急性酒精中毒如何避免
急性酒精中毒如何避免
节日临近，亲朋好友聚会增多，推杯换盏在所难免。少量饮酒能够调节气氛，但醉酒即伤身又破坏气氛。临床上短时间内一次摄入超量酒精(乙醇)制品后出现急性酒精中毒，又称醉酒状态。饮酒后乙醇在胃和小肠迅速吸收，酒精中毒治疗5分钟即可在血中发现，30-90分钟达最高浓度，并分布到全身各部。
少量以原形从尿、汗液及呼气排出，90%以上在体内，特别是肝脏代谢。对酒的耐受量因人而异，极少数人对酒类特别敏感。急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程，呼气和呕吐物有酒精的气味。中毒的表现大致可分为三期：兴奋期、共济失调期、昏睡期。
日常饮用的各类酒，都含有不同量的乙醇。酒中的乙醇含量越高，吸收越快，越易醉人。大量饮酒，超过机体的解毒极限就会引起中毒。一般成人的乙醇中毒量为75-80ml/次，250-500ml/次有可能致死。
对轻度中毒者，首先可找些梨、西瓜之类的水果给他解酒;也可以用刺激咽喉的办法催吐，将酒等胃内容物尽快呕吐出来。对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法。然后要安排他卧床休息，注意保暖，避免呕吐物阻塞呼吸道;观察呼吸和脉搏的情况。
如果卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象，则应马上送医院救治。严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送医院急救。
一般人都有采取喝茶、咖啡醒酒的经历。喝浓茶、咖啡能兴奋神经中枢，有一定醒酒的作用。但由于咖啡和茶都有利尿作用，可能加重急性酒精中毒时机体的失水，而且有可能使乙醇在转化成乙醛后来不再分解就从肾脏排出，从而对肾脏起毒性作用;
另外，咖啡和茶能兴奋心脏、加快心率的作用，与酒精兴奋心脏的作用相加，可加重心脏的负担;因此，用咖啡和浓茶解酒并不合适，还是喝些果汁、绿豆汤，吃梨子、西瓜、桔子之类的水果来解酒更好。
急性酒精中毒怎么办
1、及时催吐
不管是酒精中毒还是食物中毒，最关键的一步就是及时的催吐，这样可以帮助患者尽早的排出体内的有毒食物以及酒精，从而减轻中毒的程度。催吐的方法有很多，最直接有效的就是刺激患者咽部，这个时候患者就容易将胃内容物呕出了，从而减少乙醇的吸收。然而对于一些已经有呕吐等情况的患者而言，这一步则可以避免。
如果是不明原因的中毒的话，这个时候还要注意保留患者的呕吐物，这样才方面医生的及时检查以及诊断，从而保证患者的健康以及生命安全。
2、呼吸顺畅
在患者出现有食物中毒以及酒精中毒等情况的时候，还要特别的注意保持患者的呼吸顺畅，尤其是患者有呕吐等情况的时候，必须要避免呕吐物进入器官从而出现窒息等情况。大部分酒精中毒的患者都出现有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍等症状，这个时候必须要保证患者采用平卧位头偏向一侧，这样可以及时清除呕吐物及呼吸道分泌物。
除此之外护理人员还要特别注意观察呕吐物的量和性状，分辨有无胃黏膜损伤情况。尤其是一些红酒酒精中毒的患者，最好是保留呕吐物标本送检。
酒精中毒应该怎么解决
因为饮酒至轻中度急性酒精中毒的现象太普遍，饮者及周围的人们大多不在意，认为只要让酒醉者睡睡就行了。不幸的是，不乏因饮酒过量而丧命的例子，尤其是原来有慢性疾病者，若不注意节制，逢喝必醉，更容易发生意外。所以，只要饮者出现上述急性酒精中毒症状时，均应留意观察，要进行及时的现场家庭急救。
急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关，大多数成人致死量为纯酒精250-500毫升(白酒酒精浓度为50-60%)。
如果遇到严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送医院急救。空腹喝酒还能引起低血糖症。此时应喝点糖开水，禁忌喝醋。要注意保缓和卧床休息。如出现抽摔、痉挛时，要防止咬破舌头。
慢性酒精中毒
1.患者常有l0年左右长期大量饮酒史，每天饮酒量(以普通白酒折算)多在250g以上，常有普通醉酒史。表现为无法控制对酒的渴求，不断饮酒强迫感，固定饮酒模式，病人必须在固定时间饮酒而不顾场合，需依赖饮酒支持精神生活和身体的良好感受，缓解戒断症状。酒成为生活中的必需品，不可一天或缺，饮酒已成为一切活动的中心，明显影响工作、家庭生活以及社交活动。成瘾不久或程度较轻者一旦停饮，感到若有所失、空虚惆怅，饮酒后心情愉快、精神振奋，心理获得满足。耐受性增高是依赖性加重的重要标志，但依赖形成后期耐受性下降，只要少量饮酒也会导致身体损害。
2.停止或减少饮酒及延长饮酒间隔，因体内酒精浓度下降反复出现戒断症状，常见手、足、四肢和躯干震颤，共济失调，情绪急躁，易激惹，常有惊跳反应，或心情郁闷、思维停滞、反应迟钝和不想说话，可有全身无力、胃部不适、心慌、多汗、食欲不振、失眠多梦、恶心呕吐等，若及时饮酒戒断症状迅速消失，并可出现短暂错觉、幻觉和视物变形，发音不清。严重者相对或绝对戒断后可出现痫性发作、意识混乱、震颤和谵妄，经一夜睡眠血酒精浓度明显下降，故戒断症状多出现于清晨，多数患者需“晨饮”缓解戒断症状引起的不适，晨饮对酒依赖的诊断有重要意义。
3.酒依赖常呈复发和缓解模式，停止饮酒表现为心理和生理戒断症状，近半数酒精滥用或依赖者有精神异常，最常见的为焦虑症(终生患病率19.4%)、敌视社会人格(14.3%)和情感障碍(13.4%)等。酒依赖较轻者经戒断治疗和改变生活习惯往往能够控制，严重酒依赖患者经过一段时间戒断后如重新饮酒，可在数天内恢复酗酒状态，会较以前更快出现酒依赖症状。
4.酒依赖的某些临床问题
(3)耐受性：是饮用原有酒量达不到期待效果，必须增加用量，患者常表述“以前喝醉的量现在不醉了”。依赖者对酒的耐受性增加缓慢，最多不过是初期酒量的几倍，耐受性一般在青壮年达到平均高水平，后随中毒加重及年龄增长耐受性降低，至中老年期继续下降，这时酒依赖者无“陶醉”感，为追求“真的醉感”而连续饮酒。
(4)常见的饮酒方式：酒依赖者常不分时间、地点在短时间内大量饮酒，满足对酒的渴求心理和解除戒断症状，饮酒时往往不需任何佐菜，喝酒如喝白水一样，酒量持续每天达纯酒精150ml以上。患者可连续数天饮酒，不吃、不喝、不洗漱，与外界隔绝，直到身体脱水，喝水也要呕吐，不能再饮酒而终止。以后数天处于严重的戒断状态，不久又陷于醉酒状态，这种反复饮酒称为连续饮酒发作。另外，酒依赖患者可表现为饮酒→醉酒→入睡→清醒→饮酒→醉酒→入睡的饮酒周期反复，称为“山型”饮酒。“连续”和“山型”饮酒是酒依赖患者饮酒方式达到的极端状态。
(5)酒依赖的症状轻重取决于饮酒量、种类、饮酒时间及方式、种族及个体素质等。判定酒依赖者应结合文化背景，某些不受酒量、时间和场合限制均可饮酒国家的人们易陷于酒依赖。
如何诊断急性酒精中毒
酒精中毒分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒两种，急性酒精中毒是指患者一次饮大量酒精后发生的机体、机能异常状态，急性酒精中毒可在短时间内给患者带来较大伤害甚至可以直接或间接导致死亡。因而避免过量饮酒与加强对急性酒精中毒的检查和诊断很重要。
急性酒精中毒的检查：
对患者呼气及血液酒精检查，结果显示有一定浓度的酒精。
急性酒精中毒的诊断：
急性酒精中毒的诊断并不十分困难，患者有饮酒史并有相关症状，同时呼出的气体有酒味，呼气及血液酒精检查结果显示有一定浓度的酒精。
急性酒精中毒的相关症状为眼部充血，颜色潮红，头晕，人有欢快感，言语增多，自控力减低。甚或动作不协调，步态不稳，身体失去平衡时一般为轻中度的酒精中毒，如果患者出现沉睡不醒，颜色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹等症状时为重度酒精中毒表现。
酒精的中毒量和致死量因人而异，中毒量一般为70～80克，致死量为250～500克。因而对于急性酒精中毒最好的方法还是预防为主，同时，急性酒精中毒注意要与安眠药中毒、一氧化碳中毒、中风等疾病相鉴别诊断。
酒精中毒急救措施有哪些
1、轻度酒精中毒患者
首先、要制止他继续饮酒。
其次、可找些梨子、西瓜之类的水果解酒。
第三、也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射，将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法)，然后要安排其卧床休息，注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道。
第四、观察呼吸和脉搏的情况，如无特别，一觉醒来即可自行康复。如果患者卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象，则应马上送医院救治。
2、重症酒精中毒患者
严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应从速送医院急救。
注意：不宜用咖啡和浓茶解酒。日常饮酒要适量，避免酒精中毒发生。另外，急性酒精中毒患者可以多饮茶来缓解。
如何诊断急性酒精中毒
(1)具备以下两点可以临床诊断急性酒精中毒
Ⅰ明确的过量酒精或含酒精饮料摄入史
Ⅱ?呼出气体或呕吐物有酒精气味并有以下之一者:①表现易激惹?多语或沉默?语无伦次,情绪不稳,行为粗鲁或攻击行为,恶心?呕吐等;②感觉迟钝?肌肉运动不协调,躁动,步态不稳,明显共济失调,眼球震颤,复视;③出现较深的意识障碍如昏睡?浅昏迷?深昏迷,神经反射减弱?颜面苍白?皮肤湿冷?体温降低?血压升高或降低,呼吸节律或频率异常?心搏加快或减慢,二便失禁等?
(2)临床确诊急性酒精中毒
在(1)的基础上血液或呼出气体酒精检测乙醇浓度≥11mmol/L(50mg/dL)
急性酒精中毒的症状
急性酒精中毒有三种形式：普通醉酒、病理性醉酒、复杂醉酒。
1、普通醉酒 又称单纯醉酒或一般性醉酒，就是饮酒后出现的急性酒中毒状态。醉酒的发展决定于酒精在血液中的浓度。当血液中酒精的浓度达到0.05%时，出现微醉，感到心情舒畅、妙语趣谈、诗兴发作，但这时眼和手指的协调动作受到影响;如果继续饮酒，血液中酒精的浓度升至0.1%以上时，表现为举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝阻、感觉迟钝、步态蹒跚、这是急性酒精中毒的典型表现;血液中酒精的浓度升到 0.2%以上时，平时被抑制的欲望和潜藏的积怨都发泄出来，表现为出言不逊、借题发挥、行为粗暴、滋事肇祸;如果继续饮酒，血液中酒精的浓度达到0.3% 以上时，表现为说话含糊不请、呕吐狼籍、烂醉如泥;当血液中酒精的浓度升至0.4%以上时，则出现全身麻痹、进入昏迷状态;当血液中酒精的浓度升至0.5%以上时，可直接致死。当然并不是每个醉酒者发展过程都会如此界限分明的一步一步进行，症状的强度如何，还取决于个体对酒精的耐受性。
2、病理性醉酒 特征是小量饮酒引起严重的精神失常。主要发生于对酒精的耐受性很低的人，往往在少量饮酒后突然出现谵妄或朦胧状态、极度兴奋、错觉幻觉和被害妄想、攻击性行为、紧张恐惧、痉挛发作。一般发作持续数小时，或一整天，常以深睡结束发作，醒后对发作经过不能回忆。
3、复杂醉酒 复杂醉酒通常是脑器质性损害，如颅脑损伤、脑炎、癫痫等，或严重脑功能障碍，智力障碍、人格改变等，对酒精的耐受性大大下降，由于大量饮酒产生的严重酒中毒状态。其复杂性在于除一般的醉态外，意识障碍明显，表现为兴奋躁动、暴力行为、甚至杀人毁物，持续时间往往仅有数小时，事后对发作经过完全丧失记忆，或仅有零星记忆。
急性酒精中毒怎么办
1 治疗原则及注意事项
1.1 保持呼吸道通畅 所有酒精中毒患者应将其头偏向一侧，防止呕吐物窒息。遇到口唇紫绀的患者要测血氧饱和度，存在缺氧的患者一律将其放置于抢救室，给予吸氧，心电监护，常规询问陪人或家属患者饮酒量及有无服用镇静剂[1]，必要时询问有无接触毒品。
1.2 询问有无外伤 酒精中毒后多出现共济失调，容易摔倒跌伤，注意询问随行人员了解患者有无碰撞等外伤史，防止酒醉掩盖外伤症状。常规测血压，重点检查有无头部外伤，观察瞳孔，检查四肢肌力及病理征。对于昏迷患者要与陪人或家属沟通行头颅CT检查，防止外伤性或自发性脑出血漏诊[2-3]。
1.3 注意血糖 酒精中毒能够促进胰岛素的过量分泌、抑制糖原异生，使肝糖原明显下降，易诱发低血糖[4]。对于神志不清、躁动不安甚至癫痫样发作的患者均应该常规检查快速血糖以免漏诊低血糖，血糖不高者常规给予补充葡萄糖预防低血糖发生;对于血糖不低而偏高者避免使用葡萄糖，可静脉给予木糖醇或果糖等补充能量。
1.4 常规心脏听诊 听诊遇到心律不齐尤其合并低血压时，务必检查心电图明确是否合并有心律失常甚至急性心肌梗死[5]。
1.5 排除假酒中毒 常规询问与患者一起饮酒的人有无异常不适如视物不清等，注意排除假酒中毒可能。
1.6洗胃特点 由于酒精进入胃肠道内很快进入血液循环，一般情况不予洗胃，而对于酒精中毒合并服用镇静剂类药物甚至毒品时，告知家属患者需行洗胃。注意在洗胃过程中要严防呕吐物误吸引起窒息，以免造成更大的伤害。
1.7 纳洛酮和醒脑静联合促苏醒 纳洛酮为阿片受体拮抗剂，特异性地拮抗内源性的吗啡样物质介导的各种效应，解除酒精中毒的中枢抑制，缩短昏迷时间。醒脑静含有麝香，具有安宫牛黄丸相似的成分，具有醒脑开窍功能，联合使用纳洛酮促苏醒效果佳[6]。
1.8 常规制酸护胃 所有酒精中毒患者常规给予泮托拉唑等静脉点滴制酸护胃，对于频繁呕吐甚至呕吐物夹带血性液体时，给予胃复安肌注止吐，呕血较多时给予立止血等止血药物。
1.9 镇静剂的使用 通常情况下不用，如果患者烦燥不安，不能配合治疗，有伤人或自伤倾向，征得家属同意后可以使用安定5mg缓慢静脉注射，注意呼吸情况。同时要加强巡视，使用护栏，必要时使用约束带，防止患者坠床跌伤。
1.10区分寒战情况 饮酒过量后血管扩张，热量丢失易出现酒后寒战，此种寒战呈阵发性而非持续性，输液前即可存在，保暖后症状能逐渐消失。而输液反应所致寒战与输液有关，寒战呈持续性，不受自我控制，保暖治疗无效，需停药甚至使用抗过敏药物才可缓解，鉴别不清时按输液反应处理。
1.11治疗并发症酒精过敏 许多酒精中毒患者伴有酒精过敏，饮酒后出现全身皮肤发红，瘙痒明显，严重者可出现呼吸困难，低血压休克，给予抗过敏治理即可缓解。
1.12治疗并发症双硫仑样反应 许多有感染的患者因病情需要已使用头孢菌素类或硝基咪唑类抗生素，若饮酒后可出现双硫仑样反应[7]，如面色潮红，心慌、呼吸困难，血压低等，对于此类患者及时给予静脉使用糖皮质激素、补液，使用纳洛酮等病情多数可缓解。为预防此类事件发生，对于嗜酒者或应酬多饮酒机会大的患者避免使用上述抗生素，若已使用嘱其一周内勿接触酒精。
1.13 治疗并发症急性胰腺炎 饮酒过量可引起急性胰腺炎，表现为持续性上腹痛，部分患者脐周或胁下可出现青紫或瘀斑，一旦合并胰腺炎及时给予禁食，胃肠减压、制酸，抑制胰液分泌等治疗。
2 结论
急性酒精中毒患者病情轻重缓急不一，接诊医生稍麻痹大意，处理不慎，即有可能漏诊误诊，因此对于酒精中毒患者应一视同仁，综合各种因素，全面治疗。
皮肤酒精中毒的反应
一、兴奋期：此时的主要症状为出现头昏、乏力、自控力丧失，自感欣快，言语增多，有时粗鲁无礼，颜面潮红或苍白，呼出气带酒味易、感情用事。
二、共济失调期：这个时候患者动作不协调、动作笨拙、步态蹒跚、语无伦次、眼球震颤、躁动、复视等症状。
三、昏睡期：患者会出现沉睡、面色苍白，体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀。
四、酒精中毒也分为急性和慢性二种酒精中毒，急性酒精中毒表现为一次突然大量饮酒所造成的，症状轻的精神异常，话多、易怒、心率加快、头昏、头痛、视物模糊及重影，并可有恶心、呕吐等症状，严重的急性酒精中毒就会出现陷入深昏迷、血压下降、呼吸缓慢、心率加快，直至衰竭死亡。
五、对于慢性酒精中毒是一种张实际那滥用酒精的表现，酗酒者慢慢变的自私孤僻、无责任心情感迟钝、工作能力下降，记忆力下降，与周围的人不易相处，千方百计的想要的到酒，整日手不离瓶。并最终导致内脏器官的功能代谢障碍，以及衰竭，常有肝肾硬变，心脏扩大，酒精中毒性心肌炎等。
酒精中毒的急救措施
一到夏天的啤酒销量就特别好，在配上一些下酒的小菜，很多人都不知道节制的乱喝，会导致酒精中毒。因为空腹时酒精吸收快，人容易喝醉;而且空腹喝酒对胃肠道伤害大，容易引起胃出血、胃溃疡，最好的预防方法就是在喝酒之前，先行食用油质食物，如肥肉、蹄膀等，或饮用牛奶利用食物中脂肪不易消化的特性来保护胃部，以防止酒精渗透胃壁。
酒精中毒的临床表现：
1、暂时的黑视或记忆力丧失;
2、经常与家庭成员或朋友发生争执或打架;
酒精中毒的症状 酒精中毒的急救措施
3、为了得到放松、兴奋、入睡、应付问题，或感受到“正常”状态而持续饮酒;
4、当停止饮酒时会出现头痛，焦虑、失眠、恶心或其它不愉快的症状;
5、皮肤潮红，脸上毛细血管破裂，声音嘶哑，双手颤抖，慢性腹泻。这些症状与慢性酒精中毒特别有关。
轻度酒精中毒患者
首先、要制止他继续饮酒;
其次、可找些梨子、西瓜之类的水果解酒;
第三、也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射，将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法)，然后要安排其卧床休息，注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道;
第四、观察呼吸和脉搏的情况，如无特别，一觉醒来即可自行康复。如果患者卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象，则应马上送医院救治。
酒精中毒的症状 酒精中毒的急救措施
重症酒精中毒患者
严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应从速送医院急救。
注意：不宜用咖啡和浓茶解酒。日常饮酒要适量，避免酒精中毒发生。另外，急性酒精中毒患者可以多饮茶来缓解。