流脑有哪些症状
流脑有哪些症状
(1)前驱期(上呼吸道感染期) 约为1~2天,可有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。多数病人无此期表现。
(2)败血症期 突发或前驱期后突然寒战、高热、伴头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎缩等毒血症症状。幼儿则有哭闹不安、因皮肤感觉过敏而拒抱,以及惊厥等。少数病人有关节痛、脾肿大。 此期的特征性表现是皮疹,通常为瘀点或瘀斑,多数患者12~24小时发展致脑膜炎期。
(3)脑膜炎期 脑膜炎症状多与败血症期症状同时出现。在前驱期症状基础上出现剧烈头痛、频繁呕吐、狂躁以及脑膜刺激症状,血压可升高而脉搏减慢,重者谵妄、神志障碍及抽搐。通常在2~5天后进入恢复期。
(4)恢复期 经治疗后体温逐渐降至正常,皮肤淤点、淤斑消失。大淤斑中央坏死部位形成溃疡,后结痂而愈,症状逐渐好转,神经系统检查正常。约10%病人出现口唇疱疹。病人一般在1~3周内痊愈。
流感如何鉴别诊断?
1、呼吸道感染: 起病较缓慢,症状较轻,无明显中毒症状。血清学和免疫荧光等检验可明确诊断。
2、流行性脑脊膜脑炎流脑 :流脑早期症状往往类似流感,但流脑有明显的季节性,儿童多见。早期有剧烈头痛、脑膜刺激症状、瘀点、口唇疱疹等均可与流感相鉴别。脑脊液检查可明确诊断。
3、军团病 :本病多见于夏秋季,临床上表现为重型肺炎,白细胞总数增高,并有肝、肾合并症,但轻型病例类似流感。红霉素、利福平和庆大霉素等抗生素对本病有效,确诊有助于病原学检查。
4、支原体肺炎: 支原体肺炎与原发性病毒性肺炎的x线表现相似,但前者的病情较轻,冷凝集试验和mg链球菌凝集试验可呈阳性。
流脑有什么症状 出血点和瘀斑
出血点和瘀斑是早期诊断流脑极为重要的体征。患者皮肤有出血点,起初是玫瑰色的,隐约而稀少,很快变为暗红色,用手按也不褪色,从针尖大小到蚕豆大小很不一致,大的叫瘀斑,小的叫瘀点或出血点。出现部位可在四肢、臀部、躯干的皮肤,有时口腔粘膜上也有。
哪些疾病与感冒的症状相类似呢
(一)呼吸道感染
起病较缓慢,症状较轻,无明显中毒症状。血清学和免疫荧光等检验可明确诊断。
(二)流行性脑脊膜脑炎(流脑)
流脑早期症状往往类似流感,但流脑有明显的季节性,儿童多见。早期有剧烈头痛、脑膜刺激症状、瘀点、口唇疱疹等均可与流感相鉴别。脑脊液检查可明确诊断。
(三)军团病
流行性感冒多见于夏秋季,临床上表现为重型肺炎,白细胞总数增高,并有肝、肾合并症,但轻型病例类似流感。红霉素、利福平和庆大霉素等抗生素对流行性感冒有效,确诊有助于病原学检查。
(四)支原体肺炎
支原体肺炎与原发性病毒性肺炎的X线表现相似,但前者的病情较轻,冷凝集试验和MG链球菌凝集试验可呈阳性。
关于流行性感冒鉴别诊断
感冒是临床上常见病和多发病,感冒的证型不一,治疗及护理的方法是截然不同的。感冒依据辨证分型可分为风寒感冒、风热感冒、气虚感冒、阴虚感冒和暑湿感冒等,最常见的感冒有风寒感冒和风热感冒。而在临床上,感冒患者不经辨证随意治疗护理占91%,这样不仅不能有针对性地得到有效的治疗,还会产生不少副作用。
鉴别诊断
(一)呼吸道感染
起病较缓慢,症状较轻,无明显中毒症状。血清学和免疫荧光等检验可明确诊断。
(二)流行性脑脊膜脑炎(流脑)
流脑早期症状往往类似流感,但流脑有明显的季节性,儿童多见。早期有剧烈头痛、脑膜刺激症状、瘀点、口唇疱疹等均可与流感相鉴别。脑脊液检查可明确诊断。
(三)军团病
流行性感冒多见于夏秋季,临床上表现为重型医学教育网搜集肺炎,白细胞总数增高,并有肝、肾合并症,但轻型病例类似流感。红霉素、利福平和庆大霉素等抗生素对流行性感冒有效,确诊有助于病原学检查。
(四)支原体肺炎
支原体肺炎与原发性病毒性肺炎的X线表现相似,但前者的病情较轻,冷凝集试验和MG链球菌凝集试验可呈阳性。
流感易与哪些疾病混淆
1、呼吸道感染: 起病较缓慢,症状较轻,无明显中毒症状。血清学和免疫荧光等检验可明确诊断。
2、流行性脑脊膜脑炎(流脑) :流脑早期症状往往类似流感,但流脑有明显的季节性,儿童多见。早期有剧烈头痛、脑膜刺激症状、瘀点、口唇疱疹等均可与流感相鉴别。脑脊液检查可明确诊断。
3、军团病 :本病多见于夏秋季,临床上表现为重型肺炎,白细胞总数增高,并有肝、肾合并症,但轻型病例类似流感。红霉素、利福平和庆大霉素等抗生素对本病有效,确诊有助于病原学检查。
4、支原体肺炎: 支原体肺炎与原发性病毒性肺炎的x线表现相似,但前者的病情较轻,冷凝集试验和mg链球菌凝集试验可呈阳性。
流脑有哪些传播途径
本病的惟一传染源是人,其病原菌存在于带菌者或病人的鼻咽部。在流脑的流行期间,人群的带菌率可达50%以上,而一旦人群的带菌率超过20%就有可能出现流脑的流行。一般来说,在本病的非流行期间,人们所带的菌群多以B群为主,而流行期间则多以A群所占的比例较高。其中病后带菌者约占10%~20%,其排菌时间可达数周至2年。
流脑的病原菌通过飞沫直接由空气传播。因流脑的病原菌在体外的存活能力极弱,故除2岁以下的婴幼儿外,人们一般不会通过日常用品的间接接触而被传染。
所以说,生活中大家一定要注意,避免被传染。
流脑有什么症状 骨骼肌痉挛
流脑婴幼儿发生运动过度者多见,年长儿及成年则较少见。临床上表现为惊厥,惊厥持续状态,或者强直性痉挛等,这些都是神经系统功能改变,引起骨骼肌不随意性、强制运动所致。
流脑应该如何预防
首先要切断流脑传播途径,这时健康人少与患者接触,更不要带小孩去病家串门。流脑是通过流脑患者或带菌者口鼻喷出来的飞沫经空气传染的,在流脑流行季节,要尽量少去公共场所,如电影院、剧场、商场、集市等,必要时外出要带口罩。家里要经常做到三晒一开,即晒衣服,晒被褥,人晒太阳,开窗通风换气,这对预防流脑有重要作用。因为脑膜炎双球菌非常娇气,空气新鲜,阳光充足,细菌易于死亡,疾病不易传播。
另外,要报告地段保健医生和防疫站,劝患者早期隔离、早期治疗以预防流脑扩大蔓延。必要时对患者居住过的房间进行空气消毒,常用方法有2种,一种为紫外线辐射消毒,国产消毒灯管有30瓦、20瓦、15瓦等几种规格皆可使用,其波长范围在3280一2100人(埃),有效消毒范围直径1.5米。另一种是用过氧乙酸,可用蒸汽熏蒸法:先行测量房间体积,按0.75—2克/立方米计算用药量。将药液倒入耐酸塘瓷盆内,用电炉加热,待其蒸发后密闭60分钟即可。对密切接触者,可服用磺胺药物预防,但不要盲目地、大面积地投药预防,以免增加脑膜炎双球菌对磺胺的耐药性。
新生儿低血糖怎么办 无症状性低血糖的治疗方法
由于低血糖对新生儿的脑有损害,因此必须争分夺秒积极治疗。对于没有症状低血糖的新生儿(主要通过血糖监测明确),可先给小儿口服10%葡萄糖液或给予喂奶,圣后2-3天内每2小时喂一次,每次2-6毫升,如果复查血糖还不升高,可以在医生的指导下,给予静脉滴注葡萄糖,血糖正常24小时后可以停药。
确诊流行性感冒需要与哪些疾病区分
1、确诊流行性感冒需要与流感伤寒型钩体病区分:夏秋季多发,有疫水接触史,临床除发热外,腓肠肌压痛,腹股沟淋巴结肿大、压痛,实验室检查可通过显凝实验检测抗体,若抗体效价为1:400以上增高,考虑该病,通过血培养可诊断。
2、确诊流行性感冒需要与流脑区分:流脑早期症状往往类似流感,但流脑有明显的季节性,儿童多见。早期有剧烈头痛、脑膜刺激症状、瘀点、口唇疱疹等均可与流感相鉴别。脑脊液检查可明确诊断。
3、确诊流行性感冒需要与普通感冒区分:多种病毒引起,多为散发,起病较慢,上呼吸道症状明显,全身症状较轻。感冒俗称伤风,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,是以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多为鼻病毒引起,次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2~3天后变稠。
4、确诊流行性感冒需要与军团病区分:本病多见于夏秋季,临床上表现为重型肺炎,白细胞总数增高,并有肝、肾合并症,但轻型病例类似流感。红霉素、利福平和庆大霉素等抗生素对本病有效,确诊有助于病原学检查。
5、确诊流行性感冒需要与支原体肺炎区分:支原体肺炎与原发性病毒性肺炎的X线表现相似,但前者的病情较轻,冷凝集试验和MG链球菌凝集试验可呈阳性。
流脑有哪些表现
脑膜炎球菌主要引起隐性感染,据统计,60%—70%为无症状带菌者约30%为深呼吸到感染型和出血型,1%为典型流脑病人。潜伏期为1-10天,一般为2-3天。按病情轻重和临床表现,分为轻型、普通型、爆发型和慢性败血型四种临床类型。
1、轻型:多见于流脑流行,病变轻微,临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状,皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。脑脊液多无明显变化,咽拭子培养可有病原菌。
2、普通型:最常见,占全部病例的90%以上。分为4期,其特点分别为:
A、前驱期(上呼吸道感染期)约为1-2d,可有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。多数病人无此期表现。
B、败血症期突发或前驱期后突然寒战高热、伴头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎缩等毒血症症状。幼儿则有哭闹不安,因皮肤感觉过敏而拒抱,以及惊厥等。少数病人板有关节痛、脾肿大。此期的特征性表现是皮疹,通常为瘀点或瘀斑,70%-90%病人有皮肤或黏膜淤斑点或淤斑,直径1mm-2cm,开始为鲜红色,后为紫红色,最早见于眼结膜和口腔黏膜,大小不一,多少不等,分布不均,以肩、肘、臀等易受压处多见,色泽鲜红,后变为紫红。严重者淤斑迅速扩大,其中央因血栓形成而坏死。其中央因血栓形成出现紫黑色坏死或形成大疱,如坏死累及皮下组织可留瘢痕。多数患者12~24小时发展致脑膜炎期。
C、脑膜炎期脑膜炎症状多与败血症期症状同时出现。在前驱期症状基础上出新剧烈头痛、频繁呕吐、狂躁以及脑膜刺激症状,血压可升高而脉搏减慢,重者谵妄、神志障碍及抽搐。通常在2-5d后进入恢复期。
D、恢复期经治疗后体温逐渐降至正常,皮肤淤点、淤斑消失。大淤斑中央坏死部位形成溃疡,后结痂而愈;症状逐渐好转,神经系统检查正常。约10%病人出现口唇疱疹。病人一般在1-3周内痊愈。
3、暴发型:少数病人起病急骤、病情凶险,如得不到及时治疗可在24h内死亡。儿童多见。可见如下各型。
(1)败血症休克型除普遍型败血症期必须外短期内出现广泛皮肤黏膜淤点或淤斑,且迅速扩大融合成大片,伴中央坏死。循环衰竭是本型的特征,为面色苍白、四肢末端厥冷、发绀、皮肤呈花斑状,脉搏细速甚至融不到,血压下降甚至测不出。可有呼吸急促,易并发DIC。但脑膜刺激征大都缺如,那基业大多澄清,细胞数正常或轻度升高。
(2)脑膜脑炎型主要以脑实质严重损害为特征。除高热、淤斑外,病人意识障碍加深,并迅速进入昏迷;惊厥频繁,锥体束征阳性。血压升高,心率减慢,瞳孔忽大忽小或一大一小,眼底奸诈见静脉迂曲及视审计盘水肿等脑水肿表现。严重者可发生脑疝,常见的是枕骨大孔疝系因小脑扁桃体嵌入枕骨大孔压迫延髓,为昏迷加深,瞳孔散大,肌张力增高,上肢多呈内旋,下肢强直;并迅速出现呼吸衰竭。少数为天幕裂孔疝,致脑干和动延伸神经受压,表现为昏迷,同侧瞳孔散大及对光反射消失眼球固定或外展,对侧肢体瘫痪。均可因呼吸衰竭死亡。
(3)混合型兼有上述两型的临床表现,同时或先后出现,病情极严重,病死率高。
(4)慢性败血型。