养生健康

营救溺水者需要注意什么吗

营救溺水者需要注意什么吗

营救溺水者最重要的是讲科学态度,绝不能感情用事。即使受过训练的救生员,也只在万不得已的情况下才下水救人。没受过救生训练的人,往往力不从心,救人不成反而赔上性命。所以尽量采用绳拉或划船营救的方法。下水营救措施下水救人应避开溺水者相缠。否则必须立刻用仰泳迅速后退。将救生圈一类的东西扔过去,让溺水者抓住一头,自己抓住另一头拖他上岸。

溺水急救处理措施有哪些

一、报警:在场人员大声呼喊、报警。

二、他救:水性好者尽量脱去外衣、裤及鞋袜,迅速游至溺水者附近,从其后方前进,用左手握其右手或拖住头部用仰泳方式拖向岸边,也可从其背部抓住腋窝推出。不会游泳者切忌用手直接拉溺水者,而应在现场找一根竹竿或绳索,让他拽住再拖上岸,否则溺水者会把救护人员拖入水中。

三、自救:具体方法是采取仰面位,头顶向后,口向上方,努力使口鼻露出水面,进行呼吸。呼气浅而吸气深,稍浮于水面待救。也可憋住气尽量不吸气,以免呛水。不可将手上举或挣扎,因举手反使人下沉。若因腓肠肌痉挛而致淹溺,立即呼救,自己将拇趾屈伸,并采用仰面位,浮出水面。

四、医疗措施:救出水后立即清除口鼻内的污泥、呕吐物,保持呼吸道通畅。牙关紧闭者按捏两侧面颊用力启开。 呼吸微弱或已停止时,立即口对口吹气和心脏挤压。进行口对口人工呼吸的时间要长,不要轻易放弃,并可给予吸氧和保暖。不要坐等医生到来或不经处理直接送医院,丧失最初宝贵的抢救时机。

1、抢救溺水者不要强调“控水”,头臵于侧位时口腔中的水即能流出。大多数溺水者并非是喝大量的水而窒息,而是因气管呛入少量的水呈“假死”状态。所以“让患者吐水”没什么实际意义。吸入肺中的水不易压出,而进入胃部的水,却与呼吸无关,同时让溺水者吐水反倒容易误入气管而呛住。

2、“控水”的方法:溺水者取俯卧位,用衣物将其腹部垫高或横放在救护人员屈曲的膝上(救护人员跪下,一腿屈膝),让溺水者的头尽量低垂,轻轻拍打其背部,使进入呼吸道和胃中的水迅速排出。然后将其臵于平卧头侧位进一步抢救。

3、经心肺复苏病人恢复心跳呼吸,可用干毛巾擦遍全身,自四肢、躯干向 心脏方面摩擦,以促进血液循环。重症病人经现场救护后送医院进一步诊治。

4、保持呼吸道通畅,迅速清除溺水者口、鼻中的泥沙、水草等杂物,以保持呼吸道通畅排除呼吸道及腹腔内污液和水。

5、迅速将溺水者臵于抢救者屈膝的大腿上,头部向下,随即按压背部迫使呼吸道和胃内的水倒出。一般肺内水分已被吸收,残留不多,因此倒水时间不宜过长,要分秒争,以免耽误复苏时间。

干性溺水后的应急措施

1.拨打120

在急救的第一步就是通知120,而伤者都必须以颈椎受伤者处理,以避免急救完伤者已成植物人,在国外文献报告中,有人反因不当急救造成脊椎受损。

2.排除异物

救上来只是工作的一半,使溺水者复苏是另一半,而且对挽救生命来说是同等重要的。首先清理溺水者口鼻内污泥、痰涕,有假牙取下假牙,救护人员单腿屈膝,将溺水者俯卧于救护者的大腿上,借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出(有些农村将溺水者俯卧横入在牛背上,头脚下悬,赶牛行走,这样又控水、又起到人工呼吸作用),将溺水者头部转向侧面,以便让水从其口鼻中流出,保持上呼吸道的通畅。再将头转回正面。(急救者从后、抱起溺者的腰部,使其背向上,头向下,也能使水倒出来)。

溺水后的表现症状

溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血,口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷,脉细弱,甚至抽搐或呼吸心跳停止。 轻者,落水时间短,口唇四肢末端易青紫,面肿,四肢发硬,呼吸浅表。吸入水量2ml/kg时出现轻度缺氧现象。重者。如吸水量在10ml/kg以上者,1分钟内即出现低血氧症。落水时间长,面色青紫,口鼻腔充满血性泡沫或泥沙,四肢冰冷,昏睡不醒,瞳孔散大,呼吸停止。

抢救溺水者需要入水,须先脱衣解裤,以免被溺水者缠往而无法脱身。游到溺水者面前约3至5公尺,先吸大口气潜入水底从溺水者背后施救,才不致于被对方困住。须知当一个人面临死亡的一瞬间,出劲的力量绝对惊人,万一被溺水者缠住,应速设法摆脱,不然准死无疑。如果你状态不佳,不要试图下水,你最好就是呼救,从而成为陆地英雄。

溺水如何急救

现代医学已经明确,控水拖延复苏,加重误吸,明显增加溺水者死亡率。目前没有证据表明,水能成为阻塞气道的异物,请不要将宝贵的救命时间浪费在各种控水上。

发现有人溺水后,该如何正确施救?根据溺水者被救上岸后的状态,急救措施分四种:

1.溺水者清醒,有呼吸有脉搏。施救者应立即呼叫120,在一旁陪伴并为溺水者保暖,随后等待救援人员或送医院观察。

2.溺水者昏迷(呼叫无反应),有呼吸有脉搏。施救者应立即呼叫120,清理溺水者口鼻异物,并将其稳定侧卧位,等待救援人员。同时,密切观察溺水者呼吸脉搏情况,必要时对其进行心肺复苏。

3.溺水者昏迷,无呼吸有脉搏,类似“假死”状态,出现喉痉挛,无呼吸,脉搏微弱濒临停止。此时,施救者应立即抬高溺水者下颚,开放气道,进行人工呼吸,脉搏心跳即可迅速增强。溺水者恢复呼吸后,可将其稳定侧卧位,等待救援人员。

4.溺水者昏迷,无呼吸无脉搏。施救者应即刻清理溺水者口鼻异物,对溺水者进行心肺复苏急救,急救顺序是开放气道、人工呼吸、胸外按压。切记同时要呼叫120,并持续心肺复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。

谨记:同伴溺水 “人链”救人不可取

当看到小伙伴溺水,如何施救?在近年来不少青少年溺水案例中,我们都能看到孩子们采用手拉手“人链式”的方法救人,虽然有些成功了,但更多的是演变成施救者也纷纷落水,几个孩子一同溺水身亡的惨剧。

“人链”救人这个看起来很棒的主意,实际上“不是害死一个人,而是害死一串人”。那么,当看到有同伴溺水了,到底该怎么办?溺水急救有三大原则:

1.切莫贸然下水施救。家长要教育孩子,即使自己的游泳技术再好也不能贸然下水救人。因为下水救人是个技术活,只有受过专门训练的人营救溺水者,成功的可能性才比较高。相反,没有受过专业训练的人却很容易被溺水者拖入水中,不仅救不了人,还会让自己陷入危险。

2.借助器械优于赤手空拳。救人时要保持冷静,不能逞匹夫之勇,可以选择投入救生圈、绳索、木棍、泡沫等,让落水者攀扶上岸。

3.团队救援优于单枪匹马。救人,不鼓励做孤胆英雄,应召集更多人,采取适合的救人方案。所以碰到有人落水,孩子们应该做的事情是立刻在岸上大声呼救,请附近的成年人来帮忙。

淹溺的分类

干性淹溺是指人入水后,因受强烈刺激(惊慌、恐惧、骤然寒冷等),引起喉头痉挛,以致呼吸道完全梗阻,造成窒息死亡。当喉头痉挛时,心脏可反射性停搏,也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏。

湿性淹溺根据淹溺时水的成分可分为淡水淹溺和海水淹溺。但无论是哪种成分的水,被溺水者吸入体内后,都可能通过一定的作用对人体造成伤害,甚至危及生命。

不管是何种原因造成的淹溺,都会引起全身缺氧,可导致脑水肿。

呼吸道吸入污水可发生肺部感染。病情恶化可发生急性呼吸窘迫综合征、播散性血管内凝血、急性肾功能衰竭等并发症。所以,溺水发生时的正确急救对挽救溺水者的生命十分重要。

遇到有人溺水该怎么办

1遇到有人溺水。不管你会不会游泳,第一件事情就是对着周围大声呼救!要知道人多力量大的道理永远不会错。如果你不会游泳,千万不要下水盲目去营救、

2如果你会游泳,并且有把握救人,一定要在保证自己足够安全。充分利用地形地利优势,不能慌乱。下水以后不要让被救人阻碍你的手脚,抱着对方的脖子尽快往岸边游。最好岸上有接应的人。

3溺水者被救上来以后,要迅速开对方的衣物束缚,先排除呛下去的水。如果是小孩,可以把他倒挂呗在肩膀上,来回跑几圈,排除胃里的水,然后迅速做胸外心脏按压和人工呼吸、。

有人落水要如何进行急救

大声呼救,实施救援

发现溺水者后先大声呼救以求得到更多人帮助,然后马上拨打120。会游泳的话随后立即救助溺水者上岸,若不会游泳就不要勉强自己下水救人,而是继续呼救找到会游泳的人下水救助。不要没有将溺水者救上来,还让自己陷入险境,给其他救助者添乱。

清除杂物,空水

救助上岸后,首先立即将溺水者的衣服和腰带解开,将鼻子内和口腔内的淤泥,泡沫,呕吐物或者杂草清除干净,但是最好要用纱布,使得溺水者的呼吸能够畅通。做完这些后,一条腿跪地,另一条腿屈膝,将溺水者的腹部放在膝盖处,然后一手扶着溺水者的头,一手拍打他的背部,让水空出来。

观察溺水者情况

将水从溺水者的身体内空出后,通过解开溺水者的衣服来检查是否还存在有呼吸和心跳。如果溺水者已经停止呼吸要立即进行人工呼吸来抢救,若心脏停止跳动,找不到脉搏要马上进行心肺复苏术的抢救。

遇到溺水者如何施救

遇到溺水者如何施救

遇到溺水者,救护者应保持镇静,不要盲目施救。下水施救前,要尽可能脱去外衣裤,尤其要脱去鞋靴,迅速游到淹溺者附近。对于筋疲力尽的淹溺者,救护者可从头部接近;对神志清醒的淹溺者,救护者应从背后接近,用一只手从背后抱住淹溺者的头颈,另一只手抓住淹溺者的手臂游向岸边。互救的方法归纳为以下8点:

1、发现溺水者,救援者高声呼叫,以求得他人协助。

2、如溺水者附在水面意识清醒,救援者可向水中抛投木板、救生圈、长杆等救生器材,让落水者攀附上岸。

3、水中救援时不要从正面接近溺水者,应从侧后方拖着溺水者,腋窝或下领,然后将其托出水面,并采用仰泳法将溺水者托上岸或船。

4、当将溺水者救上岸后,应立即清除其口鼻内淤泥、杂草,摘下假牙,松解衣领。仰头抬颌解除舌后坠,以保持呼吸通畅。

5、如果溺水者呼吸、心跳微弱或已停止,不要因倒水而浪费抢救时间,应立即进行人工呼吸及胸外心脏按压。

6、施救两分钟后(完成5组CPR操作),拨打急救电话120求救,如现场有他人,可救护与拨打急救电话,求救同时进行。

7、求救后继续CPR操作,直至复苏成功或专业人员到达。

8、在送往医院途中,仍需不间断地对溺水者进行人工呼吸和胸外按压,为专业救治争取时间和创造条件。

救援时还应该注意,防止被淹溺者紧抱缠身而双双发生危险,如被抱住,应放手自沉,从而使淹溺者手松开,以便再进行救护。

儿童溺水后的正确施救方法

1、迅速救上岸:最好从背部将落水者头部托起,或从上面拉起其胸部,使其面部露出水面,然后将其拖上岸。

2、清除口鼻堵塞物:让溺水者头朝下,撬开其牙齿,用手指清除口腔和鼻腔内杂物。

3、倒出呼吸道内积水:救人者半跪,顶住溺水者的腹部,让溺水者头朝下,拍背。

4、人工呼吸:对呼吸及心跳微弱或心跳刚刚停止的溺水者,迅速进行人工呼吸,同时做胸外心脏按压。

5、吸氧:现场有医疗条件,可对溺水者注射强心药物及吸氧。条件不足的,用手或针刺溺水者的人中等穴位。

6、脱下外套:如果溺水者身上穿着外套,要尽早脱下,湿漉漉的外套会带走身体热能,产生低温伤害。

溺水应急急救措施

1、溺水时的自救方法:

1.1不要慌张,发现周围有人时立即呼救;

1.2放松全身,让身体飘浮在水面上,将头部浮出水面,用脚踢水,防止体力丧失,等待救援;

1.3身体下沉时,可将手掌向下压;

1.4如果在水中突然抽筋,又无法靠岸时,立即求救。如周围无人,可深吸一口气潜入水中,伸直抽筋的那条腿,用手将脚趾向上扳,以解除抽筋。

2、发现有人溺水时的救护方法:首先停止水中相关设备的运行。

2.1方法一:可将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者,再将其拖至岸边。

2.2方法二:若没有救护器材,可入水直接救护。接近溺水者时要转动他的髋部,使其背向自己然后拖运。拖运时通常采用侧泳或仰泳拖运法。

3、岸上急救溺水者方法:

3.1迅速清除口、鼻中的污泥、杂草及分泌物,保持呼吸道通畅,并拉出舌头,以避免堵塞呼吸道;

3.2将溺水者举起,使其俯卧在救护者肩上,腹部紧贴救护者肩部,头部下垂,以使呼吸道内积水自然流出。但不要因为控水而耽误了进行心肺复苏的时间;

3.3进行口对口人工呼吸及心脏按摩;

3.4尽快联系急救中心或送溺水者去医院。

溺水自救方法 清除口腔异物

溺水者被救上岸之后一定要注意迅速帮助清除其口腔内异物,保证溺水者的呼吸道通畅,能够顺利进行呼吸。特别是要注意看溺水者是否佩戴有活动假牙,以免假牙坠入气管内。如果是溺水者喉部有异物的话,可以在溺水者的后背用力拍,将异物拍出。必要时还可以将溺水者的衣领、背带、腰带等等解开,帮助溺水者更好地呼吸。


溺水急救措施有哪些

1.溺水者清醒,有呼吸有脉搏。施救者应立即呼叫120,在一旁陪伴并为溺水者保暖,随后等待救援人员或送医院观察。

2.溺水者昏迷(呼叫无反应),有呼吸有脉搏。施救者应立即呼叫120,清理溺水者口鼻异物,并将其稳定侧卧位,等待救援人员。同时,密切观察溺水者呼吸脉搏情况,必要时对其进行心肺复苏。

3.溺水者昏迷,无呼吸有脉搏,类似“假死”状态,出现喉痉挛,无呼吸,脉搏微弱濒临停止。此时,施救者应立即抬高溺水者下颚,开放气道,进行人工呼吸,脉搏心跳即可迅速增强。溺水者恢复呼吸后,可将其稳定侧卧位,等待救援人员。

4.溺水者昏迷,无呼吸无脉搏。施救者应即刻清理溺水者口鼻异物,对溺水者进行心肺复苏急救,急救顺序是开放气道、人工呼吸、胸外按压。切记同时要呼叫120,并持续心肺复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。

落水的急救方法有哪些呢

1.不会游泳者的溺水自救

(1)落水后不要心慌意乱,一定要保持头脑清醒。(2)冷静地采取头顶向后,口向上方,将口鼻露出水面,此时就能进行呼吸。(3)呼气要浅,吸气宜深,尽可能使身体浮于水面,以等待他人抢救。(4)切记:千万不能将手上举或拼命挣扎,因为这样反而容易使人下沉。

2.会游泳者的溺水自救

(1)会游泳者溺水一般是由于小腿腓肠肌痉挛所致,应平心静气,及时呼人援救。 (2)自己将身体抱成一团,浮上水面。

(3)深吸一口气,把脸浸入水中,将痉挛(抽筋)下肢的拇趾用力向前上方拉,使拇指跷起来,持续用力,直到剧痛消失,抽筋自然也就停止。 (4)一次发作之后,同一部位可以再次抽筋,所以对疼痛处要充分按摩并慢慢游向岸边,上岸后最好再按摩和热敷患处。 (5)如果手腕肌肉抽筋,自己可将手指上下屈伸,并采取仰面位,以两足游泳。

3.施救溺水者

(1)救护者应镇静,尽可能脱去衣裤,尤其要脱去鞋靴,迅速游到溺水者附近。

(2)对筋疲力尽的溺水者,救护者可从头部接近。

(3)对神志清醒的溺水者,救护者应从背后接近,用一只手从背后抱住溺水者的头颈,另一只手抓住溺水者的手臂游向岸边。

(4)如救护者游泳技术不熟练,则最好携带救生圈、木板或用小船进行救护,或投下绳索、竹竿等,使溺水者握住再拖带上岸。

(5)救援时要注意,防止被溺水者紧抱缠身而双双发生危险。如被抱住,不要相互拖拉,应放手自沉,使溺水者手松开,再进行救护。

意外溺水的急救方法

1、清除口鼻里的堵塞物

溺水者往往因脑充血而有中风现象,致使咀嚼肌痉挛,牙关紧闭,口难张开,使口中的淤泥、杂物和呕吐物等堵塞住口腔,不便排出腹水和进行人工呼吸。这时可用大拇指由后向前顶住溺水者的下颌关节,用力前推,同时食指和中指向下扳下颌骨,将口掰开,用镊子或筷子将口腔或喉部的杂物、淤泥等夹出。

2、排出积水

如溺水者喝水过多,则需要排出腹水(此时溺水者腹部胀大)。排出腹水的方法有:

①膝上倒水法:救护员一腿下跪,另一腿屈膝,将溺水者腹部放在屈膝的腿上,一手抓住其头发,使溺水者的头上抬一点,一手用力下压背、腹部,使水排出。

②提腹倒水法:救护员两手相交,托住溺水者腰腹部,将溺水者头朝下提起,并有节奏地用力上下抖动,倒出腹水。

③民间倒水法:溺水者卧伏锅上,腹部置于锅顶,头朝下,下颌抵在锅上,在溺水者背上给予一定的压力,以倒出腹水。

3、做人工呼吸

如果溺水者呼吸十分微弱或处于窒息状态,应立即做人工呼吸,此时,不要把时间浪费在解衣、摸脉、检查瞳孔,甚至排除腹水等工作上。

口对口人工呼吸法是效果最佳的人工呼吸法。具体做法是:使溺水者仰卧,头颈下垫上毛巾或衣物,使头部抬高,稍向后仰,这样可使气管伸直。一手托住溺水者的下颌,另一手捏紧他的鼻孔,以免泄气,用嘴直接对着溺水者的嘴吹气,吹气一次完毕,救护员将头侧转吸入新鲜空气。待溺水者胸廓扩张后,停止吹气并松开鼻孔,用手压一下溺水者的胸廓,帮助他呼气,如此反复进行,每5秒钟左右吹一次气。

溺水者没有开始自己呼吸前不要中止人工呼吸(许多溺水者需几个小时的人工呼吸后才得以苏醒)。只要有心跳就应继续进行人工呼吸,直到自发性呼吸恢复为止。溺水者恢复呼吸后,应将其身体安置成复原卧式,用衣物盖住。如有损伤,予以护理,并立即送往医院作进一步处理。入院后应进行静脉输液。

相关推荐

游泳安全知识

1、游泳需要经过体格检查。2、慎重选择游泳场所。3、下水前要做准备运动。4、饱食或者饥饿时,剧烈运动和繁重劳动以后不要游泳。5、水下情况不明时,不要跳水。6、发现有人溺水,不要贸然下水营救,应大声呼唤成年人来相助。

溺水的自救方法有哪些

保持镇静很多人在遇到溺水的情况时,内心是非常彷徨和挣扎的,精神也处于高度紧张的状态,往往会失去日常的冷静。当你在出现溺水情况的时候,一定要让自己冷静下来,手和脚千万不要盲目的乱蹬,以免让自己的身体被水里面的东西缠住,同时也可以节省体力。解除束缚当你在落水之后,一定要屏住呼吸,以免自己过多的水进入肺部里面,同时需要将身体上面的束缚去掉,比如鞋子、袜子、裤子、衣服等等,同时需要放松躯体。当你发现自己的

游泳溺水时的错误行为 误区一:溺水后都会大声呼喊

我们在影视剧里看到溺水者总是双手乱挥、用力拍水、大声呼救,其实真正的溺水并不像这样!溺水总是悄然发生的!溺水者往往想呼喊却发不出声音,特别是孩子。有的孩子在泳池中溺水,看起来却像是“趴”或“站”在水中发愣,而此时,孩子可能已意识模糊,应尽快将孩子抱上岸救治!

溺水急救方法 救后处理

如果通过现场急救之后,溺水者已经恢复心跳、呼吸,应该帮助其用热毛巾擦身,并且盖上毯子、被子等等进行保暖。在溺水者清醒之后可以让喝杯热水等等,并且还要即可将溺水者送往附近医院继续观察,以免贻误肺部并发症。

溺水者如何自救

一、不会游泳者的自救(1)落水后不要心慌意乱,一定要保持头脑清醒。(2)冷静地采取头顶向后,口向上方,将口鼻露出水面,此时就能进行呼吸。(3)呼吸要浅,吸气宜深,尽可能使身体浮于水面,以等待他人抢救。(4)切记:千万不能将手上举或拼命挣扎,因为这样反而容易使人下沉。二、会游泳者的自救(1)一般是因小腿腓肠肌痉挛而致溺水,应心平静气,及时呼人援救。(2)自己将身体抱成一团,浮上水面。(3)深吸一口气

溺水急救方法 溺水者自救

溺水者在溺水时要注意保持脑袋的清醒,不要胡乱挣扎,尽量放松身体,除了可以向人呼救之外,自己还应该注意采取仰面的姿势,头部往后,这样能够将口鼻露出水面,保持自身的呼吸。呼吸方法也应该是浅呼气,深吸气的方式进行。

什么是溺水啊?

溺水是指大量水液被吸入肺内,引起人体缺氧窒息的危急病症。多发生在夏季,游泳场所、海边、江河、湖泊、池塘等处。溺水者面色青紫肿胀,眼球结膜充血,口鼻内充满泡沫、泥沙等杂物。部分溺水者可因大量喝水入胃、出现上腹部膨胀。多数溺水者四肢发凉,意识丧失,重者心跳、呼吸停止。

溺水的注意事项

如果救助者会游泳下水前应尽快脱去衣裤和鞋子,有条件者应尽可能携带飘浮物下水救人,让落水者抓住飘浮物救助者再协助其游向岸边;如果没有飘浮物,救助者向落水者接近时一定要小心,不要被其抓住,最好从落水者的背后靠近,一手从落水者前胸伸直对侧腋下,将其头紧紧夹在自己的胸前拉出水面,另一只手划水,仰泳将其脱向岸边,对于神志清醒者要大声告知,只有放弃挣扎听从指挥才能活命。在救助过程中一定要使落水者的头面部露出水

溺水的自救与救护

溺水的自救与救护,溺水主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸,或因喉头强烈痉挛,引起呼吸道关闭,窒息死亡。下面就来介绍一下溺水的自救与救护。一、溺水致死原因主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸,或因喉头强烈痉挛,引起呼吸道关闭、窒息死亡。二、症状:溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血,口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷,脉细弱,甚至抽搐或呼吸心跳停止。三、自救与救护:当发生溺水时,不熟悉水性时可采取自救法:除

发现有人溺水怎么办该如何抢救

1、发现有人溺水需要及时伸手相助在场人员大声呼喊、报警。他救:水性好者尽量脱去外衣、裤及鞋袜,迅速游至溺水者附近,从其后方前进,用左手握其右手或拖住头部用仰泳方式拖向岸边,也可从其背部抓住腋窝推出。不会游泳者切忌用手直接拉溺水者,而应在现场找一根竹竿或绳索,让他拽住再拖上岸,否则溺水者会把救护人员拖入水中。2、对溺水者的医疗措施救出水后立即清除口鼻内的污泥、呕吐物,保持呼吸道通畅。牙关紧闭者按捏两