急性胰腺炎的临床表现 恶心、呕吐
急性胰腺炎的临床表现 恶心、呕吐
约有90%的患者可发生恶心、呕吐症状。恶心和呕吐是胰腺炎的特征性症状。发病初期恶心和呕吐较频繁，常在进食后发生，以后逐步缓解，呕吐后腹痛症状并不会减轻，呕吐的频繁程度常与病变的严重程度相一致。
胰腺炎的症状及体征
一、 胰腺炎的分类及症状
1.急性胰腺炎：
多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。若为水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或 注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎，则腹痛十分剧烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法难以止痛。恶心呕吐发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等;在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。可有发热，黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎，可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热，若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等。黄疸的发生，可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。
有极少数患者发病非常急骤，可能无明显症状或出现症状不久，即发生休克或死亡，称为猝死型或暴发性胰腺炎。
2.慢性胰腺炎：
轻重不等。可无明显临床症状，亦可以有明显的多种临床表现。多至90%的患者存在程度不同的腹痛，间隔数月或数年发作一次，为持续性疼痛。疼痛严重时伴恶心、呕吐。这类患者的腹痛常有体位的特点。患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位，平卧位或直立时腹痛加重。轻症病人无腹泻症状，但重症病人腺泡破坏过多，分泌减少，即出现症状。表现为腹胀与腹泻，每天大便3～4次，量多，色淡，表面有光泽和气泡，恶臭，多呈酸性反应，病人出现消瘦、无力和营养不良等表现。
一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者。如胰岛受累明显可影响糖代谢，约10%有明显的糖尿病症状。此外，合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸。假性囊肿形成者可触及腹部包块。少数患者可出现胰性腹水。此外，慢性胰腺炎可出现上消化道出血。慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死。皮下脂肪坏死常在四肢出现，可在皮下形成硬性结节。
二、体征
1.急性胰腺炎
多平卧或侧位，但喜静卧。在出血坏死性胰腺炎时，可有血压下降，脉搏及呼吸加快，甚至出现休克。在急性出血坏死胰腺炎时，可以出现急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。腹部多平坦，但出血坏死性胰腺炎可因肠麻痹而出现腹胀，并发胰腺囊肿或脓肿时，可有局限性隆起。压痛、反跳痛与肌紧张可因病变程度和部位不同而各异。也常在上腹部发现肿块。肠胀气时，叩诊呈鼓音，若腹腔有渗液时，则叩诊呈浊音，并可测出移动性浊音。肠麻痹时，可呈“安静腹”。
2.慢性胰腺炎
患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位，平卧位或直立时腹痛加重。根据实验，用电刺激胰头部，疼痛发生在右上腹，刺激胰尾部，疼痛在左上腹。除向背部放射外，少数向下胸部、肾区及睾丸放散。横膈受累，可有肩部放射性疼痛。
急性胰腺炎早期症状 恶心呕吐
急性胰腺炎早期起病时有恶心呕吐等消化道症状，有时恶心呕吐颇为频繁，呕吐剧烈者甚至可以吐出胆汁；出血坏死型当伴有麻痹性肠梗阻时，呕吐可有缓解，但会有明显的腹胀感。
急性胰腺炎病人的管养要求
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种。
急性胰腺炎是指胰腺及周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症，临床上以急性腹痛，伴有恶心、呕吐及尿血，淀粉酶增高为特点。很多病患者都是因为暴饮暴食造成急性胰腺炎的发生。
急性胰腺炎反复或者持续发作、慢性胰管梗阻、慢性酒精中毒等，都可以造成胰腺功能的严重破坏，使食物消化出现明显的障碍，从而成为慢性胰腺炎。病理是胰腺腺泡、胰管的慢性进行性炎症，破坏和纤维化的病理过程，常伴有钙化、假性囊肿及胰道细胞减少或者萎缩。慢性胰腺炎的主要临床表现有：消化不良、食欲不振、饭后饱胀、不耐油腻食物、伴有脂肪性腹泻，部分病人会消瘦、乏力，伴有糖尿病和浮肿等病症。
急性胰腺炎病人的管养要求
(1)发病初期，应该完.全禁食3一4天，使胰腺得到充分休息。
(2)当腹痛和呕吐等症状基本消除后，可以供给少量多次低脂肪流质饮食，食物应该含有充足热量、适量的蛋白质和丰富的各种维生素，这些食品要不但低脂肪容易消化，而且必须是无刺激性的。例如藕粉、米汤、菜汤、果汁、杏仁茶、番茄汁、鸡蛋清水、果冻等食品。
(3)如果患者的复原情况良好的话，可以选择半流质的食物，比如豆腐、煮土豆、菜泥、少量鱼肉、河虾、禽肉、瘦肉、稀饭等，食物应该切细煮烂，以免消化不良。
不宜喝牛奶人群 急性胰腺炎患者
急性胰腺炎的症状有腹痛，发热，恶心，呕吐等，血液和尿中的淀粉酶增高，如果饮用牛奶，可以加速胰腺酶的分泌，会引起腹痛，呕吐加剧。
胰腺炎的表现症状
急性胰腺炎：多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。若为水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎，则腹痛十分剧烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法难以止痛。恶心呕吐发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。
水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等;在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。可有发热，黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎，可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热，若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等。黄疸的发生，可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。
慢性胰腺炎：轻重不等。可无明显临床症状，亦可以有明显的多种临床表现。多至90%的患者存在程度不同的腹痛，间隔数月或数年发作一次，为持续性疼痛。疼痛严重时伴恶心、呕吐。这类患者的腹痛常有体位的特点。患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位，平卧位或直立时腹痛加重。轻症病人无腹泻症状，但重症病人腺泡破坏过多，分泌减少，即出现症状。表现为腹胀与腹泻，每天大便3～4次，量多，色淡，表面有光泽和气泡，恶臭，多呈酸性反应，病人出现消瘦、无力和营养不良等表现。
一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者。如胰岛受累明显可影响糖代谢，约10%有明显的糖尿病症状。此外，合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸。假性囊肿形成者可触及腹部包块。少数患者可出现胰性腹水。此外，慢性胰腺炎可出现上消化道出血。慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死。皮下脂肪坏死常在四肢出现，可在皮下形成硬性结节。
老人为什么会导致急性胰腺炎
北京友谊医院消化内科主任医师吴咏冬教授告诫人们，约20%-60%急性胰腺炎发生于暴饮暴食和酒后，因此亲友聚餐一定要饮食有度。
“胰腺炎的发病大多与胆道疾病如胆结石、胆囊炎、胆道感染、酗酒、暴饮暴食有关。”吴主任说，预防胰腺炎就要积极治疗胆结石及胆道炎症，要合理饮食。特别在节日期间要避免暴饮暴食，尤其是要少饮酒。
他提醒人们，一旦出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、黄疸，应及时到医院诊治，以免延误病情。切忌在家强忍期待病情缓解，或自己口服止痛药等，因为急性坏死性胰腺炎可致多脏器重症感染，并导致功能衰竭使人死亡。
急性胰腺炎症状：
临床症状轻重不一，轻者有胰腺水肿，病人表现为突然腹痛，约95%的病人表现为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感。常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。伴有发烧、恶心、呕吐，出现麻痹性肠梗阻时有明显腹胀，有胆道结石的病人还可出现黄疸。重者胰腺发生坏死或出血，可出现休克和腹膜炎，病情凶险，死亡率高。
胰腺炎的症状
胰腺炎有分急性和慢性，急性胰腺炎多为突发症状，一般都是由剧烈的腹部疼痛开始，然后到肩背部再而就是腰腹部。如果是水肿型胰腺炎则为持续性的腹部疼痛;如果是出血性胰腺炎则腹痛会十分激烈，会有休克的情况出现。胰腺炎最常见的表现就是恶心呕吐，这是胰腺炎的特征。呕吐后腹部的疼痛感不会消失。出血性胰腺炎会伴有发烧的情况。有的急性胰腺炎患者发病非常突然，发病前没有任何的症状出现。
慢性胰腺炎一般没有明显的特征，但也有的患者会有很明显的临床症状。一般的患者都会有腹部疼痛的表现，疼痛程度不尽相同，而且会几个月或者几年发作一次，一般都是持续性的疼痛。病人坐位或前倾位，蜷曲卧位、平卧位或直立时腹痛加重。病情较轻的患者一般没有腹泻或者是腹胀的情况，但是重症患者则会有，每天腹泻情况大概是3-4次左右，患者会逐渐消瘦，出现营养不良等情况。
胰腺炎重症患者会有出现消化不良、恶心、食欲下降、乏力、消瘦等情况出现，这是因为胰腺功能已经严重受损的原因，有一部分的患者会有腹水的情况。有的患者还会出现脂肪坏死，会在皮下形成硬性结节。
黄疽也是胰腺炎患者的表现之一，在胰腺炎患者当中，胆道梗阻和奥狄氏括约肌痉挛约占15%-25%左右，在出血坏死性胰腺炎患者中占37%。
胰腺炎有哪些表现
急性胰腺炎
多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。若为水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎，则腹痛十分剧烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法难以止痛。恶心呕吐发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等;在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。可有发热，黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎，可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热，若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等。黄疸的发生，可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。
有极少数患者发病非常急骤，可能无明显症状或出现症状不久，即发生休克或死亡，称为猝死型或暴发性胰腺炎。
慢性胰腺炎
轻重不等。可无明显临床症状，亦可以有明显的多种临床表现。多至90%的患者存在程度不同的腹痛，间隔数月或数年发作一次，为持续性疼痛。疼痛严重时伴恶心、呕吐。这类患者的腹痛常有体位的特点。患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位，平卧位或直立时腹痛加重。轻症病人无腹泻症状，但重症病人腺泡破坏过多，分泌减少，即出现症状。表现为腹胀与腹泻，每天大便3～4次，量多，色淡，表面有光泽和气泡，恶臭，多呈酸性反应，病人出现消瘦、无力和营养不良等表现。
一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者。如胰岛受累明显可影响糖代谢，约10%有明显的糖尿病症状。此外，合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸。假性囊肿形成者可触及腹部包块。少数患者可出现胰性腹水。此外，慢性胰腺炎可出现上消化道出血。慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死。皮下脂肪坏死常在四肢出现，可在皮下形成硬性结节。
急性胰腺炎的症状 恶心呕吐
急性胰腺炎发病之初，呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等；在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。
小心急性胰腺炎的症状
我们只有清楚老年人急性胰腺炎的症状才能一发现情况就立刻治疗，很多疾病如果治疗及时的话是很容易康复的，而一拖再拖只能令病情恶化。
老年人机体功能减退，自主神经功能紊乱，痛阈值提高，敏感性低及分辨力差，致使症状和体征不典型，临床表现复杂，病情发展快，可早期出现休克及多器官功能衰竭。
1.腹痛
腹痛多轻微或无腹痛。有腹痛者多为钝痛，位于上腹部，典型的上腹剧痛较少，用一般解痉药不易缓解。
2.恶心、呕吐、腹胀
80%以上有恶心、呕吐、腹胀。
3.发热
大部分病人有中等度发热，少数体温不高，极少数可高热。发热一般持续3～5天。如持续高热不退，应怀疑继发感染(如胰腺脓肿、腹膜炎等)。
4.休克
可逐渐或突然发生，甚至很快死亡。病人皮肤苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降。
5.黄疸
少数病人有黄疸。多因胆道炎症或因胰腺炎症，水肿压迫胆总管引起。
6.体征
常缺乏典型的腹膜刺激征，仅有轻中度压痛、反跳痛。肠鸣音减弱。急性坏死出血性胰腺炎常可致腹水，腹水可呈血性。血性腹水渗入皮下，在两侧腹部或脐部可出现皮下出血。腹水可经淋巴丛及横膈微孔进入胸腔致胸腔积液、肺不张或肺炎体征。
上文我们介绍了什么是老年人急性胰腺炎，我们知道老年人急性胰腺炎的比率其实比年轻人患上急性胰腺炎的少，但是老年人急性胰腺炎的特点就是容易导致并发症，所以我们要好好的预防老年人急性胰腺炎，了解一些老年人急性胰腺炎的症状。
盘点急性胰腺炎的早期症状
1.腹痛
急性胰腺炎早期常见症状为腹痛，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关，疼痛强度与病变程度多相一致;
2.恶心呕吐
急性胰腺炎发病之初，呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等;在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕;
3.发热
急性胰腺炎早期症状会有发热的表现，多为中度热：38°～39℃之间，一般3～5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降，提示胰腺感染或脓肿形成，并出现中毒症状，严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热;
4.休克
多见于急性出血坏死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量渗液出血，肠麻痹肠腔内积液，呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。如果吸收大量蛋白质分解产物，导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴，四肢厥冷，脉细，呼吸浅快、血压下降，尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难，谵妄、昏迷、脉快、血压测不到，无尿、肾功衰竭等。