一定要注意眼睛周围的卫生，避免感染。

小儿病理性黄疸用药介绍

西药

1、葡萄糖及碱性溶液：葡萄糖可供给患儿热量，营养心、肝、脑等重要器官，减少代谢性酸中毒。酸中毒时，血脑屏障开放，可使胆红素进入脑组织的量增加，尚应及时输给碱性溶液纠正酸中毒，预防胆红素脑病。

2、血浆或白蛋白：供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml静脉滴注，每天1～2次。

3、酶诱导剂：能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可杀米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用药2～3天才出现疗效，故要及早用药。两药同用可提高疗效。

4、肾上腺皮质激素：能阻止抗原与抗体反应，减少溶血;并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氢化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml静脉滴注。

中药

中药可以退黄，体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有：1、三黄汤、黄芩4.5g，黄连1.5g，制大黄3g。2、茵陈蒿汤、茵陈1.5g，栀子9g，制大黄3g，甘草1.5g。3、消黄利胆冲剂、茵陈9g，桅子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g。以上三方可选其中之一，每日服1剂，分次在喂奶前服。

当然，治疗小儿黄疸无论是西药治疗，还是中药治疗，还有我们常口口相传的晒日光治疗等，都要经过医生的诊断，听从医嘱对宝宝进行护理，切不可自行主张盲目用药。

新生儿眼屎多怎么回事

新生儿眼屎多主要是指宝宝眼睛周围有很多眼屎或者一圈白的分泌物，严重的时候甚至封死眼睛。那么新生儿眼屎多是怎么回事呢?有可能是新生儿眼睫毛向内生长，眼球受到摩擦刺激就产生了眼屎;孩子内有积热，即通常所说的“上火”。多数是因平时喜食鱼、虾、肉等热量高的食物，较少食用水果、蔬菜等引起，这时除了眼屎多外，还常伴有怕热、易出汗、大便干燥、舌苔厚等症状;还可能得了“红眼病”，这时，孩子突然有很多眼屎，同时还伴有眼睛刺痒、发红，那就要去医院检查，看是否得了“红眼病”;还有可能是细菌感染，如果婴儿突然有很多眼屎，且为黄色，同时还伴有眼充血、发红，则可能是由于细菌侵入到泪囊，并在里面繁殖、化脓，脓性物填满整个泪囊，无法排泄而堆积在眼角。这就有可能并发角膜炎，角膜可由黑变白形成白斑，若不及时治疗会影响小儿的视力发育。

肾小球病理介绍

(一)弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

1.病理变化 病变为弥漫性，累及双侧肾脏大多数肾小球。镜下见：①肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生、肿胀，较多的中性粒细胞和少量单核细胞浸润，使肾小球内细胞数目增多，肾小球体积增大，。肾小球毛细血管受压，引起肾小球缺血。②肾小球的病变引起所属肾小管缺血，肾小管上皮细胞肿胀，管腔内含有从肾小球滤出的蛋白、红细胞、白细胞和脱落的上皮细胞，这些成分可在管腔内凝集成各种管型。③肾间质充血、水肿，少量炎细胞浸润。肉眼观，两侧肾脏对称性肿大，包膜紧张，表面光滑，色较红，称为“大红肾”。有时，因肾小球毛细血管破裂出血，肾表面和切面可见散在的出血点，如蚤咬状，称为“蚤咬肾”。

2.病理临床联系 ①少尿：由于肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞肿胀、增生，使管腔狭窄，滤过率降低，而肾小管的重吸收相对正常，导致球一管失衡而引起少尿，严重者可致氮质血症。②血尿、蛋白尿、管型尿：肾小球毛细血管损伤，通透性增加所致。③水肿：主要原因为少尿引起钠水潴留。④高血压：主要由于钠水潴留引起血容量增多所致。

(二)弥漫性新月体性肾小球肾炎

1.病理变化。镜下可见：①大部分肾小球的球囊壁层上皮细胞增生，在毛细血管丛周围形成新月体或环形体。新月体内还可有渗出的单核细胞、红细胞、中性粒细胞和纤维素，严重者毛细血管壁发生纤维素样坏死和出血。新月体的形成可压迫毛细血管丛，致使管腔闭塞而引起肾小球缺血，又可致球囊腔阻塞，影响原尿生成。最后整个肾小球纤维化，玻璃样变。②肾小管上皮细胞水肿、脂肪变性，肾小球纤维化后，所属的肾小管萎缩消失。③间质明显水肿，炎细胞浸润。肉眼观察，可见双侧肾脏弥漫性肿大，苍白，肾皮质表面有点状出血。

2.病理临床联系 ①由于肾小球毛细血管坏死，基底膜缺损，可出现明显血尿;②由于肾小球缺血，可使肾素一血管紧张素一醛固酮系统活性增高，引起全身小动脉收缩和钠水潴留，导致高血压;③新月体的形成使毛细血管受压，球囊腔阻塞，肾小球滤过障碍，可迅速发生少尿或无尿，同时因代谢产物在体内潴留可出现氮质血症并快速进展为尿毒症。

了解了肾小球的病理因素介绍之后，那么就建议大家在生活当中，可以更加注重这些常识的认识，因为更多的去了解这些常识，才可以提醒自己在生活当中，注意做好预防和保健工作让自己可以避免，这种疾病产生更多不利的影响。