中医教你辩证治疗腹泻

中医教你辩证治疗腹泻

1、急性腹泻

感受寒湿：腹痛肠鸣，大便清稀，甚至如水样，口淡不渴，或兼有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，脘闷食少等表证，舌苔薄或白腻。治宜解表散寒、芳香化浊，药用藿香正气丸。若湿邪重者，兼见胸闷纳呆，肢体怠倦，舌苔白厚而腻，将藿香正气丸改汤药，可加苍术、木香之类，以助燥湿健脾之力，亦可采用胃苓汤以燥湿健脾，分利止泻;表邪偏重时，加荆芥、防风，以增强疏散风寒之力;腹部胀痛、肠鸣，可加砂仁、炮姜以温中散寒。

湿热下迫：腹痛即泻，泻下急迫，势如水注，粪色黄褐而臭，肛门灼热，心烦口渴，小便短赤，舌苔黄腻。治宜清热利湿，药用葛根芩连胶囊。如腹痛重时，可用葛根芩连汤，加木香疏通气机，加白芍和营止痛;兼食积者，泻下腐臭难闻，可加神曲、山楂、麦芽等消食导滞;湿偏重者，脘腹满闷，舌苔黄腻，可加苍术、车前子，薏苡仁等，夏季湿盛加香薷、藿香、滑石、扁豆衣等。

饮食所伤：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹痞满，嗳腐酸臭，不欲饮食，舌苔厚腻。治宜消食导滞，药用保和丸。如食滞较甚而泻下不畅、腹部胀痛者，可将保和丸改成汤药加减，如加大黄、枳实、槟榔等以推荡积滞。

2、慢性腹泻

脾胃虚弱：可见大便时溏时泻，饮食不化，反复发作，稍进油腻性食物，大便次数明显增加，食后脘闷不舒，面色萎黄，精神倦怠，乏力，舌质淡，苔白。治宜健脾化湿，选用参苓白术散为主药。如虚而寒盛，肠鸣水泻，四肢欠温，宜温中散寒，可用附子理中丸;如久泻气虚下陷，脱肛不收，可用补中益气汤益气升清，健脾止泻。

肾阳虚衰：黎明之前，脐周作痛，肠鸣即泻，泻后痛减，腹部畏寒，有时作胀，平时畏冷，舌淡苔白。治宜温肾健脾，选用四神丸为主药。若疗效欠佳时，四神丸该成汤剂，并可酌加附子、炮姜、禹余粮等温阳补涩药物。若年老体衰，气虚下陷，久泻不止，可加党参、黄芪、白术、升麻以益气升提，并可合桃花汤以固涩止泻。

肝气乘脾：泄泻发作常与情志因素有关，每因精神刺激、情绪紧张之时，即可发生腹痛泄泻，平时可伴有胸胁痞闷，嗳气食少等症，舌质淡红，苔薄。治宜抑肝扶脾，药用痛泻要方(炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风)为主方。

上吐下泻的中医辩证治疗

上吐下泻的中医辩证治疗方法，主要是清热化湿，毒重的配合解毒，有寒的配合散寒，常选用以下方药：

1、一般症状可用藿香正气丸(水)与萸连片(或香连丸)同用，常有良好效果。

2、热毒较重，以腹泻为主者，用葛根20克、黄芩15克、黄连10克、甘草6克、焦楂炭15克煎水，分3次服。也可用成药葛根芩连片。

3、症状不重，以呕吐为主者，用白芍、黄连各6克煎水，分3次服。

4、配合针刺内关、足三里等穴位，有止呕、止泻及止痛的功效。

如果还不见效，就按照以下：

药方：高丽菜(卷心菜)、梅子(梅干内种子)5粒，柑(桔子)皮半个。

做法：高丽菜捣碎取汁约半碗左右，然后放下梅子5粒，柑皮用滚热水温热，一服见效。

此方吃下有副作用，可能伤到心脏，病好之后会感觉心脏无力，身体疲倦。吃下此方5个钟头以后，须再服用人参10片、龙眼干20粒，放在杯子用热开水冲下，5分钟以后可以服用。

截瘫的中医辩证治疗

体针

(一)取穴

主穴：损伤平面上(1～2个棘突)和下(1～2个棘突)的督脉穴和夹脊穴，膈俞。

配穴：分4组。1、关元、中极、天枢;2、秩边、殷门、委中、昆仑;3、髀关、伏兔、足三里、冲阳;4、环跳、阳陵泉、绝骨、丘墟。

(二)治法

主穴每次均取，配穴第一组每次取2～3穴，余每次取一组。督脉穴刺法：左手食指和中指固定所要针刺穴位的上、下两个棘突点间的皮肤，右手持针，针尖垂直刺入，缓慢均匀提插，以测知针尖所遇之阻力，并体会指下感觉。如因骨折或脱位使棘突间发生改变时，可按照损伤平面上下选取督脉穴的原则，加用其他督脉穴。进针深度一般为1.5～2.5寸，当手下感到弹性阻力(为刺中黄韧带)，局部胀、重、酸感时，仍可继续针刺。一旦指下有空虚感，且病人自觉针感向双侧下肢或会阴部放射，则不得深刺，稍将针外提。施平补平泻手法。配穴，应尽量使之得气，施平补平泻手法。留针20～40分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。

电针

(一)取穴

主穴：扶突(臂从神经)、曲池(挠神经)、冲门(股神经)、阳陵泉(腓总神经)、腰俞(马尾神经)、阿是穴。

配穴：中极、关元、会阴。

阿是穴位置：脊柱正中线，损伤平面两端棘突间。

(二)治法

本法主要是通过刺激神经干的方法进行治疗。针刺时务求刺中神经干。主穴可根据瘫痪部位选取，阿是穴每次均取。大小便障碍者加取2～3个配穴。具体刺法如下：扶突穴针刺2～3厘米，使上肢有触电感，由池深刺3～4厘米，使前臂有触电感。以上两穴为上肢亦瘫痪者选用。下肢截瘫用下述穴：冲门，刺入2～3厘米，肌四头肌出现收缩;阳陵泉进针2～3厘米，小腿外侧有触电感;腰俞，针尖向上，在骶椎与尾椎间向上深刺入6～8厘米，针感放射至会阴;阿是穴由上、下棘突间刺入，深约4～6厘米，法同体针部分所述。配穴，任脉穴针感向会阴放射，天枢穴传至腹股沟。然后均通以电针，电针时，正脉冲不小于25V，负脉冲不小于45V，用连续脉冲波，每次通电5～10分钟，每日2次(背部和腹部穴各1次)，每周12次，3个月为一疗程。

综合法

(一)取穴

主穴：分2组。1、百会、前顶、夹脊(从受伤脊柱上2椎体至第5骶椎，旁开2寸)、环跳、肾俞、承扶、殷门、承山、昆仑;2、百会、前顶、肩、曲池、外关、合谷、大肠俞、阳陵泉、足三里、三阴交、太冲、八风。

配穴：小便失禁加关元、气海、八髎，大便失禁加天枢、支沟。

(二)治法

以电针为主，每次取主穴一组，据症加配穴，分别在头部、四肢、背部穴通连续波，频率60～80次/分，刺激量以可耐受为度。留针30分钟。灸法：电针腹部时取关元、气海;针背部时取肾俞、大肠俞。在电针留针时用灸盒施灸30分钟，以局部潮红为度。穴位注射：腰及下肢穴，每次取3～4穴，交替应用。药物为维生素B1、B12以及硝酸一叶荻碱，每穴0.5毫升。以上方法均每日1次，10次为一疗程，疗程间隔2～3日。

中医辨证治疗小儿腹泻

伤食型:伤食型腹泻有腹胀腹疼、泄前哭吵、大便酸臭如蛋花状、口臭、不思食等症状,治宜去积消食,主要采用消导之品,以助脾胃消化,同时应节制乳食,常用方剂为保和丸加减。

风寒型:风寒型腹泻有大便稀薄如泡沫状、色淡、臭气少、肠鸣腹痛,或伴有发热、鼻塞流涕等症状,治宜祛寒化湿,主要采用芳香化湿药品,以疏风散寒化湿,常用藿香正气散加减。

湿热型:常见症状有泻下稀薄,水分较多,或如水注,粪色深黄而臭,或见少许粘液,腹部时感疼痛,食欲不振,或伴泛恶,肢倦怠,发热或不发热,口渴,小便短黄,舌苔黄腻。治宜清热利湿,常用加味葛根芩连汤。

脾虚型:大便稀溏,多见食后作泄,色淡不臭,时轻时重,面色萎黄,肌肉消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白。且常反复发作。治宜健脾止泻,主要采用健脾益气止泻药品,以健脾理气化湿,常用加味参苓白术散。

中医辩证治疗角膜病

1.外感风热证

主症：见眼睑红肿，抱轮红赤，黑睛生翳如星或如片状，畏光流泪，伴发热恶寒、头痛、咽痛鼻塞，舌苔薄黄，脉浮数。

治法：宜疏风清热，调和胃气。

方药：白术、羌活、防风、柴胡、桔梗、白芷、黄芩、荆芥穗、独活、木贼、金银花、连翘、板蓝根、薄荷、甘草。

2.寒热错杂证

主症：见眼睑轻度发红，白睛红赤，血丝黯紫，黑睛点片状混浊;伴头痛额痛，鼻塞流清涕，便结尿赤，舌苔薄白兼黄，脉濡数。

治法：宜内清外解。

方药：当归尾、赤芍、黄芩、羌活、大黄(后下)、桔梗、川芎、黑栀子、荆芥穗、枳实、连翘、麻黄、细辛、甘草。

3.肝胆实火证

主症：见胞脸红肿，白睛混赤，黑睛溃烂，呈浸润状，或瞳神紧小，甚或有少量前房积脓，头痛口苦，舌红苔黄，脉弦数。

治法：宜清肝泻火。

方药：生地黄、当归、赤芍、泽泻、龙胆、木通、车前子、黄芩、柴胡、山栀子、木贼、蝉蜕、金银花、蒲公英、水牛角、甘草。

4.肝脾湿热证

主症：见白睛红赤，睛珠痛如针刺，黑睛生翳陷下;伴胸闷胁胀或纳呆，尿黄，舌红，苔黄厚，脉滑数。

治法：以祛热利湿，升发阳气。

方药：苍术、柴胡、蔓荆子、茯苓、羌活、桔梗、白芷、黄芩、龙胆草、川芎、独活、枳壳、薄荷、甘草。

5.肝肾阴虚证

主症：病程较长，抱轮红赤，黑睛溃烂久而不愈;伴倦怠乏力，失眠健忘，眼目干涩，舌红少苔，脉细弦。

治法：以养阴祛风退翳。

方药：熟地黄、生地黄、牛膝、当归、麦冬、石决明、决明子、石斛、羌活、防风、杏仁、枳壳、木贼、蝉蜕。

秋季腹泻的中医辨证治疗

治疗方药

秋季腹泻比较多见的证型是风寒证，可选用藿香正气散加减，常用药有藿香、苏叶、茯苓、泽泻、厚朴、大腹皮、神曲、半夏、马鞭草、铁苋菜、生姜等(用量视具体情况而定，应在中医生指导下应用。下同)。也可口服藿香正气液，每次5～10毫升，每日3次，一般连续服用3～5天。

病程迁延，证属脾虚泻时，可选参苓白术散或七味白术散加减，常用药有党参、白术、茯苓、甘草、山药、陈皮、木香、丁香、诃子、黄芪、薏苡仁、扁豆、砂仁、焦神曲等。也可口服健脾八珍糕，每次2块，用开水调成糊状，每日2～3次，可连续服用10天左右。

出现气阴两伤证候，可选用人参乌梅汤加减，常用药有人参、炙甘草、乌梅、木瓜、莲子、山药等。

中医教你如何自己治疗腹胀

中医认为，腹胀之病因以食积停滞、湿阻脾胃、肝胃气滞以及脾胃气虚较为多见。选用中成药治疗腹胀有独特的疗效。治疗腹胀的中成药主要有消食导滞、燥湿健脾、行气和胃以及补气健脾四类。

消食导滞

1.保和丸：本品由山楂、神曲、麦芽、莱菔子、陈皮、制半夏、茯苓、连翘等组成。具有消食化积的功能。主治饮食积滞，腹部胀满，嗳气吐酸，胃中嘈杂不舒，不思饮食等。每次服6~9克，日服2~3次。

2.沉香化滞丸：本品由神曲、麦芽、沉香、木香、香附、砂仁、陈皮、藿香、莪术等组成。具有消食开胃、行气消胀、和胃止呕的功能。主治食积气滞，脘腹胀满，恶心呕吐等。每次服6~9克，日服2次。

3.开胸顺气丸：本品由山楂、神曲、麦芽、莱菔子、木香、青皮、乌药、枳实、厚朴、大黄、槟榔、甘草等组成。具有消食、行气、泻下的功能。主治饮食积滞，脘腹胀满，恶心呕吐，大便不通等。每次服6克，日服1~2次。

燥湿健脾

1.香砂养胃丸：本品由苍术、厚朴、陈皮、香附、砂仁、甘草等组成。具有燥湿健脾、行气消胀的功能。适用于湿邪阻滞脾胃，腹胀，食少，便溏，身重，乏力以及舌苔厚腻等。每次服6克，日服2次。

2.香砂枳术丸：由香附、砂仁、枳实、白术等组成。具有燥湿健脾、行气和胃的功能。适用于湿阻脾胃，脘腹胀闷，食少，呕吐，便溏，身重，乏力等。每次服6~9克，日服2~3次。

行气和胃

1.木香顺气丸：本品由木香、香附、砂仁、青皮、苍术、厚朴、陈皮、枳壳、槟榔、生姜、甘草等组成。具有行气和胃、疏肝燥湿的功能。适用于脾胃气滞，脘腹胀闷疼痛，呕吐酸水等。每次服6~9克，日服2~3次。

2.越鞠丸：本品由香附、苍术、神曲、川芎、栀子等组成。具有疏肝行气以及燥湿、消食、活血、清热等功能。主要用于肝胃气滞，兼有湿滞、食积，脘腹胀闷，两肋及胃脘胀痛或刺痛，精神抑郁，饮食无味，呕吐酸水等。每次服6~9克，日服2~3次。

补气健脾

1.香砂六君丸：本品由木香、砂仁、党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、甘草、生姜、大枣等组成。具有补气健脾、行气消胀的功能。适用于脘腹胀闷，呕恶便溏，气短乏力等。每次服6~9克，日服2~3次。

2.人参健脾丸：本品有人参、白术、陈皮、枳壳、神曲、麦芽、山楂等组成。具有补气健脾、消食开胃的功能。适用于脾胃虚弱，倦怠无力，消化不良，脘腹饱胀，不思饮食，大便稀溏等。每次服9克，日服2次。

小儿腹泻的中医辨证治疗

(一)穴位疗法：

通用取穴：推上七节骨200次;揉板门200次;补脾经200次;补大肠200次;清小肠200次;运内八卦200次;摩腹200次。

(二)中药泡澡疗法

(1)木瓜白头翁秦皮小茴香各30克

(2)熬成的中药水取适量加入到热水中泡洗身体，且浸没到肚脐以下。

(3)泡澡治疗时间为20分钟左右。

注：若患儿肛周潮湿，可用六一散擦其部位;若肛周出现糜烂，可用止疮膏擦其部位。

调护：

1、在推拿过程中，应注意护理。喂养要定时定量，不吃不洁食物，注意保护腹部，勿使受凉，每次便后用温水洗净肛门，勤换尿布。

2、本病推拿治疗有效，但并不排除其他疗法，特别是有感染因素的，可同时应用抗生素等药物治疗，如出现脱水和中毒症状时，更应及时静脉输液等治疗。

3、平时可服用马齿苋山楂粥

用料配方：新鲜马齿苋250克，山楂25克，粳米100克。

操作：

(1)把马齿苋洗净切碎，山楂洗净去核，备用。

(2)粳米淘净，用大火煮沸投入山楂，改为小火煮至米开花，投入马齿苋，再煮沸即成。

功效：清热利湿

用法：每日1剂，分早、晚2次服食，连服数日。

子宫癌的中医辩证治疗

对子宫癌的治疗，可采用药物和非药物疗法两种，新病、气病，应以行气活血的方法治疗;久病、血病或痰凝，病情轻微，包块尚小，宜用活血化瘀消症的方法治疗，病情较重，且包块较大，正气渐衰，应采用手术切除的办法，去除病邪再行调补。

气滞

主证：小腹胀满，积块不坚，推之可移，或上或下，痛无定处。舌苔薄白而润，脉沉而弦。

治法：行气导滞，活血消症。

方药：香棱丸加减。木香、丁香、三棱、枳壳、莪术、青皮、川楝子、小茴香。可水煎服，也可共为细末，制成水丸内服。

血瘀

主证：胞中积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，伴有面色晦暗，肌肤乏润，月经量多或经期延后，口干不欲饮。舌质红，边有瘀点，脉象沉涩。

治法：活血破瘀，消症散结。

方药：桂技茯苓丸加减。桂枝、云苓、丹皮、芍药、桃仁。可水煎内服，可共为细末，制成水丸内服。