高血压的定义

高血压的定义

遗憾的是，对此问题尚无简单的答案。对一个特定个体异常的血压升高，最好定义为高血压状态。例如，在10岁时血压130/80mmhg，即被认为是高血压，此血压值超过95%的同龄者。一般情况下，内科医生认为30岁以上血压高于140/90 mmhg，65岁以上血压高于160/95 mmhg的患者为高血压患者。

按病人的血压水平分类:血压水平与心血管病危险呈连续性相关，高血压的定义是人为的。我国四次修订高血压定义，与目前国际上两个主要的高血压治疗指南的血压分类基本一致。1999年2月出版的who/ish高血压治疗指南亦将高血压定义为：未服抗高血压药情况下，收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg，与jnc-ⅵ指南相一致。who/ish指南委员会的专家认为“期”有指病程进展阶段的涵义，而目前仅按血压水平分类，不反映病程，故用“级”而不用“期”。

除以1、2、3级(与前一版who/ish指南中的轻、中、重相对应)取代jnc-ⅵ中的1、2、3期;将临界高血压列为1级亚组，将收缩压≥140mmhg和舒张压<90mmhg单独列为单纯性收缩期高血压，将收缩压140～149mmhg，舒张压<90mmhg列为临界性单纯性收缩期高血压外，两个指南的分类标准相同。其中who/ish指南强调，患者血压增高，决定应否给予降压治疗时，不仅要根据其血压水平，还要根据其危险因素的数量与程度;“轻度高血压”只是与重度血压升高相对而言，并不意味着预后必然良性。本指南基本上采用《1999who/ish高血压治疗指南》的分类标准。它将18岁以上成人的血压，按不同水平分类如表1。

类别收缩压(mmhg)舒张压(mmhg)

理想血压

正常血压

正常高值130～139 85～89

1级高血压(“轻度”)140～159 90～99

亚组：临界高血压140～149 90～94

2级高血压(“中度”)160～179 100～109

3级高血压(“重度”)≥180≥110

单纯收缩期高血压≥140<90

亚组：临界收缩期高血压140～149<90

患者收缩压与舒张压属不同级别时，应按两者中较高的级别分类;患者既往有高血压史，目前正服抗高血压药，血压虽已低于140/90mmhg，亦应诊断为高血压。

按病人的心血管危险绝对水平分层:高血压患者的治疗决策不仅根据其血压水平，还要根据下列诸方面：(1)其他危险因素的存在情况;(2)并存的临床情况如糖尿病、心、脑、肾血管病;(3)靶器官损害;(4)患者的个人、医疗等情况。为了便于将危险性分层，who/ish指南委员会根据“弗明汉心脏研究”观察对象(年龄45～80岁，平均60岁)的10年心血管病死亡、非致死性脑卒中和非致死性心肌梗死的资料，计算出某几项因素合并存在时对日后心血管事件绝对危险的影响，列于表2。

按危险因素、靶器官损伤及并存临床情况的合并作用将危险量化为低危、中危、高危、很高危四档。每一档既反映疾病的绝对危险。各档内又因患者的危险因素的数量与严重性还有程度的不同。

低危组:男性年龄<55岁、女性年龄<65岁，高血压1级、无其他危险因素者，属低危组。典型情况下，10年随访中患者发生主要心血管事件的危险<15%。临界高血压患者的危险尤低。

中危组:高血压2级或1～2级同时有1～2个危险因素，病人应否给予药物治疗，开始药物治疗前应经多长时间的观察，医生需予十分缜密的判断。典型情况下，该组患者随后10年内发生主要心血管事件的危险约15%～20%，若患者属高血压1级，兼有一种危险因素，10年内发生心血管事件危险约15%。

高危组:高血压水平属1级或2级，兼有3种或更多危险因素、兼患糖尿病或靶器官损伤患者或高血压水平属3级，无其他危险因素患者属高危组。典型情况下，他们随后10年间发生主要心血管事件的危险约20%～30%。4.2.4很高危组:高血压3级同时有1种以上危险因素或tod，或高血压1～3级并有临床相关疾病，典型情况下，随后10年间发生主要心血管事件的危险最高，达≥30%，应迅速开始最积极的治疗。

正常血压值的定义

血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时，血压下降;血管收缩时，血压升高。

一般正常人每日血压波动在2.7—4.0千帕(20—30毫米汞柱)范围内，在无降压药的影响下睡眠能导致血压下降20%左右(女性更明显)，血压最高点一般在上午9—10时及下午4时至晚上8时，血压最低点在午夜1—3时，此时睡眠时相常落在第B和第1v时相。老年高血压患者在血压最高点和最低点持续的时间较长，形成平台。

收缩压和舒张压

血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压。也就是说，心脏泵出血液的时候形成的血压就是收缩压，也叫高压。在血液流回心脏的过程中产生舒张压，也叫做低压。

高血压的定义与分级 血脂高血压一定高吗

血脂高血压不一定高，虽然说肥胖高血压 胰岛素抵抗和代谢综合征，是血脂异常的主要危险因素，但作为高血压只是其中之一，所以不是血脂高血压一定会高，血脂高之后，也是引起动脉粥样硬化的危险因素，动脉粥样硬化之后，血管壁的弹性减弱也会影响血压的情况，但是没有成一个必要的一定的关系。

H型高血压是什么

“高血压”这种疾病对于人们来说，是很熟悉的。但是很少人能了解H型高血压是什么。对于孕妈来说H型高血压有多可怕。那么，我们现在就来了解一下H型高血压。

H型高血压是于2008年12月在《中华内科杂志》上正式提出并作出准确定义，即伴有血浆同型半胱氨酸升高(Hcy>10umol/L)的原发性高血压定义为H型高血压。H型高血压即是高血压合并高同型半胱氨酸，高同型半胱氨酸血症是以血Hcy水平增高为特点，是动脉粥样硬化与动脉硬化的独立危险因素，与外周血管疾病及脑血管疾病、高血压及高血压性心脏病、冠状动脉阻塞及血栓形成的发生密切相关。许多研究证据发现Hcy可破坏血管内皮细胞，引发血管结构发生改变等，导致血管功能紊乱。

对于中国来说，h型高血压这一概念的提出对我国高血压防治有重要意义，因为我国高血压大部分为h型高血压，这和我们的人种、遗传基因、环境、生活习惯等多方面因素有关。首先，我国人群TT基因型的携带率高，约为25%，明显远高于西方国家(TT基因型患者的血浆叶酸水平低，导致Hcy水平高)。其次，我国饮食习惯是富含叶酸的食物摄入量少，我国人群低叶酸率至少在60%以上，美国仅为0.6%。这直接导致我国h型高血压显著高于西方国家。

低血压都有什么治疗方法

根据低血压的起病形式将其分为急性和慢性两大类。

1.急性低血压

急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。

2.慢性低血压

慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态。

(1)体质性低血压 一般认为与遗传和体质瘦弱有关，多见于20～50岁的妇女和老年人，轻者可无任何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。

(2)体位性低血压 部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压。体位性低血压定义为：在改变体位为直立位的3分钟内，收缩压下降>20mmHg或舒张压下降>10mmHg，同时伴有低灌注的症状，这些症状包括：头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。老年单纯收缩期高血压伴有糖尿病、低血容量，应用利尿剂、扩血管药或精神类药物者容易发生体位性低血压。

高血压的定义与分级 颈椎病会引起高血压吗

颈椎病是可以引起高血压的，颈椎病中有一型叫交感神经型颈椎病，它就是有心血管方面的症状，比方说能够引起病人心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压增高或者降低，但是交感神经型颈椎病的诊断需要排除以下五种疾病，第一个脑性眩晕，第二是眼性眩晕， 第三是耳源性眩晕，第四个是血管源性眩晕，第五是其他原因，所以说当排除这几个原因，你血压还继续升高，你就得考虑是不是得了交感神经型的颈椎病。

高血压的定义与分级

高血压是指以体循环动脉血压增高为主的特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能，或者是器质性损害的临床综合征。 高血压可分为原发性高血压、继发性高血压。

继发性高血压是指由于某些确定的原因，或者是病因，从而引起的血压升高，约占所有高血压的百分之五。

如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压，肾素分泌瘤等，部分找不到病因的血压升高则叫做原发性高血压及高血压病。 目

前我国采取的血压分类和标准，多为收缩压大于等于一百四十毫米汞柱和或舒张压大于等于九十毫米汞柱。

孕期高血压对胎儿的影响 孕期高血压能保住胎儿吗

大多数情况下，一旦发现孕期高血压病及时治疗，是可以保住胎儿的。

如果是突然性的高血压，只要及时控制血压，定期产检，缓解孕妇的情绪波动，同样能够保住胎儿。

高血压的医学定义是什么

高血压病是以体循环动脉血压增高为主的全身性慢性疾病。成年人在非同一日连续测量血压3次以上，结果均高于140/90毫米汞柱（18.72/12.3千帕）者就可诊断为高血压。可分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性高血压是指查不到病因的高血压，绝大多数高血压患者均为此种类型；继发性高血压是由已知其他疾病引起的，又称症状性高血压。本病患病率较高，且易引起心、脑、肾的并发症

怎么定义为高血压

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，分为原发性和继发性高血压。 原发性高血压在第七版内科学上是这么定义的，是以血压升高为主的临床表现，伴或不伴有多种心脑血管危险因素的综合征，通常也称为高血压病。 高血压是多种心脑血管疾病的主要病因和危险因素，严重影响其脏器，如心脑肾的结构和功能，最终导致这些脏器的功能衰竭。高血压的定义为收缩压大于或等于140毫米汞柱和(或)舒张压大于等于90毫米汞柱，在2018年中国高血压防治指南中仍旧提出高血压的定义不变。

高血压的发病原因和机制

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。

继发性高血压一般有特定的疾病及病因，比如说原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤，可通过手术从而得到根治或者是改善。

原发性高血压的病因主要是多因素，可分为遗传和环境因素两个方面，高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般在比例上遗传因素占百分之四十，环境因素约占百分之六十。

第一个，遗传因素，高血压具有明显的家族聚集性。

第二，环境因素，比如说饮食，患者的摄盐量，患者的高蛋白质的摄入，饮食中饱和脂肪酸，或者是饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比例，也会影响血压。 精神因素也可以引起血压升高，超重或肥胖也是血压升高的重要危险因素，部分患者服用避孕药物也可导致血压升高，部分患者合并有睡眠呼吸暂停综合征也可以导致血压升高。

高血压发病是通过遗传及环境因素共同作用，但目前是具体的途径与环节目前还不清楚。 目前主要原因如下：

第一，高血压不是一种均质、居民同质性的疾病，不同的个体之间，病因和发病机制不尽相同。

第二，高血压的病情较长，进展一般比较缓慢，不同阶段有始动、维持和加速等不同的机制参与。

第三，参与血压正常生理调节的机制不等于血压的发病机制，某一机制的异常或者是缺陷常被其他机制代偿。

第四， 高血压的发病机制与高血压引起的病例生理变化很难截然分开，血压的波动性和高血压定义的人为性以及发病的时间的模糊性也使使动机制很难确定。