偏头疼的临床检查项目

偏头疼的临床检查项目

1、脑电图检查：一般认为，偏头疼病人无论是在发作期或间歇期，脑电图的异常发生率皆比正常对照组高，但是，偏头疼病人的脑电图改变不具有特异性，因为它可有正常波形，普通性慢波，棘波放电，局灶性棘波，类波以及对过度通气，闪光刺激有异常反应等各种波形，小儿偏头疼脑电图的异常率较高，达9%～70%不等，可出现棘波，阵发性慢波，快波活动及弥漫性慢波。

2、脑血流图检查：病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称，一侧偏高或一侧偏低。

3、脑血管造影检查：原则上偏头疼病人不需进行脑血管造影，只有在严重的头疼发作，高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影，以期除外有颅内动脉瘤，动静脉畸形等疾患，无疑，偏头疼病人脑血管造影绝大多数是正常的。

4、脑脊液检查：偏头疼病人脑脊液的常规检查通常是正常的，一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高。

5、免疫学检查：一般认为偏头疼病人的免疫球蛋白IgG，IgA，C3及E花环形成可较正常人偏高。

6、血小板机能检查：偏头疼病人的血小板聚集性可升高。

阿尔茨海默病的临床检查项目

一、神经心理学测验

1、简易精神量表(MMSE)：内容简练，测定时间短，易被老年接受，是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关，若文盲≤17分;小学程度≤20分;中学程度≤22分;大学程度≤23分，则说明存在认知功能损害。应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。如AD评定量表认知部分(ADAS-cog)是一个包含11个项目的认知能力成套测验，专门用于检测AD严重程度的变化，但主要用于临床试验。

2、日常生活能力评估：如日常生活能力评估(ADL)量表可用于评定患者日常生活功能损害程度。该量表内容有两部分：一是躯体生活自理能力量表，即测定病人照顾自己生活的能力(如穿衣、脱衣、梳头和刷牙等);二是工具使用能力量表，即测定病人使用日常生活工具的能力(如打电话、乘公共汽车、自己做饭等)。后者更易受疾病早期认知功能下降的影响。

3、行为和精神症状(BPSD)的评估：包括阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)、神经精神症状问卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越问卷(CMAI)等，常需要根据知情者提供的信息基线评测，不仅发现症状的有无，还能够评价症状频率、严重程度、对照料者造成的负担，重复评估还能监测治疗效果。Cornell痴呆抑郁量表(CSDD)侧重评价痴呆的激越和抑郁表现，15项老年抑郁量表可用于AD抑郁症状评价。而CSDD灵敏度和特异性更高，但与痴呆的严重程度无关。

二、血液学检查

主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常规、血糖、血电解质，血电解质包括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。

三、神经影像学检查

1、结构影像学：用于排除其他潜在疾病和发现AD的特异性影像学表现。

头CT(薄层扫描)和MRI(冠状位)检查，可显示脑皮质萎缩明显，特别是海马及内侧颞叶，支持AD的临床诊断。与CT相比，MRI对检测皮质下血管改变(例如关键部位梗死)和提示有特殊疾病(如多发性硬化、进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底节变性、朊蛋白病、额颞叶痴呆等)的改变更敏感。

2、功能性神经影像：如正电子扫描(PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)可提高痴呆诊断可信度。

18F-脱氧核糖葡萄糖正电子扫描(18FDG-PET)可显示颞顶和上颞/后颞区、后扣带回皮质和楔前叶葡萄糖代谢降低，揭示AD的特异性异常改变。AD晚期可见额叶代谢减低。18FDG-PET对AD病理学诊断的灵敏度为93%，特异性为63%，已成为一种实用性较强的工具，尤其适用于AD与其他痴呆的鉴别诊断。

淀粉样蛋白PET成像是一项非常有前景的技术，但目前尚未得到常规应用。

四、脑电图(EEG)

AD的EEG表现为α波减少、θ波增高、平均频率降低的特征。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鉴别诊断，可提供朊蛋白病的早期证据，或提示可能存在中毒-代谢异常、暂时性癫痫性失忆或其他癫痫疾病。

五、脑脊液检测

1、脑脊液细胞计数、蛋白质、葡萄糖和蛋白电泳分析：血管炎、感染或脱髓鞘疾病疑似者应进行检测。快速进展的痴呆患者应行14-3-3蛋白检查，有助于朊蛋白病的诊断。

2、脑脊液β淀粉样蛋白、Tau蛋白检测：AD患者的脑脊液中β淀粉样蛋白(Aβ42)水平下降(由于Aβ42在脑内沉积，使得脑脊液中Aβ42含量减少)，总Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究显示，Aβ42诊断的灵敏度86%，特异性90%;总Tau蛋白诊断的灵敏度81%，特异性90%;磷酸化Tau蛋白诊断的灵敏度80%和特异性92%;Aβ42和总Tau蛋白联合诊断AD与对照比较的灵敏度可达85%～94%，特异性为83%～100%。这些标记物可用于支持AD诊断，但鉴别AD与其他痴呆诊断时特异性低(39%～90%)。目前尚缺乏统一的检测和样本处理方法。

六、基因检测

可为诊断提供参考。淀粉样蛋白前体蛋白基因(APP)合早老素1、2基因(PS1、PS2)突变在家族性早发型AD中占50%。载脂蛋白APOE4基因检测可作为散发性AD的参考依据。

阿尔茨海默病的临床检查项目

阿尔茨海默病(AD)的检查包括神经心理学测验、血液学检查、神经影像学检查、脑电图、脑脊液和基因检测。其具体检查方法如下所述。

一、神经心理学测验

1、简易精神量表(MMSE)：内容简练，测定时间短，易被老年接受，是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关，若文盲≤17分;小学程度≤20分;中学程度≤22分;大学程度≤23分，则说明存在认知功能损害。应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。如AD评定量表认知部分(ADAS-cog)是一个包含11个项目的认知能力成套测验，专门用于检测AD严重程度的变化，但主要用于临床试验。

2、日常生活能力评估：如日常生活能力评估(ADL)量表可用于评定患者日常生活功能损害程度。该量表内容有两部分：一是躯体生活自理能力量表，即测定病人照顾自己生活的能力(如穿衣、脱衣、梳头和刷牙等);二是工具使用能力量表，即测定病人使用日常生活工具的能力(如打电话、乘公共汽车、自己做饭等)。后者更易受疾病早期认知功能下降的影响。

3、行为和精神症状(BPSD)的评估：包括阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)、神经精神症状问卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越问卷(CMAI)等，常需要根据知情者提供的信息基线评测，不仅发现症状的有无，还能够评价症状频率、严重程度、对照料者造成的负担，重复评估还能监测治疗效果。Cornell痴呆抑郁量表(CSDD)侧重评价痴呆的激越和抑郁表现，15项老年抑郁量表可用于AD抑郁症状评价。而CSDD灵敏度和特异性更高，但与痴呆的严重程度无关。

二、血液学检查

主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常规、血糖、血电解质，血电解质包括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。

三、神经影像学检查

1、结构影像学：用于排除其他潜在疾病和发现AD的特异性影像学表现。

头CT(薄层扫描)和MRI(冠状位)检查，可显示脑皮质萎缩明显，特别是海马及内侧颞叶，支持AD的临床诊断。与CT相比，MRI对检测皮质下血管改变(例如关键部位梗死)和提示有特殊疾病(如多发性硬化、进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底节变性、朊蛋白病、额颞叶痴呆等)的改变更敏感。

2、功能性神经影像：如正电子扫描(PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)可提高痴呆诊断可信度。

18F-脱氧核糖葡萄糖正电子扫描(18FDG-PET)可显示颞顶和上颞/后颞区、后扣带回皮质和楔前叶葡萄糖代谢降低，揭示AD的特异性异常改变。AD晚期可见额叶代谢减低。18FDG-PET对AD病理学诊断的灵敏度为93%，特异性为63%，已成为一种实用性较强的工具，尤其适用于AD与其他痴呆的鉴别诊断。

淀粉样蛋白PET成像是一项非常有前景的技术，但目前尚未得到常规应用。

四、脑电图(EEG)

AD的EEG表现为α波减少、θ波增高、平均频率降低的特征。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鉴别诊断，可提供朊蛋白病的早期证据，或提示可能存在中毒-代谢异常、暂时性癫痫性失忆或其他癫痫疾病。

五、脑脊液检测

1、脑脊液细胞计数、蛋白质、葡萄糖和蛋白电泳分析：血管炎、感染或脱髓鞘疾病疑似者应进行检测。快速进展的痴呆患者应行14-3-3蛋白检查，有助于朊蛋白病的诊断。

2、脑脊液β淀粉样蛋白、Tau蛋白检测：AD患者的脑脊液中β淀粉样蛋白(Aβ42)水平下降(由于Aβ42在脑内沉积，使得脑脊液中Aβ42含量减少)，总Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究显示，Aβ42诊断的灵敏度86%，特异性90%;总Tau蛋白诊断的灵敏度81%，特异性90%;磷酸化Tau蛋白诊断的灵敏度80%和特异性92%;Aβ42和总Tau蛋白联合诊断AD与对照比较的灵敏度可达85%～94%，特异性为83%～100%。这些标记物可用于支持AD诊断，但鉴别AD与其他痴呆诊断时特异性低(39%～90%)。目前尚缺乏统一的检测和样本处理方法。

六、基因检测

可为诊断提供参考。淀粉样蛋白前体蛋白基因(APP)合早老素1、2基因(PS1、PS2)突变在家族性早发型AD中占50%。载脂蛋白APOE4基因检测可作为散发性AD的参考依据。

牙疼的临床检查项目

1、视诊：患者所述疼痛侧上下颌牙齿有无龋坏，应特别注意检查牙齿邻面颈部，牙齿相嵌部位、重叠处及一切隐蔽部位，义齿基牙、不良修复体边缘处的牙体组织，佩戴全冠并且冠颌面已被磨穿的牙齿。

2、叩诊：垂直及侧方叩诊有地不适或疼痛。

3、咬诊：正中、前伸及侧方颌有无早接触，有无咬颌不适或咬颌痛。

4、牙髓活力测验：有无异常(包括温度测试或电活力测试)。

5、扪诊：可疑患者牙根尖部有无扪痛、肿胀及其质地和范围，上颌窦区及颞颌关节区有无压痛，颌下淋巴结扪诊有无疼痛。

6、X线检查：充填体与髓腔的距离，充填体与洞壁间是否存在密度降低区;有无邻面龋、髓石、牙内吸收、牙外吸收、牙根纵裂及牙折;根分歧及根尖周有无病变，牙槽嵴顶及根周骨硬板有无破坏。

7、其他：必要时请有关科室会诊，以除外心血管、血液、精神等全身性疾病。

早泄的临床检查项目

1、前列腺液检查：男科专家指出，前列腺液正常情况下为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体和精子。前列腺出现炎症同样会导致早泄的病发，患者的前列腺液中的白细胞数目将会有所增加，甚至在检查过程中能够看到成堆的脓细胞，进一步的检查更能得出，卵磷脂颗粒数目也会有着显着的减少。

2、B超检查：457医院专家指出，这项检查在临床上有着较为广泛的运用，通过B超的超声波检查，可以对早泄的病因展开针对性的检查，排除是否是由于生殖器官发生了病变或是由于结核与肿瘤的病发导致了早泄的发生。

3、血生化检测：这项检查，有助于确诊早泄患者全身是否存在感染，检查的重点就是通过抽血检查患者体内的激素水平，借而分析患者早泄的病因。

4、阴茎神经敏感度检测：男科专家指出，临床上不少早泄患者之所以会发生早泄，多与其龟头及阴茎上分布有过多的敏感神经息息相关，这就造成了这一类型的患者朋友的阴茎头的感觉神经兴奋性较常人来说非常高，所以设计刺激阈值相对较低，从而导致射精提前的发生。

5、其他检查：最后，男科专家指出，不少男性朋友有必要针对勃起进行阴茎血流检测，这对于确诊早泄的病因与病情的严重程度帮助很大。某些患者最好能够进一步检查精液质量，避免早泄的病发给自己的生育健康构成严重的威胁。

产后头痛的预防

1.本病之发生多因产后失血过多，气血虚弱，血不养脑及体虚冒风受寒，寒邪客脑所致。为防止本病发生，产时需缩短产程，提高接产技术，防止分娩中失血过多。产后注意保暖，避风寒，以免受邪。

2.产后情志抑郁或受寒，以致气机阻滞，血为寒凝，气血瘀阻，致恶露不下，瘀血上冲于脑，引起头痛。故产后要注意起居调摄，愉悦心情，保持气血流畅。

产后头痛可由产后失血过多，气血不足，血不养脑，或体虚受寒，寒邪客脑，或瘀血人络，阻滞脑络而致。故产后头痛的中医临床检查一般是结合发病原因、临床症状表现、舌苔、脉象等来具体检查和判断的。另外西医的检查一般是根据具体的临床症状、体征进行相关检查，如：血常规、血压、血脂、脑部CT等检查项目。

心脏病需要做哪些化验检查

心脏病患者需要做的检查项目：

1.心脏病患者应做化验有：血脂、心肌酶谱、血糖、肝肾功能、血常规等。

2.心脏病患者应做检查有：

(1)常规心电图，只能作短时静态记录。

(2)动态心电图又称长程心电图，可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足，不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料，结合病人的活动日记，还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。

(3)心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验，是用以发现早期冠心病的一种诊断方法，虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性，但由于其方便、无创伤、安全，仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。

(4)超声心动图检查俗称心脏B超。超声心动图利用雷达扫描技术和声波反射的特性，在荧光屏上显示超声波通过心各层结构时发生的反射，形成灰阶图像，借以观察心、大血管的形态结构和搏动状态，了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律，为临床提供具有重要价值的参考资料。

(5)服用药物时应注意的检查项目例如长期口服抗凝剂如华法令的患者，为避免出血发生，须检测出凝血功能。

龟头炎的临床上的检查的项目

直接镜检：刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵圆形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段。

染色检查：也可用革兰染色法，刚果红染色或pas染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成兰色：刚果红和pas染色，孢子和假菌丝则染成红色。

分离培养：涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上，接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种 2-3处，每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。

生化妊娠是什么原因

一般来说，精卵结合7天之后就会分泌出绒毛膜促性腺激素，14天左右一般可以用早孕试纸测出来。精卵结合之后还必须结合成受精卵，受精卵再回到子宫着床。

生化妊娠就是受精卵着床失败造成的，要么是受精卵没有回到子宫着床，要么就是回到了子宫但是没有着上床。

生化妊娠的原因

1、受精卵存在缺陷：胚胎染色体异常一般是造成生化妊娠的主要原因，至少半数以上早期流产是由胚胎染色体异常所致。(检查项目：染色体)。

2、卵巢黄体功能不好：导致孕酮分泌不足，子宫内膜异常，从而影响了受精卵的着床。(检查项目：激素六项)

3、免疫因素：要做验血检查免疫抗体、封闭抗体检查。

4、子宫因素：子宫发育不良、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜结核、宫腔粘连等子宫问题，从而导致受精卵着床失败;(检查项目：宫腔镜)。

5、心理因素：心理压力大，如备孕期间精神过度紧张、焦虑，或者突遇变故导致精神崩溃等等。

乙肝的临床检查项目

1、肝功能检查

慢性乙肝患者肝功能检查包括了多项指标。其中谷丙转氨酶、谷草转氨酶反应了肝细胞坏死、肝实质损害的严重程度。总胆红素、谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶等反应了肝脏的代谢及胆汁淤积的情况。

2、乙肝病毒DNA测定

乙肝病毒DNA定量检查直接反映了乙肝病毒复制的状态及传染性的强弱，可以用来观察抗病毒治疗的效果及指导选择抗病毒药物。

3、凝血四项检查

有部分慢性乙肝患者在刷牙时经常会有轻度出血，或者因外伤出现出血时难以止血的情况。而凝血四项有效反应了凝血机制的正常与否，从一定程度上反映了肝病的进展。

4、血常规检查

血常规可以反应肝脏的造血及血液循环情况，同时还可以指示有无脾功能亢进，有无并发细菌感染，甚至可以发现许多全身性疾病的早期迹象。对于行干扰素治疗的慢乙肝患者，定期复查血常规更为重要，通过复查血常规，才能进一步指导干扰素治疗。

5、甲胎蛋白测定

甲胎蛋白一般作为原发性肝癌的诊断指标，对于判断肝癌的病情及预后都有重要价值。因此，对于有十年以上病史的慢性乙肝患者，特别是40岁以上的男性，甲胎蛋白的检查显得非常重要。

生化妊娠是什么原因

1、受精卵存在缺陷：胚胎染色体异常一般是造成生化妊娠的主要原因，至少半数以上早期流产是由胚胎染色体异常所致。(检查项目：染色体)。

2、卵巢黄体功能不好：导致孕酮分泌不足，子宫内膜异常，从而影响了受精卵的着床。(检查项目：激素六项)

3、免疫因素：要做验血检查免疫抗体、封闭抗体检查。

4、子宫因素：子宫发育不良、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜结核、宫腔粘连等子宫问题，从而导致受精卵着床失败;(检查项目：宫腔镜)。

5、心理因素：心理压力大，如备孕期间精神过度紧张、焦虑，或者突遇变故导致精神崩溃等等。

生化妊娠是什么原因

什么是生化妊娠

一般来说，精卵结合7天之后就会分泌出绒毛膜促性腺激素，14天左右一般可以用早孕试纸测出来。精卵结合之后还必须结合成受精卵，受精卵再回到子宫着床。

生化妊娠就是受精卵着床失败造成的，要么是受精卵没有回到子宫着床，要么就是回到了子宫但是没有着上床。

生化妊娠的原因

1、受精卵存在缺陷：胚胎染色体异常一般是造成生化妊娠的主要原因，至少半数以上早期流产是由胚胎染色体异常所致。（检查项目：染色体）。

2、卵巢黄体功能不好：导致孕酮分泌不足，子宫内膜异常，从而影响了受精卵的着床。（检查项目：激素六项）

3、免疫因素：要做验血检查免疫抗体、封闭抗体检查。

4、子宫因素：子宫发育不良、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜结核、宫腔粘连等子宫问题，从而导致受精卵着床失败；（检查项目：宫腔镜）。

5、心理因素：心理压力大，如备孕期间精神过度紧张、焦虑，或者突遇变故导致精神崩溃等等。