溃疡病为什么总发生在胃和十二指肠
溃疡病为什么总发生在胃和十二指肠
胃和十二指肠的功能,是消化;但它并不消化自己,这个问题一度引起人们的兴趣;现在得到了解答。
这是因为:尽管胃酸和胃蛋白酶,在胃和十二指肠内逗留,把食物中的蛋白质进行初步分解;但在胃肠中身管腔的表面,却覆盖着一厚层胶冻样粘液,这种粘液具有中和胃酸、防止食物擦伤胃表层的特性,仿佛家院中筑起一道防护篱笆(因此医学家特名之为“胃粘液屏障”),使胃和十二指肠免受胃酸等的侵蚀。
在胃的表面,还覆盖着一层胃粘膜上皮细胞,这层细胞的顶端薄膜,具有一种特殊本领,它允许一些油性的物质透入粘膜;面对酸性物和其它一些盐类,却能拒之门外,使胃酸及胃蛋白酶无法侵蚀消化粘膜,这又是另一道屏障,医学家名之为“胃粘膜屏障”。
有了这两道铜墙铁壁,再加上胃肠粘膜细胞的天天脱落更新,以及胃肠具有的旺盛血运,对消化液的防御确实起着有益的作用。
可是,有时候也会在不知不觉中损害着自己的组织,使胃壁及十二指肠壁被消化液侵蚀。比如,暴饮暴食,餐无定时,能使胃液的分泌时多时少,一片混乱。嗜食辛辣或过酸的食物,无异给胃酸的侵蚀作用火上添油;经常饮酒,也会损害胃肠屏障。又如长期服用阿司匹灵、保太松、消炎痛及肾上腺皮质激素一类药物,也能诱发溃疡。医学家还发现吸烟之害,较为肯定的结论是,烟可使已有的消化性溃疡不易长合;即使长好,还容易复发。至于吸烟能否引起这种胃病,目前至少认为嫌疑甚大。
以上几点,还不过是引发胃、十二指肠溃疡的小小因素。究竟它们怎样发生溃疡病变,各有其源。以胃溃疡的发病原因来说,较多的医学家认为:胆汁的逆流入胃以及胃泌素的过多分泌,是其原因。胆汁,来自胆囊,流入十二指肠,然后进入小肠,起着消化脂肪的作用。如果一个人的胃、十二指肠交界处(医学上称为幽门)因功能失调而致松弛,那么,胆汁就会逆流入胃,破坏胃粘膜屏障,长期如此,胃溃疡就会形成。再有,胃壁中有一种细胞,名为g细胞,它能分泌特殊的化合物,称为“胃泌素”。胃泌素的主要用处是促使胃酸的产生。有好些条件,能让g细胞兴奋,比如胃的某些部位太膨胀了,胃泌素可以大量生产。这往往也成为胃溃疡的成因之一。
十二指肠溃疡的发生,却又另有原因。医学家发现产生胃酸的细胞过多,以及神经、 内分泌的紊乱最为主要。胃酸,来自胃的一种特殊细胞(称“壁细胞”) .正常的壁细胞总数,约8一10亿个,如果总数增多,超过一倍左右,产生大量胃酸,使十二指肠的粘膜屏障法抵挡,受侵蚀而发病。此外,过度紧张、精神不安,引来植物性神经的功能失调;或者肾上腺皮质分泌太多,都能使胃酸增量, 当然对十二指肠也不利。
胃窦胃溃疡是一种什么病
溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡它之所以称之为消化性溃疡。是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡,如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
溃疡病以反复发作的节律性上腹痛为临床特点,常伴有暖气,返酸、灼热、嘈杂等感觉,甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血在胃肠局部有圆形椭圆形、慢性溃疡。
胃病不能吃什么 牛奶
牛奶曾被认为是胃和十二指肠溃疡病人的理想饮料,但最近研究发现,溃疡病人饮牛奶,可使病情加剧。因为牛奶和啤酒一样,可以引起胃酸的大量分泌。牛奶刚入胃时,能稀释胃酸的浓度,缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激,可使上腹不适得到暂时缓解。但过片刻后,牛奶又成了胃粘膜的刺激因素,从而产生更多的胃酸,使病情进一步恶化。因此,溃疡病患者不宜饮牛奶。
胃溃疡会遗传吗
位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡,是消化性溃疡的一种。消化性溃疡可发生在胃、十二指肠,也可发生在食管下端、胃-空肠吻合口附近以及美克尔憩室内异位胃黏膜上。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡。本病绝大多数位于胃和十二指肠 (98%~99%)。在人群中约有10%的人在一生当中可能罹患此病,因此是一个多发病和常见病,在消化外科中占有重要的地位。
胃溃疡是有遗传的倾向。胃溃疡病人的家族中,胃溃疡的发病率较正常人高三倍,而在十二指肠溃疡病人的家族中,较多发生的是十二指肠溃疡而非胃溃疡,这都说明了消化性溃疡具有遗传的倾向。
胃溃疡患者餐后为何腹痛
胃酸作用于溃疡可引起化学炎症反应,使溃疡部位的神经末梢的痛阈降低,因进食而引起的肌肉痉挛和胃的蠕动亢进,使溃疡部位的肌张力增加,从而引起疼痛。 此外,位于幽门管的溃疡,因为妨碍胃的排空,进食后常引起剧烈的痉挛性疼痛,同时刻板有恶心和呕吐。大量进食可以导致胃部扩张,从而也产生疼痛。这些与十二指肠溃疡病人的饥饿痛明显不同。由于进食后腹痛加剧,致使不少病人因惧怕疼痛而不敢吃或少吃,造成体重下降,甚至营养不良。
这种病人服用抗酸药可以得到缓解,但不如十二指肠溃疡病人效果明显。所以胃溃疡的病人应食饮少量多餐,进食以易消化的软食为易。
溃疡急性穿扎的知识灌输:溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
饭后胃痛如何预防
1.吸烟吸烟者比不吸烟者溃疡病发生率高2倍,吸烟影响溃疡愈合和可促进溃疡复发,其可能机制:
(1)吸烟可以促使胃酸和胃蛋白酶原分泌增多。
(2)吸烟可能抑制胰腺分泌HCO3-盐,从而削弱中和球部内酸性液体的能力。
(3)吸烟可影响幽门括约肌关闭功能而导致胆汁反流,破坏胃黏膜屏障;吸烟可使胃排空延缓和影响胃十二指肠运动功能。
(4)吸烟可影响胃十二指肠黏膜内前列腺素合成,减少黏液量和黏膜血流量,从而降低黏膜的防御功能。
2.饮食酒,咖啡,浓茶,可口可乐等饮料能刺激胃酸分泌增多,易诱发溃疡病,吃精制低纤维素食物者比吃高纤维素者溃疡发病率高,有人认为多渣食物或许有促进表皮生长因子或前列腺素释放增多的作用。
3.精神因素长期精神紧张,焦虑或情绪波动的人易患溃疡,人在应激状态时,可能促进胃的分泌和运动功能增强,胃酸分泌增多和加速胃的排空,同时由于交感神经兴奋使胃十二指肠血管收缩,黏膜血流量下降,削弱了黏膜自身防御功能。
4.药物长期口服非甾体类抗炎药约有10%~25%患者发生溃疡病,其中以胃溃疡更为多见,除药物对胃十二指肠黏膜直接刺激作用外,主要是由于这类药物抑制体内的环氧化酶活性使黏膜内前列腺素合成减少,削弱了对黏膜的保护作用,阿司匹林原物是脂溶性的,能穿透上皮细胞膜破坏黏膜屏障。
胃溃疡有哪些并发症
溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
1、上消化道出血:上消化道出血是溃疡病最常见的并发症,约有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见,据统计,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约占50%,居首位,消化性溃疡并出血多数(约80%)可以自行停止,第一次出血后约30%可以复发,80%~90%的再次出血发生于初次出血后的48h以内,胃溃疡(32%~48%)多于十二指肠溃疡,出血易发生于溃疡病出现后的 1~2年内,约有10%~15%的溃疡病人以出血为首发表现。
2、溃疡穿孔:消化性溃疡穿孔临床上可分为急性,亚急性和慢性三种,其发生率为5%~10%,十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。
3、幽门梗阻:溃疡病患者约10%可能并发幽门梗阻,其中80%发生于十二指肠溃疡,其次为幽门管或幽门前溃疡,溃疡病并发幽门梗阻老年人多见,以男性为主,近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用,此种并发症明显减少,幽门梗阻有器质性和功能性两种,前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化,导致瘢痕性狭窄,内科治疗无效,常需外科手术治疗,后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致,内科治疗有效。
4、癌变:慢性胃溃疡是否会癌变,目前尚有争议,多数学者认为胃溃疡癌变是存在的,其癌变率估计在1%~7%,胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘,癌细胞可浸润于溃疡瘢痕结缔组织之间,十二指肠溃疡一般不发生癌变。
胃溃疡症状
溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。
它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。