中枢性疼痛与多动症相关联

中枢性疼痛与多动症相关联

一项小研究表明，超过三分之一出现“中枢性疼痛”的患者可能也患有ADHD(注意力缺陷多动障碍)。

中枢性疼痛源于中枢神经系统(大脑、脑干和脊髓)的损伤。它不同于关节炎等疾病引起的骨或肌肉疼痛症状，也不同于糖尿病神经病变等外周神经疼痛。

顽固性疼痛管理的研究者Forest Tennant(医学博士)在PAINWeek 2015年会议上介绍了这个研究结果。

在这项研究中，45例患有慢性疼痛的患者参加了诊所中关于16个项目的调查问卷。问卷询问了患者是否有专注性、注意力、分心、冲动、阅读和记忆、协调、脾气和短期记忆上的问题。

在5个问题或5个以上问题上有肯定回答则表明有ADHD。

结果表明， 37.8%的患者符合这些病症标准。

大多数有中枢疼痛的患者自主神经系统过于活跃，该部分的神经系统负责呼吸等功能。这与ADHD的产生有关(其有时被称为ADD，或注意缺陷障碍)。

Tennant说，这一发现可能有助于解释为什么某些疼痛患者在日常生活中出现麻烦。

“多年来，我在这些患者中看到了大家在孩子身上见到的同种ADD——他们经常记不住事，而且很难集中注意力。”他说。“令人惊讶的是许多患者实际上会停止阅读或停止正在做的事情，但他们不会告诉你。”

不可滥用止痛药

目前常用的止痛药主要可分三类：第一类为非甾体抗炎解热止痛药，第二类是非阿片类中枢性止痛药，第三类是阿片类中枢性止痛药。

“去痛片”这个字眼，我相信绝大多数都听说过或用过，特别是年龄较长者，比如肌肉痛、关节痛、头痛、牙痛、腰痛……一般都会不自觉地想到它，止痛药也是家庭药箱必备的药品。然而目前医院或市面上的止痛药品种繁多，再加上一些媒体不规范的广告影响，让缺乏医药知识的普通民众在选用的时候感到困惑。

自从1898年阿司匹林首次合成以来，100多年间有数十种、数百个品牌的止痛消炎药问世，在解除人们疼痛方面起了很大的作用。当然止痛药也是把双刃剑，合理使用可起到减轻疼痛的作用，但如果使用不当，则会对人体健康造成严重损害。

目前常用的止痛药主要可分三类：第一类为非甾体抗炎解热止痛药，以阿司匹林为代表，另外还有布洛芬(芬必得)、双氯灭痛(扶他林)、消炎痛、扑热息痛、罗非昔布、塞来昔布等。该类药物使用广泛、疗效确切，用于一般常见的疼痛，还有解热作用，不具成瘾性。是全球使用最多的药物种类之一，全世界大约每天有3000万人在使用，主要用于头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛及月经痛等中等程度的钝痛效果较好，对轻度癌性疼痛也有较好镇痛效果，对外伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛是无效的。随着此类药物使用的增多，其安全问题也越来越受到社会关注，临床上报告的不良反应，大多是这一类止痛药造成的。

第二类是非阿片类中枢性止痛药，止痛作用比一般的解热止痛药要强，但又不及阿片类止痛药。以曲马多为代表，适用于中重度急慢性疼痛，亦用于手术后止痛、创伤痛、癌性痛、关节痛、神经痛及分娩止痛。

第三类是阿片类中枢性止痛药，该类药物属于强效镇痛药物，它们在镇痛剂量时可选择性地减轻或缓解疼痛感觉，但并不影响意识、触觉、听觉等，同时因疼痛引起的精神紧张、烦躁不安等不愉快情绪也可以得到缓解，这有助于耐受疼痛，多用于剧烈疼痛。因其连续多次使用后有成瘾性等不良反应，故此类药物又称为“麻醉性镇痛药”，如吗啡、杜冷丁等。国家对这类药物有严格的管理制度，不能随便使用，仅限于急性剧烈疼痛的短期使用或晚期癌症疼痛病人。

小儿多动症是缺什么

脑神经递质数量不足 有人认为，多动症的发生，可能是由于脑神经递质数量不足，住处不能及时传递而造成的一种病态。 脑内神经递质(如去甲肾上腺素、多巴胺)浓度降低，可降低中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。

而治疗多动症的药物，其化学结构与去甲肾上腺素相似，服药后，可通过各种途径，增加去甲肾上腺素的含量，使患儿动作减少，因此，多动症患儿必须服药治疗。 脑组织器质性损害 大约85%的患儿是由于额叶或尾状核功能障碍所致，包括：

(1)母亲孕期疾病：高血压、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等。

(2)分娩过程异常：早产、钳产、剖腹产、窒息、颅内出血等。

(3)生后1-2年内，中枢神经系统有感染及外伤的患儿，发生多动症的机会较多。

遗传因素 大约40%的多动症患儿的父母，其同胞和其他亲属，在其童年也患此病，单卵孪生儿中多动症的发病率较双卵孪生儿明显增高，多动症同胞比半同胞(同母异父、异母同父)的患病率高，而且也高于一般孩子，上述几点均提示遗传因素与多动症关系密切。

多动症的症状

多动症的症状

1、多动症的症状

儿童多动症症状异常时,孩子走路或奔跑时容易摔跤;上体育课时常有不正确的动作,但难以纠正;

儿童多动症症状还会导致孩子缺乏应有的节奏;跳绳、踢毽子动作不如其他儿童协调灵活;

只是由于缺乏自控,在一些场合和环境中难免出现一些不合时宜的动作、表现,甚至出现一些异常的儿童多动症症状:

比如人们经常谈到的多动儿童的运动失调、共济失调,具体表现在走路时不沿着直线前进而走5形,这些也是异常的儿童多动症症状。

2、多动症的心理治疗

主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。患者同伴关系不良,对别人有攻击性语言和行为,自我控制能力差等。行为治疗利用操作性条件反射的原理,及时对患者的行为予以正性或负性强化,使患者学会适当的社交技能,用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。认知行为治疗主要解决患者的冲动性问题,让患者学习如何去解决问题,识别自己的行为是否恰当,选择恰当的行为方式。

3、多动症的药物治疗

药物能改善注意缺陷,降低活动水平,在一定程度上提高学习成绩,短期内改善患者与家庭成员的关系。中枢兴奋剂一线治疗药物,目前国内主要是哌甲酯及其控释片。哌甲酯,商品名利他林。低剂量有助于改善注意力,高剂量能够改善多动、冲动症状,减少行为问题。中枢兴奋剂仅限于6岁以上患者使用。因有中枢兴奋作用,晚上不宜使用,药物副作用有食欲下降、失眠、头痛、烦躁和易怒等,尚不能确定是否影响生长发育。中枢兴奋剂可能诱发或加重患者抽动症状,共病抽动障碍患者不建议使用。长期使用中枢兴奋剂时还必须考虑到物质滥用的问题。

引发多动症的病因以下处方面

脑神经递质数量不足

有人认为，多动症的发生， 可能是由于脑神经递质数量不足引起神经递质传递信息作用失常而造成的一种病态。脑内神经递质(如去甲肾上腺素、多巴胺 )浓度降低，可降低中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。

脑组织器质性损害

大约85%的患儿是由于额前叶或尾状核功能障碍所致，包括：母亲孕期疾病例如像高血压、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等; 分娩过程异常例如早产、钳产、剖腹产、窒息、颅内出血等;生产1～2年内， 中枢神经系统有感染及外伤。有上述情况的儿童，发生多动症的机会多。

遗传因素

大约40%多动症患儿的父母，其同胞和其他亲属在其童年也患此症，单卵孪生儿中多动症状的发病率较双卵孪生儿有明显的增高，多动症同胞比半同胞(同母异父、异母同父 )患病率高，且高于一般孩子，上述几点均提示：遗传因素与多动症关系密切。

其他因素

近年来，许多独生子女家长"望子成龙"心切， 教育方法不

近几年，多动症的发病率是非常高的，这就导致了多动症的患者越来越多，这让很多家长非常的苦恼，不知道该怎么解决才好，担心该病不治疗会影响孩子的正常发育，那么究竟多动症治疗办法哪种最好呢?下面就给大家介绍介绍多动症治疗办法方面的问题：

多动症的危害是极大的，家长朋友一定要重视这种疾病，孩子出现了这种症状后，及时的带孩子到正规的医院检查治疗!

多动症治疗办法哪种最好?

随着医学上的进步，关于多动症治疗办法哪种最好的问题，出现了很多有效的治疗方法。很多家长一直在问，多动症怎么样治疗，可是家长们对于方法的掌握上却还是不是很了解。多动症怎么样治疗，目前出现了三种比较有效的多动症的治疗方法，主要就包括药物、饮食和心理，对患者而言这三种多动症的治疗方法缺一不可，需要结合起来使用。那这三种多动症怎么样治疗的治疗方法具体有哪些呢?下面就为大家讲讲这三种多动症的治疗方法。

一般，多动症的治疗方法有：

1、药物治疗。要谨慎小心，用药的种类、剂量及时间应由专家指导，密切观察。这是有效的多动症的治疗方法。

2、饮食治疗。目前还没有足够证据肯定哪些食物与多动症的发生有关，但在孩子的食物中应尽量避免加入人工色素调味品、防腐剂和水杨酸酯等，是多动症的治疗的重要方面。

3、心理治疗。这是纠正儿童偏常行为，多动症的治疗要培养他的良好行为，增进学习能力和社会适应能力的主要方法。在训练的过程中，家长要有正确的态度，儿童多动症是病态，不应歧视和打骂，以免加重精神创伤。还可以采取以下方法：分散学习法：将孩子的学习时间化整为零，每隔10分种就让他休息一会儿。学习的环境里，不要置放分散注意力的东西。

通过上文的介绍，大家对多动症治疗办法都了解吧，多动症的危害是极大的，我们大家一定要对该病引起正视，如果孩子出现了多动症的状况，一定要及时的带孩子到正规的医院进行治疗!

当及早期智力开发过量，使外界环境的压力远远超过了孩子力所能及的程度，是造成儿童多动症 (注意力涣散、多动)的原因之一。另外，吃了食物的人工染料， 摄入含铅量过度的饮食(不一定达到铅中毒程度)也会导致多动。

孩子为什么会得多动症

脑神经递质数量不足

有人认为，多动症的发生，可能是由于脑神经递质数量不足引起神经递质传递信息作用失常而造成的一种病态。脑内神经递质(如去甲肾上腺素、多巴胺)浓度降低，可降低中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。

脑组织器质性损害

大约85%的患儿是由于额前叶或尾状核功能障碍所致，包括：母亲孕期疾病例如像高血压、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等;分娩过程异常例如早产、钳产、剖腹产、窒息、颅内出血等;生产1～2年内，中枢神经系统有感染及外伤。有上述情况的儿童，发生多动症的机会多。

遗传因素

大约40%多动症患儿的父母，其同胞和其他亲属在其童年也患此症，单卵孪生儿中多动症状的发病率较双卵孪生儿有明显的增高，多动症同胞比半同胞(同母异父、异母同父)患病率高，且高于一般孩子，上述几点均提示：遗传因素与多动症关系密切。

其他因素

近年来，许多独生子女家长“望子成龙”心切，教育方法不当及早期智力开发过量，使外界环境的压力远远超过了孩子力所能及的程度，是造成儿童多动症(注意力涣散、多动)的原因之一。另外，吃了食物的人工染料，摄入含铅量过度的饮食(不一定达到铅中毒程度)也会导致多动。

导致多动症形成的十大诱因

1、家庭背景不良。多动症儿童的父母一般受教育程度较低，社会经济层次较低，不会教育孩子，不讲文明或简单粗暴，促成多动症的发生。

2、神经心理学因素。可能是由于中枢神经系统成熟延迟或是由于大脑皮质的觉醒不足引起精神发育受损或成熟延迟。这也属于引起多动症的原因。

3、脑神经递质数量不足。如去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低，削弱了中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。因此，多动症儿童首先必须考虑药物治疗。非母乳喂养的儿童，父母尤其应该注意这一多动症的病因。

4、轻微脑组织损害。由于脑神经递质数量不足，神经递质传递信息失调所致的多动症的病因。如妊娠时病毒感染服药、围产期缺氧、母孕期的影响、新生儿窒息、产伤、脑缺氧、脑损伤、剖腹产、早产、过期产、钳产、生后感染以及外伤等。

5、多动症儿童在家庭中地位较低。据调查，在家庭中地位较低者，正常儿童仅占被调查对象的6%，而多动症儿童竟占37%。这是多动症形成的原因之一。

6、不当饮食。对食物产生变态反应(尤其食物中所含添加剂，人造色素，调味品，防腐剂)。

7、生物化学因素。经大量研究证实，多动症儿童中枢单胺类受体(一种神经介质，起通报大脑信息的作用，是与精神活动密切相关的化学物质)更新较慢;也有研究发现，维生素缺乏或某些食物添加剂或色素所致的代谢杂乱与儿童多动症行为有关。这也可作为多动症的原因。

8、缺铁。国外学者还注意到缺铁也是多动症的病因之一。铁具有输送和贮存氧的功能外，还参与线粒体的电子传递、儿茶酚胺代谢、核糖核酸(DNA)合成等生化过程;缺铁可使多巴胺受体功能障碍，出现易怒、不安、注意力不集中、多动等症状。

9、缺少其它微量元素。锌缺乏亦可参与多动症的发病，因为缺锌时可影响生长发育，引起心理变态等。体内镁和锰减少也是多动症的病因。

10、铅中毒。一般认为，儿童铅中毒多为慢性过程，长期接触微量元素铅，可以干扰中枢神经介质乙酰胆碱和儿茶酚胺的正常代谢，可使大脑皮质兴奋和抑制过程发生紊乱。研究人员发现体内铅水平增高，与儿童智力发育和行为异常有关。铅中毒是多动症的病因之一。

儿童多动症具有哪些症状表现

很多家长们对儿童多动症比较陌生，从而也就不了解儿童多动症的相关知识。针对现阶段儿童多动症的发病率不断升高，专家在这里为家长们讲解儿童多动症的相关知识，从而提高家长们对儿童多动症关注，以至于使孩子尽可能的避免儿童多动症的危害。

儿童多动症通常不会影响孩子的智力发育，但是由于在行为和精神上出现障碍，导致还在学习、行为及情绪方面有缺陷，主要表现为注意力不集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动，学习成绩普遍较差，在家庭及学校均难与人相处，日常生活中常常使家长和教师感到没有办法。

研究发现，儿童多动症在孩子幼年就会出现，主要表现为行为多动，容易使家长与顽皮的孩子弄混，从而耽误治疗。家长可能有时会发现自己的孩子过分活泼了，特别是在外面玩或来客人时，显得更加活跃，在床上、沙发上到处乱跳。对于这种情况，多数家长以为孩子是顽皮而不会联想到多动症。

学龄前儿童多动症与儿童顽皮不易区分，但上学后两者的差别就越来越明显。小学一、二年级后，多动症儿童往往学习很吃力，往往是学习成绩差才会引起家长的注意。

在学校，经常会看到一些孩子喜欢惹事生非，不服老师管教。这些孩子往往自尊心比较强，容易产生逆反、敌对心理，究其原因多动症是其重要的因素。一般来说，多动症儿童可能存在以下问题：

在0~6岁阶段可表现出胎动过多，1岁以内时睡眠比较少、爱哭闹，2岁后不认生、不害怕危险、人来疯，易受伤，没有礼貌。

专家提醒：儿童多动症的危害非常严重，而家长们所要做的就是阻止这样的事发生，而对儿童多动症早期治疗便是最为有效的方法，所以，家长们一定要多了解儿童多动症的相关知识，从而才能及早发现孩子是否出现儿童多动症。

孩子为什么会得多动症

引发多动症的病因以下处方面：

脑神经递质数量不足

有人认为，多动症的发生， 可能是由于脑神经递质数量不足引起神经递质传递信息作用失常而造成的一种病态。脑内神经递质(如去甲肾上腺素、多巴胺 )浓度降低，可降低中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。

脑组织器质性损害

大约85%的患儿是由于额前叶或尾状核功能障碍所致，包括：母亲孕期疾病例如像高血压、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等; 分娩过程异常例如早产、钳产、剖腹产、窒息、颅内出血等;生产1～2年内， 中枢神经系统有感染及外伤。有上述情况的儿童，发生多动症的机会多。

遗传因素

大约40%多动症患儿的父母，其同胞和其他亲属在其童年也患此症，单卵孪生儿中多动症状的发病率较双卵孪生儿有明显的增高，多动症同胞比半同胞(同母异父、异母同父 )患病率高，且高于一般孩子，上述几点均提示：遗传因素与多动症关系密切。

其他因素

近年来，许多独生子女家长"望子成龙"心切， 教育方法不当及早期智力开发过量，使外界环境的压力远远超过了孩子力所能及的程度，是造成儿童多动症 (注意力涣散、多动)的原因之一。另外，吃了食物的人工染料， 摄入含铅量过度的饮食(不一定达到铅中毒程度)也会导致多动。

多动症是怎么回事

没有了孩子的健康，家长就像失去了自己的春天和希望。然而这些年多动症对孩子的影响越来越大，很多的孩子受到多动症的影响而得不到有效的治疗，让很多到处寻医治疗的家长虽然忧心如焚却束手无策。很多家长都不是很清楚自己的孩子多动症是怎么回事?以下就是关于孩子得到多动症的原因。

1.脑组织器质性损害 大约85%的患儿是由于额前叶或尾状核功能障碍所致，包括：母亲孕期疾病例如像高血压、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等; 分娩过程异常例如早产、钳产、剖腹产、窒息、颅内出血等;生产1～2年内， 中枢神经系统有感染及外伤。有上述情况的儿童，发生多动症的机会多，这是引发多动症的病因。

2.遗传因素 大约40%多动症患儿的父母，其同胞和其他亲属在其童年也患此症，单卵孪生儿中多动症状的发病率较双卵孪生儿有明显的增高，多动症同胞比半同胞(同母异父、异母同父 )患病率高，且高于一般孩子，上述几点均提示：遗传因素与多动症关系密切，这也是引发多动症的病因。

3.其他因素，这是引发多动的病因之一。许多独生子女家长"望子成龙"心切， 教育方法不当及早期智力开发过量，使外界环境的压力远远超过了孩子力能及的程度，是造成儿童多动症 (注意力涣散、多动)的原因之一。另外，吃了食物的人工染料， 摄入含铅量过度的饮食(不一定达到铅中毒程度)也会导致多动。

多动症的原因还有很多，往往要结合孩子的实际情况来谈。家长一定不能忽视，而要及早到正规医院接受科学的有效治疗。有的家长或许并不知道自己的孩子是得了多动症，就对孩子打骂等，希望家长都要关心自己的子女，如果遇到他们有什么与正常小朋友不一样的现象要立刻送往医院检查诊断。

脊髓损伤后中枢性疼痛患者如何治疗

脊髓损伤后中枢性疼痛较难处理，可采用以下 方法和技术：①神经调控技术：是指通过电刺激 某些神经来调节痛觉、治疗疼痛的技术。目前有4 种常用的方式：经皮神经电刺激、脊髓电刺激、深 部脑刺激、运动皮质刺激。②物理治疗：中频、 热疗、冷冻疗法、超声波等。③药物治疗：非类 固醇抗炎药、麻醉止痛药、抗抑郁药、抗癫痫药、 局部麻醉药及其他药物。④中医治疗：传统针刺 疗法、耳压疗法、中药治疗。⑤神经阻滞：可采 用化学药品永久性地阻断或破坏周围神经、脊神经 根、交感神经系统。⑥手术治疗：有多种手术方 法如神经切断术、神经根切断术、交感链切除术及 皮质毁损术等，但因风险较大，不良反应较多，术 后疼痛缓解期较短已不太主张使用。⑦心理治疗、生物反馈疗法和放松疗法：以微笑、赞扬和物质奖 励来鼓励患者增加一切体力活动，将药物用量减到 最低限度，以减轻疼痛行为和药物成瘾。同时，教 会患者放松的方法：多想愉快的事情，用大声数数 来分散对疼痛的注意力，并进行支持性心理治疗， 可取得一定程度的疼痛缓解。