骨质疏松要警惕四错误观点

骨质疏松要警惕四错误观点

误区一：长期补钙易患结石

美国一项对于45510名男性历时四年的追踪研究显示，每天平均摄入1326毫克钙的人比每年摄入516毫克钙的人患结石的机会减少三分之一。而一项对9173名女性连续12年的调查也表明，高钙饮食者比低钙饮食者患肾结石的可能性减少了35%。

发生肾结石的原因不是因为钙太多，而是人体中钙代谢发生了紊乱，造成不正常的“钙搬家”所致。当钙代谢紊乱时，随着骨钙减少，而血钙和软组织的钙却增加了，软组织中钙过多会造成结石、高血压、动脉硬化和老年性痴呆。然而，长期补钙的话，可帮助血钙稳定，改善钙代谢，最终降低血钙和软组织中钙的含量，反而减少结石的发生。

误区二：治骨质疏松，最好办法是补钙

有些人走向另一极端，觉得出现骨质疏松后，每天补钙、多晒太阳是最好的办法。“钙的代谢是破骨细胞和成骨细胞起作用的结果，单纯补钙效果并不好。”黄宏兴说，破骨细胞使旧骨被破坏，将骨头里的钙释放进入血液循环和细胞外液中，而成骨细胞则促使新骨形成，肠道吸收的外源性钙和人体重吸收的钙不断沉积在新骨中。骨质疏松患者体内破骨细胞的作用超过了成骨细胞的作用，此时补钙，就像获得了修补墙壁用的水泥，而药物就像是泥瓦匠，将钙“砌到墙壁”里，因此只有将药物与补钙相结合，才能取得良好疗效。

误区三：女性治骨质疏松只能靠雌激素

女性采用雌激素治疗骨质疏松，效果很好。然而有些女性误以为，对抗骨质疏松只能靠雌激素，自己曾患乳腺癌或乳腺癌潜在高危人群，无法采用雌激素替代疗法，只能听天由命。“这是完全错误的，除了雌激素，还有其他选择。”不适合雌激素替代疗法的人可在医生指导下选择性地应用活性维生素D、双磷酸盐制剂、降钙素等。

误区四：年轻人不会有骨质疏松风险

年轻人不会患骨质疏松?NO!有些年轻人也会出现骨质疏松，尤其是年轻女性。如果年轻时期忽视运动，常常挑食、偏食、节食，导致饮食钙的摄入少、身体瘦，如果同时有抽烟喝酒等不良生活习惯，就会造成自身骨量峰值和骨质质量较差。因此，骨质疏松要从早预防，别等年老后悔。

七大信号要警惕骨质疏松

吸烟

多项研究表明吸烟会降低骨质密度。成年期经常吸烟的人骨质疏松症发病率更高。研究发现，无论什么年龄戒烟，都会使骨骼受益。但是戒烟越早越好。

女性月经紊乱或闭经早

雌激素水平偏低容易导致女性月经紊乱或提早闭经。而雌激素偏低会直接导致骨质流失。饮食紊乱、运动过量以及多囊卵巢病(PCOS)都会导致女性雌激素偏低。专家建议，发现月经不规则应及时就医。

近两年发生过一次以上骨折，或者发生过异常严重的骨折

不少患者是在小臂、脚踝等处发生骨折时发现自己有骨质减少问题。莱克博士建议，发现或怀疑有骨质减少问题，应去医院接受双能X线吸收法测定骨密度。该测定结果有助于医生判断骨折危险。

出现饮食紊乱症

厌食症是骨质疏松症的一盏警示红灯。过度减肥容易降低激素水平，导致月经紊乱，雌激素水平降低会直接影响到女性骨骼健康。专家建议厌食症或暴食症患者应及时治疗，恢复正常饮食习惯。另外还应确保经常饮用牛奶，补充钙镁维D补剂，以保证骨骼和牙齿健康。

长期服用某些药物

长期服用肾上腺皮质素类药物会扰乱激素水平，导致骨骼中钙、维生素D等营养物质的流失。克罗恩病、狼疮或类风湿关节炎患者罹患骨质疏松症危险更大。女性患者尤其需要引起高度重视。甲状腺素和抗抑郁药也容易导致骨质流失。服用这些药物时，务必高度关注骨密度变化情况，必要时在医生的指导下服用双磷酸盐类增强骨密度药物。

天生偏瘦或骨架较小

骨架较小的人罹患骨质疏松症的年龄会更早。人们在20~25岁时骨质密度达到峰值，从30~40岁开始下降。莱克博士建议，30多岁时最应注意增强骨骼健康，具体措施包括多吃奶制品等富钙食物，多进行跑步和跳跃等冲击力较大的运动。40多岁时，继续保持饮食营养，增加钙镁和维生素D，多做力量训练。力量训练有助于预防骨质流失。

老人驼背可能是骨质疏松前兆

老人驼背可能是骨质疏松前兆——人到中老年发生骨质疏松比例会相对增高，在60岁以上的老年人中，骨质疏松症的发病率超过60%。骨质疏松症的很主要的一类是原发性骨质疏松症，它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。这类骨质疏松症多见于两类人群，一类是绝经不久的妇女，另一类就是老人。骨科疾病专家为大家详细介绍：

老人驼背可能是骨质疏松前兆——老年人的“缩个”、驼背也是骨质疏松症的典型症状。随着年龄增大，骨质疏松加重，脊椎前倾，背曲加重，形成驼背，而驼背严重时，膝也会显著挛曲。老年骨质疏松时椎体压缩，身高可平均缩短3—6厘米。

老人驼背可能是骨质疏松前兆——驼背还可能影响老年人的呼吸功能，因为驼背造成的胸廓畸形，肺活量减少，患者往往会出现胸闷、气短和呼吸困难等症状，由此导致肺气肿的发生率也很高。因此，驼背不要单纯的认为是人到老年发生的正常转化，也要警惕某些疾病的前驱症状，防止驼背引起严重疾病。

希望家人为了老人的身体健康对老人驼背现象引起重视。祝大家身体健康.

9类人警惕骨质疏松

什么是骨质疏松症?

它是一种全身性骨代谢疾病;因骨量减少、骨骼微细结构发生破坏，导致骨强度下降，骨骼脆性增加而易发生骨折的骨骼系统疾病。 骨质疏松症多发于中老年人，绝经后女性更为常见。

骨骼的骨量自出生之后随着年龄增加而逐渐增加，一般成人约在35岁时骨量达到高峰，之后骨量逐渐减少。当骨量流失严重而呈现中空疏松、脆弱且易骨折的状况时，即可以明确已经发生了骨质疏松症。

骨质疏松症的9类高危人群

1.女性为易患骨质疏松症人群，男女骨折比率为1：3。50岁以上的女性患者中，每3人中有1人将经历一次骨质疏松骨折。绝经后女性更是最危险人群。45岁后每增加5岁，骨折风险增加1倍。而男性通常65岁后才出现骨密度下降。

2.中老年为高发人群。我国部分省市的统计显示，60岁以上的发病率约为60%，每年因骨质疏松症并发骨折的发病率约10%，目前还在逐年增高。

3.有不良嗜好者：比如爱吸烟、酗酒、喝咖啡者。

4.挑食者。

5.过度消瘦者。

6.维生素缺乏者。

7.慢性肝病、慢性肾病患者。

8.长期服药人群：比如长期用激素的人。

9.其他人群：如肿瘤患者。

骨质疏松要早期诊治

骨质疏松症是全身性的疾病，特点是骨量减少、骨组织的微细结构破坏，导致骨头“变脆”，容易发生骨折。随着人口老龄化，骨质疏松症已成为多发病和常见病，它好发于绝经后妇女和60岁以上男性，它对人体健康的危害是多方面的，如造成腰酸背痛、身高变矮和驼背等，影响生活质量;更严重的后果是导致骨折，骨折主要发生在脊柱、腕部和髋部等。如脊柱压缩性骨折，可出现剧烈腰背部疼痛，甚至翻身都困难，骨质疏松症最可怕的是发生髋部(如股骨颈)骨折，1/3患者残疾，生活不能自理，所以骨质疏松性髋部骨折的发生被认为是敲响了老年人的丧钟。骨质疏松性骨折的特点是常常在轻微暴力作用或日常生活中发生，即所谓的“脆性骨折”。我们在门诊就治的一个病人只是去拿一件晾干的衣服就出现了腰椎骨折，而且骨折了两次。有些老年人上厕所下蹲或是系鞋带时就会骨折。严重者甚至咳嗽一声就会骨折。这种脆性骨折另一特点是可以反复发生骨折，也就是说一次骨折后，不同部位再次出现骨折的危险性大大增加。因此，早期诊治骨质疏松症尤其重要，不仅可提高患者生活质量，而且可防止骨折的发生。

我们经常在某些小区或保健品店门口看见免费测量骨密度的摊位，这些大多是六十年代发明的单光子骨密度仪，使用同位素为射线源，因同位素的衰减，出现射线源的不稳定，导致测量结果不准确，是不能依此来诊断骨质疏松症的。根据世界卫生组织规定，诊断骨质疏松症要用双能X线吸收仪来测定骨密度，该仪器引入中国约10年，是一项没有创伤的检查，仅需几分钟，一次检查接受放射量仅为拍一张胸片的十分之一，通过测量腰椎和股骨近端的骨密度，可准确反应全身骨骼的骨矿物质的含量，不仅可以用于诊断骨质疏松，而且可预测骨折发生的可能性，以及作为抗骨质疏松药物的疗效观察的重要指标。目前大庆市仅2家医院有这种仪器，所以就诊骨质疏松症应该去具备上述检查的正规医院。

得了骨质疏松症不能随便服点钙片了事，要知道骨质疏松症除了因妇女绝经和年老引起的原发性骨质疏松症之外，还存在继发性，它可以有其他疾病引起，如甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤、血液病等，这些疾病起病常常很隐匿，不容易被发现，但后果严重，所以普通的腰背部痛可能潜伏着很大危机，不能掉以轻心，应及早到正规医院就诊，明确诊断，可以为争取到最佳治疗而赢得宝贵时机。同时对于原发性骨质疏松症，也必须在医生指导下，进行正规治疗，目前已有许多有效药物可供选择，不仅可以显著缓解腰背部疼痛等症状，最大限度地提高生活质量;而且可减少骨量的丢失，预防骨折的发生。

预防骨质疏松要趁早

骨质疏松症的防治

骨质疏松症是引起中老年妇女骨折的常见原因。哪些人容易得骨质疏松症呢?停经后妇女容易得骨质疏松症;因卵巢分泌雌激素的停止，使骨钙流失引起骨质疏松。或是做手术或用其它办法破坏了卵巢的功能，出现月经停止的现象，同样也容易得骨质疏松症。另外，白种人也较容易得骨质疏松症，和黑种人相比，白种人骨量较少，我们黄种人和白种人也有类似的情形，都容易得骨质疏松症。甚至有人说，中国妇女比英国妇女骨头脱钙速度要快，丢失的量也多，就更容易得骨质疏松症了。

骨质疏松症的主要原因是缺钙;其雌激素可以保持骨中钙的含量，保持骨的坚硬度。缺乏运动者容易得骨质疏松症。运动会刺激骨的代谢，增加骨量，并能减少脱钙。骨质疏松症还可能会遗传。曾有人研究过，有骨质疏松妇女的女儿也容易得骨质疏松症。同卵双胞胎骨量很接近，而异卵双胞胎骨含量差异较大，说明骨质疏松有遗传性。有甲状腺功能亢进、肾上腺皮质增生和糖尿病等症的妇女也容易得骨质疏松症。长期用激素、强的松、甲状腺素片的人也容易骨质疏松症。

骨质疏松症预防重于治疗，坚持体育锻炼和体力活动，是简单易行十分有效的措施，妇女可根据自己爱好、兴趣及客观条件选择一项体育活动，持之以恒。补充钙剂，每天应摄钙1500mg，多食含钙较高的食物如豆制品、海带、乳制品、茶叶、虾皮等。雌激素有保护骨的作用，对骨质疏松与有一定疗效，但必须在医生指导下服用。

骨质疏松对身体有哪些影响

滥补钙可导致肾结石

专家介绍，许多老年人错误地认为，只要吃钙片就能防治骨质疏松。其实，骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，是人体衰老的表现。女性在绝经以后5～10年，男性在65～70岁一般都会出现骨质疏松。无论是男性还是女性，一般在30～35岁达到一生中所获得的最高骨量，此后骨质就开始丢失。所以，35岁之前就要打好基础，老年人大量补钙并不能逆转骨量减少的趋势，也不可能治愈骨质疏松。许多人误认为钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。其实，过量补钙并不能变成骨骼，如果血液中钙含量过高，可导致高钙血症，并会引起肾结石、血管钙化等并发症。治疗骨质疏松要根据病因，否则会出现并发症，比如继发性的骨质疏松，补充钙剂就非常有效;而绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性的，必须要在专业医生的指导下进行治疗，盲目补钙没作用。

酸性体质易患骨质疏松症

骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。介绍，导致骨质疏松的原因很多，缺钙、降钙素以及维生素D的不足都是主要原因。人体的正常环境是弱碱性，但受饮食、生活习惯、周围环境、情绪等因素的影响，人的体液很多时候都趋于酸性，尤其在摄入大量高蛋白、高糖分时，为了维持体液的酸碱平衡，身体就会出于本能动用体内的碱性物质来中和这些酸性物质。而体内含量最多的碱性物质就是钙质，它们大量地存在于骨骼中。所以在大量进食酸性食物的时候，身体就会自然地消耗骨骼中的钙质来中和血液的酸碱性。众所周知，老年人容易骨质疏松，这与酸性体质有一定关系。酸性体质把人的血钙中和并沉淀，所以必须改善酸性体质补钙才能成功。

骨质增生可以补钙吗 骨质增生和骨质疏松的关系

骨质增生某种程度上也是一种钙缺乏性疾病。骨质增生与骨质疏松虽然是完全不同的病变，但二者的发病却都是钙缺乏所致，所以在临床上骨质疏松与骨质增生往往是同时存在的。可见，骨质增生和骨质疏松是钙丢失引起的一对孪生病。（杜加柏，患有骨质增生也需补钙，《临床医学工程》, 2005(5)77-77）

可见：中老年人患了骨质疏松要补钙，患了骨质增生也要补钙。

其实，通过补钙，能够增加钙质的吸收，刺激血钙的自稳定系统，抑制甲状旁腺激素的过量分泌，降低血清钙含量，增加骨钙含量，最终达到既能防治骨质增生，又能防治骨质疏松的目的。（Dietary calcium reduces blood pressure, parathyroid hormone, and platelet cytosolic calcium responses in spontaneously hypertensive rats.R M, Rao，Y, Yan；Y, Wu.1994,1052-7）

​老人腰背痛要警惕骨质疏松

骨质疏松症是由各种原因引起的骨代谢性障碍，老年人群里患病较多见，尤其是60岁以上的女性，70%以上都会出现骨质疏松。

腰背痛要警惕骨质疏松

专家介绍，腰背痛是老年骨质疏松症常见的症状，占疼痛患者中的70%-80%，而在疼痛之后出现的身长缩短、驼背，则是老年骨质疏松症的重要临床表现之一。正常人24节椎体，每一个椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每个椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。

此外，骨折是老年骨质疏松症常见和严重的并发症，我国统计老年人骨折发生率为6.3%-24.4%，尤以高龄(80岁以上)女性老人为显着。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折多见，老年期以后以腰椎和股骨上端骨折多见。而且老年人补钙是一个长时间的、经年累月的过程。

老人腰背痛要警惕骨质疏松

如果人体长期缺乏运动，如长期卧床和手术后的病人，可因骨骼停止活动造成废用性骨质疏松。而长期服用糖皮质激素可抑制成骨细胞的功能，使骨合成减少，造成骨质疏松。另外，吸烟和酗酒、甲亢等内分泌疾病、营养缺乏、肝肾疾病、妊娠、肿瘤等也是可能引起骨质疏松的因素。

骨质疏松常见的症状有：腰背酸痛、周身酸痛或者全身酸痛、休息痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难、身高缩短、驼背、胸廓畸形，腹部受压，影响心、肺功能等等。其中，约60%-70%的骨质疏松患者会出现全身或局部酸痛，尤其在晨起或久坐起立时更为严重，也有患者在夜间会有自发性疼痛。

因此，中老年人尤其是绝经后的老年女性发生不明原因的腰背酸痛，应考虑到骨质流失、骨质疏松的可能，必须尽早到正规医院通过X线检查、骨密度测定等方式来明确诊断。

骨质疏松要干预

一般来说，骨质疏松症一旦出现明显的疼痛症状时，骨骼中的骨量已经丢失30%-50%以上了。此时，骨破坏大于新骨的生成，骨骼中的矿物质减少，骨骼中的骨小梁变细﹑变脆或发生断裂从而导致上述症状。而长期患有骨质疏松症的患者，也可能在转身、持物、开窗、打嚏涕、甚至在无外力的情况下轻易发生骨折。因此，一旦发生骨质疏松症，并不能单纯服用钙剂，而必须通过临床干预和治疗，综合结合骨代谢失衡的问题，不仅要促进新骨生成，而且要阻止骨质流失，这样才能有效控制骨质疏松。

专家建议，骨质疏松患者要到正规医院进行治疗，可以采用中西医结合的方式，根据每个人不同的证型、体质、舌苔、脉象而进行全身综合调养、辨证施治。

中医治疗骨质疏松优势独特

祖国传统医学治疗骨质疏松症有着悠久的历史和独特的优势，早在2000多年前的《黄帝内经》一书中，就有类似骨质疏松病证的记载。属于中医“骨痹”、“骨痿”等范畴。中医药防治骨质疏松症有其独特的优势和特色，主要体现在以下3个方面：

一是补益肝肾、温补脾肾。中医有“肾主骨生髓”、“肾藏精，精生髓，髓生骨”之说，精辟阐释了骨之固密和空疏是肾精盛衰的重要标志。中医认为，“肾中精气”的变化与骨的关系密切，若“肾精”耗损，则其“主骨生髓”的功能减弱，而致“髓不养骨”，骨质丢失。中医“补益肝肾”、“温补脾肾”治疗方法直捣病机，不仅可提高骨量，增加骨密度，还可改善骨的显微结构，增加骨的强度，从而减少骨折的发生率。

二是通经活血、强骨止痛。中医认为，“肾者，元气之所系”。肾精所化之气为脏腑经络功能的原动力。肾精不足，气血化生乏源，不能荣养皮肉、筋骨，不荣则痛。采用通经活血的中药则具有使气血流通、经络通畅、强骨止痛的功效。

三是“未病”先防、早期干预。导致骨质疏松的因素有很多，而目前尚无安全有效的方法使骨骼回复到原有的状态，因此未病先防是关键。专家建议，预防骨质疏松应该从年轻时开始，这样到中老年时期发生骨质疏松的几率就会低很多。骨质疏松症的“治未病”原则是：饮食+运动+药物+早期骨密度检测。

1.多晒太阳，使皮肤维生素D 合成增加，有利于钙质的吸收。

2.适量运动，可以改善骨骼的血液供应，增加骨密度。

3.多吃含钙及蛋白质的食物。牛奶及豆制品含钙较多，鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。

4.忌烟、忌酒。

5.老年人应慎用药物，如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。

6.防止各种意外伤害，尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等处的骨折。

医 界 视 点

骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化致使骨的脆性增加、易于骨折的一种全身性疾病。本病在老年人中发病率很高，随着人口老龄化，骨质疏松症及其并发症已成为老年人健康的严重威胁。统计数据显示，我国骨质疏松患者已超过9000万，其发生率呈逐年上升趋势，到2050年预计将增加一倍以上，达到2亿1千万人。

很多人误以为骨质疏松症是“老来病”，是因为“缺钙”而造成的，普遍又常见，挺一挺就能熬过去，不需要加以特别的关注和治疗。事实上，骨质疏松症轻者会因骨骼疼痛而影响生活质量，重者则会因骨折而导致严重后果。据统计，骨折在骨质疏松症患者中的发生率接近33%，是老年人致残、致死的最常见原因。因此，骨质疏松应引起人们足够的关注与重视。