怎么克服回避型人格障碍
怎么克服回避型人格障碍
要克服回避型人格障碍，首先要正视自己的问题，如实地把自己内心的困惑和焦虑告诉父母，获得父母的鼓励、支持和帮助。
其次，要善于发现自己的长处，不要把自己看得一无是处。学会进行积极的自我暗示，自我鼓励：“我很好，我很优秀，经过努力我一定会成功。”
另外，要注意克服人际交往障碍，尝试去与陌生人或不太熟悉的人交往。
最后，找心理咨询师寻求及时而恰当的心理辅导，改变对一些事情的不合理想法、看法和态度，建立现实而理性的认知模式。
回避型人格障碍的特征
1、易受伤害。很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害。
2、缺少朋友。除了至亲外，没有好朋友或知心人(或仅有一个)。
3、不涉他人事。除非确信受欢迎，一般总是不喜欢卷入他人的事物之中。
4、行为退缩。对需要人际交往的社会活动或工作总是尽量逃避。
5、心理自卑。在社交场合总是缄默无语，怕人笑话，怕回答不出问题。
6、敏感羞涩。害怕在别人面前露出窘态。
7、惧怕困难。在做那些普通的但不在自己常规之中的事时，总是夸大潜在的困难、危险或可能的冒险。
回避型人格障碍治疗
(1)要正确认识自己，提高自我评价。形成自卑感的最主要原因是不能正确认识和对待自己，因此要消除自卑心理，须从改变认识入手。要善于发现自己的长处，肯定自己的成绩，不要把别人看得十全十美，把自己看得一无是处，认识到他人也会有不足之处。只有提高自我评价，才能提高自信心，克服自卑感。
(2)要正确认识自卑感的利与弊，提高克服自卑感的自信心。有的人把自卑心理看作是一种有弊无利的不治之症，因而感到悲观绝望，这是一种不正确的认识，它不仅不利于自卑心理的消除，反而会加重。心理学家认为，自卑的人不仅要正确认识自己各方面的特长，而且要正确看待自己的自卑心理。自卑的人往往都很谦虚，善于体谅人，不会与人争名夺利，安分随和，善于思考，做事谨慎，一般人都较相信他们，并乐于与他们相处。指出自卑者的这些优点，不是要他们保持自卑，而是要使他们明白，自卑感也有其有利的一面，不要因自卑感而绝望，认识这些优点可以增强生活的信心，为消除自卑感奠定心理基础。
(3)要进行积极的自我暗示，自我鼓励，相信事在人为。当面临某种情况感到自信心不足时，不妨自己给自己壮胆：“我一定会成功：一定会的：”或者不妨自问：“人人都能干，我为什么不能干?我不也是人吗?”如果怀着“豁出去了”的心理去从事自己的活动，事先不过多地体验失败后的情绪，就会产生自信心。
社交恐惧的鉴别诊断
(1)大多数人都有“正常”的社交焦虑或回避的经历，如害怕在公共场所演讲，这种害怕如果没有妨碍其社会或职业功能则不应诊断为社交恐怖症。
(2)回避型人格障碍，通常有社交焦虑和回避，这种障碍与社交恐怖症之间的区别可能相当困难，两种障碍可能互相有重叠，有关回避型人格障碍的详细资料参见有关人格问题的章节。
(3)广场恐怖症可有对社交情境的回避，但这种回避常继发于害怕在公共场所出现惊恐发作。这不是对社交情境本身的害怕，而是害怕如果在这样的情境中出现惊恐发作无法逃避或得不到帮助。
(4)特定的恐怖症指对特定刺激的害怕，然而这种刺激通常不是社交场合，而是昆虫或动物。通常是对刺激本身感到害怕而不是害怕在公共场所感到窘迫或丢脸。
(5)精神分裂症可有被他人注意或审视的妄想，然而通过仔细询问病史及精神检查可作出正确的诊断。社交恐怖症没有思维障碍、情感淡漠或幻觉等典型的精神分裂症症状。
(6)一些社交恐惧信念可能很坚定，如认为自己的体味或身体的某部分变形或丑陋会引起别人的注视或否定评价。如果存在这样的妄想(即不管相反和客观的事实，虚假的信念很坚定)，那么可以附加妄想性障碍的诊断。
偏执型人格障碍的鉴别诊断
(1)分裂样人格障碍：分裂样人格障碍(schizoid personality disorder)又称关闭型人格(shut-in personality，Hoth，1913)或内向性(autism，Bleuler E，1950)。一般在童年早期开始长期存在。其主要表现为退缩，孤独，沉默，隐匿，不爱交往;情绪缺乏和冷漠，不仅自己不能体验欢乐对人亦缺乏温暖，爱好不多;过分敏感而且害羞，胆怯、怪癖，对表扬和批评均反应不良;未丧失认识现实的能力，但常表现孤立行为，趋向白日梦和内省性隐蔽;活动能力差，缺乏进取性。对人际关系采取不介入的态度;缺乏性兴趣;缺乏亲密和知心朋友。
(2)反社会型人格障碍(antisocial personality disorder)是人格障碍中对社会影响最为严重的类型。多见于男性。此类人人格障碍的特征是高度的攻击性，缺乏羞惭感，不能从经历中吸取经验教训，行为受偶然动机驱使，社会适应不良等，然而这些均属相对的。
(3)冲动型人格障碍：又称为攻击性人格障碍。ICD-10将情绪不稳定型人格障碍分为冲动型和边缘型，此二型均以冲动性及缺乏自我控制为突出表现。冲动型的主要特征为情绪不稳定及缺乏冲动控制。暴力或威胁性行为的暴发很常见，在其他人加以批评时尤为如此。这种人常因微小的刺激而突然爆发非常强烈的愤怒和冲动，自己完全不能克制，其时可出现暴烈的攻击行为，行动时体验到愉快，满足或放松，这种突然出现的情绪和行为变化和平时是不一样的。他们在不发作时是正常的，对发作时所作所为感到懊悔，但不能防止再发。这种冲动发作也常因少量饮酒而引起。
(4)表演型人格障碍(histrionic personality disorder)：又称寻求注意型人格障碍(attention-seeking personality disorder)或癔症型人格障碍(hysterical personality disorder)。是以高度情感性和以夸张的行为吸引注意为主要特征的一类人格障碍。一般认为女性较为多见，随年龄增长可逐渐改善。
此型可与边缘型人格障碍并存。主要表现为人格不成熟和情绪不稳定，常以自我表演，过分的做作和夸张的行为引人注意;暗示性和依赖性特别强，自我放任，不为他人考虑，表现高度自我中心;极端情绪性，情感变化多端，易激动;对人情感肤浅，难以与周围保持长久的社会联系;长久渴望得到理解和评价，感到容易受到伤害，高度的幻想性，往往把想象当成现实;不停地追求刺激，不能忍受寂寞，希望生活似演戏一样热闹和不平静;外表及行为显示不恰当的挑逗性，打扮得花枝招展卖弄风骚，甚至调情，诱惑人，但性生活被动，虽有时体验到性乐，却往往是性感缺乏的;言语、举止和行为可能类似儿童，情绪不成熟。这种人与癔症间关系不似既往想象的那样密切，癔症的病前人格为表演型者仅20%，而非常严重的表演型人格障碍却可终生不发生癔症。表演型人格亦可为抑郁症、焦虑症等精神病的病前特征。
(5).强迫型人格障碍(obsessive-compulsive personality disorder，anankastic personality disorder)：过分要求严格与完美无缺为特征。男性多于女性2倍。这类人的特征为惰性、犹豫不决，好怀疑和按部就班。他们以十全十美的高标准要求自己，希望所做的事完美无瑕，事后反复检验，苛求细节。为此他们表现焦虑，紧张和苦恼。
他们的道德感过强，过于自我克制，过分自我关注和责任感过强，常表现为对任何事物都要求过严、过高，循规蹈矩，按部就班，不容改变，否则感到焦虑不安，并影响其工作效率;平时拘泥细节，小心翼翼，甚至对生活小节也要程序化，有的好洁成癖，若不按照要求做就感到不安，甚至重做;对自身安全过分谨慎，常有不安全感，往往穷思竭虑或反复考虑，对计划实施反复检查、核对，惟恐有疏忽或差错，思想得不到松弛;事先计划好所有动作，而且考虑过于详细;过分迂腐，刻板;主观，比较专制，要求别人也要按照他的方式办事，否则即感不愉快，往往对他人做事不放心;遇到需要解决问题时常犹豫不决，推迟或避免作出决定;常过分节俭，甚至吝啬;过分沉溺于职责义务与道德规范，责任感过强，过分投入工作，业余爱好较少，缺少社交友谊往来。工作后常缺乏愉快和满足的内心体验，相反常有悔恨和内疚。这类人虽然可以得到一个稳定的婚姻并在工作上取得成就，但很少有挚友。
(6).其他人格障碍
(1)循环型人格障碍(cyclothymic personality disorder)：又称情感型人格障碍(affecitve personality disorder)，多见于女性。本型包括情感增盛型，情感低落型或抑郁型两种相反的亚型。情感增盛型的人表现情感高涨，内心充满信心和喜悦，雄心勃勃，精神振奋，热情好交往，情绪乐观，较急躁，做事有始有终，常做出大量的计划和设想，但并非都是经过深思熟虑的;情感低落型的人则相反，情绪低沉，悲观，愁眉不展，自感精力不足，信心不强，寡言少语，遇事感到困难重重;循环型人格障碍则以心境良好和悲伤相交替为特征，这种转换并非外部因素引起。30%～80%躁郁症患者的病前为循环型人格。该人格障碍一般发生于青少年阶段，心境高涨或低落的程度/持续时间及其周期频度是不一样的，但随年龄增大，往往加重，这是不同于其他类型人格障碍之处。中年后期出现心境波动，应注意有无器质性疾病的可能。
(2)边缘型人格障碍(borderline personality disorder)：的主要特征为高度冲动性，情绪不稳定，人际关系紧张和不稳定，身份识别障碍，自伤行为，持久空虚感和厌倦感，容易引起一过性精神病发作。ICD-10(1992)指出边缘型人格障碍除表现情绪不稳定外，自我形象、目的和内心偏好往往是模糊不清或扭曲的。空虚感是常有的，经常卷入强烈和极不稳定的人际关系，可能会导致连续的情感危机，竭力避免被人遗弃，有自杀未遂行为。边缘型人格与情感性疾病有关。边缘型人格可能是原发性情感性疾病的变异型。边缘型人格与情感性精神病有较高的伴发率。边缘型人格往往在发生心绪不良或自伤行为时急诊住院，此时可发现非常类似抑郁的症状。抑郁常见于边缘人格和反社会人格。边缘型人格虽然得到美国、英国、北欧等国家精神病学家的广泛研究，但我国精神病学者感到边缘型人格障碍的概念是陌生的和含糊的，尚未正式应用。
(3)不适当型人格障碍(inadequate personaltity disorder)：又称被动型人格障碍(passive personality disorder)，特征是对社会交往和情绪刺激缺乏有效的反应。他们缺乏能力，计划性不足，不稳定，判断力不良，不能适应生活中挑战，然而检查却不能发现他们在体力上或精神上有任何欠缺。他们与周围人不发生争辩，不能与人建立亲密的关系，故在人群中往往被忽略。不适当型人格障碍在英国应用较多，但牛津大学精神病学家Gelder(1983)建议避免采用这一名称，因为不仅它具有贬义，而且与其冠上这一标签还不如详细告诉他们如何适应生活更妥当。
(4)依赖型人格障碍(dependent personality disorder)：是以一种特有的方式将本人的需要依附于别人为主要特征的一类人格障碍。以妇女多见。这类人的特征是缺乏自信，不能独立活动，常常是在没有别人反复劝告或保证下便不能做出日常决定，一般难以自己主动确定计划，情愿把自己置于从属的地位，一切悉听他人决定，如为儿童或少年，衣食住行和空闲时间安排都要由父母做主;由于不能独立生活，许可他人对其生活的主要方面承担责任，妇女从事何种职业得由配偶决定。他们为了获得别人的帮助，他们随时需要有人在身旁，每当独处时便感到极大的不适。当与亲密的人中断联系或孤独时，患者即感到失助或焦虑不安，感到自己孤独无助和笨拙。原因是多因素的，社会文化、心理社会因素有重要意义，有人认为在儿童早期，其独立做某种事情时常受双亲的斥责或惩罚或受到过多的限制，以致儿童某种自主性的行为模式可能从未建立。与焦虑性、表演性、分裂性人格障碍可能并存。
形成回避型人格的原因
1.自我认识不足，过低估计自己。每个人总是以他人为镜来认识自己，如果他人对自己作了较低的评价，特别是较有权威的人的评价，就会影响对自己的认识，从而低估自己。有人发现，性格较内向的人，多愿意接受别人的低评价而不愿接受别人的高评价;在与他人比较的过程中，也喜欢拿自己的短处与他人的长处比，这样越比越泄气，越比越自卑。
2.消极的自我暗示抑制了自信心。当每个人面临一种新局面时，百先都会自我衡量是否有能力应付。有的人会因为自我认识不足，常觉得“我不行”，由于事先有这样一种消极的自我暗示，就会抑制自信心，增加紧张，产生心理负担，工作效果必然不佳。这种结果又会形成一种消极的反馈作用，影响到以后的行为，这样恶性循环，使自卑感进一步加重。
3.挫折的影响。有的人由于神经过程的感受性高而耐受性低，轻微的挫折就会给他们以沉重的打击，变得消极悲观而自卑。
此外，生理缺陷、性别、出身、经济条件、政治地位、工作单位等等都有可能是自卑心理产生的原因。这种自卑感得不到妥善消除，久而久之就成了人格的一部分，造成行为的退缩和遇事回避的态度，形成回避型人格障碍。
人格障碍的治疗方法有哪些
由于人格障碍的本质和发生原因尚未解决，因此对治疗作用的估价不一。Kraft(1965)复习有关治疗的资料后指出，即使是最严重的病例，经过一个阶段治疗后亦可获得好转。在人格障碍的治疗上应该清除无能为力的悲观论点，采取积极的态度进行矫治。
1.药物治疗 首先要明确，药物不能改变人格结构，但对人格障碍的某些表现可能有一定效果。目前精神药理学研究认为，抗精神病药、MAOI、锂盐、卡马西平、BZ类药物、抗癫痫药、β受体阻滞剂、5-HT类药物等对人格障碍有疗效。其中，研究最多的是分裂型人格障碍及边缘性人格障碍的药物治疗。抗精神病药对分裂型人格障碍有效，主要对病人的精神病性症状、抑郁、焦虑、人格解体及社会隔离等症状有改善作用。
人格障碍的精神生物脆弱性包括认知、情感、冲动控制和焦虑调节等4方面，从而与不同类型的人格障碍相连。药物治疗可针对这些方面开展。
(1)认知/知觉障碍与古怪组(偏执型、分裂样型、分裂型)相连：氯丙嗪、甲硫哒嗪、氟哌啶醇、匹莫齐特(哌迷清)、哌嗪类等抗精神病药曾用于这一组人格障碍病例。人格障碍患者在应激影响下可发生急性精神病其时亦可使用抗精神病药。
(2)情感不稳定是边缘型、冲动型人格障碍的主要特征：碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英等心绪稳定剂可改善症状。冲动与5-羟色胺水平低有关，而且这些情绪不稳定人格障碍患者常伴发抑郁，则抗抑郁剂可发挥有益影响，特别5-羟色胺再摄取阻断剂(SSRI)如氟西汀、舍曲林。
(3)冲动/攻击性、边缘型、反社会型、冲动型人格障碍患者有较高的冲动性和攻击性，用SSRI、碳酸锂、卡马西平等药物有效。对冲动性人格障碍伴有脑电图改变者可试用苯妥英(苯妥英钠)或卡马西平，并可合用普萘洛尔。反社会性人格障碍出现兴奋躁动时，可给予抗精神病药。
(4)焦虑、强迫型：焦虑型(回避型)人格障碍患者伴有明显焦虑，可用抗焦虑药改善之。既往曾用氯氮卓(利眠宁)、地西泮(安定)、奥沙西泮(去甲羟安定)等治疗此类人格障碍，目前多采用阿普唑仑。
(5)强迫型、表演型、依赖型人格障碍可试用胰岛素低血糖治疗。
(6)偏执型人格障碍如考虑与双相情感性精神障碍有关，可给予碳酸锂。
(7)其他：早年曾用苯丙胺治疗反社会人格，但收效有限。哌甲酯(哌醋甲酯)对成人MBD有效。对冲动控制不良者可用抗痉药，特别是脑电图示每秒14～16阳性棘波者。电休克治疗仅限于改善人格障碍患者伴发的焦虑和抑郁。对兴奋、激动可给予吩噻嗪类药物。精神外科已为日益发展的药物治疗和精神治疗所取代。
2.精神外科治疗 大脑一定部位(杏仁核、扣带回、内束前肢、尾状核下)定向破坏手术，可改善某种类型的人格障碍症状，如冲动行为明显者，手术可改善明显的冲动行为，但手术可导致不可逆脑局部损伤，故外科治疗应采取慎重态度。
3.心理治疗 心理治疗对人格障碍是有益的，通过深入接触，同他们建立良好的关系，以人道主义和关心的态度对待他们，帮助他们认识自己个性的缺陷，进而使其明白个性是可以改变的，鼓励他们树立信心，改造自己性格，重建自己健全的行为模式。如遇到困境可进行危机干预。
可成立治疗性社区或称治疗性团体。营造一种健康的生活和学习环境，让人格障碍者在团体中，针对病人偏离常态的行为模式和人格特征，采用学习疏导等方法，通过参加其中有益的活动，控制和改善他们自己的偏离行为，逐渐纠正那些既往习得的不良习惯，校正他们的不健康心理。与参加这一活动的其他成员的相互交往，探索新的和较适合的恢复的方法和途径。Craft(1965)，Mile(1969)都证明这种集体治疗方式较个别精神治疗有效。
4.教育、训练和安排 多数学者指出惩罚对这类人是无效的、需要多方面紧密配合对他们提供长期而稳定的服务和管理，特别是卫生部门和教育系统的配合。以精神科医生为媒介组织各种服务措施。丹麦有处理此类人的特殊中心，由精神科医生、社会工作员和律师组成，由一全日工作的管理人员主持日常工作，并经常与精神病福利官员、社会治安部官员、职业介绍所官员等取得密切联系。管理人员根据不同情况召开会议请部分有关人员参加。这类中心不仅起矫正诊室(clearing house)和整顿中心(sorting center)的作用，而且提供全日门诊咨询服务，给这类人以持续的关照和支持。在那里管理人员与寄宿舍、监护车间、日间医院、工业复员部门、综合医院、急诊室等机构取得密切配合，实践证明这种做法对慢性人格障碍是有益的。
对反社会性人格障碍必须从全社会着眼，采取综合治疗方针政策，从全局出发调动社会各方面积极因素，防治结合统筹安排才能发挥良好的实际效果。尽管抗精神病药对反社会人格障碍无效，但当发生兴奋激动或短暂性精神障碍时，可考虑短期使用抗精神病药，如氯丙嗪、奋乃静等。
医生对偏执性人格障碍患者，应予以充分的尊重和信赖，由于这类患者往往不信任他人，也不相信治疗会对他有帮助，所以保持诚挚的态度在治疗中是十分必要的。要求这类患者主动配合心理治疗很困难，他们往往不能接受集体心理治疗，也难以忍受行为疗法对他的要求。医生要很有耐心，并努力寻找他们可接受的方式和现实的态度与患者探讨和商量某种可行的干预措施和方法，争取患者的主动配合。精神药物干预效果不明显。
目前尚无有效的冲动型人格障碍治疗手段。治疗针对患者对应激做出反应的阈值偏低，予以认知等心理治疗可能会对预防发作有所帮助。
认知行为治疗可能帮助焦虑性人格障碍患者，使他们认识到自己的紧张和忧虑是过分的，并且促使其逐渐克服。焦虑症状明显时，可适当予以抗焦虑药。
可对依赖型人格障碍进行心理治疗，如家庭治疗、行为治疗等，并加强自信心的训练，同时要鼓励患者多参与社会实践。
边缘性精神障碍怎么办
一、行为异常与神经生化学异常有关，而人格特征的形成有其神经生化基础，这提示许多人格的行为特征是由生物学决定而不仅仅是习得的。即使人格存在习得因素，继而也会导致神经生化的变化。因此，使得中枢神经系统维持正常得的神经生化水平是治疗的目标
二、药物治疗
①锂盐：情感不稳定是边缘型人格障碍的重要表现，故给予情感稳定剂锂盐是适当的。
②抗惊厥药：卡马西平对情感不稳定和冲动控制不良有效，如边缘型患者共患抑郁症则不宜应用卡马西平。
③纳曲酮：有文献报道阿片拮抗剂纳曲酮对部分边缘型人格障碍患者有效，尤其是可以使用自我伤害行为减少。
④抗精神病药：传统抗精神病药用于边缘型人格障碍的机制是其抗冲动-攻击和抗精神病效应。非典型抗精神病药，如奥氮平、氯氮平、利培酮等，可同时拮抗多巴胺D2和5-TH2受体，5-TH2受体异常与焦虑、抑郁、精神病和自杀有关，因此，非典型抗精神病药可控制边缘型人格障碍患者中出现的上述症状。
⑤抗抑郁药：奈法唑酮、三环类抗抑郁药、SSRI、SNRI类药物对边缘型人格障碍有效。单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)治疗边缘型人格障碍疗效低，不良反应大，其使用受到限制。
三、精神外科治疗
大脑一定部位定向破坏手术可改善冲动行为，但手术导致不可逆脑局部损伤，故外科治疗应采取慎重态度。
四、教育、训练和安排
这需要多方面紧密配合，对病人提供长期而稳定的服务和管理。
五、心理治疗
国内对于边缘型人格障碍(BorderlinePersonalityDisorder，BPD)的治疗的研究还比较少，大多数外学者都认同2个观点：①治疗是有效的，可以减症状，提高患者的生活质量，得到相对比较好的预后。②对BPD的治疗应以心理治疗为主，药物治疗辅，治疗周期很长，几个月甚至几年，需要治疗师入大量的精力，而且治愈率很低。
对人格障碍患者有益的心理治疗包括支持性心理治疗、心理分析和心理分析性心理治疗、认知疗法、认知分析治疗、人际间心理治疗、辩证行为治疗和心理教育等。
留守儿童的人格障碍
注意留守儿童易得人格障碍
随着农民工患大量涌入城市，留守儿童越来越多。但是留守儿童出现的问题也比较多，人格障碍要特别注意。
有一个10岁的留守儿童，寄养在外祖父、外祖母家中。有一天，他向外祖母索要10元钱，外祖母只有5元钱给他，他哭着说：“不给我10元钱，我就死给你看!”外祖父、外祖母不以为然，他们正常下地干活，等他们回来之后，他们的外甥子吃了老鼠药，“躺在床上”，早已韶华名灭，命归黄泉了。这是留守儿童人格障碍血的教训!
留守儿童的人格障碍要重视。人格障碍有哪些表现呢?
1、精神分裂型人格障碍
以脱离社会和在与人交往中表情明显受限为主要表现的人格障碍，患者通常很少报以微笑、点头和肢体动作。
2、强迫型人格障碍
以要求严格和完美为主要特点。希望遵循一种他所熟悉的常规，认为万无一失，无法适应新的变更。缺乏想象，不会利用时机，做事过分谨慎与刻板，事先反复计划，事后反复检查，不厌其烦。犹豫不决，优柔寡断也是其特点之一。
3、悖德型人格障碍
又称反社会型人格障碍，以漠视他人权利和侵犯他人权利(即行为不符合社会规范)为主要特点。这种人感情冷淡，对人缺乏同情，漠不关心，缺乏正常的人间爱;易激惹，常发生冲动性行为;即使给别人造成痛苦，也很少感内疚，缺乏罪恶感;因此常发生不负责任的行为，甚至是违法乱纪的行为，虽屡受惩罚，也不易接受教训，屡教不改。临床表现的核心是缺乏自我控制能力。
4、偏执型人格障碍
以猜疑和偏执为主要特点。表现出普通性猜疑，不信任或者怀疑他人忠诚，过分警惕与防卫;强烈地意识到自己的重要性，有将周围发生的事件解释为 “阴谋”、不符合现实的先占观念;过分自负，认为自己正确，将挫折和失败归咎于他人;容易产生病理性嫉妒;对挫折和拒绝特别敏感，不能谅解别人，长期耿耿于怀，常与人发生争执或沉湎于诉讼，人际关系不良。
5、分裂型人格障碍
以观念，外貌和行为奇特，人际关系有明显缺陷和情感冷淡为主要特点。对喜事缺乏愉快感，对人冷淡，对生活缺乏热情和兴趣，孤独怪僻，缺少知音，我行我素，很少与人来往，因此也较少与人发生冲突。
6、边缘型人格障碍
又称暴发型或攻击型的人格障碍。以行为和情绪具有明显的冲动性为主要特点。发作没有先兆，不考虑后果，不能自控，易与他人发生冲突。发作之后能认识不对，间歇期一般表现正常。
7、自恋型人格障碍
这种人自以为了不起，平时出风头，喜欢别人的注意和称赞。好“拔尖”，只注意自己的权利而不愿尽自己的义务。他们从不考虑别人的利益，要求旁人都得按照他们的意志去做，不择手段地占人家的便宜，而不考虑对自己的名声有何影响。这种人缺乏同情心，理解不了别人的感情。
8、回避型人格障碍
以社交抑制、情感不适当和对负面评价过分敏感为主要表现的一种人格障碍，显著特征是社会退缩。
对于留守儿童，我们应该给与更多的关心，让他们快乐健康的成长。
人格障碍的症状
1.共同临床特征 人格障碍的特征，国内资料将其归纳为：
(1)早年开始，一般在青春期开始，男性可以更早表现。
(2)严重的人格缺陷，人格严重偏离正常，不协调，且性格的某些特征过分发展。
(3)人格偏离的牢固性一旦形成后不改变，矫正困难，预后不良，但到40～50岁以后可渐趋缓解。
(4)对人格缺陷缺乏自知力，不能从过去生活经验中吸取教训。
(5)行为的目的和动机不明确，行为大多受情感冲动，偶然动机所驱使，缺乏目的性，计划性和完整性。
(6)适应不良，自己感到痛苦又贻害于周围。
2.临床分型
(1)偏执型人格障碍：偏执型人格是以明显的猜疑或偏执为主要特征的一类人格障碍，多见于男性，类似名称有狂信型人格(fanatic personality)，诡辩型人格(querulant personality)，这类人表现固执，敏感多疑，过分警觉，心胸狭隘，好嫉妒;自我评价过高，体验到自己过分重要，倾向推诿客观，拒绝接受批评，对挫折和失败过分敏感，如受到置疑则出现争论，诡辩，甚至冲动攻击和好斗;常有某些超价观念和不安全感，不愉快，缺乏幽默感;这类人经常处于戒备和紧张状态之中，寻找怀疑偏见的根据，对他人的中性或善意的动作，歪曲而采取敌意和藐视，对事态的前后关系缺乏正确评价;容易发生病理性嫉妒，易发生偏执狂或偏执型精神分裂症，归纳如下：
①敏感多疑，患者往往把别人无意的甚至可能是友好的行为表现，误解为怀有敌意或轻蔑，或者没有足够根据即猜疑别人伤害自己。
②有一种将周围事件解释为具有某种“阴谋”的不符合事实的先占观念。
③极端地自信，自负，自尊心很强。
④固执己见，常常认为只有自己是最正确的，听不得不同意见，不相信反面证据。
⑤记恨，对拒绝，侮辱，伤害不能宽容，久久耿耿于怀，并将挫折和失败的原因归咎于别人。
⑥个性很强，主观性强，工作能力强，好与人争辩，并固执地追求个人的利益或权利，不相信别人，很难以事实或说理来改变他们的认识或想法。
⑦易于产生病理嫉妒信念，过分怀疑配偶或恋人对己不忠，但不是妄想。
(2)分裂样人格障碍：分裂样人格障碍(schizoid personality disorder)又称关闭型人格(shut-in personality，Hoth，1913)或内向性(autism，Bleuler E，1950)，一般在童年早期开始长期存在，其主要表现为退缩，孤独，沉默，隐匿，不爱交往;情绪缺乏和冷漠，不仅自己不能体验欢乐对人亦缺乏温暖，爱好不多;过分敏感而且害羞，胆怯，怪癖，对表扬和批评均反应不良;未丧失认识现实的能力，但常表现孤立行为，趋向白日梦和内省性隐蔽;活动能力差，缺乏进取性，对人际关系采取不介入的态度;缺乏性兴趣;缺乏亲密和知心朋友。
DSM-Ⅲ除分裂样人格障碍外，又增加分裂型人格障碍和回避型人格障碍，其目的是缩小精神分裂症的范围。
分裂型的特征是思维古怪，他们在感知，社会交往和行为上虽有异常，但未达到精神分裂症的程度，他们的思维特点是反常的，固执的，有时可见短暂的怪异思维发作，超价观念和特殊行为，这类人通常被认为是边缘型精神分裂症，这类人格障碍的家族中有较高的慢性精神分裂症患病率(Kety等，1982)，ICD-10号召慎用这一诊断，因为其与单纯型精神分裂症，分裂样，偏执型人格障碍均无明显界限。
回避型人格障碍虽有一定程度的社会隔离，但他渴望与周围接触，是有别于分裂样和分裂型的，这类人对社交的不利后果非常敏感，在抵制这种敏感的过程中表现焦虑害羞和悲伤，周围对他们的轻视和忽略以及其他社会负性影响是他们不能容忍的，由于他们无时不在期待上述情况的出现，故而与社会隔绝，他们经常为不能与周围人适当相处感到苦闷，并缺乏自尊心。
分裂样人格障碍并非终生如此，后来发展为精神分裂症的比例尚未明确，国内外资料指出，半数以上精神分裂症患者的病前人格为分裂样的。
(3)反社会型人格障碍(antisocial personality disorder)是人格障碍中对社会影响最为严重的类型，多见于男性，此类人人格障碍的特征是高度的攻击性，缺乏羞惭感，不能从经历中吸取经验教训，行为受偶然动机驱使，社会适应不良等，然而这些均属相对的。
①高度攻击性：精神病态患者具有高度的冲动性和攻击，个别也有无攻击行为的，Cleckley(1941)区分病态人格为两类，一类为冲动-攻击型，一类为社会退缩型，Buydeus-Branchey等(1989)发现15岁以前有暴力行为的人到成年较之那些15岁以前无此类行为者易于发生暴力，他们将反社会人格分为具有攻击型行为和不具有者二类，前一类具有终生发生人身暴力(physical violence)的倾向。
②无羞惭感：传统认为此类人无羞惭感，缺乏与焦虑相关的自主神经反应(包括皮肤直流电反应)。
伴有焦虑和抑郁的反社会人格为“心绪恶劣性精神病态(dysphoric psychopathy)”，这类人与不伴焦虑的反社会人格患者比较，表现智力功能困难，存在自杀观念，易于激惹，伴发其他神经症特点，住院时间长，对治疗反应不良，他们认为伴发焦虑和抑郁的精神病态可能代表一种特殊的综合征。
③行为无计划性：精神病态患者的行为大多受偶然动机，情绪冲动或本能愿望所驱使，缺乏计划性或预谋。
④社会适应不良：反社会人格障碍常因其行为与公认的社会规范有显著差异而引人注目，由于对自己的人格缺陷缺乏自知力，不能从经验中取得教益，因此本症是一种持久和牢固的适应不良行为的模式。
A.这类人在儿童少年期常有某种情节轻微的反社会行为，如学习成绩不良，逃学，违反校纪，反复说谎，偷窃，对抗长者，攻击人，参与或挑起斗殴等，或曾受学校惩罚或开除等。
B.成长后情感肤浅而冷酷，脾气暴躁，自我控制不良，对人不坦率，缺乏责任感，与人格格不入;缺乏计划性和目的性，经常更换职务。
C.法纪观念较差，行为受本能欲望，偶然动机和情感冲动所驱使，有不符合行为准则或违反社会规范的行为，具有高度的冲动性和攻击性;如破坏公共财物，反复斗殴或攻击别人等多种形式的犯罪，甚至伴发药物或酒精滥用，被社区或公安机构强制性教育或劳教，拘留或刑罚。
D.缺乏责任心，义务感，不承担责任和义务，如经常旷工，长久待业或多次无计划地变换职业，对妻儿不予照顾或抚养，对家庭漠不关心。
E.对挫折耐受性低，易激惹，轻微刺激即可引起暴力或攻击行为，行为具有某种冲动性，对挫折的耐受力差，遇有失利则推诿于客观或者提出一些似是而非的理由为自己开脱，或引起反应状态。
F.缺乏内疚感，不能由经历中的失败或惩罚中吸取教训，而且易于责怪别人，缺乏良知，对自己的人格缺陷缺乏觉知;缺乏悔恨感与羞惭，不能吸取经验教训;自私自利，自我评价过高，狂热但不动人的行为。
G.他们与家庭，朋友，配偶(女伴)不能保持长久，亲密而忠实的关系，两性关系混乱，经常更换婚姻关系，对子女不闻不问，如夫妻关系难以维持1年以上。
H.过早性活动。
此类人一般不情愿寻求医生帮助，因此门诊极为少见，他们往往违犯社会法纪而被监禁或投入劳教，有时他们被迫来就诊，其时大多表现紧张，抑郁，认为周围对他歧视，遭人憎恨，这种认识和情绪状态可迁延下去，甚至到年长(成年后期)违纪行为减少时亦如此，“反社会”一语虽系政治社会用语，但也从这一侧面突出反映了他们对社会的危害，这类人在监狱和劳教机构占相当大比率(40%～78%)，不少是累犯或惯犯，往往因发生反应状态而送精神病机构要求医学鉴定。
(4)冲动型人格障碍：又称为攻击性人格障碍，ICD-10将情绪不稳定型人格障碍分为冲动型和边缘型，此二型均以冲动性及缺乏自我控制为突出表现，冲动型的主要特征为情绪不稳定及缺乏冲动控制，暴力或威胁性行为的暴发很常见，在其他人加以批评时尤为如此，这种人常因微小的刺激而突然爆发非常强烈的愤怒和冲动，自己完全不能克制，其时可出现暴烈的攻击行为，行动时体验到愉快，满足或放松，这种突然出现的情绪和行为变化和平时是不一样的，他们在不发作时是正常的，对发作时所作所为感到懊悔，但不能防止再发，这种冲动发作也常因少量饮酒而引起，临床表现归纳如下：
①易与他人发生冲突或争吵，尤其是受到他人非议时。
②有突发的愤怒和暴力倾向，对导致的冲动行为不能自控。
③对事物的计划和预见能力明显受损。
④不能坚持任何没有即刻奖励的行为。
⑤不稳定的和反复无常的心境。
⑥自我形象，目的及内在偏好(包括性欲望)的紊乱和不确定。
⑦容易产生人际关系的紧张或不稳定，时常导致情感危机。
⑧经常出现自杀，自伤行为。
(5)表演型人格障碍(histrionic personality disorder)又称寻求注意型人格障碍(attention-seeking personality disorder)或癔症型人格障碍(hysterical personality disorder)，是以高度情感性和以夸张的行为吸引注意为主要特征的一类人格障碍，一般认为女性较为多见，随年龄增长可逐渐改善，此型可与边缘型人格障碍并存，主要表现为人格不成熟和情绪不稳定，常以自我表演，过分的做作和夸张的行为引人注意;暗示性和依赖性特别强，自我放任，不为他人考虑，表现高度自我中心;极端情绪性，情感变化多端，易激动;对人情感肤浅，难以与周围保持长久的社会联系;长久渴望得到理解和评价，感到容易受到伤害，高度的幻想性，往往把想象当成现实;不停地追求刺激，不能忍受寂寞，希望生活似演戏一样热闹和不平静;外表及行为显示不恰当的挑逗性，打扮得花枝招展卖弄风骚，甚至调情，诱惑人，但性生活被动，虽有时体验到性乐，却往往是性感缺乏的;言语，举止和行为可能类似儿童，情绪不成熟，这种人与癔症间关系不似既往想象的那样密切，癔症的病前人格为表演型者仅20%，而非常严重的表演型人格障碍却可终生不发生癔症，表演型人格亦可为抑郁症，焦虑症等精神病的病前特征。
表演型人格亦常涉及司法精神病学鉴定，这是由于这类人与反社会人格有一定重叠，易于发生违犯社会法纪的行为，它也常常是抑郁症，焦虑症的病前人格特征，临床表现如下：
①过分情感性即自我戏剧化，即过分夸张的情绪表达，患者整个精神活动都渲染着十分浓厚的情绪色彩，而且情感反应鲜明，强烈和迅速变化，使周围的人感到患者表现是过分夸张的，似乎是表演性的，故意惹人注意的。
②情感肤浅，易变，极不稳定，往往由一种情绪状态转变为另外一种情绪，甚至与原来相反的情绪状态，情绪还易于由羡慕，崇拜转到敌对，由顺从转到对抗，患者的判断推理也是易变的，主要是由于患者的思维活动也受情绪很大的影响，如认为某人好即把该人说得完美无缺，但是可能由于一点小事引起患者的不满，又把该人说得一无是处。
③暗示性高，感情上的好恶决定了暗示性，如感情是正性的即易于接受这样的暗示，负性的就难于接受暗示。
④把注意力集中于自己，需要自己成为注意的中心，如不能成为别人注意的中心即感到很不痛快，患者还愿意置身于大庭广众之下成为大家注意的焦点，他们在外表上，行为上表现得过分吸引人关注，希望得到人们的赞扬，有时在众目睽睽之下招摇过市或者危言耸听，哗众取宠。
⑤自我中心倾向，患者沉溺于自我，只考虑自己，少考虑别人或不顾及别人，不只是常常夸耀自己的才能，智慧，而且有时还强求别人符合自己的意志或需要，如不如意时往往即给别人以难堪或表示强烈不满。
⑥丰富动人的幻想，患者思考或讲话时常常掺杂以丰富的想象，讲话时夸大其词，有时甚至把假想的事情和现实的事情掺杂在一起难以区别，从而可能给人一种似乎是说谎的印象，这就是所谓的病理性谎言(pseudologia phantastica)。
⑦患者还寻求刺激或激动，渴求新奇和满意的活动，患者常发脾气，情绪易受伤害，还易于产生故意自我伤害或自杀企图和行为。
⑧人际关系差，患者是自负的，任性的，自我放纵的，他们常想支配或操纵别人，又常是喜怒无常的，难与周围人和睦相处，常常触怒周围人，遭到周围人的厌烦或引起反感。
3.强迫型人格障碍(obsessive-compulsive personality disorder，anankastic personality disorder) 过分要求严格与完美无缺为特征，男性多于女性2倍，这类人的特征为惰性，犹豫不决，好怀疑和按部就班，他们以十全十美的高标准要求自己，希望所做的事完美无瑕，事后反复检验，苛求细节，为此他们表现焦虑，紧张和苦恼，他们的道德感过强，过于自我克制，过分自我关注和责任感过强，常表现为对任何事物都要求过严，过高，循规蹈矩，按部就班，不容改变，否则感到焦虑不安，并影响其工作效率;平时拘泥细节，小心翼翼，甚至对生活小节也要程序化，有的好洁成癖，若不按照要求做就感到不安，甚至重做;对自身安全过分谨慎，常有不安全感，往往穷思竭虑或反复考虑，对计划实施反复检查，核对，惟恐有疏忽或差错,思想得不到松弛;事先计划好所有动作，而且考虑过于详细;过分迂腐，刻板;主观，比较专制，要求别人也要按照他的方式办事，否则即感不愉快，往往对他人做事不放心;遇到需要解决问题时常犹豫不决，推迟或避免作出决定;常过分节俭，甚至吝啬;过分沉溺于职责义务与道德规范，责任感过强，过分投入工作，业余爱好较少，缺少社交友谊往来，工作后常缺乏愉快和满足的内心体验，相反常有悔恨和内疚，这类人虽然可以得到一个稳定的婚姻并在工作上取得成就，但很少有挚友。
强迫型人格障碍的人容易发生强迫性神经症，而强迫性神经症患者病前为强迫人格者为72%(Kringlon，1965)，更年期抑郁症患者病前人格多为强迫型(Titley，1936)，抑郁症的病前人格为强迫型者易于伴发强迫症状(Gelttleson，1966)，正常人可有一些强迫现象，不应与强迫型人格混淆，后者的职业或社交能力受到严重损害可资区别。
4.焦虑性人格障碍 临床上以持久和广泛的内心紧张及忧虑体验为特征，如过分的敏感，不安全感及自卑感;一贯感到紧张，提心吊胆，总是需要被人喜欢和接纳，除非得到保证被他人所接受和不会受到批评，否则拒绝与他人建立人际关系;对拒绝和批评过分敏感，常因夸大生活中潜在的危险而回避许多正常社会活动，因而其生活方式受到明显的限制，有研究表明它和焦虑性障碍如惊恐发作，社交恐怖症，强迫症等显著相关。
为什么独生子女会比较容易有人格障碍
专家介绍，儿童时期的家庭教育、父母的养育方式是形成人格障碍的重要原因。
独生子女承担了父母更多的期望，承担了更多的社会责任和压力，父母给予了他们更多的爱，同时不自觉地也希望索取得更多，比如荣誉、面子等等，让孩子感觉极不平衡、不对称，从而产生叛逆，所以独生子女是人格障碍的高危人群。
研究发现，不同的教养方式导致孩子出现的人格问题也不相同：父母比较强势或父母之间关系紧张，孩子容易形成焦虑、回避、冲动型人格障碍;父母比较冷漠，孩子容易形成分裂、反社会型人格障碍;父母过于溺爱，孩子容易出现自恋、依赖型人格障碍。
天秤座回避型人格
天秤座的自卑和逃避在星座里提起不多，但是和天秤座的交际、重于处理关系有着很大原因。他们依赖社会和人群，害怕被孤立，只能借助于人际关系来满足自己的浅淡心境。就在他们努力地没有回头创造一种自以为很美好的环境、氛围以及人际圈子的时候，暗里的回避的因素却不可避免地凸现出来反作用于自己——常常遇到事情逃避，害怕责任等。如果还不能深入内心，就会眼睁睁地看到幻灭的事实和冷漠的人间。
回避型人格特点描述：特点是行为退缩、心理自卑，面对挑战多采取回避态度或无能应付。不敢深入到自己心灵的内部去，他们的回避带有强迫性、盲目性和非理智性等特点
为什么会得回避型人格障碍
1.自我认识不足，过低估计自己。每个人总是以他人为镜来认识自己，如果他人对自己作了较低的评价，特别是较有权威的人的评价，就会影响对自己的认识，从而低估自己。有人发现，性格较内向的人，多愿意接受别人的低评价而不愿接受别人的高评价;在与他人比较的过程中，也喜欢拿自己的短处与他人的长处比，这样越比越泄气，越比越自卑。
2.消极的自我暗示抑制了自信心。当每个人面临一种新局面时，首先都会自我衡量是否有能力应付。有的人会因为自我认识不足，常觉得“我不行”，由于事先有这样一种消极的自我暗示，就会抑制自信心，增加紧张，产生心理负担，工作效果必然不佳。这种结果又会形成一种消极因素的反馈作用，影响到以后的行为，这样恶性循环，使自卑感进一步加感。
3.挫折的影响。有的人由于神经过程的感受性高而耐受性低，轻微的挫折就会给他们以沉重的打缶，变得消极悲观而自卑。
此外，生理缺陷、性别、出身、经济条件、政治地位、工作单位等等都有可能是自卑心理产生的原因。这种自卑感得不到妥善消除，久而久之就成了人格的一部分，造成行为的退缩和遇事回避的态度，形成回避型人格障碍。
分裂型人格障碍的诊断依据
A：在社交关系中感到孤独和不适，与亲友在一起感到很不舒服，很少动感情，而且还有知觉或者认知歪曲以及古怪的行为，起自成年早期，前后过程多种多样，符合以上五项以上
1：牵连观念(未达关系妄想程度)
2：与其文化背景不相一致却影响其行为的古怪想法或魔术思想(如：迷信，特异功能，心灵传感或者第六感受，对于儿童或者青少年，表现为怪异的幻想或者整日沉湎的想法)
3：不同寻常的知觉或者身体幻觉
4：古怪的(比如：含糊的，琐碎的，隐喻的，过分推敲的或者刻板的)言语
5：猜疑或者偏执观念
6：感情不适合或者受限制
7：古怪的行为或者表现
8：除一级亲属以外，没有亲密的或者知心的朋友
9：过分的社会焦虑，往往伴有偏执性的害怕感，但没有对自己错误的判断
B：并非发生于精神分裂症，伴有精神病性表现的心境障碍，其他精神病性障碍或者某种普遍性发育障碍。
此类障碍的患病率可能高于精神分裂症和其他人格障碍。分裂型人格障碍与重性抑郁症的共病率为9%，与强迫症的共病率为19%，不同研究对其他人格障碍与分裂型人格障碍伴发的百分率有所不同，其中与其共病的有回避型，分裂样和偏执型人格障碍。病人的特点是：社会隔绝，行为古怪，多疑，这正是分裂型人格障碍的特征性表现，病人虽然因此而痛苦，但并不能意识到自身的问题[2] 。
精神障碍吃什么药
1、焦虑、强迫型:焦虑型(回避型)人格障碍患者伴有明显焦虑,可用抗焦虑药改善之。既往曾用氯氮卓(利眠宁)、地西泮(安定)、奥沙西泮(去甲羟安定)等治疗此类人格障碍,目前多采用阿普唑仑。
2、强迫型、表演型、依赖型人格障碍可试用胰岛素低血糖治疗。
3、偏执型人格障碍如考虑与双相情感性精神障碍有关,可给予碳酸锂。
4、其他:早年曾用苯丙胺治疗反社会人格,但收效有限。哌甲酯(哌醋甲酯)对成人MBD有效。对冲动控制不良者可用抗痉药,特别是脑电图示每秒14～16阳性棘波者。电休克治疗仅限于改善人格障碍患者伴发的焦虑和抑郁。对兴奋、激动可给予吩噻嗪类药物。精神外科已为日益发展的药物治疗和精神治疗所取代。