前列腺脓肿需要做哪些检查

前列腺脓肿需要做哪些检查

前列腺脓肿是前列腺疾病之一，日常生活中大多数男性对此病并不陌生，但是却不了解前列腺脓肿的检查方法有哪些，这对于疾病的诊断治疗很不利。

男科专家指出，急前列腺炎患者如症状迁延7～10天以上，体温不断升高，白细胞计数及性也有所增高，应怀疑是前列腺脓肿，脓肿多见于40～60岁的中老年男性，以直肠症状及尿潴留较为多见。前列腺脓肿的检查方法主要有以下几种：

(1)直肠指诊。前列腺囊脓肿患者进行直肠指诊可见腺体明显增大，可累及一叶或二叶，不对称，压痛剧烈，质软有波动，脓肿破溃而脓液排出后成一空腔，肛诊时局部有凹陷感。

(2)尿道镜检查。可见稠厚脓液流出。

(3)尿道造影。可见一侧的脓肿使尿道移位，造影剂溢流到尿道外或造影剂滞留。

(4)经会阴部穿刺或经尿道镜穿刺检查。可有脓液吸出，即可诊断为前列腺脓肿。

(5)B超检查。前列腺区有暗区反射，形态不规整，包膜光带不整齐，不连续。

由此可见，前列腺脓肿的检查方法有很多。不过为了避免出现错诊误诊现象，建议患者到正规的男科医院检查前列腺脓肿。

专家解答常见的急性前列腺炎的诊断标准

1、急性前列腺炎的临床表现。

(1)全身症状：多数急性前列腺炎患者可出现全身感染中毒症状，包括突然发热、寒战、肌肉关节疼痛和全身不适，并可出现恶心、呕吐、厌食等。

(2)局部症状：腰骶部和会阴部疼痛为主要的急性前列腺炎的症状，伴有尿频、尿急、尿道灼热及排尿困难，夜尿多。有时可出现终末期血尿，偶有急性尿潴留。急性前列腺炎通常伴有不同程度的膀胱炎。

2、急性前列腺炎的辅助检查。

(1)直肠指诊：急性前列腺炎患者前列腺肿胀饱满、触痛明显、发热，整个或部分腺体坚韧不规则，可有结节。如出现前列腺脓肿可触及波动感。

(2)前列腺液检查：大量白细胞或脓细胞以及巨噬细菌，培养有大量细菌生长，是常见的急性前列腺炎的诊断检查方法。

(3)尿常规检查：急性前列腺炎患者有较多白细胞及红细胞。尿培养常能发现致病菌。

(4)超声波检查：急性前列腺炎患者的前列腺可正常或轻度增大，形态尚对称。包膜增厚但无中断，内部回声多呈分布不均匀的低回声。当出现脓肿时，脓肿区呈边缘不齐的厚壁的无回声区或低回声区，无回声区内可有分隔。

鞘膜积液应该做哪些检查

1.前列腺B超

前列腺B超即采用B型超声波对前列腺进行检查。临床用于测定前列腺的形态、大小及位置，可用于诊断前列腺增生、前列腺肿瘤、结石、钙化等症以及前列腺脓肿、囊肿及慢性前列腺炎，也可用于探测前列腺尿道合金支架管的位置。适应于怀疑患有前列腺增疾病的病人，也常用于健康男性的体检。

2.前列腺

前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的超声检查是男科疾病常规检查方法，适用于以下疾病的诊断：(1)良性前列腺增生(“前列腺肥大”)、前列腺癌、前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺囊肿、前列腺结石。(2)精囊腺炎症、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤和先天性精囊腺缺如。

3.透光试验

透光试验(transillumination test)是用于检查疾病的一种方法。临床上多用于鞘膜积液和斜疝的鉴别诊断。其方法是在暗室里阴囊的下面用电筒的光线直射，如阴囊里面所含是液体则透光，否则不透光。

前列腺的诊断需要了解什么

前列腺钙化的诊断需要了解什么：

前列腺钙化的诊断方法：

经肛门指诊检查前列腺是最简便的方法：可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩，检查前列腺液的性状和成分变化。

B超是检查前列腺的常用方法：有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式，可对前列腺做出准确测量，其误差不超过5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义，具有简便、无创、无损伤、快速等优点。

前列腺钙化的鉴别诊断：

慢性前列腺炎的鉴别诊断一、前列腺结石：指发生在前列腺腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性炎症，前列腺液潴留，腺管狭小，代谢紊乱等因素有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉淀在前列腺腺泡内的淀粉样体，上皮细胞和炎性渗出物上形成结石，患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状，但直肠指诊检察可扪及前列腺有结石摩擦感，骨盆X线在耻骨联合区一侧有阳性结石影，超声波检察可在前列腺结石部位出现强光带，并有声影。

慢性前列腺炎的鉴别诊断二、前列腺脓肿：大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症，多发生在50～60岁，半数病人有急性尿潴留，尿频，排尿困难，直肠不适，尿道流脓，有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大，触之软，有波动感。间或前列腺脓肿可自然向尿道破溃，也可向直肠破溃，被误以为直肠四面脓肿。

慢性前列腺炎的鉴别诊断三、前列腺痛：这些患者表现为持续的尿频、尿痛、排尿困难，会阴、下腹、腰骶等部位疼痛不适，久坐、骑车后加重。直肠指诊检察两侧肛提肌压痛明显，前列腺触诊正常而无压痛。以往此症被称为梨状肌肛提肌症候群，前列腺液镜检正常，细菌培养无生长。

前列腺脓肿的危害有哪些

前列腺脓肿是急性前列腺炎，尿道炎和附睾炎的一种并发症。常见致病菌为需氧革兰氏阴性杆菌，其次为金黄色葡萄球菌。病人通常为40~60岁，有尿频，排尿障碍或尿潴留。会阴部疼痛，急性附睾炎证据，血尿和脓性尿道分泌物较少见。某些病人可有发热。直肠检查可发现有前列腺触痛和波动，但前列腺肿大往往是所见的唯一异常，而有时前列腺触诊感觉正常。

白细胞增多常见。虽常见有脓尿和菌尿，但尿液也可正常。少数病人的血培养呈阳性。

虽经抗药治疗，但仍有持续或反复的泌尿系统感染并有会阴部持续疼痛，提示前列腺脓肿。但许多前列腺脓肿在前列腺手术或内镜检查时才被意外发现;前列腺侧叶膨隆凸入位于前列腺的尿道或器械检查时脓肿破裂而被发现。前列腺超声波检查可能有助于诊断。

前列腺脓肿的症状常比急性细菌性前列腺炎为重，半数患者有急性尿潴留、尿频、排尿困难、直肠不适、血尿、尿道流脓，直肠指检可触及前列腺有波动感。偶有脓肿向尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙破溃，有的伴有附睾炎、睾丸炎。

前列腺浓肿一般是感染导致，危害极大，应该积极抗感染治疗。

炎症性囊肿

系前列腺慢性炎症引起结缔组织增生，导致前列腺导管狭窄，分泌物潴留形成囊肿。

寄生虫性囊肿

由于寄生虫引起，如包虫能使前列腺管及周围发生慢性炎症，或由肉芽增生，逐渐形成囊肿。

真性前列腺浓肿

前列腺腺体在胚胎发育期内受到障碍，引起前列腺导管狭窄，造成阻塞，内容物逐渐潴留而形成，故属于潴留性前列腺浓肿。

后天性囊肿

系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，终至发生潴留性囊肿，可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部，直径为12 cm。

先天性囊肿

为中肾导管与中肾旁管发育异常，管腔部分扩张而形成囊肿。起于中肾旁管的囊肿常位于前列腺后正中处，而起自中肾导管的囊肿则居于两旁。这种囊肿实际并非起自前列腺，常与膀胱后壁粘连。

急性前列腺炎容易合并脓肿

前列腺脓肿可能大家比较少听，这种疾病多发于成年人，尤其是糖尿病患者，同时又容易继发于急性前列腺炎。当急性前列腺炎经过治疗后，体温持续升高且症状加重，血中白细胞数及中性粒细胞增高时，可能已经出现前列腺脓肿，应该立即到医院进行确诊。

如何判断急性前列腺炎是否合并脓肿?

急性前列腺炎合并脓肿时，往往会出现尿频，尿浊，尿道口滴白浊物。但要注意的是，尿后滴白，这一点又与滑精有相似之处。如何鉴别?急性前列腺炎合并脓肿排泄的白浊物较稠厚，有一定秽浊气味;而滑精排泄物较清稀，无明显气味。同时，急性前列腺炎合并脓肿出现较明显的尿痛、尿频、尿急等膀胱刺激特征;而滑精一般无明显膀胱刺激征。急性前列腺炎合并脓肿可见全身性发热，滑精无全身发热。

关于前列腺脓肿的治疗，由于前列腺部位的特殊性，手术风险较大，所以，我们一般是在万不得已的情况下在给患者实施手术治疗;在症状不严重时，一般宜采用保守治疗，采用抗菌素加番茄红素治疗。抗菌素方面要根据药物敏感性、脓液的培养情况，选用最有效的抗菌素，促进炎症的消除，控制炎症引起的症状。番茄红素一定要选择高浓度的才有效。同时，可根据病人情况，适量配合中药治疗，欲成脓者加生黄芪、穿山甲等，已化脓、但脓液清稀者，加重生黄芪用量。疼痛明显者可加乳香、没药、元胡、甘草等以散瘀止痛。

滑精一般采取中医的补肾固精、涩精止遗方法。治疗滑精，一般选用肉桂、肉苁蓉、仙茅、淫羊藿、阳起石、骨碎补、巴戟天、川续继、狗脊、补骨脂、山药、胡桃肉、金樱子等中药，具体的中药药方用量及加减，要根据病人的体质而定。对于滑精，一般很少用抗生素。

前列腺炎的诊断方式都有什么

1、前列腺痛：这些前列腺炎患者的主要表现就是持续的尿频、尿痛、排尿困难，会阴、下腹、腰骶等身体部位感到疼痛不适，久坐、骑车后加重。直肠指诊的检查，两侧肛提肌压痛比较明显，前列腺触诊则是正常而无压痛感。以往此症被称为梨状肌肛提肌症候群，前列腺液镜检正常，细菌培养无生长。

2、前列腺脓肿：大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症，多发生在50～60岁，半数病人有急性尿潴留，尿频，排尿困难，直肠不适，尿道流脓，有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大，触之软，有波动感。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃，也可向直肠破溃，被误认为直肠周围脓肿。

3、前列腺结石：指发生在前列腺腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性炎症，前列腺液潴留，腺管狭窄，代谢紊乱等因素有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀粉样体，上皮细胞和炎性渗出物上形成结石，患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状，但直肠指诊检查可扪及前列腺有结石摩擦感，骨盆X线在耻骨联合区一侧有阳性结石影，超声波检查可在前列腺结石部位出现强光带，并有声影。

4、前列腺结核：症状与慢性前列腺炎相似，但常有泌尿系结核或其他部位结核病灶的病史，直肠指诊检查前列腺呈不规则结节状，附睾肿大变硬，输精管有串珠状硬结，前列腺液结核杆菌直接涂片或PCR检测有结核菌。

5、前列腺癌：晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状，但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状，直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块，表面高低不平，血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活检可发现癌细胞，超声波检查可见腺体增大，边界回声不整齐或有缺损，内部光点不均匀，癌肿部位有较亮光点或光团。CT检查可见前列腺形态不对称，若肿瘤向包膜外浸润，可见精囊和膀胱后壁的组织间隙消失。CT可确定前列腺癌的浸润程度。

6、耻骨骨炎：临床上常表现为慢性前列腺炎的症状，但肛诊及前列腺液检查正常。主要特征是耻骨联合处有明显压痛，摄骨盆X线片示耻骨联合间隙增宽>10毫米，双侧耻骨上支水平相差>2毫米，耻骨联合边缘不规则，出现侵蚀和反应性骨硬化。

前列腺钙化会引发前列腺结石吗

前列腺钙化是男性前列腺疾病的一种，产生于前列腺部位的钙化斑痕，在临床上很常见。如不及时治疗前列腺钙化或治疗不当，会给患者带来极多的危害。那么，前列腺钙化会引发前列腺结石吗?有什么治疗方法?

前列腺钙化治疗不当可导致前列腺结石。前列腺结石是指在前列腺组织或腺泡中形成的结石。前列腺结石本身可无症状，出现症状多半是由于前列腺增生、尿道狭窄或慢性前列腺炎。有时病人可自行排出小的结石。病人可述腰骶部、会阴或阴茎钝痛。如伴有尿道狭窄或增生时，可有排尿困难，尿线无力，尿滴沥等，有时可因慢性前列腺炎出现尿道分泌物。血尿不常见，但可有终末血尿，结石多不引起脓肿，前列腺脓肿可引起会阴部及直肠的深部疼痛，并在排便时加重，可有体温升高。直肠指诊、膀胱尿道镜、X线、超声等检查可以确诊。

慢性前列腺炎如何鉴别诊断

1.前列腺痛：这些患者表现为持续的尿频、尿痛、排尿困难，会阴、下腹、腰骶等部位疼痛不适，久坐、骑车后加重。直肠指诊检查两侧肛提肌压痛明显，前列腺触诊正常而无压痛。以往此症被称为梨状肌肛提肌症候群，前列腺液镜检正常，细菌培养无生长。

2.前列腺脓肿：大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症，多发生在50～60岁，半数病人有急性尿潴留，尿频，排尿困难，直肠不适，尿道流脓，有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大，触之软，有波动感。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃，也可向直肠破溃，被误认为直肠周围脓肿。

3.前列腺结石：指发生在前列腺腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性炎症，前列腺液潴留，腺管狭窄，代谢紊乱等因素有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀粉样体，上皮细胞和炎性渗出物上形成结石，患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状，但直肠指诊检查可扪及前列腺有结石摩擦感，骨盆x线在耻骨联合区一侧有阳性结石影，超声波检查可在前列腺结石部位出现强光带，并有声影。

4.前列腺结核：症状与慢性前列腺炎相似，但常有泌尿系结核或其他部位结核病灶的病史，直肠指诊检查前列腺呈不规则结节状，附睾肿大变硬，输精管有串珠状硬结，前列腺液结核杆菌直接涂片或pcr检测有结核菌。

5.前列腺癌：晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状，但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状，直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块，表面高低不平，血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活检可发现癌细胞，超声波检查可见腺体增大，边界回声不整齐或有缺损，内部光点不均匀，癌肿部位有较亮光点或光团。ct检查可见前列腺形态不对称，若肿瘤向包膜外浸润，可见精囊和膀胱后壁的组织间隙消失。ct可确定前列腺癌的浸润程度。

6.耻骨骨炎：临床上常表现为慢性前列腺炎的症状，但肛诊及前列腺液检查正常。主要特征是耻骨联合处有明显压痛，摄骨盆x线片示耻骨联合间隙增宽>10毫米，双侧耻骨上支水平相差>2毫米，耻骨联合边缘不规则，出现侵蚀和反应性骨硬化。

前列腺脓肿

前列腺脓肿是急性前列腺炎,

尿道炎和附睾炎的一种并发症.常见致病菌为需氧革兰氏阴性杆菌,其次为金黄色葡萄球菌.病人通常为40~60岁,有尿频,排尿障碍或尿潴留.会阴部疼痛,急性附睾炎证据,

血尿和脓性尿道分泌物较少见.某些病人可有发热

.直肠检查可发现有前列腺触痛和波动,但前列腺肿大往往是所见的唯一异常,而有时前列腺触诊感觉正常.

白细胞增多常见.虽常见有脓尿和菌尿,但尿液也可正常.少数病人的血培养呈阳性.虽经抗药治疗,但仍有持续或反复的泌尿系统感染并有会阴部持续疼痛,提示前列腺脓肿.但许多前列腺脓肿在前列腺手术或内镜检查时才被意外发现;前列腺侧叶膨隆凸入位于前列腺的尿道或器械检查时脓肿破裂而被发现.前列腺超声波检查可能有助于诊断.

治疗前列腺炎哪家医院效果好

前列腺炎分为慢性和急性两种，急性前列腺炎患者会出现恶寒、发热、乏力等全身症状。局部症状则有会阴或耻骨上区域有重压感，向腰部、下腹、背部及大腿等处放射，且久坐或排便时重压感加重;若有小脓肿形成，则疼痛加剧，不能排便。

尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频，可伴有血尿或尿道脓性分泌物。直肠症状为直肠胀满、便急和排便感，大便时尿道口可流出白色分泌物。慢性前列腺炎可分为细菌性前列腺炎和前列腺病。慢性细菌性前列腺炎常由急性前列腺炎转变而来，前列腺病常由病毒感染、泌尿系结石、前列腺慢性等。

医院对于前列腺炎的检查与治疗都是很专业到位的。前列腺B超即采用B型超声波对前列腺进行检查。临床用于测定前列腺的形态、大小及位置，可用于诊断前列腺增生、前列腺肿瘤等症以及前列腺脓肿、囊肿及慢性前列腺炎，应于怀疑患有前列腺增疾病的病人，也常用于健康男性的体检。通过正规全方位的检查，对症下药。

总之，病人患者应该及早到医院就诊，才能够早日康复。

前列腺脓肿的中医治疗方法

能够避免前列腺脓肿出现的有效预防方法是很多的。但是疾病是很易病变的，同时也给患者的生命安全造成极大的威胁，因此大家一定要对前列腺脓肿疾病引起足够的重视，正确认识前列腺脓肿的相关常识，特别是要正确认识前列腺脓肿的预防方法，前列腺脓肿的中医疗法有哪些?

前列腺脓肿可引起的一系列改变可造成逆行射精和不能射精，逆行射精和不能射精共同点都是在性交过程中精液没有从尿道中排出。那么，怎样治疗前列腺脓肿呢?下面来看看入夏时前列腺脓肿患者的食谱：

1、鲜葡萄250克，去皮、核、捣烂后加适量温开水饮用，每日1-2次。

2、荸荠150克(带皮)，洗净去蒂，切碎捣烂，加温开水250毫升，充分拌匀，滤去渣皮，饮蔗500克，去皮，切段，榨汁，饮服，每日2次。

3、白兰花猪肉汤：将猪瘦肉150～200克洗净，切小块，与鲜白兰花30克(干品10克)加水汤，加食盐少许调味。饮汤食肉，每日1次。补肾滋阴，行气化浊。适用于前列腺炎。

4、蜂王浆适量，加入适量温开水，每日口服2次，每次20-30毫升，长期服用。

5、将爵床草100克(干者减半)洗净切碎，同红枣30克一起加水1000毫升，至400克左右。每日2次分服，饮药汁吃枣。利水解毒。适用于前列腺炎。

6、车前绿豆粱米粥：将车前子60克、橘皮15克、通草10克纱布包，煮汁去渣，入绿豆50克和高粱米100克煮粥。空腹服，连服数日。适用于老人前列腺炎、小便淋痛。

前列腺囊肿的检查项目有哪些

1、B超检查前列腺区有暗区反射，形态不规整，包膜光带不整齐，不连续。

2、前列腺脓肿的脓液培养大部分为金黄色葡萄球菌，应注意寻找有无原发病灶。

3、直肠指诊腺体明显增大，可累及一叶或二叶，不对称，压痛剧烈，质软有波动，脓肿破溃而脓液排出后成一空腔，肛诊时局部有凹陷感。

4、尿道造影见一侧之脓肿使尿道移位，造影剂溢流到尿道外或造影剂滞留。

5、经会阴部穿刺或经尿道镜穿刺可有脓液吸出，即可诊断。

前列腺囊肿的检查项目中，上述中的几个方面是非常常见的项目，但并非是所有的检查项目，另外，建议在确诊前列腺囊肿之后，明确自身的类型，要知道的是，有些类型的前列腺囊肿是有可能会遗传的。

前列腺脓肿的治疗方法

它的治疗方法主要有:

一、药物治疗

(1)一般支持及对症治疗，包括卧床休息，半卧位以利炎症局限，给予充分营养及液体摄入，高热时采用物理降温，纠正电解质紊乱及酸碱平衡，疼痛严重者给予镇静剂及止痛剂。

(2)根据尿液及脓液的细菌培养选用抗生素，无条件时应首选青霉素，病情严重者可静脉点滴广谱抗生素，抗生素的应用要达到足量，短期内控制病情。

①氨苄青霉素：4～6克/日，静脉滴注。

②凯福隆：2～4克/日，静脉滴注。

③灭滴灵：0.4克/次，每日3次口服，或250毫升，每日2次静脉滴注。

④氯林可霉素：每次600毫克，每日2～3次，静脉滴注，适用于厌氧菌引起的前列腺脓肿。

二、手术治疗

一般前列腺脓肿宜采用会阴部前列腺穿刺抽脓术，同时向脓腔内注射抗生素，若脓肿明显增大，不能自行引流到尿道或向尿道破溃者，可行脓肿切开排脓术。

(1)经会阴前列腺切开排脓术：在中线两侧做切口及引流，此法优点是引流充分，不留死腔或假道。缺点是组织损伤多，切口深，术后形成瘢痕。

(2)经直肠前列腺切开排脓术：适用于前列腺后叶周围脓肿，此法优点是位于直肠粘膜下，操作方便，脓汁由肛门流出。

三、物理治疗

前列腺脓肿可采用局部热疗，简便常用的方法如蜡疗或热水袋置下腹部、会阴部做热敷，增加局部血液循环，促进脓肿局限，炎症消散，但应防止烫伤。