子宫内膜癌怎样护理
子宫内膜癌怎样护理
子宫内膜癌对症护理
一、恐惧患者的心理：要尽量采用非技术性语言使病人能听得懂，帮助病人减轻对疾病及手术的焦虑及恐惧，建立信心，能主动配合治疗和护理。
二、一般护理：加强营养，应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。
三、手术病人护理
1、手术前护理：作好常规准备，包括内脏功能检查及皮肤准备。
2、应告诫病人，手术治疗是首选的治疗方法，只要患者全身情况能耐受，无手术禁忌症，均应作剖腹探查。
早期患者一般作全子宫切除及双侧附件切除术。ⅱ期应作广泛性全子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清除术。对ⅰa期患者腹水中找到癌细胞或深肌层有癌浸润，淋巴结转移可疑或阳性，手术后均应加用体外照射，用60co或直线加速器外照射。
对ⅰb期子宫大于妊娠2个月者，ⅲ期及部分ⅳ期患者可在术前加用照射或腔内照射137cs、192ir等。放疗结束后1~2周内行手术。
四、激素及其他药物治疗的护理
1、对于晚期癌、癌复发者、不能手术切除或年轻早期患者要求保留生育功能者，均可考虑孕激素治疗。一般用药剂量要大，如醋酸甲孕酮 200~400mg/日，已酸孕酮500mg/日，至少10~12周才能初步评价有无效果。在治疗过程中需注意观察副反应，一般副反应轻，可引起水钠潴留，出现浮肿，药物性肝炎。应告诉病人停药后会逐步好转。
2、对三苯氧胺治疗的患者，应注意观察药物的副反应，潮热、畏寒类似更年期综合症的反应，以及骨髓抑制反应。少数病人可出现阴道流血、恶心、呕吐。如出现副反应应向医师汇报。三苯氧胺是一种非甾体的抗雌激素药物，一般剂量为20~40mg/日口服。可长期应用或疗程应用。
五、化疗药物治疗护理：按化疗常规护理，常用于晚期不能手术、放疗或治疗后复发的病例。常用药有5fu、ctx、mbc等。
六、对门诊 病人应普及防癌知识，尤其对高危因素患者，或对更年期妇女出现月经紊乱、绝经后妇女不规则阴道流血者，应高度重视。
子宫内膜癌日常护理
1、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
2、常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。
3、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
4、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
5、饮食定时定量，不能暴饮暴食。
6、坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。
7、多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。
8、忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。
9、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
子宫内膜癌的病因学
一、肥胖 脂肪过多将增加雌激素的储存，以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮。这种游离的具有活性雌酮增加，可能是子宫内膜癌的致癌因子，或促癌因子。
二、糖尿病 糖尿病病人或耐糖量不正常者，其患子宫内膜癌的危险比正常人增加2.8倍。
三、高血压 内膜癌伴高血压者较多。
肥胖、糖尿病与高血压三者并存于子宫内膜癌患者，称为“宫内膜的三联征”或“宫内膜癌综合征”。三者可能与高脂饮食有关，而高脂饮食与子宫内膜癌有直接关系。
四、月经失调 宫内膜癌患者，月经紊乱、量多者，比正常妇女高3倍。
五、初潮早与绝经迟 12岁以前比12岁以后初潮者，宫内膜癌的发生率多60%。宫内膜癌的绝轻年龄较正常妇女迟6年。
六、孕产次 宫内膜癌发生于多产、未产、不孕症者较多。
七、多囊卵巢综合征 表现为不排卵，而使子宫内膜处于高水平的、持续的雌激素作用之下，缺乏孕激素的调节和周期性的子宫内膜剥脱，而发生增生改变。
八、卵巢肿瘤 分泌较高水平雌激素的颗粒细胞癌、卵泡膜细胞瘤等，可致月经不调，绝经后出血及子宫内膜增生和内膜癌。
九、子宫内膜不典型增生 可为内膜癌发展的一个阶段或无此阶段。而重度不典型增生，可视为子宫内膜原位癌。
十、外源性雌激素 服用雌激素的妇女具有高度发生子宫内膜癌的危险，其危险与剂量大小、服用时间长短，及是否合用孕激素、中间是否停药，以及病人特点等有关。停药后危险性在灰降低，但危险性仍继续古几年。目前，雌激素与内膜癌之间的因果关系已有充分的证据。
子宫内膜癌术后
子宫内膜癌术后注意事项
1、恐惧患者的心理要尽量采用非技术性语言使病人能听得懂，帮助病人减轻对疾病及手术的焦虑及恐惧，建立信心，能主动配合治疗和护理。
2、一般护理加强营养，应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。
3、手术病人护理
(1)手术前护理作好常规准备，包括内脏功能检查及皮肤准备。
(2)应告诫病人，手术治疗是首选的治疗方法，只要患者全身情况能耐受，无手术禁忌症，均应作剖腹探查，这也是子宫内膜癌患者的护理措施需注意的问题。
4、化疗药物治疗护理按化疗常规护理，常用于晚期不能手术、放疗或治疗后复发的病例。常用药有5FU、CTX、MBC等。
子宫内膜癌病因
子宫内膜癌的真正发病原因迄今不明，但其发病的危险因素却长期被人们注意。其危险因素有：
1、肥胖 脂肪过多将增加雌激素的储存，以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮。这种游离的具有活性雌酮增加，可能是子宫内膜癌的致癌因子，或促癌因子。
2、糖尿病 糖尿病病人或耐糖量不正常者，其患子宫内膜癌的危险比正常人增加2.8倍。
3、高血压 内膜癌伴高血压者较多。
肥胖、糖尿病与高血压三者并存于子宫内膜癌患者，称为“宫内膜的三联征”或“宫内膜癌综合征”。三者可能与高脂饮食有关，而高脂饮食与子宫内膜癌有直接关系。
4、月经失调 宫内膜癌患者，月经紊乱、量多者，比正常妇女高3倍。
5、初潮早与绝经迟 12岁以前比12岁以后初潮者，宫内膜癌的发生率多60%。宫内膜癌的绝轻年龄较正常妇女迟6年。
6、孕产次 宫内膜癌发生于多产、未产、不孕症者较多。
7、多囊卵巢综合征 表现为不排卵，而使子宫内膜处于高水平的、持续的雌激素作用之下，缺乏孕激素的调节和周期性的子宫内膜剥脱，而发生增生改变。
8、卵巢肿瘤 分泌较高水平雌激素的颗粒细胞癌、卵泡膜细胞瘤等，可致月经不调，绝经后出血及子宫内膜增生和内膜癌。
9、子宫内膜不典型增生 可为内膜癌发展的一个阶段或无此阶段。而重度不典型增生，可视为子宫内膜原位癌。
10、外源性雌激素 服用雌激素的妇女具有高度发生子宫内膜癌的危险，其危险与剂量大小、服用时间长短，及是否合用孕激素、中间是否停药，以及病人特点等有关。停药后危险性在灰降低，但危险性仍继续古几年。目前，雌激素与内膜癌之间的因果关系已有充分的证据。
子宫内膜癌病因
无排卵型功血(20%)：
如伴有无排卵型或黄体功能不良的功能性子宫出血者，长期月经紊乱，使子宫内膜持续受雌激素刺激，无孕酮对抗或孕酮不足，子宫内膜缺少周期性改变，而长期处于增生状态。
不育(12%)：
不育，尤其是卵巢不排卵引起的不育，患内膜癌的危险性明显升高，在子宫内膜癌患者中，约15%～20%的患者有不育史，这些患者因不排卵或少排卵，导致孕酮缺乏或不足，使子宫内膜受到雌激素持续性刺激，妊娠期间胎盘产生雌，孕激素，使子宫内膜发生相应的妊娠期改变;哺乳期，由于下丘脑和垂体的作用，使卵巢功能暂时处于抑制状态，使子宫内膜免于受雌激素刺激，而不孕者，尤其是因无排卵引起的不孕，使子宫内膜长期处于增生状态。
肥胖(16%)：
过度的肥胖可以导致子宫内膜癌发生，对于女性朋友来说脂肪过多将增加雌激素的储存，以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮。这种游离的具有活性雌酮增加，可能是子宫内膜癌的致癌因子，或促癌因子。
晚绝经(8%)：
据有关报道，绝经年龄>52岁者子宫内膜癌的危险性是45岁以前绝经者的1.5～2.5倍，晚绝经者后几年并无排卵，只是延长了雌激素作用时间。初潮晚(初潮延迟)对子宫内膜癌是个保护作用，尤其对绝经前的妇女，初潮晚可使内膜癌的危险性减少50%，初潮延迟可以减少雌激素对子宫内膜持续性的刺激作用。
多囊卵巢综合征(15%)：
在40岁以下的内膜癌的患者中，大约19%～25%患有多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征的患者卵巢滤泡持续时间长，但不能成熟而达到排卵，使子宫内膜处于持续的雌激素刺激之下，缺乏孕酮的调节和周期性内膜脱落，导致内膜发生增生改变，多囊卵巢综合征的患者体内雄激素水平也增高，比一般人约增高3～4倍，而雄激素可转化为雌酮，导致内膜增生或增殖症，进而可发生不典型增生甚至子宫内膜癌，患多囊卵巢综合征的女孩，以后发生内膜癌的可能性是正常月经同龄女孩的4倍。
卵巢肿瘤(13%)：
产生雌激素的卵巢肿瘤，如颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤，约25%的纯泡膜细胞瘤并发子宫内膜癌。
女性如何预防妇科疾病 如何远离子宫内膜癌
子宫内膜癌的危险因子，包括肥胖、糖尿病、高血压，危险因子也包括在没怀孕的情况下，月经超过3个月以上才来一次（虽然不排卵可以让卵巢休息，不过动情素会上升，又缺乏黄体素保护子宫内膜，使子宫内膜增厚、增生，罹患子宫内膜癌的机率则会上升）。多囊性卵巢症候群患者与不孕的女性，罹患子宫内膜癌的机率都会稍微高一点。
月经许久没来不是子宫内膜癌的症状，而是可能导致子宫内膜癌的发生原因之一。不过一旦演变为子宫内膜癌，因为子宫内膜累积太厚，开始慢慢脱落，癌变的症状反而是经血量过多（正常情况应该只有刚开始前2、3天内经血会较多）、不正常出血，甚至贫血头晕，这是长时间累积的结果。造成经血量过多的原因很多，除了子宫内膜癌以外，也可能是因为子宫肌腺症、子宫肌瘤、子宫颈癌等因素所致。筛检方式为医师可藉由照阴道超声波来看子宫内膜的厚度，若未曾发生过性行为，则可照腹部超声波。如果怀疑有问题，则会切片确认。
子宫内膜癌的形成，与西式的饮食习惯有关。西式的饮食包括汉堡、牛排、炸鸡等，但究竟是哪一种特定食物所引起，则尚未有很明确的研究结果。子宫内膜癌大多是身材比较肥胖的女性罹患，不过不代表身材纤瘦的女性一定不会罹患。想要预防子宫内膜癌的发生，基本方式为多吃蔬果、多喝水、少吃甜食、多运动，避免肥胖因子。此外，如果月经长时间不来必须就医。
无论是子宫颈抹片或切片，如果医师判定有需要，即使怀孕时仍可做；至于子宫内膜切片在怀孕时却不能做，因为胎儿在子宫里面。不过因为患有子宫内膜癌的女性不容易怀孕（因为可能会导致不孕），所以孕妇也不用过于担心。
子宫内膜癌晚期有什么表现
子宫内膜癌晚期有什么表现?日常生活中，子宫内膜癌是很常见的恶性肿瘤疾病，子宫内膜癌的发病率逐年增高，对女性的健康构成了极大的威胁。子宫内膜癌直接影响女性的命运。子宫内膜癌是一种癌症现象，它给女性朋友带来的威胁也是很大的，应该引起女性朋友的重视。子宫内膜癌在早期没有什么明显症状，只是在妇科检查时会偶然发现，但是子宫内膜癌的晚期症状比较明显，那么，子宫内膜癌的晚期症状有哪些呢?
子宫内膜癌的晚期症状1、阴道排液
因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后斯发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的子宫内膜癌小碎片。倘若宫颈腔积脓，引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。也就是从阴道排出血性、浆液性白带，子宫感染时有大量脓性或米汤样恶臭白带。子宫内膜癌的晚期症状可表现为白带如毛草屋滴下的“屋漏水”样。
子宫内膜癌的晚期症状2、疼痛
由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛，约占10～46%。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重;且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。子宫内膜癌晚期有什么表现?
子宫内膜癌的晚期症状3、子宫出血
绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生也容易疏忽。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。
子宫内膜癌的晚期症状4、其他
晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛，或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩;或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。
以上就是子宫内膜癌晚期有什么表现的介绍，希望对女性朋友有帮助，一旦出现子宫内膜癌的晚期症状一定要及时去医院接受治疗，以免延误病情。
如何防治子宫内膜癌
医学上子宫内膜癌是一种死亡率比较高的恶性肿瘤，严重威胁着许多女性朋友的生命，子宫内膜癌对女性健康的危害极大。那有没有好的防治子宫内膜癌的方法呢?下面就请专家为大家讲讲常见的防治子宫内膜癌的方法。
一般，常见的防治子宫内膜癌的方法有：
1、避免不洁性交及不正当的性关系，活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系，对防治子宫内膜癌十分重要。
2、治疗子宫内膜癌期间禁行房事，必要时配偶亦要进行检查。
3、对局部损害的护理，子宫内膜癌患者应注意保持清洁和干燥，防止继发感染。
4、治愈后或有复发的子宫内膜癌患者，要注意预防感冒，受凉，劳累等诱发因素，以减少复发。目前尚无特异性预防方法，动物实验表明，接种HSV死疫苗或减毒活疫苗，均有免疫效果，因此病毒与子宫内膜癌的关系密切，故不作常规预防使用。