剖宫产横切和竖切有什么区别? 横切与竖切
剖宫产横切和竖切有什么区别? 横切与竖切
在我国的医学剖宫产史上,竖切其实是先于横切存在的。但当横切被引进后,竖切就渐渐被冷落,横切一跃成为全国各医院的新宠。
也因此,现在大多数的医院多采用横切口剖宫产,但因为竖切也有其一定的优点,近来又有人建议进行竖切剖宫产。
横切:采取横向的方式切开肚子,横切口通常在耻骨联合线2厘米以上,横切约12-15厘米。
竖切:就是纵向的方式,从脐下至耻骨联合之间,正中线偏旁切开,竖切口约12厘米。
总的来说,横切和竖切除了划开皮肤第一刀的形式不一样外,其他划开的层次和步骤都是一样的:
都是先在下腹部划开,然后再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层,最后再划开羊水腔,取出胎儿和胎盘。之后,再依序缝合以上各层,最后再缝合腹部皮肤。
剖腹产怎么预防疤痕产生 选择良好的手术方式
现在很多医院做剖宫产手术都一改过去在下腹正中行竖切口、术后间断缝合的方法,改在耻骨联合上三横指处横行切开皮肤,术后采取连续皮内缝合法,用可吸收肠线缝合。由于横切口平行于皮肤,使用张力松弛线,所以伤口处张力很小,且愈合后不用拆线,瘢痕的发生率也就大大降低了。在术前可与医生进行充分的协商,诉说自己对瘢痕的顾虑,请求医生帮助和指导,使医生了解你的需求,达成默契。
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将西瓜顶部和底部各切掉一块。从上往下把西瓜皮削掉,将西瓜肉切成厚度约2厘米的圈。接下来还是用横切竖切的方法,很快就能切成方正的西瓜块了!
剖腹产横剖好还是竖剖好 纵切口的优缺点
纵切口:下腹从脐下至耻骨联合之间,正中线偏旁,纵切口约12厘米。
1、快速取出胎儿:竖切口特别适合紧急情况,如发生脐带脱垂、严重的胎心异常,需立即娩出胎儿时,多采用纵切口。
2、手术视野充分暴露:切口可以视情况而延长,因此术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查者,行纵切口剖宫产为宜。
3、手术时间较横切口短:紧急情况甚至可以在局部麻醉的情况下进行。
4、适合有多胎生育要求女性:腹壁组织发生粘连的几率较低,对生育要求较多者,选择纵切口较好。
1、疤痕明显:腹壁疤痕明显,不美观,尤其是疤痕体质者。
2、疼痛感:起、卧牵拉较重,因此产妇感觉较为疼痛。
剖宫产横切和竖切有什么区别? 剖宫产后要注意什么
术后可采取半卧位,宜多做翻身动作,可促进麻痹的肠肌蠕动功能,以及促使恶露排出,好尽早恢复。
如果身体情况良好的,术后24小时就可适当的下床活动;
术后10天左右的,如果身体恢复良好,就可以适当的进行健身锻炼:
比如仰卧时,两腿交替举起,先与身体垂直,后慢慢放下来,两腿分别做5次;
俯位,两腿屈向胸部,大腿与床垂直并抬起臀,胸部与床贴紧,早晚各做1次,每次做时,从2~3分钟逐渐延长到10分钟。
手术后4小时内必须要禁食;术后4小时后可喝少量温开水;待肠道气体排通后,可以给予流食1天,如蛋汤、米汤等(忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物)。
而后改用半流质食物,如稀粥、汤面、馄饨等,然后再转为普通饮食。
要时刻保持阴部及腹部切口清洁,术后2周内,为防止沾湿切口,最好采用擦浴;在此之后可以淋浴,但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴。
每天冲洗外阴1~2次,注意不要让脏水进入阴道;如果伤口发生红、肿、热、痛,就必须及时就医,以免伤口感染。
1、产后注意排尿
为了手术方便,通常在剖腹产术前要放置导尿管。所以术后只要一有尿意,就要努力自行解尿,以免导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染。
2、要少用止痛药物
除了手术当天或当夜可以让医生给一些止痛药物外,之后最好不要再过多使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来讲,伤口的疼痛在3天后便会自行消失。
3、禁止房事
剖腹产术后3个月,如果阴道不再出血,经医生检查伤口愈合情况良好,可以恢复性生活。但是,一定要采取严格的避孕措施,避免怀孕(而剖宫产的分娩间隔时间,也建议最好是18-24个月,即一年半到两年)。
否则,有瘢痕的子宫,当再次妊娠时有可能发生破裂,尤其是妊娠末期。
剖腹产横切还是竖切好 剖腹产横切与竖切的区别
竖切适用于紧急剖腹产手术,如胎儿体形大、出现胎窘、前置胎盘、胎盘早剥等异常情况,医生要及时处理,此时开竖口更易于节省取出胎儿的时间,挽救生命。不过它的伤口较大,疤痕也会较明显可见。
横切适用于择期手术,它的肌肉分离,组织创伤稍大一点。但所留下的伤口会比较美观,且位置在下腹部,大约是耻毛齐平的位置,这个位置并不明显,妈咪产后照样可以穿露肚装。目前通常会以这个方式划开腹部。
剖腹产横切的位置在哪里
横切伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
横切是以色列人开创的一手术方式,主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切,再次妊娠都强调必须在三年以后,否则很容易会发生子宫破裂等现象。
虽然横切是医生常用的一种方法,手术留下的疤痕也不明显,但是在特定的情况下,医生仍然会选择竖切以挽救母婴的性命,所以伤口的竖切或横切,一般由医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。
剖腹产横切好还是竖切好
一、剖腹产横切好还是竖切好
刀口竖的还是横的,应该是没什么好坏之分的。以前都是竖的,现在为了美观,可以穿比基尼,所以大多是横的。
其实还是横切比较好,伤口愈后疤痕不明显,而我的就很明显,特难看的一条,就像一条蚯蚓一样爬在肚皮上,现在基本上没有竖切的了。
二、横切和竖切的区别
横切伤口
伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
纵切伤口
伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式,主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切,再次妊娠都强调必须在三年以后,否则很容易会发生子宫破裂等现象。
三、子宫横切伤口的优点
1、子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。此种方法的优点包括:
2、此处肌肉层较薄,出血较少。
3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
腹带的选择
1.选纯棉、无弹性、分段束缚的收腹带。纯棉透气性好,无弹性、分段束缚的收腹带贴合体形,且压力稳定、施压均衡。
2.选在恰当的时间开始使用收腹带。如果是顺产,产后两三天即可使用收腹带。如果是剖宫产,则要看伤口是竖切口还是横切口,竖切口的产妇建议产后立即使用收腹带,这样做可以避免肚皮上的脂肪往两边坠而拉扯到伤口,既有助于伤口的愈合,还能减轻疼痛。横切口的产妇最好等到坐完月子再使用收腹带,最少也要等到生产两周后、伤口基本愈合了再使用,以防造成伤口撕裂。
3.收腹带绑缚位置要合适。需要自己缠绕的纱布等收腹带最好从乳房下方一直缠绕到耻骨,呈螺旋状重叠;腰带式等束腹带最好绑在盆骨附近,而不能只绑在腰部。
4.收腹带要松紧适度。不能紧到影响血液循环,更不能影响呼吸、进食。
横竖剖腹产有什么区别
很多人都知道剖腹产有横竖两种,下面我们就一起来看看横竖剖腹产都有什么区别。
一、剖腹产伤口的分类
横切伤口
伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
纵切伤口
伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式,主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切,再次妊娠都强调必须在三年以后,否则很容易会发生子宫破裂等现象。
切开子宫壁的伤口 又可分为三种
1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产
2、子宫下段纵切。
3、子宫下段横切。
目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。
二、子宫下段横切伤口的优点
子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。此种方法的优点包括:
1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。
2、此处肌肉层较薄,出血较少。
3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
三、
剖腹产刀口顺序
所谓的剖腹并不是划开一刀就能取出胎儿,依据台安医院的剖腹生产手术说明书,剖腹的方式是先在孕妈咪下腹部划开约15公分左右的伤口,再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层,最后是划开羊水腔,然后娩出胎儿。在取出胎盘后,再依序缝合以上各层,最后再以可吸收的细线缝合腹部皮肤。
腹部伤口外观
很多妈咪会关心的剖腹伤口指的是医师划的第一刀,陈芳怡医师表示,通常划开腹部的方式有横切与直切,横切法所留下的伤口会比较美观,且位置在下腹部,大约是耻毛齐平(pubic hairline)的位置,这个位置并不明显,妈咪产后照样可以穿露肚装。目前通常会以这个方式划开腹部。
而直切法的优点是简单快速,划开后进入子宫取出宝宝的速度较快,通常在紧急的情形下会采用这个方法,不过相对而言,它的缺点就是伤口较大,疤痕也会较明显可见。
子宫切法
剖腹的最后一刀就是切开子宫,陈芳怡医师表示,切开子宫的方式可分为四种:
1.传统直切(classical)
2.T形法(T-shape).
3.下段直切(Low-vertical)
4下段横切(Low-transverse),陈芳怡医师表示,目前一般的作法是采取子宫下段横切法。
剖腹产横切和竖切的区别
一、伤口的分类
横切伤口
伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
纵切伤口
伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式,主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切,再次妊娠都强调必须在三年以后,否则很容易会发生子宫破裂等现象。
切开子宫壁的伤口又可分为三种
1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产
2、子宫下段纵切。
3、子宫下段横切。
目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。
二、子宫下段横切伤口的优点
子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。此种方法的优点包括:
2、此处肌肉层较薄,出血较少。
3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
三、相关知识
剖腹产刀口顺序
所谓的剖腹并不是划开一刀就能取出胎儿,依据台安医院的剖腹生产手术说明书,剖腹的方式是先在孕妈咪下腹部划开约15公分左右的伤口,再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层,最后是划开羊水腔,然后娩出胎儿。在取出胎盘后,再依序缝合以上各层,最后再以可吸收的细线缝合腹部皮肤。
腹部伤口外观
很多妈咪会关心的剖腹伤口指的是医师划的第一刀,陈芳怡医师表示,通常划开腹部的方式有横切与直切,横切法所留下的伤口会比较美观,且位置在下腹部,大约是耻毛齐平(pubic hairline)的位置,这个位置并不明显,妈咪产后照样可以穿露肚装。目前通常会以这个方式划开腹部。
而直切法的优点是简单快速,划开后进入子宫取出宝宝的速度较快,通常在紧急的情形下会采用这个方法,不过相对而言,它的缺点就是伤口较大,疤痕也会较明显可见。
子宫切法
剖腹的最后一刀就是切开子宫,陈芳怡医师表示,切开子宫的方式可分为四种:
1.传统直切(classical)
2.T形法(T-shape).
3.下段直切(Low-vertical)
4下段横切(Low-transverse),陈芳怡医师表示,目前一般的作法是采取子宫下段横切法。
专家表示,一般来说,目前剖腹产多半采取半身麻醉,由麻醉医师决定麻醉的方式并执行,因为妈咪因半身麻醉而产生的风险较低,同时麻醉药也不会透过胎盘影响到胎儿。只有在某些特殊的情形下才会进行全身麻醉,例如下半身施行麻醉的部位有感染、妈咪有凝血问题,或是妈咪极度害怕在清醒的情形下剖腹。
剖腹产横切和竖切有什么区别
剖腹产刀口是竖切还是横切,其实是没什么好坏之分的。从前都是竖切,但现在一般都是横切,这样比较美观,穿低腰裤也不会漏出疤痕。
一般横切的伤口,愈后疤痕不会明显,竖切的则就比较难看,像蚯蚓一样爬在肚子上,所以横切的在美观方面还是比较好的。在做横切伤口时,一般伤口大约在耻骨联合上面的三、四公分处,伤口的长度大约在十到十五公分。皮肤和皮下的组织、筋膜这些都是横切,但是到了腹直肌后,就会在中线处纵剖而进入子宫内。刨腹产横切的优点就是出血比较少。
竖切伤口一般在产妇的肚脐与耻骨联合之间的一条正中线上,伤口一般为十五公分左右。但竖切的伤口在愈合后,美观方面不是很好,但竖切的伤口不是在于子宫分娩强有力的收缩范围以内,所以竖切的伤口在日后怀孕后破裂的可能不大。
无论是横切与竖切这只是手术切口的一个问题,和以后的生育没有什么影响,但不管横切还是竖切,如果再次怀孕必须要在3年之后,不然容易会发生子宫破裂的情况。
关于剖腹产横切和竖切的大致区别就是上面介绍的这些,如果想孕妇剖腹产,在横切和竖切这方面有自己的想法,这是可以和主刀的医师商定,一般的情况下都是可以满足产妇需求的。
剖腹产横切还是竖切比较好
剖宫产腹部切口的方式有横切口和纵切口二种方式。
1.横切口:多是在耻骨联合上方两指,横切12~13厘米。
2.纵切口:下腹从脐下至耻骨联合之间,正中线偏旁,纵切口约12厘米。
20世纪80年代前,多数医院剖宫产采取纵切口的方式。之后引入腹壁横切口的方式,逐渐在全国各医院普及。因此,大多数医院目前多采用横切口剖宫产。近来提出纵切口有其一定的优点,又建议行纵切口剖宫产。
两种剖宫产腹部切口的利与弊
两种切口由于选择的部位不同,其美观程度、术后产妇感觉疼痛不适的程度、伤口的愈合、从切皮到胎儿娩出的时间、胎头娩出的难易程度、手术暴露的术野、术后的粘连情况、再次手术的难易等方面两者有所不同。
横切口3大优点——
1.由于切口位置低,愈合后可隐藏在内裤的下方,切口的横弧线型正与皮肤纹理相符,看起来美观,易受年轻妈妈的喜欢。
2.横切口术后起、卧时牵拉较轻,因此,术后疼痛的程度较轻。
3.对于腹壁厚、较为肥胖的产妇,横切口比纵切口的术后病发率要低、伤口的愈合要比纵切口要好,发生脂肪液化的情况要少。
横切口的缺点——
1.手术比较费时间,对麻醉的要求高,比较适合择期手术。
2.切口的延长受限,手术中暴露的视野有限,不能广泛探查。
3.从切皮到胎儿娩出的时间要长于纵切口。
4.胎头的娩出由于伤口长度的影响,较纵切口要困难。
5.切口各层术后的粘连比纵切口要重,再次手术相对纵切口较难。
纵切口的5大优点——
1.从切皮到胎儿娩出的时间要短于横切口,尤其是适合于紧急情况,如发生脐带脱垂、严重的胎心异常,需立即娩出胎儿时,多采用纵切口。
2.取出胎头较易,不需按压宫底,很少有取头困难。
3.手术视野充分暴露,切口可以视情况而延长,因此术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查者,行纵切口剖宫产为宜。
4.手术时间较横切口短,紧急情况甚至可以在局部麻醉的情况下进行。
5.腹壁组织发生粘连的几率较低,对生育要求较多者,选择纵切口较好。
纵切口的缺点——
1.腹壁疤痕明显,不美观,尤其是疤痕体质者。
2.起、卧牵拉较重,因此产妇感觉较为疼痛。
3.伤口愈合不好者较横切口者多,尤其是腹壁厚的产妇,可发生脂肪液化或感染的问题。
专家叮咛:若只要求生育1~2次、注重美观或腹壁厚的孕妇可选择横切口,但希望生育多、有妇产科或外科合并症时选择纵切口较为宜。紧急情况由医生决定,多选择纵切口。