双下肢动脉血管病是怎么引起的

双下肢动脉血管病是怎么引起的

王老伯年近七旬，除了有高血压，身体一直很好，是小区的广场舞“明星”。最近几个月来，王老伯跳完舞后总是感觉小腿酸胀、发麻，有时晚上睡觉还抽筋。他以为是跳舞累的，就休息了几天，同时补充了钙片，可症状并不见好。着急的他赶紧到医院检查，原来，这是下肢动脉硬化闭塞症，需要尽快治疗。

下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起的下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。近年来，随着“三高”人群增加，该病的发病率也不断攀升，70岁以上人群中达到8%~10%。由于血管关系到身体的每一个器官，可以说“病在腿上，险在心脑”。严重的下肢缺血不仅可能导致截肢，斑块脱落还可能随血流“漂移”，引发肺栓塞、脑卒中等严重后果。

需要提醒的是，由于缺乏经验，很多患者常把腿部不适误认为是年纪大了、腰腿痛、缺钙等造成的，延误治疗。因此，出现可疑症状要引起重视。一般来说，下肢动脉硬化闭塞症可分为早、中、晚三期：早期表现为患肢发冷、有麻木感，走路时小腿酸胀、乏力、间歇性跛行;中期出现肢体皮肤苍白、温度降低、肌肉萎缩，行走的距离越来越短，甚至夜间被痛醒等;晚期患肢动脉完全闭塞，肢体可发生坏死，形成溃疡等。

老年人和“三高”患者，最好掌握一些早期分辨的自检方法。比如可以摸摸大腿根部和足背，如果能感觉到明显、规律的动脉搏动，一般可排除下肢动脉血管疾病。此外，如果两只脚皮肤温度不一致，一边凉一边热，温度低的那边很可能有血管方面的问题。

热水泡脚反而不养生？

究竟是怎么回事呢?

我们先讲讲关于人体下肢血管的知识。

动脉中的血液从心脏出发，下达腿脚，富含营养和氧分。经过毛细血管，血液带着代谢产物(垃圾)通过静脉血液，回流到心脏。

血管在腿上的分布犹如分杈的树枝，遍布肌肉、皮肤。

如果动脉扩张，有营养的动脉血流量就增加;如果静脉扩张，携带垃圾的静脉血就淤滞。

泡脚的时候，局部温度增加，会导致动脉扩张，尤其是皮肤血管——「活血化瘀」的说法大致来源于此。

在血管门诊，却常常会遇到因为泡脚而痛苦不堪的血管病患者。

不怪患者和家属，因为下肢血管病人往往感觉下肢冷，自然就想到热水泡脚。

那结果为什么事与愿违呢?

泡脚——血栓患者的「灾难」

热水泡脚对于静脉曲张和静脉血栓的病人来讲，有百害而无一利。

这是怎样的一个过程呢?

热水泡脚时，下肢动脉扩张，尤其表现为皮肤充血，更多的动脉血液进入下肢;

然而，静脉的回流能力并不会因此增加;

于是，热水泡脚对于本来回流不畅或阻塞的静脉病患者来讲，会加重血液淤积;

此外热水泡脚还可以导致毛细血管破裂，形成皮肤上的出血点;

时间久了，就会形成色素沉着，小腿颜色变黑;

如果静脉血栓病人正在服用抗凝药物，则出血情况会更严重。

泡脚——让动脉闭塞缺血「雪上加霜」

下肢动脉闭塞的表现虽然是下肢缺血，可惜热水泡脚，并不能扩张闭塞的血管。

当然，通畅动脉的扩张只是增加了正常组织的血流，而缺血组织可能因为「盗血」现象，更加缺血。另外医学上的研究已经定论：周围温度的升高，可以增加组织的耗氧量，加重缺血。

这也是对动脉闭塞的患者采取以下治疗原则的原因：

不选择扩血管药物，而是选择抗凝或抗血小板药物。

缺血腿虽然冰凉，却必须禁止使用有加热作用的红外线热疗。

泡脚——让糖尿病足患者面临截肢

糖尿病足分为三类：「神经病变型」「缺血型」和「混合型」。

神经病变型的部分患者，可以表现为腿足感觉奇冷，怕冷。因此，热水泡脚很容易成为一个舒适的选择。悲剧在于：神经病变一旦存在，患者对痛觉、水温的感觉反馈机制失灵。

因此患者往往会不断加热水，哪怕已经严重烫伤，也浑然不知。

缺血型糖尿病足患者面临的问题，则与上面提到的「动脉闭塞症」相似。

因此，假如患有下肢动脉闭塞症和糖尿病足，高温泡脚可以导致截肢!

知道了这些道理，建议大家在泡脚前，明确是否有上述血管疾病;如果没有，才可以放心享受。

下肢血管病变怎么办

血管病变是指因糖尿病神经病变，未梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症，或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变。治疗上主要有两种方法：下肢动脉经皮球囊血管扩张成形术(PTA)、下肢动脉硬化闭塞症血管内支架成形术。

一、营养治疗

1、计算总热量 2、营养物质含量3、合理分配 4、随访

以上仅是原则估算，肥胖者在措施适当的前提下，体重不下降应该进一步减少饮食下肢血管病变怎么办

想要彻底的摆脱下肢血管病变造成的伤害就需要及时的选择好的方法来对于这种疾病进行治疗，下肢血管病变会严重的对于身体的其他器官造成严重的伤害，特别是对于下肢造成伤害，很多人在患有这种疾病以后都不知道怎么办，下肢血管病变怎么办呢?

血管病变是指因糖尿病神经病变，未梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症，或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变。治疗上主要有两种方法：下肢动脉经皮球囊血管扩张成形术(PTA)、下肢动脉硬化闭塞症血管内支架成形术。

一、营养治疗

1、计算总热量 2、营养物质含量3、合理分配 4、随访

以上仅是原则估算，肥胖者在措施适当的前提下，体重不下降应该进一步减少饮食;消瘦的患者如果体重有所增加，其饮食方案也应该调整，避免体重继续增加。

二、体育锻炼

运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感性(即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖)。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者，根据情况安排运动。因此糖尿病人锻炼是不可缺少的方法。早晨大声唱歌吐纳也是很好的手段。

下肢血管病变的病因是多方面的，不同的患者患有这种疾病的原因也具有很明显的不同，因此需要病因的区别来选择合适的治疗方法是治疗下肢血管病变的关键。下肢血管病变是需要长时间的治疗和护理才能彻底的治愈，因此我们需要有一定的耐心。;消瘦的患者如果体重有所增加，其饮食方案也应该调整，避免体重继续增加。

二、体育锻炼

运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感性(即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖)。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者，根据情况安排运动。因此糖尿病人锻炼是不可缺少的方法。早晨大声唱歌吐纳也是很好的手段。

下肢血管病变的病因是多方面的，不同的患者患有这种疾病的原因也具有很明显的不同，因此需要病因的区别来选择合适的治疗方法是治疗下肢血管病变的关键。下肢血管病变是需要长时间的治疗和护理才能彻底的治愈，因此我们需要有一定的耐心。)

警惕“下肢血管病变”

肢血管病变并不少见

下肢静脉发生病变通常有深静脉血栓、静脉瓣膜关闭不全、原发或继发静脉曲张、外压性压迫、先天发育异常等，其中以深静脉血栓最多。下肢深静脉血栓是由于血凝块堵塞深静脉，导致静脉回流严重受阻，从而使受堵塞的肢体其远端如足部足趾部等处会产生明显的肿胀疼痛。患者除了行动不便外，最危险的并发症是血栓脱落至肺静脉导致肺栓塞，常会致人死亡。据统计，美国每年约有50万人患该病，三分之一以上的患者可能会发生肺栓塞。

下肢动脉硬化闭塞症则是由于动脉粥样硬化性斑块、动脉中层变性和继发血栓形成而逐渐产生血管管腔狭窄、闭塞，侵犯下肢动脉，从而产生下肢缺血等一系列症状。当然，狭窄、闭塞的动脉还可见于身体其他大中型血管，如颈动脉、肾动脉、锁骨下动脉、腹主动脉等，而一旦腹主动脉下端或髂动脉发生闭塞，病人就会出现行走后整个臀部和下肢感到酸胀、乏力和疼痛的情况。

双下肢动脉血管硬化是怎么引起的

1、高血压：高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤，造成血脂易在动脉壁沉积，形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。血压不控制，心肌梗塞发生率约提高2～3倍，脑中风则约4倍。

2、高脂血症：血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块，造成动脉硬化狭窄。

3、糖尿病：糖尿病人的脂肪代谢会出现问题，血液中运送脂肪的蛋白质(称做脂蛋白)会产生变性，在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块。

一般情况下动脉血管硬化危害表现化会分三个发展阶段。第一阶段表现为，走一段路后小腿乏力，肌肉疼痛，稍微休息后，可继续行走。第二阶段表现为，患者下肢重度发凉、麻木，即使不行走足趾也疼痛，甚至是夜间难以入睡。第三阶段表现为，因下肢严重缺血，小腿会溃疡或脚趾发黑坏死。

老人腿抽筋不一定是缺钙

很多人认为，腿抽筋和缺钙似乎可以画等号。然而事实并非如此，腿抽筋未必都是缺钙。以中老年人为例，患了下肢动脉粥样硬化闭塞症也有可能引起腿抽筋。

对于那些经常腿抽筋，尤其夜间严重的中老年患者，自认为是缺钙引起，就盲目的补钙。其实不一定都缺钙或只是轻度缺钙，在临床上，较为常见的是因患有下肢部分动脉完全或不完全闭塞的下肢动脉硬化闭塞症。

下肢动脉硬化闭塞症是因下肢动脉血管壁内出现粥样硬化斑块导致动脉狭窄或闭塞，引起下肢供血不足，早期症状是间歇性跛行，这让一些患者自以为是腿抽筋。下肢动脉硬化闭塞症如未能及时正确治疗，患者后期非常痛苦，夜间下肢疼得难以入睡，腿足逐渐溃疡，最后不得不截肢。

因此，中老年人，尤其是有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病家族史者，当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便的症状时，建议首先确诊是否为临床上较为常见的下肢动脉闭塞症，若一旦确诊为下肢动脉粥样硬化性闭塞症，就应当停止补钙等错误治疗。即使病人合并缺钙，也应以食补为主，否则会适得其反。病人应多食富含钙的小鱼、小虾、奶制品等，适当运动，多晒太阳，确实需补钙者也一定要在医生的指导下科学服用。

预防下肢动脉硬化要注意养成良好的生活习惯，可以做适当有规律的步行锻炼，放弃吸烟等不良嗜好。下肢动脉硬化闭塞症出现足部发凉时要注意保温，但不可用暖水袋暖脚或热水泡脚，因可加重下肢缺血使病情加重，部分患者因皮肤感觉减退对热不敏感发生烫伤不愈。

热水泡脚有什么好处 为什么有血管疾病不能泡脚

在血管门诊，却常常会遇到因为泡脚而痛苦不堪的血管病患者。不怪患者和家属，因为下肢血管病人往往感觉下肢冷，自然就想到热水泡脚。那结果为什么事与愿违呢？

热水泡脚，对于静脉曲张和静脉血栓的病人来讲，有百害而无一利。这是怎样的一个过程呢？热水泡脚时，下肢动脉扩张，尤其表现为皮肤充血，更多的动脉血液进入下肢；然而，静脉的回流能力并不会因此增加。于是，热水泡脚对于本来回流不畅或阻塞的静脉病患者来讲，会加重血液淤积。此外，热水泡脚还可以导致毛细血管破裂，形成皮肤上的出血点。时间久了，就会形成色素沉着，小腿颜色变黑。如果静脉血栓病人正在服用抗凝药物，则出血情况会更严重。

下肢动脉闭塞的表现是下肢缺血，但热水泡脚并不能扩张闭塞的血管。当然，通畅动脉的扩张只是增加了正常组织的血流，而缺血组织可能因为“盗血”现象，更加缺血。另外，医学上的研究已经定论：周围温度的升高，可以增加组织的耗氧量，加重缺血。这也是对动脉闭塞的患者，采取以下治疗原则的原因：不选择扩血管药物，而是选择抗凝或抗血小板药物。缺血，腿虽然会冰凉，但必须禁止使用有加热作用的红外线热疗。

糖尿病足分为三类：神经病变型、缺血型和混合型。神经病变型的部分患者，可以表现为腿足感觉奇冷，怕冷。因此，热水泡脚很容易成为一个舒适的选择。悲剧在于：神经病变一旦存在，患者对痛觉、水温的感觉反馈机制失灵。因此患者往往会不断加热水，哪怕已经严重烫伤，也浑然不知。缺血型糖尿病足患者面临的问题，则与上面提到的动脉闭塞症相似。

老年人腿疼是怎么回事

1.1、骨质疏松:骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病,尤其多发于绝经后妇女以及老年男性。原发性骨质疏松症是老年人的常见病症。

1.2、下肢动脉硬化:下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。

1.3、间接性跛行:间歇性跛行就是病人在不走路时没有明显难过,但一走路患病下肢就会出现酸胀难过感,不得不停下来休息,休息一段时间后难过感消失,又可以踵事增华走路。间歇性跛行的原因可以是由于腰部腰椎管内神经受压迫,也可以是由于下肢的血管病变所引起。

1.4、骨性关节炎:骨性关节炎是以关节软骨退化、变性、增生为病理特点的关节病变,大多起病隐匿、进展缓慢,最突出的症状是关节酸痛。

2、老人腿疼当心外周血管病

近年来,外周血管病的发病率呈逐年上升的趋势。至今外周血管病病因尚不明确,老年人腿疼不少人常常认为是老年关节病,这是错误的。

有的老年人走路没劲了或腿痛了,就休息一会儿,感觉好点了就继续走路;一会儿又没劲儿了就再休息会儿。很多人都以为这是正常的现象,毕竟人老了,腿脚不方便。还有人会选择去看骨科或神经科,可是怎么也看不好。当老人出现间歇性跛行和走路没劲儿时,可能是血管堵塞了,应该考虑看外周血管科。

警惕下肢动脉闭塞症

很多老年人诉说腿部痉挛抽筋，疼痛难忍。有些人就把腿部抽筋痉挛归因于缺钙，服用多种补钙剂却无济于事，这是怎么回事?其实，老年人腿部痉挛抽筋，末必都是缺钙的缘故。有些人可能是动脉粥样硬化，导致下肢动脉狭窄甚至闭塞，使肢体供血不足或严重缺血所致。

老年人最常见的疾病之一，就是周围动脉血管粥样硬化斑块不断扩大，继发血栓形成，引起下肢动脉管腔狭窄、闭塞，好发于腹主动脉下端、髂动脉及股腘动脉，表现为腿部肌肉痉挛，疼痛难受，间歇性跛行等。

由于下肢动脉闭塞症早期不易被发现，老年人必须提高警惕，积极预防，绝不能掉以轻心。主要是，坚持运动锻炼，包括慢跑、快步行走、打太极拳、做体操等，每天做30分钟;每晚热水洗脚，按摩涌泉等穴5~10分钟;注意下肢保暖;绝对不能吸烟。

对于有高血压、心脑血管病、高血脂、糖尿病等家族史的人，或本人患有类似病症，如经常出现夜间腿部痉挛抽筋、走路艰难等症状，应及时到医院外科或血管科就诊，通过测定下肢血流压力、脉搏波幅变化来判断下肢血流供应情况，大致评判动脉闭塞部位，进一步可做彩超、磁共振、血流成像和动脉造影，以精确地判定动脉闭塞的部位、范围和严重程度。

关于下肢动脉闭塞症的治疗，主要是控制症状，缓解疼痛，改善间歇性跛行，防止病变发展。常用的药物是：降脂药、血管扩张药、抗凝血药、溶栓药。

“腿抽筋”就是缺钙吗

腿抽筋未必是缺钙!

腿抽筋又叫腓肠肌痉挛，是发生于一侧下肢的肌肉抽动，有不自主和不规则的特点。多发于夜间或寒冷时，临床中常会遇到腿抽筋的老人，他们大都补过钙。但经过详细检查，其中大部分并非缺钙，而是患有下肢动脉硬化闭塞症。

下肢动脉硬化闭塞症是因下肢动脉血管壁内出现粥样硬化斑块导致动脉狭窄或闭塞，引起下肢供血不足。

早期典型症状只是间歇性跛行，所以不易被察觉。部分患者甚至将其当作一般腰腿痛或缺钙而长期误诊，这是很危险的。

因为下肢动脉硬化闭塞症如不及时治疗，患者后期会很痛苦，可能造成腿足溃疡，最后不得不截肢。

提醒：预防动脉硬化六大误区

因此，腿抽筋应先确诊是什么原因引起的。如果是骨质疏松、缺钙引起的，可进行补钙治疗;而有心血管病、脑中风、高血压、高血脂、糖尿病病史的患者，一旦出现下肢酸痛、抽筋、行走不利的症状，则应该首先排除是否为下肢动脉闭塞症。

专家建议：

要注意养成良好的生活习惯，进行有规律的锻炼;

放弃不良嗜好;

合理营养，适当多吃豆类、鱼类等富钙食物和蔬菜水果。

另外还要注意保暖，但不要用暖水袋暖脚或热水泡脚，因为这会加重下肢缺血，使病情加重。

最后，要在医生的指导下服用些有降血脂、软化血管作用的药物及钙剂等预防此类疾病。