该怎么样检查骨质疏松呢
该怎么样检查骨质疏松呢
1.对于有局部症状的患者应摄取病变部位的x线片 即使无脊柱症状的患者也应摄取该部位的侧位片，以免遗漏椎体骨折。x线可以发现骨折以及其他病变，如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少(低骨密度)摄片时可见骨透亮度增加，骨小梁减少及其间隙增宽，横行骨小梁消失，骨结构模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。大体上可见因椎间盘膨出所致的椎体双凹变形，椎体前缘塌陷呈楔形变，亦称压缩性骨折，常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎。
2.骨密度检测 骨密度检测(bone mineral density，bmd)是骨折最好的预测指标。测量何部位的骨密度，可以用来评估总体的骨折发生危险度;测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。
根据美国最新的国家骨质疏松症基金会national osteoporosis foundation)制定的治疗指南规定，以下人群需进行骨密度的检测：65以上的绝经后妇女，尽管采取了各种预防措施，这类人群仍有发生骨质疏松的危险，如有骨质疏松症存在则应该进行相应的治疗;存在1个或1个以上危险因素、小于65岁的绝经后妇女;伴有脆性骨折的绝经后妇女;需根据bmd测定值来决定治疗的妇女;长期激素代替疗法的妇女;轻微创伤后出现骨折的男性;x线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的患者。
通过与健康成年的bmd比较，who建议根据bmd值对骨质疏松症进行分级，规定正常健康成年人的bmd值加减1个标准差(sd)为正常值，较正常值降低(1～2.5)sd为骨质减少;降低2.5sd以上为骨质疏松症;降低2.5sd以上并伴有脆性骨折为严重的骨质疏松症。
测定骨密度的方法有多种，其中定量计算机体层扫描(quantitative computerized tomography，qct)测量bmd最为准确，单位为g/cm3，该方法不受骨大小的影响，可用于成人和儿童。但qct只能测定脊柱的bmd，骨赘会干扰测定值，而且费用较高，同时所受射线亦不可低估。
双能x-线吸收法(dual energy x-ray absorptiometry，dxa)接受射线较少、相对便宜，而且可重复性较qct高，可用于成人及儿童。dxa可以测定脊柱以及髋骨的bmd，可视为测定bmd的标准方法，然而dxa存在校正值的差别。建议使用同一台机器上对患者进行随访连续测定bmd。影响dxa测定的因素有脊柱骨折、骨赘以及主动脉等脊柱外的钙化。外周dxa可以测定腕关节的bmd。
跟骨的定量超声(quantitative ultra sound，us)可用于普通筛查，该方法费用低、便携且无电离辐射，但该方法不如qct和dxa准确，因此不用来监测治疗效果。
射线测量(radiogrametry)，通常用于测定手的骨皮质情况，尤其是第二掌骨。该法可用于儿童的bmd测定，费用最为低廉。但该法不如dxa精确，而且对于bmd变化的敏感性不大。
为何中年人体检要查骨密度
体检时医生有时会建议中年人检查下骨密度，为何中年人体检要查骨密度?
随着生活压力的增大，不良的生活习惯正不断侵扰都市人们的健康，骨质疏松也渐渐提早出现。
有不少人存在误区，骨质疏松是老年人才可能患的疾病。事实上可不是五六十岁的中老年人才会得，中年人也要注意定期做相关检查。男性从30到35岁开始，女性从30岁开始，骨量开始流失，骨密度开始下降，最终发展为骨质疏松症。这也就是为何中年人体检要查骨密度的原因。
骨质疏松常被人们称之为“隐性杀手”。丢失再多的骨量也不会被察觉，当出现腰背酸痛、身高变矮、驼背时已是晚期了。当骨骼强度不够也就是骨质疏松时，骨骼在轻微外力作用下就会断裂，也就是骨折。而骨密度在很大程度上代表着骨骼强度，于是测量骨密度成了监测骨质疏松程度的常用指标。
目前，骨密度检查被认定为诊断骨质疏松的金指标。并且，检查前无需特殊准备，测定时无任何痛苦，跟行CT、X线检查相似。测定结果由计算机进行统计处理。一般来说，骨密度检查是一个部位一个部位进行，并且检查结果也是反映某个部位的骨密度值，全身情况则需进行综合评估。
怎么看骨密度检查结果?
(1)T值是将检查所得到骨密度(BMD)与正常年轻人群的BMD相比，以得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差(SD)数，是诊断骨质疏松症最有意义的数值。
(2)Z值是将检查所测得的BMD与正常同龄人群的BMD比较而得出的值。虽然Z值对诊断骨质疏松症的意义不大，但是可以反映骨质疏松的严重程度。
上述就是关于骨密度检查的相关资料，希望对大家预防骨质疏松能有所帮助。
怎么检查骨质疏松
实验室检查
1、生化检查血清钙、磷、ALP 及羟脯(赖)氨酸多正常。
2、并发骨折时可有血钙降低及血磷升高，部分病人尿钙排出增多。血PTH、维生素D、cAMP 等一般正常。
3、代谢平衡试验显示负钙，负镁及负磷平衡，但导致负平衡的原因可能是肠吸收减少或尿排泄增多，或两者兼有。
4、继发性骨质疏松者有原发病的生化异常。
辅助检查
1、X 线检查 骨质疏松在X 线片上，其基本改变是骨小梁数目减少、变细和骨皮质变薄。纤细的骨小梁清晰可见，此与骨质软化所致的粗糙而模糊的骨小梁形态截然不同，颅骨变薄，出现多发性斑点状透亮区，鞍背和鞍底变薄，颌骨牙硬板致密线的密度下降或消失，脊柱的椎体骨密度降低，出现双凹变形，椎间隙增宽，椎体前缘扁平，呈楔形(椎体压缩性骨折);四肢长骨的生长障碍线明显。骨质疏松易伴发骨折和骨畸形，如股骨颈骨折、肋骨、骨盆骨折与畸形等。处于生长发育期的骨质疏松患者可出现干骺端的宽阔钙化带、角征和骨刺。
2、骨质疏松指数测量 可确定有无骨质疏松及其程度。但其敏感性较差。难以发现早期骨质疏松患者。
3、骨密度测量
(1)单光子吸收骨密度测量：单光子吸收法骨密度测量值不仅能反映扫描处的骨矿物含量，还可间接了解全身骨骼的骨密度和重量。优点是病人无痛苦，接受的放射量很低，简单易行，成本低廉，并可多次重复。其敏感度为1%～3%，测定值变异系数为1%～2%。
单光子吸收法骨密度测量主要反映的是皮质骨的变化，对于脊椎骨、骨小梁的改变反映较差，即使采用小梁较丰富的跟骨作为测量部位，亦难以了解脊椎骨小梁的变化。
(2)双光子吸收法骨密度测量：双光子吸收扫描采用153Gd 装在2 个部位，测定股骨颈及脊椎骨的BMC。由于骨质疏松首先发生在小粱骨，所以与单光子吸收法比较，能更早期发现骨质疏松。
(3)CT 骨密度测量：目前，主要有2 种CT 骨密度测量方法，即单能量CT 骨密度测量(SEQCT)和双能量CT 骨密度测量(DEQCT)。本法主要用于脊椎骨的骨密度测定，可直接显示脊椎骨的横断面图像。DEQCT 的准确性高于SE-QCT，而后者的精确性较前者为高。
(4)双能X 线吸收测量：双能X 线吸收法(DXA)是目前测量骨矿密度(BMD)和骨矿含量(BMC)的最常用方法，具有自动化程度高，放射线辐射量低，扫描时间短，准确度和精密度高等优点。
日常防御骨质疏松有妙招
查骨骼
女性一旦到了更年期，应定期到医院检查骨骼健康状况，评估骨折风险。已确诊患有骨质疏松症的女性应积极坚持治疗。
改劣习
吸烟、酗酒对骨骼的伤害非常严重。要保护骨骼健康，改变这些不良生活习惯非常重要。另外，临床发现，体重偏低的人比体重正常的人更易发生骨质疏松。因此，对于女性而言，最好别过度追求苗条。
勤锻炼
每周应锻炼3~4次，每次30~40分钟。锻炼项目可以多样化，抗阻训练和力量训练相结合，比如，举哑铃、仰卧起坐、武术和瑜伽等。
补维D
富含钙和蛋白质的饮食有助于预防骨质疏松症。另外，补充维生素D也十分关键，每天晒太阳15分钟，日常饮食可多吃奶制品、鱼类、鱼肝油、坚果等富含维生素D的食物，或者适当补充维生素D补剂。
知风险
骨质疏松症的常见风险因素包括45岁前绝经、服用糖皮质激素类药物、有骨关节炎或吸收不良综合症等病史、发生过骨折或有骨质疏松症家族史等。
骨质疏松怎么检测
质疏松目前的检查方法有几种，一种是X线检查，这种方法往往是很严重的骨质疏松症的患者才能够发现，并且也跟每次放射量的多少有关系，所以临床上很少用X线来检查，另外一种方法是超声检查，叫超声骨密度，比如说它一般查的是脚后跟，查的是腕关节，这个超声骨密度相对有比较大的误差，所以它可以作为筛查来进行检查，但是并不是特别的准确。第三种是骨密度检测仪。
这是现在最简单、最有效的检查骨质疏松的方法，通过测定椎骨相对密度(RVD)，它的正常值是1，表示椎体密度高于椎间盘。如果RVD值为0，表示椎体密度椎间盘密度一样，就是患有骨质疏松，如果RVD为小于0，表明椎体密度比椎间盘要小，则是严重的骨质疏松症。骨密度检测方法非常简单。只需要将患者的脚或者胳膊放入仪器里面呆一会，计算机就能直接给出骨密度检测值，非常迅速，并且检测值相对于其他检查要精准，性价比相当高。
男性腰酸背痛是什么原因引起的 骨质疏松
一些中年男性经常会感到腰酸背痛，这时要看是否得了骨质疏松，检查骨头的新陈代谢是否正常，一部分老年男性有腰酸背痛的现象是骨质疏松的表现。
腰肌劳损有哪些诊断方法
腰肌劳损检查
1、X线检查：
多无异常，少数和可有骨质增生或脊柱畸形。2、年老或骨质疏松患者检查可选择ECT检查、骨密度检查。目前有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。
2、诊断依据
1】、腰背部压痛范围较广泛
压痛点多在骶棘肌、腰椎横突及髂嵴后缘等部位。
2】、肌痉挛：
触诊时腰部肌肉紧张痉挛，或有硬结及肥厚感。
3】、X线检查
少数患者可有先天性畸形和老年患者骨质增生，余无异常发现。
骨质疏松补钙补多久
骨质疏松的具体治疗时间要依据患者的患病情况而定;另外，骨质疏松患者需要定期复查骨密度，如果骨密度达标了，可以遵医嘱停药并定期接受检查，一旦出现反弹，需要及时就诊用药物治疗，所以骨质疏松的治疗时间相对较长，一般大约半年到一年，甚至更长。
腰肌劳损如何辅助检查
腰肌劳损辅助检查①X线检查多无异常，少数和可有骨质增生或脊柱畸形。②年老或骨质疏松患者检查，可选择发射型计算机断层扫描仪（ECT)检查、 骨密度检查。
怎样查骨质疏松
一、生化检查
骨骼是需要不断新陈代谢的，新骨在不断的产生，不停的循环，如果骨骼出现了问题，当然新骨的产生会变慢，就可以运用人身上的血与尿来反应，人们身上的骨骼状态，反映出骨骼更新快慢，反映出骨骼健不健康，生化检查也是检察骨骼必不可少的一步，可以及时修正治疗。
二、X线检查
X闲也是一种容易、普及的检查骨质疏松的方法，而且只有在骨量大量流失时，才可以看到，不够灵活也不够灵敏，虽然是一种检查骨质疏松的一种方法，也可以检查出骨质的其他病症，也算是一种方法。
三、骨矿密度的测量
可以用定量CT，而且可以看出皮质骨或者是松质骨的骨量，而且还是有选择性的，但是准确度会有稍稍的偏差，而且患者接受辐射较大，不便普及。还有用超声波来测定骨的密度，还有骨的强度，而且这种方法简便，安全。这是一种非常好的方法。
常失眠会引起骨质疏松症
常失眠症会引起骨质疏松病，骨科医院的专家温馨提醒：广大患者在日常生活中要注意调理和护理，这在疾病的康复中起到比较重要的作用。尤其重要的就是在饮食方面，尽量做到均匀的进食切记暴食暴饮!
睡觉是人们自来的习惯，但是如果是您经常是处于失眠状态，那就得好好的检查一下，是否是身体上出了差错。医学专家提醒，经常失眠的患者应查查骨 密度，排除因骨质疏松导致的睡眠障碍。睡觉是人们自来的习惯，但是如果是您经常是处于失眠状态，那就得好好的检查一下，是否是身体上出了差错。
专家介绍，临床上经常有失眠患者会因睡眠中发生的骨痛而惊醒。这往往是因为他严重缺钙，造成骨质疏松，失眠症的出现，有可能就是意味着骨科疾病的到来。
专家建议，伴有失眠症状的骨质疏松患者睡觉前最好喝一杯热牛奶，不仅能帮助缓解紧张的神经，还能起到补钙的作用。严重缺钙的骨质疏松患者，还可在医生指导下，睡前用热牛奶服用钙片，以增加补钙的效果，在提高睡眠质量的同时，还能缓解骨质疏松症状。
常失眠症会引起骨质疏松病，医学专家提醒，常常失眠的患者应查查骨密度，扫除因骨质疏松致的睡觉妨碍。骨质疏松的X线骨密度检测仪对骨密度进行查看，这是断定骨骼健康状况的一种最佳查看办法。查看是一项很具有科学性的一个进程。
骨质疏松有几种类型 骨质疏松如何检查
骨质疏松目前的检查方法有几种，一种是X线检查，这种方法往往是很严重的骨质疏松症的患者才能够发现，并且也跟每次放射量的多少有关系，所以临床上很少用X线来检查，另外一种方法是超声检查，叫超声骨密度，一般查的是脚后跟，查的是腕关节，这个超声骨密度相对有比较大的误差，所以可以作为筛查来进行检查，但是并不是特别的准确。第三种是骨密度检测仪。
这是现在最简单、最有效的检查骨质疏松的方法，通过测定椎骨相对密度(RVD)，它的正常值是1，表示椎体密度高于椎间盘。如果RVD值为0，表示椎体密度椎间盘密度一样，就是患有骨质疏松，如果RVD为小于0，表明椎体密度比椎间盘要小，则是严重的骨质疏松症。骨密度检测方法非常简单。只需要将患者的脚或者胳膊放入仪器里面呆一会，计算机就能直接给出骨密度检测值，非常迅速，并且检测值相对于其他检查要精准，性价比相当高。
该怎么样检查骨质疏松呢
骨质疏松是pornmer在1885年提出来的，但人们对骨质疏松的认识是随着历史的发展和技术的进步逐渐深化的。早年一般认为全身骨质减少即为骨质疏松，美国则认为老年骨折为骨质疏松。直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会，以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上，骨质疏松才有一个明确的定义，并得到世界的公认：原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。每年的10月20日“国际骨质疏松日”。
骨影像学检查和骨密度
1.对于有局部症状的患者应摄取病变部位的x线片 即使无脊柱症状的患者也应摄取该部位的侧位片，以免遗漏椎体骨折。x线可以发现骨折以及其他病变，如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少(低骨密度)摄片时可见骨透亮度增加，骨小梁减少及其间隙增宽，横行骨小梁消失，骨结构模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。大体上可见因椎间盘膨出所致的椎体双凹变形，椎体前缘塌陷呈楔形变，亦称压缩性骨折，常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎。
2.骨密度检测 骨密度检测(bone mineral density，bmd)是骨折最好的预测指标。测量何部位的骨密度，可以用来评估总体的骨折发生危险度;测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。
根据美国最新的国家骨质疏松症基金会national osteoporosis foundation)制定的治疗指南规定，以下人群需进行骨密度的检测：65以上的绝经后妇女，尽管采取了各种预防措施，这类人群仍有发生骨质疏松的危险，如有骨质疏松症存在则应该进行相应的治疗;存在1个或1个以上危险因素、小于65岁的绝经后妇女;伴有脆性骨折的绝经后妇女;需根据bmd测定值来决定治疗的妇女;长期激素代替疗法的妇女;轻微创伤后出现骨折的男性;x线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的患者。
通过与健康成年的bmd比较，who建议根据bmd值对骨质疏松症进行分级，规定正常健康成年人的bmd值加减1个标准差(sd)为正常值，较正常值降低(1～2.5)sd为骨质减少;降低2.5sd以上为骨质疏松症;降低2.5sd以上并伴有脆性骨折为严重的骨质疏松症。
测定骨密度的方法有多种，其中定量计算机体层扫描(quantitative computerized tomography，qct)测量bmd最为准确，单位为g/cm3，该方法不受骨大小的影响，可用于成人和儿童。但qct只能测定脊柱的bmd，骨赘会干扰测定值，而且费用较高，同时所受射线亦不可低估。
双能x-线吸收法(dual energy x-ray absorptiometry，dxa)接受射线较少、相对便宜，而且可重复性较qct高，可用于成人及儿童。dxa可以测定脊柱以及髋骨的bmd，可视为测定bmd的标准方法，然而dxa存在校正值的差别。建议使用同一台机器上对患者进行随访连续测定bmd。影响dxa测定的因素有脊柱骨折、骨赘以及主动脉等脊柱外的钙化。外周dxa可以测定腕关节的bmd。
跟骨的定量超声(quantitative ultra sound，us)可用于普通筛查，该方法费用低、便携且无电离辐射，但该方法不如qct和dxa准确，因此不用来监测治疗效果。
射线测量(radiogrametry)，通常用于测定手的骨皮质情况，尤其是第二掌骨。该法可用于儿童的bmd测定，费用最为低廉。但该法不如dxa精确，而且对于bmd变化的敏感性不大。
怎么判断骨质疏松
骨质疏松症往往是在无声无息中发生发展,且致残率高。当出现骨折现象时,已是比较严重了。所以平时要提高警惕,注意一些前期症状,争取早发现。
首先是自我预测。自我预测的要点是:
1.1、平时起步走或身体移动时,腰部是否会感到疼痛。
1.2、是否背部或腰部常感觉无力、疼痛,并渐渐地成为慢性疼痛。
1.3、背部、腰部渐渐后突变弯变圆(驼背);④身高较年轻时降低,体形变矮了。以上要点中如果出现两项以上,可高度怀疑患了骨质疏松症。
第二是到医院检查。当怀疑患了骨质疏松症时,可到医院进一步检查,由医生来做出诊断。因为上述症状并不仅仅限于骨质疏松症,其他疾病也可以有类似症状,而且,诊断骨质疏松时,还要检查骨量是否减少(骨密度测定)、检查血液中钙、磷、碱性磷酸酶等的含量等。
如何正确认识骨质疏松
一、骨质疏松症临床表现有哪些
1、疼痛：疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状，以腰背部多见;
2、身高缩短、驼背：它是由于骨质疏松造成椎体变形而引起的，是临床上的重要体征之一;
3、骨折：骨质疏松症最严重的后果是骨折。常见部位包括髋部、胸腰椎、桡骨远端、肱骨近端及踝部。
二、骨质疏松症分类
1、原发性骨质疏松症：如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等;
2、继发性骨质疏松症：如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等;
3、原因不明的特发性骨质疏松症。
三、骨质疏松症应做检查
1、血化验检查：骨质疏松患者应定期抽血化验血钙、磷和碱性磷酸酶等指标，必要时还需检查一些特异性指标;
2、骨影像学检查：对于有局部症状的患者应摄取病变部位的X线片、MRI检查，以排除骨折。如有骨折，需行相应的治疗;
3、骨密度检查：骨密度是骨质量的一个重要标志，可反映骨质疏松程度以及治疗的效果。
四、预防骨质疏松宜早不宜迟
人体的骨量会随着年龄的增长经历如下阶段：青年时期，骨发育成熟后骨量达到高峰值;迈入中老年后，骨量从维持阶段逐渐过渡到不断丢失。可见，如果在年轻时就注意骨量的积累，日常生活中注重饮食补钙并坚持运动、保持合适体重，能大大降低日后患上骨质疏松的风险，或推迟发病年龄。预防骨质疏松应该从年轻时做起。
那么，骨质疏松症要怎么预防呢?
1、有规律的运动：能促进人体对钙的吸收和利用，因此在注意饮食的同时，不能忽视定期的运动。中老年人应该有规律、适度地运动。专家建议，每天在日光下步行30分钟，能有效预防骨质疏松;
2、生活要有规律：戒烟限酒，保证睡眠时间;
3、不能偏食：要摄入足量的含钙质以及各种维生素的食物，多喝牛奶非常有必要;
4、经常晒太阳;
5、服用一些预防性的药物：
1)、基础药物：主要有钙制剂及维生素D类药物;
2)、抑制骨吸收的药物：主要有双磷酸盐、降钙素、雌激素受体调节剂等;
3)、促进成骨的药物：主要有氟化物、甲状旁腺激素等。
99药剂师温馨提示中老年人应该有规律、适度地运动。专家建议，每天在日光下步行30分钟，能有效预防骨质疏松。