脑震荡的临床表现
脑震荡的临床表现
1.短暂性脑干症状
外伤作用于头部后立即发生意识障碍，表现为神志不清或完全昏迷，持续数秒，数分钟或数十分钟，但一般不超过半小时，病人可同时伴有面色苍白，出汗，血压下降，心动徐缓，呼吸浅慢，肌张力降低，各种生理反射迟钝或消失等表现。
在大多数可逆的轻度脑震荡病人，中枢神经功能迅速自下而上，由颈髓-延髓-脑干向大脑皮质恢复。
而在不可逆的严重脑震荡则可能是自上而下的抑制过程，使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久，因而导致死亡。
2.逆行性遗忘近事遗忘
患者意识恢复之后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况，脑震荡的程度愈重，原发昏迷时间愈长，其近事遗忘的现象也愈显著，但对往事远记忆能够忆起，这可能与海马回受损有关。
轻微脑震荡
脑震荡(神经外科)是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生，也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在，应注意及时作出鉴别诊断。
脑震荡后综合征的出现可能是脑损伤的病理因素与患者的心理因素相互作用的结果。有证据表明，心理因素可成为脑震荡患者病情迁延不愈的重要因素。因此，在脑震荡的恢复期，患者应适当地参加娱乐活动或进行体育锻炼，这样不但可以增强体质，还可以分散对脑震荡的注意力，促进疾病的康复。
引发脑震荡的病因主要有哪几种
如今脑震荡的患者越来越多，但是很多人都听说过脑震荡，而且自己身边也有很多患上脑震荡的朋友，然而自己对于脑震荡的知道有多少呢?很多人只知道自己要是患上脑震荡的时候，一定要尽早的治疗，但是引发脑震荡的病因有什么呢?
脑震荡神经外科是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生，也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在，应注意及时作出鉴别诊断。
脑震荡，是因外伤后脑干网状结构出现短暂的功能障碍，使脑皮质发生抑制的一种病症。其特点是有短时间的意识障碍，醒后有短暂的逆行遗忘，而无器质性损伤的征象。
本病由于外伤，使络脉瘀阻，气血运行不畅，髓海不足而致头痛、头晕等。严重时可并发脑水肿脑出血等。本病临床表现为头痛头晕、恶心、耳鸣、失眠健忘，儿童可伴有呕吐，同时出现躁动不安或嗜睡，舌质红、苔白，脉弦。
大家知道了会引发脑震荡的几方面因素，才会有可能让自己远离脑震荡的影响。当自己患上脑震荡的时候，即使患者及时治疗了，还会有可能给自己留下后遗症，所以大家就要尽量的避开这些因素，让自己远离脑震荡就好了。
脑震荡的临床表现
1.短暂性脑干症状
外伤作用于头部后立即发生意识障碍，表现为神志不清或完全昏迷，持续数秒，数分钟或数十分钟，但一般不超过半小时，病人可同时伴有面色苍白，出汗，血压下降，心动徐缓，呼吸浅慢，肌张力降低，各种生理反射迟钝或消失等表现，在大多数可逆的轻度脑震荡病人，中枢神经功能迅速自下而上，由颈髓-延髓-脑干向大脑皮质恢复;而在不可逆的严重脑震荡则可能是自上而下的抑制过程，使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久，因而导致死亡。
2.逆行性遗忘(近事遗忘)
患者意识恢复之后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况，脑震荡的程度愈重，原发昏迷时间愈长，其近事遗忘的现象也愈显著，但对往事(远记忆)能够忆起，这可能与海马回受损有关。
3.神经系统查体
无阳性体征发现。
4.意识障碍
多数程度较轻，可以有意识丧失或仅是一过性的神志恍惚，意识障碍可以短至数秒钟、数分钟，一般不超过20分钟，意识清醒后可以恢复正常。
5.遗忘症
多表现为逆行遗忘症，即伤员对受伤当时情况或受伤的经过不能记忆。
6.头痛、头昏
在受伤后数日内明显，以后逐渐减轻，有的病人自觉症状很重.头痛、头昏常持续很长时间。
7.恶心、呕吐
多数较轻，1一2日内消失;小儿常较明显，有的甚至可以成为主要症状。
8.其他
可出现自主神经功能紊乱症状，表现为情绪不稳、易激动、不耐烦、注意力不集中、耳鸣、心悸、多汗、失眠或噩梦等。
脑震荡恢复期病人常有头昏，头疼，恶心，呕吐，耳鸣，失眠等症状，一般多在数周至数月逐渐消失，但亦有部分病人存在长期头昏，头疼，失眠，烦躁，注意力不集中和记忆力下降等症状，其中有部分是属于恢复期症状，若逾时3～6月仍无明显好转时，除考虑是否有精神因素之外，还应详加检查，分析，有无迟发性损害存在，切勿用“脑震荡后遗症”一言以蔽之，反而增加病人的精神负担。
脑震荡的诊断
脑震荡的诊断
脑震荡是头部受到外伤后最轻的一种脑损伤。
脑损伤的特点是头部受伤以后就会立即引起中枢神经系统短暂的功能障碍，也就是表现为短时间的意识障碍或者逆行性遗忘，轻度头痛，呕吐还会伴有植物神经功能紊乱的不良症状。
脑震荡的临床表现为
头部受伤后立即发生意识障碍，轻微者，表现为神志不清或神志恍惚。
昏迷一般持续几秒至几分钟，最长不会超过30分钟，还会伴有面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，呼吸浅慢，肌张力降低，各种生理反射减退或消失等不良的症状。
以上症状可随意识的恢复而逐渐消失。
清醒后对受伤当时的经过或受伤前一段时间的情况不能回忆，即逆行性遗忘。
以后又出现头痛，头昏，恶心、呕吐等症状，数日内逐渐减轻至消失，少数人可有情绪激动，不自主的啼笑，注意力不集中，思维能力与判断能力减低、失眠、畏光，怕震等。
脑震荡发生后，临床进行神经系统检查无阳性体征，头颅X光照片正常，腰穿压力正常，脑脊液检查正常。
脑震荡是一种常见的颅脑损伤，同时也是一种经常在诊断意见上出现分歧较多的外伤形式。
理论上，脑震荡诊断比较容易，但是在法医检案实践中，因为多种原因，伤者提供的病史经常不够确切或者难以取得详细和正确的病史，一些基层医生经常只根据伤者的主诉，然后就轻率地作出脑震荡地诊断，给法医学鉴定带来了很多的困难。
为此，诊断脑震荡的标准应如何确立，有待我们法医同行们与医务工作者的共同探讨。
脑震荡的诊断
脑震荡的诊断过去主要以受伤史，伤后意识短暂昏迷，近事遗忘，无神经系统阳性体征作为依据，但客观的诊断依据及其与轻度脑挫伤的临床鉴别仍无可靠的方法，因此，常需借助各种辅助检查方法始能明确诊断：
一、脑震荡的实验室检查：
如颅骨平片未见骨折，腰穿测压在正常范围，脑脊液没有红细胞;脑电图仅见低至高波幅快波偶尔有弥散性δ波和θ波，1～2天内恢复，或少数病人有散在慢波于1～2周内恢复正常;脑干听觉诱发电位可有Ⅰ～Ⅴ波波间期延长，Ⅴ波潜伏期延长或有波幅降低或波形消失;CT检查平扫及增强扫描均应为阴性，但临床上发现有少数病人首次CT扫描阴性，而于连续动态观察中出现迟发性颅内继发病变，应予注意，此外，有学者报道用放射性核素131I-IMP和 99mTc-HM-PAO施行单光子发射CT扫描(SPECT)，检查青少年脑震荡病人，发现70%有小脑和枕叶血流降低。
二、脑震荡与脑挫伤的诊断鉴别：
暴力作用于头部，造成脑组织器质性损害，称脑挫裂伤。其临床表现与脑震荡相似而程度较为严重，可出现脑损伤的局部症状，并常伴有损伤性蛛网膜下腔出血。
脑挫裂伤有与脑震荡相似的临床表现，但程度较重。脑挫裂伤因有脑器质性损害，故可出现神经系统局灶性症状和脑脊液血性，有别于脑震荡。
脑挫伤的临床特点：
1.意识障碍
意识障碍的程度是衡量脑损伤轻重的客观指标，其昏迷时间可由半小时至数天，甚至数月，严重者可持续数年直至死亡。
2.头痛
清醒后头痛，多为持续性胀痛、严重者似裂开样疼痛。伴恶心、呕吐，其症状较脑震荡持续时间长且重。
3.神经系统受损的局灶症状和体征
根据脑挫裂伤部位的不同，可在伤后立即出现不同的神经系统定位症状及体征，如偏瘫、单瘫、失语、失用、偏旨，小脑及锥体外系症状和体征，部分病人亦可出现癫痫发作。若脑挫裂伤发生在非重要功能区，或损伤范围较小，程度较轻，亦可无局灶症状及体征出现。
4.蛛网膜下腔出血
多数病人常有蛛网膜下腔出血，此时病人头痛更加剧烈。伴恶心、呕吐等颅压高的表现，脑膜刺激征，脑脊液血性。
5.生命体征的变化
一般脑挫裂伤的当时可有短暂的脉搏细弱，血压偏低利呼吸缓慢等表现，但多数迅速恢复正常。若不恢复提示有牧严重的脑干损伤，或其他合并损伤。
6.脑下损伤
脑干损伤可分为两种：1.原发性脑干损伤，即外界暴力量接造成的脑干损伤;2.继发性脑干损伤，系指脑疮或脑水肿压造所致腑干损伤。
轻微脑震荡可以按摩吗 脑震荡耳鸣怎么办
脑震荡是头部外伤之后，出现的短暂性的脑功能障碍。其主要的临床表现包括头痛，头晕，恶心，呕吐，耳鸣等，是为轻度的颅脑损伤，耳鸣作为为脑震荡的临床表现之一，一般来说经过卧床休息和对症支持治疗都可以治愈。那么考虑到耳鸣的原因有很多，除了脑外伤之外，还有可能是脑出血、脑梗塞、神经炎、脑肿瘤、中医上的肾虚等都会引起耳鸣，所以一旦发生耳鸣之后经过积极有效的治疗和休息，患者症状仍然无法缓解，患者应当去医院做进一步检查，以明确诊断采取相应的治疗措施。
宝宝脑震荡有什么表现呢？
目前来说导致小孩出现轻微脑震荡主要是为小孩受到了一些比较强烈的撞击所导致的。当小孩出现轻微脑震荡的时候有可能会出现短暂的意志丧失的现象。但是脑子它是属于肯定性的应付家长可以不用担心。
另外当小孩出现脑震荡的时候有可能会出现一些全身性的症状，比如有可能会出现恶心呕吐的现象，另外，如果比较大的小孩出现头晕的现象。有的时候小孩会出现短暂的意志下降。出现记忆力改变。
另外宝宝还可能表现出一些神经系统紊乱的现象，目前来说最重要的临床表现就是出现心率下降，同时伴有血压下降。小孩可能会出现有呼吸功能的改变出现呼吸暂停或者是呼吸比较微弱。
还有如果白天似乎出奇的睏或晚上很难被叫醒。宝宝摔着后的第一晚要把他叫醒几次，来确保你能叫醒他。协调性、心智能力或力量方面出现问题，像胳膊或腿无力、发音不清、意识模糊或视力受损等都是脑震荡的表现。
轻微的脑震荡，一般问题不大，小孩子还是有一定的自愈的能力的，但是如果发现小孩子往往是长睡不醒，或者是哭闹不停等情况出现，就要引起重视了，应该及时的到医院进行见检查，看看并且积极的对症治疗，以免让孩子留下后遗症，影响到孩子的一生。
脑震荡的临床表现
有些患者可以出现眩晕、注意力障碍，遗忘、抑郁、冷漠和焦虑，这些症状可以持续数天或数周，很少持续更长时间。这些症状可影响工作、学习和社交活动，医学上称之为脑震荡后综合征。
脑震荡的临床表现
1.短暂性脑干症状
外伤作用于头部后立即发生意识障碍，表现为神志不清或完全昏迷，持续数秒，数分钟或数十分钟，但一般不超过半小时，病人可同时伴有面色苍白，出汗，血压下降，心动徐缓，呼吸浅慢，肌张力降低，各种生理反射迟钝或消失等表现，在大多数可逆的轻度脑震荡病人，中枢神经功能迅速自下而上，由颈髓-延髓 -脑干向大脑皮质恢复;而在不可逆的严重脑震荡则可能是自上而下的抑制过程，使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久，因而导致死亡。
2.逆行性遗忘(近事遗忘)
患者意识恢复之后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况，脑震荡的程度愈重，原发昏迷时间愈长，其近事遗忘的现象也愈显著，但对往事(远记忆)能够忆起，这可能与海马回受损有关。
3.神经系统查体
无阳性体征发现。
4.意识障碍
多数程度较轻，可以有意识丧失或仅是一过性的神志恍惚，意识障碍可以短至数秒钟、数分钟，一般不超过20分钟，意识清醒后可以恢复正常。
5.遗忘症
多表现为逆行遗忘症，即伤员对受伤当时情况或受伤的经过不能记忆。
6.头痛、头昏
在受伤后数日内明显，以后逐渐减轻，有的病人自觉症状很重.头痛、头昏常持续很长时间。
7.恶心、呕吐
多数较轻，1一2日内消失;小儿常较明显，有的甚至可以成为主要症状。
8.其他
可出现自主神经功能紊乱症状，表现为情绪不稳、易激动、不耐烦、注意力不集中、耳鸣、心悸、多汗、失眠或噩梦等。
脑震荡恢复期病人常有头昏，头疼，恶心，呕吐，耳鸣，失眠等症状，一般多在数周至数月逐渐消失，但亦有部分病人存在长期头昏，头疼，失眠，烦躁，注意力不集中和记忆力下降等症状，其中有部分是属于恢复期症状，若逾时3～6月仍无明显好转时，除考虑是否有精神因素之外，还应详加检查，分析，有无迟发性损害存在，切勿用“脑震荡后遗症”一言以蔽之，反而增加病人的精神负担。
原发性脑外伤数小时乃至数天后出现的比脑震荡后综合征更严重的症状包括严重的头痛、意识模糊、睡眠增多等提示病情严重，需要紧急处理。
脑震荡的临床表现与症状
一临床表现
1.意识障碍：程度较轻而时间短暂，可以短至数秒钟或数分钟，但不超过半小时。
2.近事遗忘：清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆。
3.其他症状：常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。
4.神经系统检查无阳性体征。
二治疗
1.脑震荡病人伤后应短期留院观察2—3天，定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化，以便及时发现可能并发的颅内血肿。
2.适当卧床休息，减少脑力和体力劳动。
3.对症支持治疗。
4.精神鼓励，消除顾虑。
脑震荡不是一种难治的疾病，但是需要患者静养，还要时刻观察患者的病情发展。有的比较严重的病人，在治疗的过程中有时见效比较慢，所以，要求患者要有耐心，时刻谨遵医嘱，配合医生的治疗。经过一段时间的治疗，会达到痊愈的效果。