产后忧郁症的诊断

产后忧郁症的诊断

产后抑郁症的诊断至今无统一的判断标准，目前应用较多的是美国精神病学在《精神疾病的诊断与统计》(1994年)中制定的：具备下列症状的5条或5条以上，必须具有1或2条，且持续2周以上，患者自感痛苦或患者的社会功能已经收到严重影响。症状包括：

1.情绪抑郁。

2.对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。

3.体重显著下降或者增加。

4.失眠或者睡眠过度。

5.精神运动性兴奋或阻滞。

6.疲劳或乏力。

7.遇事皆感毫无意义或自罪感。

8.思维力减退或注意力涣散。

9.反复出现死亡或自杀的想法。

产妇为什么会出现心情忧郁症状

在享受新生命诞生喜悦的同时，产妇也开始了手忙脚乱的三人世界生活，此时妈妈们面对着照顾新生儿、自己身体与整个家庭的三难局面，也面临自己怀孕与产后身体的遽然转变，当然也体认到自己的生活已有大幅度的改变，种种事情总是让妈妈措手不及，有些妈妈常会产生不安、沮丧、易怒的情绪，严重的，就会有自杀或伤害婴儿的倾向，这就是医学上所称的“产后忧郁症”。

新生命的到来是一件多么令人高兴的事，若是因为没有事先调整心态和预做准备而造成妈妈的产后忧郁症，那么对于夫妻、婆媳与亲子间的关系都会有很大的伤害。

有些妇女分娩后，精神状态发生了很大变化，往往表现为心情烦躁、容易激动、焦虑不安、失眠、情绪低落、忧郁爱哭，即使平时很坚强的人，此时也极易为一些小事而伤心落泪，饮食减少，注意力不集中，或有明显的焦虑和激动。由于这种现象发生在分娩之后，特别在分娩后3～4天最为明显，因而称为产后忧郁症。产后忧郁症是近年来医生才注意到的一种现象。这种现象还是比较普遍的，大约50%一70%的产妇会有这种经历。丈夫没有来探望，家属回去了，饭做得不可口，孩子不会吃奶，都会使产妇哭泣。其中尤以初产妇、高龄产妇或有精神方面疾病病史者，罹患此症的比例较高。

产后抑郁症是怎么回事

1.心理因素(30%)：

1)由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实，而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持的话，她们就会觉得有巨大的压力。

2)怀孕期间有过严重的情绪波动，如搬家，有亲朋离逝，或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示，大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆，其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。

2.内分泌(25%)：

在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快;分泌后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。

3.遗传(20%)：

有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高，说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。文献还报道，双生自己家习研究均证实，产后抑郁症患者家族中，单、双向情感障碍的发病率均较高。

产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。

产后忧郁症的症状测试 自我检测忧郁症状

对于孕期或产后忧郁症的诊断标准和一般忧郁症的诊断标准并无不同，大部分产后的情绪低落，在家人的支持与照顾下即可痊愈，但若孕妇或产妇出现以下症状，则需接受专业团队的治疗：

1.出现持续两周以上的心情低落

2.在所有或几乎所有的活动、兴趣或喜乐都显著减少

3.思考能力或专注力减退或无决断力

4.精神运动性激动或迟滞、疲累或失去活力

5.失眠或嗜睡、反复想到死亡

6.重复出现自杀意念或企图

7.无价值感、罪恶感

8.体重下降或增加，与食欲减少或增加

产后抑郁症病因

引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。

1、生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。

2、社会因素家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。

3、产妇心理因素对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。

产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。

产后抑郁症和产后忧郁有何区别

产后抑郁症和产后忧郁有何区别，抑郁症是一种发作形式以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担约15%的抑郁症患者死于自杀。

产后忧郁从生产两三天后开始，妈妈们觉得很难过、想哭，她们担心宝宝，也担心自己，非常紧张、疲惫。产后荷尔蒙水平的巨大变动可能是产生这些抑郁症症状的原因。产后忧郁在短时间内就会消失。而产后抑郁症却不同于产后忧郁。

产后抑郁症分类及表现

医学研究显示50%-75%的女性会随着孩子的出生，经历一段Babyblues(婴儿抑郁)，多数女性会出现一段不稳定情绪，如莫名的哭泣或心绪欠佳。产后抑郁症的分类如下：

一、产后沮丧

大家都熟悉的“儿童忧郁”，26-85%的女性产后出现这种症状。如果你正在经历儿童忧郁，你会不为明显理由、悲伤和焦虑而常常哭泣。这种症状开始于产后第一周(1-4天)。尽管这个经历不愉快，这种症状通常在没有治疗下两周内减缓下来。你所做的一切是放心帮助照料婴儿和家务杂事。

二、产后抑郁

这是比产后忧郁更严重的症状，在10个产妇中大约有一个受其影响。你可能经历“高声”与“低声”频繁的哭泣、易怒和疲劳，以及感到犯罪、焦虑和不能照顾你的婴儿和自己。症状的范围从轻微到严重，可能是产后几天出现或者逐渐出现，甚至一年后出现。尽管症状持续几周到一年，心理治疗和抗抑郁治疗很有效。

三、产后精神病

这是产后抑郁最严重的情形，1000个产妇中仅有一个患这种症状。这种症状一般产后很快发生且十分严重，持续数周到几个月。症状包括非常兴奋、混乱、感到绝望和羞耻、失眠、偏执狂、错觉或幻觉、极度活跃、说话迅速或狂躁。产后精神病需要立即约物干预，因为有增加自杀和伤害婴儿的危险。

其实产后抑郁症很常见，50%-90%女人都会患上不同程度的产后抑郁症，大部分可自行恢复，但也有少数严重患者可能会发展到产后精神病，就需要进行心理治疗。

产后抑郁病因

一、发病原因

引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。

1、生物学方面：妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。

2、社会因素：家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。

3、产妇心理因素：对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。

产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。

二、发病机制

过去的研究认为激素，特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因，但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。

产前的预防

产后忧郁已是目前产好中普遍存在的一种心理状况，但还不能算作是一种疾病，但如果未能加以控制调适，就极有可能发展成产后忧郁症。一般说来，产后忧郁症是指因生育及产后精神刺激而引起的精神病，它以病态的情绪低落、自责自罪、焦虑不安或反应迟钝为主要表现，并伴有失眠、食欲减退、月经不调等症状，有自发缓解或复发倾向，须注意病人的自伤自杀。

据专家介绍，在城市妇女中，这几年产后忧郁症的发病率正在逐年提高。除去上述的产妇本人的身体和心理素质、家人的理解关怀、产后的生活负担和人际环境等问题之外，来自社会的因素也不容忽略。城市产妇大多是职业女性，都希望自己在工作上能有进步，不少人还是单位里的骨干。因生育以及随之而来的较长时间的哺乳期，不仅彻底打乱了原先的工作和生活节奏，还可能因生育而失去原本发挥较好的职位和工作。

祛除产后忧郁症、尽快恢复产妇正常心态显得十分重要。虽然，医学上医治忧郁症可使用抗焦虑忧郁药物、电休克疗法等手段，但必要的预防和控制显然更重要、更有效。

学会自我调适是最主要的预防和控制手段。要树立克服生活困难的信心，也要尽量培养适应新的生活状态的能力。要明白作为母亲的不可推卸的职责，也应深刻体会自己付出母爱的社会价值和人生价值，保持心理平衡。产后忧郁症类似于女性的经期反应，生理上的不适容易导致烦躁易怒悲观失望。而你一旦掌握了它的规律、做好对它的主动排解，产后忧郁症便不攻自溃。

家人的理解和关心是减轻和消除忧郁症的有效方法。家人，特别是最亲近的、正在照料着母子的父母、公婆和丈夫等，更加应该理解她所承受的产后痛苦和烦恼，我们常常发现，每当分娩完毕，家人最关心的都是有关婴儿性别、体重什么的，很少过问产妇的健康状况。另外，提倡母乳喂养本身是件好事，可有的长辈拼命催产妇吃“能发奶”的食物，好像产妇只是喂养婴儿的工具，也会使产妇的身心受到某种伤害。

增强产妇的体质也是避免和消除产后忧郁症的必要途径。笔者在调查采访中发现，许多产妇是遇到种种生活上的烦恼而引发此症的，而不少烦恼，都是因为体力不支、能力不够、奶水不足、睡眠紊乱等身体上的因素所造成。经过生育，不少原本身体不佳的产妇更是落下一身毛病，导致忧郁症的发生。加强身体锻炼、产前必要的体能适应，这对于抵抗各种疾病、避免产后忧郁症的发生肯定有着巨大的益处。

不可不知！产后忧郁3表现

感到孤独

产后忧郁症最常见的症状就是感到孤独。当家人或者亲戚朋友来探望产妇和新出生的婴儿时，有忧郁症的产妇会感到很恐惧和紧张，觉得所有人的注意力都在宝宝身上，自己受到冷漠的待遇，因而变得很孤僻。产后抑郁症通常表现为有被孤立的感觉，产妇会变得不想面对外界的环境，总是自己待在房间里，不爱跟他人交流，沉默寡言。家人和朋友可以做的就是多陪产妇聊聊天，散散步，给与产妇足够的重视。

思想消极

产后忧郁症的妈妈经常会有很消极和黑暗的想法，特别是面对婴儿的时候，会考虑到以后养育孩子遇到的问题，觉得自己肯定应付不了。还有的妈妈在看到孩子的第一反应是抱怨，觉得孩子没有达到自己期望的样子。另外产妇在生产完看到自己的身材不如之前，也会表现的很烦躁，觉得自己的身材永远恢复不了了，人生没有希望了。产后忧郁症的表现通常是对任何事情都抱有消极的想法。家人和朋友要多鼓励产妇，给她灌输一些正面积极的人生态度。

无精打采

还有的妈妈在生产完后表现的无精打采，没有精神。整天懒洋洋的什么都不想做，就连看到自己的宝宝也不会表现的特别热情。产后忧郁症的妈妈对任何事情都没有兴趣，有时候会坐在床上发呆，也不想照顾宝宝或是陪宝宝玩，感觉像是生病了一样。这时候的妈妈最需要的就是家人的陪伴、谅解和照顾，特别是自己的另一半，在与产妇的相处过程中要有足够的耐心，相信产后忧郁症最好的灵丹妙药就是家人的帮助。

什么是产后抑郁症

产后抑郁症又名产后忧郁症，是指产妇在生完孩子后，常见于坐月子期间，主要由于生理和心理因素造成的抑郁症。产后抑郁症症状主要有紧张、疑虑、内疚、恐惧等，有些症状比较严重的产妇有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀等极端想法或行为。

每个产妇出现产后抑郁症的时间可有不同：

1、产前抑郁延续。有些产妇是生孩子前就患有抑郁症，生完宝宝后抑郁一直没有得到排解。

2、产后抑郁。部分产妇在产前并没有抑郁症，只是在生完孩子后由于身体雌激素水平失衡，而出现焦虑、易怒等抑郁表现。

3、周期性抑郁。有些产妇在分娩后几周、甚至几个月以后开始出现产后抑郁症。她们开始是真的喜欢照料宝宝，可是后来却逐渐变得越来越抑郁直到出现严重症状。

值得注意的是，产后抑郁症并不能完全等同于产后忧郁。产后忧郁从生产两三天后开始，产妇觉得很难过、想哭，她们担心宝宝，也担心自己，情绪紧张、疲惫。产后忧郁在短时间内就会消失，产后抑郁症却需要调理。抑郁严重的产妇还要寻求心理医生帮助或使用药物治疗。

产后忧郁症能预防吗

在我生孩子之前我跟我婆婆的关系处理的不是很好，后来我生孩以后我们还是经常为了一点小事就争吵起来，搞的我是烦躁不安，每天晚上睡觉，都在想吵架的事情，给我精神压力带来巨大痛苦，后来咨询了这个方面的专家，他跟我说讲述了怎么预防产后忧郁症，就让我跟大家分享下产后忧郁的预防方法吧。

1一般产后抑郁症容易发生在具有性格不成熟、内向、固执保守、敏感、情绪不稳定、社交能力不强、与人相处不融洽等个性特点的女性身上，一些孕妇对妊娠及分娩缺少必要的心理准备，或者本身患有躯体的疾病，或有精神疾病的家族史，或者在孕期或分娩期恰好遭遇工作或生活的打击，还有缺乏家庭、社会、尤其是丈夫的关心和帮助，都是发生产后抑郁症的诱因。

2分娩会给产妇带来生理和心理的极大刺激。譬如婴儿的性别、住房条件、经济水平等都与产妇有直接关系。因此，家属要给产妇提供一个良好的家庭氛围，调节好家庭成员的关系。即使产妇有抑郁倾向，丈夫要善于开导，调整其心理状态，必要时也可请心理医生进行咨询和疏导

3产后忧郁症类似于女性的经期反应，生理上的不适容易导致烦躁易怒悲观失望。而你一旦掌握了它的规律、做好对它的主动排解，产后忧郁症便不攻自溃。

得了产后抑郁症怎么办

据专家介绍，在城市妇女中，这几年产后忧郁症的发病率正在逐年提高。除去上述的产妇本人的身体和心理素质、家人的理解关怀、产后的生活负担和人际环境等问题之外，来自社会的因素也不容忽略。城市产妇大多是职业女性，都希望自己在工作上能有进步，不少人还是单位里的骨干。因生育以及随之而来的较长时间的哺乳期，不仅彻底打乱了原先的工作和生活节奏，还可能因生育而失去原本发挥较好的职位和工作。

祛除产后忧郁症、尽快恢复产妇正常心态显得十分重要。虽然，医学上医治忧郁症可使用抗焦虑忧郁药物、电休克疗法等手段，但必要的预防和控制显然更重要、更有效。

学会自我调适是最主要的预防和控制手段。要树立克服生活困难的信心，也要尽量培养适应新的生活状态的能力。要明白作为母亲的不可推卸的职责，也应深刻体会自己付出母爱的社会价值和人生价值，保持心理平衡。产后忧郁症类似于女性的经期反应，生理上的不适容易导致烦躁易怒悲观失望。而你一旦掌握了它的规律、做好对它的主动排解，产后忧郁症便不攻自溃。

医生提醒生产后情绪有些许的波动和低落是正常的表现，请新妈妈们不要过度的紧张和焦虑，如果出现症状严重的情况，可以到相关医院进行治疗和调整，必要时可以咨询心理医生，身心结合才能达到完全好转的效果。

产后抑郁症不仅危害妈妈们，宝宝们也很危险！ 自我检测忧郁症状

对于孕期或产后忧郁症的诊断标准和一般忧郁症的诊断标准并无不同，大部分产后的情绪低落，在家人的支持与照顾下即可痊愈，但若孕妇或产妇出现以下症状，则需接受专业团队的治疗：

1.出现持续两周以上的心情低落；

2.在所有或几乎所有的活动、兴趣或喜乐都显著减少；

3.思考能力或专注力减退或无决断力；

4.精神运动性激动或迟滞、疲累或失去活力；

5.失眠或嗜睡、反复想到死亡；

6.重复出现自杀意念或企图；

7.无价值感、罪恶感；

8.体重下降或增加，与食欲减少或增加。