酒精中毒性心肌病是什么症状

酒精中毒性心肌病是什么症状

这种病是指长期、大量、不间断饮酒，引起的以心力衰竭为主要特征的心肌病。是一个独立的疾病。,病人多为中年以上的豪饮者。常饮烈性酒，每次超过1~2斤,达十年以上。酒精引起了代谢的严重紊乱,使多种心肌酶和电解质从心肌中丢失,甘油三脂在心肌中积累,造成心腔扩大、心室肥厚、心内膜弹力纤维增生。临床起病多隐袭。少数呈急性起病,表现为心悸、气急、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、水肿。

体格检查及心电图、X光、超声心动图都能发现心脏相应的异常变化。此时,易被误诊为心瓣膜病、高心病、冠心病、先心病、脚气病性心脏病。经反复诊断治疗后,才证明与上述心脏病不符,而考虑到酒精中毒性心脏病,方才开始治疗。轻者，经治疗可以恢复。

心肌病的病因

1.原发性心肌病

原发性心肌病的发病原因尚不十分清楚。

2.继发性心肌病

常见的发病原因有以下几种：

(1)感染性原因多见于严重的细菌、病毒、立克次体、原虫等感染，细菌或病毒直接侵犯心肌，或者其毒素影响心肌，引起心肌病，即所谓的心肌炎后心肌病。

(2)代谢性原因最多见的是糖尿病引起的心肌病。其次为家族性糖原累积症、脚气性心脏病、酒精性心肌病、心脏淀粉样变等引起心肌改变。

(3)内分泌性原因常见的有甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、肢端肥大症等导致心肌病变。

(4)结缔组织疾病多见于红斑性狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等引起心肌损害。

(5)缺血性原因主要是指冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛引起心肌缺血性改变，导致心肌病变。

(6)过敏性原因多指磺胺药、青霉素以及其他药物过敏引起的心肌改变。

(7)中毒性原因烧伤、白喉、伤寒等细菌毒素直接损害心肌引起心肌病。

扩张型心肌病的发病原因有哪些

扩张型心肌病是多种因素长期作用引起心肌损害的最终结果(DCM的主要病因见表1)。感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、代谢等多种因素均可能与扩张型心肌病发病有关。短暂的原发性心肌损伤(如接触毒性物质)对某些心肌细胞来说可能是致死性的，但残存的心肌细胞会因此而增加负荷，发生代偿性肥厚。这种代偿性变化在早期尚能维持心脏的整体功能，但最终将表现为心肌的收缩和舒张功能障碍。心肌炎既有不可逆的心肌细胞死亡，又有由细胞因子所介导的可逆性心肌抑制。某些因素(如酒精)虽然不直接损害心肌细胞，但如长期作用仍可造成严重的心脏功能障碍。此外，许多损伤还会累及心脏的纤维支架系统，影响心肌的顺应性，从而参与心室扩大的发生与发展。

谨防心肌炎转化为心肌病

大量的病例及病理分析证实 ,病毒性心肌炎患者如病情反复波动 ,进行性加重会使心肌发生不可逆的病理转变 ,就可转化为心肌病。心肌病与心肌炎的预后转归截然不同 ,一般来说 ,心肌炎是可以治愈的 ,而心肌病因其病理改变呈现进行性恶化难以逆转 ,预后很差 ,因此防止转化成心肌病有重要的临床价值。

部分病毒性心肌炎患者度过急性期后 ,尽管典型心肌炎症状已缓解 ,但病毒对心脏的损害持续发展 ,心脏逐渐扩大 ,发展为室性、房性心律失常或充血性心力衰竭 ,心脏病理亦证实 ,在扩张型心肌病患者的心肌活检组织中 ,心肌炎检出率为 67%。为此 ,积极防止病毒性心肌炎转化为心肌病是非常重要的。定期到医院检查身体 ,对一些可以引起心肌病的早期治疗 ,尤其当病毒性心肌炎患者有心悸、胸闷等不适时应马上到医院检查 ,不能掉以轻心 ,一旦发生心肌病需及时进行必要处理。

酒精性心肌病是怎么产生的

酒精性心肌病的一个重要的致病因就是酒精摄入过量，因为酒精对心肌有很大的毒害作用。预防和治疗酒精性心肌病的关键就是戒酒。酒精性心肌病是由于乙醇及其代谢产物乙醛等对心肌直接毒害的结果。酒精对心肌细胞的直接毒性作用主要表现在以下几方面：

①损害心肌细胞膜的完整性，系通过酒精脂溶性的生物学特性，侵袭细胞膜引起液化作用及改变细胞膜脂肪成分和分子构型，使膜表面离子分布和膜电位失控，影响细胞间信息传递和离子交换;

②影响细胞器功能，包括线粒体、肌浆网等细胞器功能失调，以致心肌能源供应减少;

③影响心肌细胞离子的通透性，从而使钾、磷酸盐或镁从心肌中丢失，而心肌细胞内钙离子超载，可导致心肌收缩力下降，是引起酒精性心肌病心功能不全的重要原因;

④酒精代谢时引起中间代谢的改变，使三羧基酸循环中某些酶如天门冬氨酸氨基转移酶(谷草转氨酶)、苹果酸脱氢酶、异枸橼酸脱氢酶、乳酸脱氢酶和醛缩酶从心肌细胞中逸出，必影响心肌细胞功能，使它不能有效地利用脂肪酸产生能量，并使三酰甘油在心肌中堆积，脂肪运转异常和肌原纤维的三磷酸腺苷酶活性改变，对心肌本身具有直接抑制作用

⑤长期饮酒可变更调节蛋白(原宁蛋白和原肌凝蛋白)的结构，影响心肌舒缩功能;

⑥长期大量饮酒尚可造cheng人体均衡营养失调，易导致维生素缺乏，尤其是维生素B族缺乏，也可加重心功能不全。此外，酒类的某些添加剂中含有钴、铅等有毒物质，长期饮用可引起中毒或心肌损伤。由于上述原因的相互作用和影响，最终可导致酒精性心肌病的发生。

扩张型心肌病左心左室内径曾大怎么办

扩张型心肌病在我国较为多发，病因至今还不明确，与遗传有关，但是现在有关研究表明，酒精中毒，抗癌药物，病毒感染等都能导致或者诱发扩张型心肌病的发病，在日常生活中注意防护，隔离病毒感染和戒烟戒酒很重要。

扩张型心肌病的起病较为缓慢，一般只有在有临床症状的时候人们才会去医院就诊，一般的临床症状主要为气急，端坐呼吸，全身性水肿，肝肿大，甚至出现充血性心力衰竭的症状，部分幻阵还会由于发生栓塞而猝死。

对于扩张型心肌病的治疗，临床上常采取药物治疗，较为常用的药物是扩血管药物和β受体阻滞剂等药物，长期使用β受体阻滞药可以减缓病情的发展，这样一方面可以控制控制心衰，另一方面还能延长患者的存活时间，但是长期用药时，不能突然停药，否则会有严重的停药反应，可能加重病情。

心脏病在临床上有哪些种类

心脏病在我们生活中并不少见，这种疾病的危害很大，很容易威胁到人类的生命健康。所以，我们一定要对这种疾病有足够的认识。那么，心脏病在临床上有哪些分类呢?

我们通常程心脏病是心脏疾病的总称，心脏病列表还包括冠心病、冠心病急性心肌梗死(心梗)、肺心病、风心病、高心病、肥厚性心肌病、扩张型心肌病、充血性心肌病、酒精性心肌病、心脏神经官能症、病窦综合症、狼疮性心脏病、胆心综合症、房室传导阻滞、心肌炎、心律失常、房颤、心衰、心脏主动脉瘤等。

心脏病的分类

一、冠心病

一种最常见的心脏病 是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心脏病

二、心梗 心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死

三、肺心病阻塞性肺气肿性心脏病简称肺心病，是指由肺 部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。

四、风心病风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全

五、高心病高血压性心脏病是由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重，左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病

六、肥厚性心肌病 肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病，不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。

七、扩张型心肌病扩张型心肌病(扩张性心肌病充血性心肌病)是一侧或双侧心腔扩大并伴有心肌肥厚心肌收缩期泵血功能障碍，产生充血性心力衰竭。

根据上述的专家的解答我们知道其实很多我们日常的生活中的心脏上的病症都总成为心脏病，心脏病类别一般就是上述的那些，当然心脏病患者常兼有其他症状，如果您患有心脏病建议您随时转杯好急救的药物，以防不时之需。祝您早日康复!

心肌病或与家族遗传有关

心肌病是一种原因不明的心肌疾病，它不包括病因明确的或继发于全身疾病的特异性心肌病。心肌病可分为三种：扩张型性心肌病，肥厚型心肌病和限制性心肌病。其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见。心肌病的发病原因至今未明。

(1) 扩张型心肌病：扩张型心肌病可能和某些因素病毒。细菌药物中毒代谢异常所致的心肌损伤有关，其中病毒性心肌炎被认为是最主要的原因。

(2) 肥厚性心肌病：可能与常染色体显性遗传有关，约1/3的有明显家庭史，儿茶酚胺代谢异常，高血压，高强度运动为其仲发因素。

(3)限制型心肌病：以心内膜心肌纤维化、心肌僵硬及心室舒张充盈受阻为特征。起病缓慢，早期可有发热、乏力、头晕、气急等症状，晚期出现全心衰竭。心房颤动也较常见，部分合并内脏栓塞。

喝酒对冠心病的危害

人们可能知道饮酒能成瘾，导致中毒性脑病、酒精性肝病，但是对于酒精对心脏的毒性作用知之甚少。事实上，目前饮酒是我国扩张型心肌病的首要原因。饮酒引起的扩张型心肌病又称酒精性心肌病，目前在临床也很常见，如果不及时发现并戒酒和治疗，就会发展至心力衰竭而无法治愈。

1、酒精及其代谢产物乙醛和醋酸盐，可直接毒害心肌。

2、缺少某些维生素(维生素B1等)、矿物质(硒等)或者电解质(镁、磷、钾等)会加重酒精对心肌功能的影响。饮酒导致利尿作用等原因可致上述物质缺乏。

3、某些加入酒精饮料的特定物质，比如铅(通常在“月光”酒中含有)或者钴，也会对心肌产生毒害。

4、心肌细胞是构成心脏的基本单位，具有收缩和舒张的特性。饮酒会致心肌细胞和心肌间质纤维化，使得心肌收缩和舒张功能减退。研究发现，大约半数的无症状重度饮酒者经超声心动图证实有左心室肥大，舒张功能减低。多达30%无症状的长期饮酒者经超声证实有左心室收缩功能障碍。

扩张型心肌病的病因

扩张型心肌病是多种因素长期作用引起心肌损害的最终结果。感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、代谢等多种因素均可能与扩张型心肌病发病有关。

短暂的原发性心肌损伤(如接触毒性物质)对某些心肌细胞来说可能是致死性的，但残存的心肌细胞会因此而增加负荷，发生代偿性肥厚。这种代偿性变化在早期尚能维持心脏的整体功能，但最终将表现为心肌的收缩和舒张功能障碍。心肌炎既有不可逆的心肌细胞死亡，又有由细胞因子所介导的可逆性心肌抑制。

某些因素(如酒精)虽然不直接损害心肌细胞，但如长期作用仍可造成严重的心脏功能障碍。此外，许多损伤还会累及心脏的纤维支架系统，影响心肌的顺应性，从而参与心室扩大的发生与发展。

皮肤酒精中毒的反应

一、兴奋期：此时的主要症状为出现头昏、乏力、自控力丧失，自感欣快，言语增多，有时粗鲁无礼，颜面潮红或苍白，呼出气带酒味易、感情用事。

二、共济失调期：这个时候患者动作不协调、动作笨拙、步态蹒跚、语无伦次、眼球震颤、躁动、复视等症状。

三、昏睡期：患者会出现沉睡、面色苍白，体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀。

四、酒精中毒也分为急性和慢性二种酒精中毒，急性酒精中毒表现为一次突然大量饮酒所造成的，症状轻的精神异常，话多、易怒、心率加快、头昏、头痛、视物模糊及重影，并可有恶心、呕吐等症状，严重的急性酒精中毒就会出现陷入深昏迷、血压下降、呼吸缓慢、心率加快，直至衰竭死亡。

五、对于慢性酒精中毒是一种张实际那滥用酒精的表现，酗酒者慢慢变的自私孤僻、无责任心情感迟钝、工作能力下降，记忆力下降，与周围的人不易相处，千方百计的想要的到酒，整日手不离瓶。并最终导致内脏器官的功能代谢障碍，以及衰竭，常有肝肾硬变，心脏扩大，酒精中毒性心肌炎等。

心肌病有哪些表现

病毒性心肌病是指人体感染嗜心性病毒，引起的心肌非特异间质性炎症。心肌病的症状可能出现于上呼吸道感染或肠道感染的症状期或恢复期。如果在原发病的症状期出现，其表现可被这些原发病掩盖，容易造成漏诊。多数患者在发病前有发热、咽痛、咳嗽、全身酸痛、腹泻等症状，但也有部分患者原发病症状轻而不显着，必须经过仔细追问才能被注意到。

临床上诊断的心肌病中，90%左右以心律失常为主诉或首见症状，其中少数患者可由此而发生昏厥或阿-斯综合征，极少数患者起病后发展迅速，会出现心力衰竭或心源性休克。因此，病毒性心肌病有其特异性的心脏症状如心慌、胸闷、胸痛、心律失常，严重的可出现晕厥、气短和呼吸困难等。因而对于前期有感冒或肠道感染的患者，如出现上述心肌病症状应警惕是否继发病毒性心肌病，应及时到心脏科医生处就诊。

如何预防病毒性心肌病呢?

要预防病毒性心肌病应当首先预防感冒、肠道病毒性感染，经常参加体育锻炼，提高身体抗病能力，经常开窗通风，保持空气新鲜。在感冒高发季节，要尽量少去人多拥挤的场所，注意防止各种病毒感染。一旦发现病毒感染后要注意充分休息，避免过度疲劳。

喝酒猝死的原因

一般来说，常见的原因有以下8种。

1.误吸：“一口食物，意味着一条生命”。饮酒者胃内往往存有大量食物，呕吐时胃内容物易进入气道，导致患者窒息及诱发吸入性肺炎;也可刺激气管，通过迷走神经反射，造成反射性心脏停跳。急诊发现，来院前已死亡的醉酒病例在心肺复苏时，常会从气管内吸出大量呕吐物，多数是由于误吸所致。因此，对急性酒精中毒患者，防止误吸是“重中之重”，醉酒后一定不能仰卧，头要偏向一侧，防止呕吐物进入气管。

2.双硫仑样反应：“一句病史，意味着一条生命。”

一些药物，如头孢哌酮等，可致使乙醛无法降解，蓄积在体内，造成乙醛中毒现象，即双硫仑样反应。这类醉酒者会出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气急、心率加速、血压降低以及嗜睡幻觉等表现，严重时可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥及死亡。在临床上，双硫仑样反应很容易误诊为药物过敏或心脏病发作。因此，服用头孢哌酮等药物期间，最好禁酒;一旦出现严重醉酒，应向医护人员交代服药情况。

3.急性胰腺炎：“一项化验，意味着一条生命。”饮酒可导致急性胰腺炎发作，产生心肌抑制因子，使心脏骤停。在西方国家，酒精中毒是急慢性胰腺炎的主要原因。美国每年有1/2至2/3的急性胰腺炎与酒精中毒有关。因此，酒精中毒者应常规查血清淀粉酶。

4.低体温：“一条毛毯，意味着一条生命”。由于酒精可造成血管扩张，散热增加，且降低判断力或导致迟缓，尤其是在寒冷环境中，易造成低体温。低体温可使机体出现高凝血症、高血糖症和心律失常，造成患者的意外死亡。有统计表明，在某些乡村地区，90%以上低温引起的死亡与血中酒精浓度升高有关。低体温病人的手、脚和腹部摸上去是冷的，但没有寒战，呼吸浅而慢，常见脉搏缓慢，血压降低伴以心律失常;面部可能浮肿并呈桃红色。所以出现急性酒精中毒时，保温是必要的措施。

5.横纹肌溶解：“一次翻身，意味着一条生命”。饮酒患者常昏睡很长时间，如肢体不活动，长时间压迫部位会出现肌肉的缺血坏死，并由此导致横纹肌溶解。当肢体解除压迫，会发生急性酒精中毒性肌病，肌肉溶解释放出大量坏死物质入血，造成多脏器功能不全，甚至发生猝死。因此，急性酒精中毒患者，一定要定期翻身，防止肢体长时间受压。

6.洗胃后低渗：“一个细节，意味着一条生命”。如果酒精中毒后需要洗胃，有造成低渗清水进入血液的可能，可发生低渗性脑水肿。由于患者处于昏睡状态，脑水肿的体征等临床征象容易被忽略，一旦发生脑疝，可引发猝死。因此大量洗胃后，预防性应用一些防止发生低渗状态的药物，如利尿剂、糖皮质激素、甘露醇等，有可能防止这类猝死的发生。

7.心脏急症：“一项检查，意味着一条生命”。饮酒可诱发急性心肌梗死，因此在急诊中，酒精中毒患者须做一份心电图，尤其是老人和有糖尿病等基础病变的患者，昏睡的饮酒者发生急性心肌梗死是比较隐匿的，可以无任何症状。

8.脑出血：“一条经验，意味着一条生命”。某患者因深度酒精中毒被紧急送往医院抢救，医生对其进行数小时的治疗后，患者仍处于昏迷状态，此时医生才怀疑是否同时存在其他问题。之后颅脑CT显示，患者脑出血。据估计，我国每年有11万人死于酒精中毒引起的脑出血，占总死亡率的1.3%。