一般情况下矽肺病一经发现就为晚期
一般情况下矽肺病一经发现就为晚期
一般来说,早期矽肺无症状或症状不明显,随病情的进展才出现多种症状,如胸闷、气促咳嗽、咳血等,但症状的轻重却往往与矽肺的病变不一致。我们都知道,肺的密度极低(每立方厘米仅0.345~0.746克),质软而轻,含大量的空气,富有弹性,有人称其为会呼吸的“海绵”,假如将一个健康的肺解剖出来,扔进水里,自然是要飘在水上的。但一个III期矽肺由于其已经发生广泛弥漫的纤维化,硅结节密集且融合成肿瘤样团块,这时候的肺重量体积硬度均明显增加,每立方厘米的重量大于1克,入水则沉。如果一个人的肺已经到了这种状态,我们就可以想象,对正常人来说轻而易举的深吸气,对他们而言则是多么地徒劳。国内的文献认为在矽肺的治疗方面我国在世界上处于领先地位,如果在病例数上拥有“无与伦比”的天然优势,治疗水平反而居于下游,那这个“领先地位”就很值得质疑了。尽管我国的确有“在世界上处领先地位”的一系列治疗尘肺的药物,但眼下这些药物只能改善症状、稳定和延缓病变进展。
矽肺会传染吗
很多人对于肺病存在着很多的误区,这是因为大家对于肺病的理解只是一个笼统的概念。其中对于矽肺会传染还是不会传染也是有很多的误区。
矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。
矽肺是不传染的,但是矽肺的要及时到医院治疗,肺结核就是矽肺的并发症之一,而且高达20%-50%,尸检较生前发现的更多,约36%-80%.并且随着矽肺病期的进展而增加,导致矽肺直接死因中肺结核占45%,这是一个多么严重的问题,大家千万不要忽视矽肺的治疗。
同时也需要指出的就是矽肺是一种比较严重的肺病之一,一定要进行积极的治疗,这样才能将矽肺给患者的生命可健康造成的伤害降到最低。
矽肺会传染吗
矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。
矽肺是不传染的,但是矽肺的要及时到医院治疗,肺结核就是矽肺的并发症之一,而且高达20%-50%,尸检较生前发现的更多,约36%-80%.并且随着矽肺病期的进展而增加,导致矽肺直接死因中肺结核占45%,这是一个多么严重的问题,大家千万不要忽视矽肺的治疗。
同时也需要指出的就是矽肺是一种比较严重的肺病之一,一定要进行积极的治疗,这样才能将矽肺给患者的生命可健康造成的伤害降到最低。
矽肺的危害
1、矽肺病会导致发生肺结核:肺结核是矽肺病严重的并发症,在矽肺直接死因中肺结核占45%,在肺结核的发病时会促进矽肺病病情的加速恶化,会出现发热、咯血等症状,而且矽肺病患者的痰中可以检查出结核菌。
2、矽肺病导致患者的肺部感染:肺部感染是矽肺病危害中最常见的一种并发症,可以导致患者呼吸衰竭,严重的甚至会死亡,所以从事粉尘工作的人员要积极的预防和治疗呼吸道感染,避免矽肺病危害的出现。
3、导致慢性支气管炎的发生:预防矽肺病最主要的是预防呼吸道感染,长期吸入大量的粉尘就会使人们的支气管纤毛上皮受到一定程度的损害,引发支气管炎。
4、导致阻塞性肺气肿的发生:由于长期受到粉尘对支气管的刺激,使支气管阻塞,引流不畅,引发肺气肿肺心病,严重的矽肺病患者还会出现呼吸衰竭和右心衰竭等症状,对生命有着巨大的威胁。
5、慢性肺源性心脏病:见于部分晚期病人,这是因为慢性支气管炎使气道狭窄,通气阻力增加,产生阻塞性肺气种,肺动脉压升高,而致慢性肺心病。
6、会出现自发性气胸:这种情况是在矽肺病晚期的时候出现的,主要是呼吸困难并且伴有胸部疼痛,自发性气胸复发性是很高的,可见矽肺病危害是多么的大。
矽肺三期的症状
临床表现有3种形式:慢性矽肺、急性矽肺和介于两者之间的加速性矽肺,这两种临床表现形式与接触粉尘浓度、矽肺含量与接尘年限有显着关系,在床以慢性矽肺最为常见。
一般早期可无症状或症状不明显,随着病情的进展可出现多种症状。症状无特异性,而且症状轻重往往与矽肺病变并不一致。气促进常较早出现,呈进行性加重。早期常感胸闷、胸痛,胸痛较轻微,为胀痛、隐痛或刺痛,与呼吸、体体位及劳动无关。胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关。早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽,并发感染或吸烟者可有咳痰。少数患者有血痰。合并肺结核、肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯血。患者尚可有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状。
早期矽肺可无异常体征。随着病情进展及并发症的出现而产生相应的体征。ⅲ期矽肺由于大块纤维化使肺组织收缩,导致支气管移位和叩诊浊音。若并发慢支、肺气肿和肺心病,可有相应的体征。
诊断矽肺患者需要做哪些详细的检查
1、矽肺的肺功能检查:
因为肺组织的代偿能力比较强,所以患者早期的肺功能检查可能会出现无异常,导致肺功能测定结果在诊断矽肺的上面意义不大,但其却可以作为鉴定劳动能力的依据所在。一般矽肺患者的肺功能检查可出现肺活量、残气量、肺总量以及最大通气量都会有所降低,同时可出现弥散功能障碍等现象,严重的时候可伴有低氧血症出现。
2、矽肺的X线表现:
临床上诊断矽肺疾病的主要方法便是X线胸片。对矽肺患者可通过X线胸片看出其结节阴影(一般直径为1-3mm)、大片融合病灶以及网状阴影。其次可出现肺门和胸膜、肺纹理出现改变。经常接触大量的、浓度高的矽尘病人的阴影部位主要以圆形或类似圆形为主,一般早期患者出现于中下肺部的内中地带,以右侧居多,随后会慢慢向上方部位扩展,亦可先出现于两上肺叶部位。
吸入含矽尘量较低或是混合性粉尘的矽肺患者,则阴影部位多以类圆形和不规则的圆形为主,较大的阴影通常监狱两肺的上叶中外地带,呈对称状具有跨叶八字形特征,其肺叶透亮度增高,肺门处阴影的密度增加,胸膜可出现增厚、钙化及粘连等改变。
煤矿工人易患矽肺
煤矿工人为什么易得矽肺病,矽肺病能不能预防,患了矽肺病能否治愈?人每天都生活在有灰尘的环境中,人体通过鼻毛挡住灰尘,通过吐痰将吸进口腔的灰尘吐出,人的这种自我防御功能可将颗粒较大的灰尘排出体外,进入体内的只是极少量的微粒灰尘,这种量不会对人体尤其是肺造成危害。煤矿工人常年在含有煤尘、岩尘的环境中作业,吸入粉尘的量大大高于正常人群,久而久之,微粒粉尘在肺部沉积,造成肺的纤维化,这是导致煤矿工人患矽肺病的原因。正常人的肺呈暗红色,边缘干净;一期矽肺里面有少量黑色的沉积物,像黑线一样细细的,分布在肺的不同部位;二期矽肺黑线变成了黑块,黑的部分明显增多,而且面积增大;三期矽肺看上去令人触目惊心,整个肺变成了煤炭一样的黑色,有的肺中间出现空洞,有的肺边缘出现浅色的厚膜,还有的在黑肺中夹有浅色圆形物体,这表明已经出现了肺癌。专家介绍说煤矿矽肺也称煤工尘肺,煤工尘肺又分矽肺、煤矽肺、煤肺三种。矽肺多发生在掘进工身上,干掘进又干采煤的易得煤矽肺,煤肺则多发生在采煤人群中。矽肺通过 X光片可以检查出来。地质条件不同,矽的含量也不一样,目前我国矽肺病高发区是新疆某局;另外人的体质不同,患病的程度也不同,有的人干了几十年煤矿也不得矽肺病。矽肺病该怎样预防呢?首先在煤矿生产过程中要做好降尘工作;其次是搞好劳动保护工作,这包括就业前的体检、就业中的定期检查和离岗前检查,发现病情应立即调离岗位。就业中的定期检查尤为重要,按原煤炭部的要求,应在工人进矿的第一、第三、第五、第七年进行检查。
矽肺病三期能活多久
治疗矽肺病效果最好的方法之克矽平(聚-2-乙烯吡啶氮氧化物,简称P204):为高分子聚合物,通过其氧原子与石英表面的羟基形成氢键而产生治疗作用,使巨噬细胞不受石英粉尘的损伤,从而防止巨噬细胞死亡和矽结节的形成。矽肺病患者每周20~40mg/kg,肌内注射,以3个月为1个疗程,间隔1~3个月后可重复治疗。肌内注射过程中局部反应较多,现在多以雾化吸入为主要途径,320mg/d吸入,矽肺病患者每周6次,3个月为1个疗程,间隔1个月,可用数个至10多个疗程。矽肺病患者或按30~40mg/kg以生理盐水200ml稀释后,40滴/min,静脉滴注,第1个月每周给药1次,第2个月每2周给药1次,第3个月以后每月给药1次,持续治疗1年。
治疗矽肺病效果最好的方法之哌喹类药物:磷酸哌喹(抗矽14)为抗肿瘤药物,同时具有抗纤维化作用。国内通过动物实验研究证明其具有防治效果,并经10年临床验证表明该药不仅可阻止某些矽肺病发展,而且还可使某些病变好转。目前认为对呈现融合灶及新形成的结节性病变或病变发展较快的急性和快速性矽肺病有一定疗效。
治疗矽肺病效果最好的方法之粉防己碱(汉防己甲素):为从粉防己科千年属植物防己根块中提取的一种双苄基异喹啉类生物碱。经我国学者多年实验研究证明能使矽肺病内胶原含量减少,胶原性质发生改变,可溶性胶原含量相对增加。形态上更可见到胶原纤维有崩解、消散的现象。
治疗矽肺病效果最好的方法之铝制剂包括柠檬酸铝、山梨醇铝等:柠檬酸铝于1986年通过鉴定,其药理作用主要是柠檬酸铝紧密覆盖于石英尘粒表面,减弱其毒性作用,保护肺巨噬细胞,从而减弱其致纤维化作用。柠檬酸铝为肌内注射药,10mg每周臀部肌内注射1次,矽肺病患者每3个月为1个疗程,间歇1个月再开始下1个疗程,一般应用4个疗程。部分矽肺病病人注射局部形成硬结而影响矽肺病病人继续治疗。
矽肺的症状表现在哪些方面
矽肺的早期可能没有自觉症状,或症状很轻。Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者多有症状,但症状轻重和胸部X线改变的程度不一定平行,在有肺部并发症时,症状加重。
早晨咳嗽较重,无痰或有少量粘液痰。如有长期呛咳且不易控制时,可能因纵隔、肺门淋巴结肿大硬化压迫、刺激气管、支气管神经感受器所致,或因其他并发病所致。肺内有并发感染时,则痰量增多,或有脓性痰。
单纯矽肺多无胸痛或有轻微胸痛,一旦有明显胸病应考虑有肺内感染或并发肺结核的可能。胸膜摩擦音常是并发肺结核的征象。晚期矽肺,特别是并发肺结核的病人,突然胸痛,并伴有气短者,要注发生气胸的可能。
早期矽肺气短不明显,晚期矽肺并发肺结核、肺气肿时,气短明显。一般经吸氧可以缓解,晚期矽肺病人常需持续吸氧,十分痛苦。
咳血、发热多是并发肺结核或肺部感染的征象。单纯矽肺时,无发热;剧咳时痰中可带少量血丝。病情严重时,有体力衰弱、食欲减退、疲倦、烦躁等。
早期患者一般状态尚好,晚期则营养欠佳。晚期病人,待别是并发肺结核或肺部感染时,肺部可听到呼音,也可出现紫组。有肺气肿、气胸、肺源性心脏病时,可出现相应的体征。有杆状指时,应留心其他并发病的可能。矽肺病人的胸膜脏层可有轻度增厚,但X线检查却难以观察到这些改变,有时有肺横裂可见增厚。有的学者观察到两肺上野可见胸膜斑,它不同于石棉所致胸膜斑之处是发生于肺上野,并对称出现,这点还有待于进一步观察和验证。矽肺的发生对患者的身体造成了极大的损伤,有许多患者因为早期误诊,没有及时发现矽肺的存在,不仅给身体带来了更大的伤害,而且疾病也无法治好。祝愿矽肺病患者早日康复,接受美好的生活。
矽肺病临床治疗方法
一般情况下可选用食疗调节:
矽肺是由于吸入粉尘而引起的,多表现为痰淤阻滞,故以化痰软坚为食疗原则,可选食萝卜、荸荠、海藻、昆布、苡仁等,或榨汁饮服,或加水煮食。
在痰淤阻滞的同时,还常见气阴亏虚,咳嗽有痰,咽中梗痛、声音嘶哑等,可选食百合、梨、藕、罗汉果、批把、萝卜、罗卜等补肺益阴。
矽肺晚期并发慢性支气管炎、肺气肿、反复呼吸道感染、肺结核、内发性气胸、肺原性心脏病等,虚损明显,宜补虚固本以求强身、可食用百合党参炖猪肺、黄芪炖鸡、虫草烧鸭、桂圆参蜜膏等。
同时应注意“洗肺”:
洗肺?很平常的字眼,但对医学界却是若干年的成果。它是目前惟一能够防治尘肺的手段,给无数尘肺病人带来了生的希望。
在冶金、矿山、铁道、机械、陶瓷、玻璃等行业,发现我国尘肺病人超过了世界上其他国家的总和,其中矽肺占了多数。尘肺的危害是使肺泡广泛性纤维化,最后失去呼吸功能。而“洗肺”是治疗矽肺的有效手段。除了矽肺,“洗肺”还能治疗其他类型的尘肺。如:肺泡蛋白沉积症、严重的呼吸道感染、化脓性支气管扩张及难治性哮喘,还能为不慎掉到水泥池、泥潭里的人洗肺,甚至还能使“老烟腔”的肺“清白”起来。
目前,国内已有十几家医院开展这项治疗,为4000多名病人解除了痛苦。但是,治疗越早越好,因为一旦肺泡纤维化了,就很难显效。
洗肺?听起来很恐怖,但它却是目前惟一能够防治尘肺的手段,给无数尘肺病人带来了生的希望。除此,洗肺还能治疗严重的呼吸道感染、肺泡蛋白沉积症等疾病,甚至能使“老烟腔”的肺”清白“起来。
以上都是治疗矽肺病常用的方法,有矽肺病的人可以参考一下。在治疗的同时辅助食疗,有利于肺部功能的改善。
尘肺病的合并症有哪些
1、矽肺合并肺结核。这是危害矽肺病人最主要的合并症。Ⅱ期矽肺病患者合并肺结核比Ⅰ期多,Ⅲ期又比Ⅱ期多,而肺结核又可促使矽肺病发展与恶化,在短期内即可发生较大变化。
2、肺原性心脏病。矽肺患者由于肺广泛纤维化使肺血液循环阻力增高,从而加重右心负担,时间一长就会导致右心肌肥厚,右心扩大,产生肺原性心脏病,最后可引起心力衰竭。
3、自发性气胸。矽肺患者因肺气肿使肺泡壁变薄,若剧烈咳嗽,肺泡内压力增加就会引起肺泡破裂,空气进入胸膜腔,形成自发性气胸。
4、肺部感染。矽肺患者由于呼吸道防御功能和机体免疫功能均下降,且支气管引流不畅,故容易并发细菌和病毒感染,引起非典型肺炎、急性卡他性肺炎和大叶性肺炎等,是造成矽肺病人的死亡原因之一。
矽肺病会死吗
矽肺病属于尘肺病的一种,一般为慢性疾病,个别患者病情会在短时间内发展较快。患上了矽肺病,最好就是及时采取治疗,然后在平时的日常生活中注意身体的保养,如注意戒烟戒酒,注意休息,加强营养,适当锻炼,定期检查检测病情变化。身体保养好了,免疫力增强,矽肺病的病情就能尽可能的延缓。
虽然说矽肺病是目前不可治愈的疾病,但是它如同长期高血压、糖尿病的患者,可能会长期让您有所不适,但只要自己正确对待,对症治疗,避免病情加重和并发症,是不会严重影响生活质量或导致死亡的。尘肺病并不可怕,建议您牢记一个“三好”口诀:保养好、治疗好、心情好。
尘肺病一般不会成为患者最终死亡的主要原因,个别病人除外。建议您登陆中国尘肺医疗网,学习了解尘肺病(矽肺病)的一些知识,自己加以注意。祝您健康、快乐!
煤矿工人易患矽肺
煤矿工人为什么易得矽肺病,矽肺病能不能预防,患了矽肺病能否治愈?
人每天都生活在有灰尘的环境中,人体通过鼻毛挡住灰尘,通过吐痰将吸进口腔的灰尘吐出,人的这种自我防御功能可将颗粒较大的灰尘排出体外,进入体内的只是极少量的微粒灰尘,这种量不会对人体尤其是肺造成危害。煤矿工人常年在含有煤尘、岩尘的环境中作业,吸入粉尘的量大大高于正常人群,久而久之,微粒粉尘在肺部沉积,造成肺的纤维化,这是导致煤矿工人患矽肺病的原因。
正常人的肺呈暗红色,边缘干净;一期矽肺里面有少量黑色的沉积物,像黑线一样细细的,分布在肺的不同部位;二期矽肺黑线变成了黑块,黑的部分明显增多,而且面积增大;三期矽肺看上去令人触目惊心,整个肺变成了煤炭一样的黑色,有的肺中间出现空洞,有的肺边缘出现浅色的厚膜,还有的在黑肺中夹有浅色圆形物体,这表明已经出现了肺癌。
专家介绍说煤矿矽肺也称煤工尘肺,煤工尘肺又分矽肺、煤矽肺、煤肺三种。矽肺多发生在掘进工身上,干掘进又干采煤的易得煤矽肺,煤肺则多发生在采煤人群中。矽肺通过 x光片可以检查出来。地质条件不同,矽的含量也不一样,目前我国矽肺病高发区是新疆某局;另外人的体质不同,患病的程度也不同,有的人干了几十年煤矿也不得矽肺病。
矽肺病该怎样预防呢?首先在煤矿生产过程中要做好降尘工作;其次是搞好劳动保护工作,这包括就业前的体检、就业中的定期检查和离岗前检查,发现病情应立即调离岗位。就业中的定期检查尤为重要,按原煤炭部的要求,应在工人进矿的第一、第三、第五、第七年进行检查。
患者要了解矽肺病有哪些症状表现
1、咳嗽
早期矽肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。
2、咳痰
咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出.
3、胸痛
矽肺病人常常感觉胸痛,胸痛和矽肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。
4、呼吸困难
随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。
矽肺病有哪些症状表现?由上可以看出,矽肺病的并发症,对患者的危害大,一旦患有矽肺病就要及时的治疗,避免并发症的形成。矽肺诊断也至为关键,查找病因是治疗的前提条件。祝患者早日康复!
矽肺可能并发哪些疾病
1、肺结核:在尘肺中,以矽肺最易合并肺结核。往往随着矽肺的进展,合并率也增高,常是矽肺患者直接死亡原因,几乎占40%~50%。在合并肺结核的早期,在矽肺X线胸片上往往很难找出任何改变,病人可无症状;以后症状逐渐出现,有时有咯血。X线胸片上出现较快的改变,呈大块干酪样变伴空洞。如果疾病在静止状态,或已经过治疗,仅遗留纤维瘢痕,则X线胸片上在纤维化区域在瘢痕附近有肺气肿。很多矽肺团块病灶常是在结核基础上发展形成的。因此矽肺病人应定期进行痰直接涂片,必要时作痰培养,尤其在发现X线片上改变较快时,不论其大小如何,应即作痰培养。单纯性矽肺除非有感染和迅速发展的病例外一般无发热等症状,如出现一系列毒性症状,对矽肺与矽肺结核的鉴别诊断具有重要意义。
2、肺部感染:矽肺患者抵抗力降低,以及肺弥漫性纤维化,造成支气管狭窄,引流不畅,易引起细菌和病毒感染。肺部感染往往促进矽肺的发展,并易诱发呼吸衰竭和死亡,预防呼吸道感染对于矽肺患者,尤其是晚期患者具有重要意义。一旦感染应积极治疗,控制感染,防止病变迁延和发生呼吸衰竭而死亡。
3、自发性气胸:晚期矽肺患者常有阻塞性和代偿性肺气肿,并出现肺大泡,在剧咳或用力时,肺大泡破裂,可发生自发性气胸。矽肺时常有胸膜粘连,故气胸常局限化,并自行吸收,但可反复发生。由于晚期矽肺患者肺功能极度下降,一旦发生气胸若处理不及时可导致患者死亡。
4、慢性肺源性心脏病:矽肺时,由于血管周围纤维组织增生,形成血管旁或以血管为中心的矽结节,引起血管扭曲变形,同时由于血管壁本身纤维化,进一步使血管壁狭小乃至闭塞,以小动脉的损害更为明显,造成肺毛细血管床减少,血流阻力增高,加重了右心负担,若病情继续进展,可导致肺源性心脏病。尤其当继发呼吸道感染往往导致心力衰竭和呼吸衰竭,成为矽肺患者晚期主要死亡原因。