截瘫病人的护理

截瘫病人的护理

(1)、做好病人的心理护理。截瘫病人由于病程长，恢复较慢，常常对治疗缺乏信心。要经常与病人谈心，增强战胜疾病的信心，为病人早日康复创造条件。

(2)、预防病人发生褥疮。床铺保持平整、清洁、干燥，定时翻身更换卧位，骨突处和受压部位垫气圈、海绵垫，每天用温水擦洗后用50%红花酒精或其它中草药按摩受压部位，以改善局部的血液循环。

(3)、对病人泌尿系统的护理。对于尿潴留的病人，可先按摩、热敷或加压膀胱，促排尿。也可针刺关元、三阴交等穴位。如仍无效，则给予留置导尿，严格掌握无菌技术操作，防止尿路感染，尿管每周更换一次。尿失禁者用长套管引流。

(4)、病人大便的护理。病人应多食富含纤维的食物，以利排便。便秘者，可给予番泻叶冲水服，或有肥皂水灌肠，如无效戴手套将粪便取出。大便失禁者，局部温水擦洗后涂油，保护皮肤免受刺激。

(5)、预防肺炎。病人长期卧床，易发生坠积性肺炎，应按时翻身捶背，保持呼吸道通畅，及时将痰液咳出，痰多时可给予吸痰，注意保暖，防止感冒。

(6)、预防烫伤。截瘫病人常伴有痛、温觉减退或消失，故禁用热水袋取暖，以免发生烫伤。

(7)、防止病人关节强直、肌肉萎缩。定时帮助病人做全瘫肢体的被动运动，并多次按摩患肢，促进患肢的血液循环，同时配合针灸、理疗等。

(8)、恢复期病情稳定，应鼓励病人加强肢体功能锻炼，协助病人患肢做主动、被动运动，促进肢体早日恢复活动的功能。

偏瘫病人护理有哪些

1、事先预防

若发现老人有中风征兆，家人就要保持安静，让老人卧床休息，注意观察血压变化，如果太高应予降压治疗，过低则应立即停止降压措施。

2、紧急处理

高血压病人发生中风后，以后复发的机会更大，所以，要加强监护，一旦发生上面情况，要加紧送往医院，记住时间就是生命，越早越好。请医生出诊，或到医院作进一步检查。

搬动最好用担架，途中避免颠簸，病人应躺平，头偏向一侧，以免呕吐物阻塞气道或引起吸入性肺炎。

3、术后护理

不要怕中风的老人摔倒发生不幸，愈是早期开始活动，肢体功能的恢复就愈快愈好，死亡率也就愈低。据统计，卧床不起的“中风”老人在5年内的死亡率为54.7％，而能活动的“中风”老人仅12.1％死亡。

为了防止畸形，瘫痪老人的肢体应当用绷带、沙袋或枕头固定在功能位。肘部应成90°，腕部要放在旋前位。老人易发生足下垂，千万别拿被子直接压在脚背上，最好用支架把被子托起来，脚下再垫个枕头，使踝关节成90°。

老人瘫痪后，翻身不便，往往由于骨头突出部位和床褥相压而使皮肤发生坏死性溃疡，因而要勤翻身。一般应每两小时翻一次身，翻身后用酒精或滑石粉轻轻按摩骨头凸出部位，以利于血液流通。用气垫或泡沫塑料垫在骨凸部位，可减轻压力。

要经常为老人擦洗皮肤，在皱摺处、会阴区和臀部扑些痱子粉，以保持清洁、干燥。一旦出现褥疮，可用大灯泡烤干患部，涂抹紫药水，或撒中药生肌散，并压迫疮面。

老人长期卧床，食欲不好，应吃些蛋羹、豆浆、牛奶、藕粉、米粥、水饺、鸡汤、细面条等易嚼、易消化而富有营养的食物。喂饭要有耐心，咽下一口再喂一口，切不可过急，以免发生吸入性肺炎。

如果瘫痪老人不习惯于卧位排尿，出现排尿困难，可用手轻轻按摩下腹，或用热水袋敷下腹，会收到一定效果。

卧床的老人由于肠蠕动减慢，常有便秘，而便秘又往往是中风复发的原因，故不可等闲视之。如3天不解大便，就应在医生的指导下选用药物治疗。

4、语言恢复

半数以上的中风病人不会说话或说话不清楚或虽能自发说话，但答非所问且听不懂别人说话的意思等。这些都是中风引起的语言障碍。

语言障碍的康复治疗越早越好，在病后3个月内恢复较快，一年以后则难以再恢复。功能康复训练包括发音训练、短语训练、会话训练、朗读训练、复诵句子训练、文字辨识、指出物品名称、执行命令以及图片、实物配对练习等。

对右侧半身不遂，出现听障碍的老人，要劝其慢慢讲话，多听收音机，多让儿孙和他(她)交谈，以重建语言功能。

5、康复训练

让患者尽快能独立生活。训练应由简到繁，由室内到室外，由院内到院外。

让患者在垫子上学习如何来去移动，侧卧和坐起，渐延及起床、上下床等。学习和应用拐杖技巧，上下轮椅。

要慢慢耐心地教学，让老人恢复自理能力。例如刷牙、吃饭、洗脸、洗澡、梳头、修面、上厕所、就餐、穿脱衣服、带手表、开灯、打电话、戴眼镜、上下汽车等。

脊髓损伤治疗仪怎么样

1、日常活动训练

具有不同程度躯干和上肢障碍的四肢瘫患者，训练日常生活活动尤为重要，自理活动如吃饭梳洗上肢穿衣，病人在床上进行移动，并逐渐过渡到从床上移动到轮椅上，大多数截瘫病人可独立完成。

2、心理治疗

病人大部分是在正常劳动情况下突然受到外来伤害，思想上没有任何准备，常表现为焦虑，惊恐不安，担心生命有危险，以后生活不能自理，没有经济来源，以致悲观绝望，不思饮食，不配合治疗护理工作。因此我们护理人员应针对这些情况主动关心体贴病人，了解病人的心理情况，鼓励病人树立战胜疾病的信心，向病人讲述脊髓损伤病人肢体功能锻炼的基本知识及简单的操作方法，告诉病人只要坚持锻炼与治疗是会取得不同程度的功能恢复，告诉病人保持正常饮食会增加机体抵抗力，预防并发症发生。

3、做好基础护理

大多数脊髓损伤病人是四肢瘫或截瘫，长期卧床易发生三大并发症。因此做好基础护理，预防三大并发症是早期康复训练的基础。

4、手功能训练

四肢瘫病人大部分时间应训练手功能。运用指屈肌缩短来发展功能性的肌键固定术抓握，提供给病人健身球或让病人主动抓握笔来训练病人抓握和手指屈曲灵活性，对于不能主动伸腕的病人可用夹板来保持该关节活动度，或被动帮助病人伸腕关节。

5、预防肌肉萎缩的训练

脊髓损伤的病人可运用工作肌群完成平时不能做的活动代偿丧失功能的肌群，如颈5损伤的患者可用肩外展和外旋通过重力来使肘伸展。选择性牵拉特定肌群，对脊髓损伤病人完成功能性作业是重要的，如牵拉绳肌，使仰卧位直腿抬高接近120°，有利于进行转移性活动和穿袜裤鞋及膝踝足支具。牵拉胸前肌使肩关节充分后伸，有利于床上运动转移和轮椅上的作业。牵拉髋和踝屈肌对行走摆动和站立稳定重要。

高位截瘫患者会有生育吗

高位截瘫病人，身体运动能力严重降低，而且高位截瘫是否能生育，这个也是年轻的患者比较关注的问题，高位截瘫会使患者大小便不能自理，没有知觉，周围少不了家人陪护，并且这非一朝一夕。高位截瘫病人真的不能生育了吗，医院专家指出事实证明，并非如此。

高位截瘫时间长的患者都会有这种感觉。有很多是过了四五年之后，之前和之后的体征都有些或多或少的变化。最常见的就是，原来不知道疼，冷，热等，现在知道疼了，或者麻木抽筋了。这就说明一个问题：高位截瘫对于脊髓神经的损伤，是可以逐渐修复的。如果配合药物有效治疗，会加快它的恢复进程。

目前在临床医学上，对于截瘫后期的治疗，康复治疗组合方法效果显著，因此，高位截瘫也可以生育了。目前对于高位截瘫的治疗，急性期内根据病种不同做出不同的治疗。脊髓外伤治疗，多是手术固定及减压，激素冲击控制。脊髓病大多都是以激素控制为主，配合一些营养及活血的药物。在这里，主要说一下截瘫之后，后期的治疗。

而关于截瘫的治疗有多种方法，选择科学有效的治疗方法，这对于恢复身体健康很重要。但是后期护理也是不可缺少的， 如果对截瘫的常识了解，就能很好的照顾患者，让患者早日康复。

引起高位截瘫的内外界因素

颈髓损伤在颈5以上则引起四肢以及躯干的运动、感觉消退或消失,称高位截瘫。截瘫是一种严重的创伤，病人如果不进行积极的康复治疗，得不到妥善的护理，常因严重的并发症而死亡或长年卧床，过着完全依靠他人帮助而生存的痛苦生活，成为社会的负担。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤，归纳为以下几点：

1.外伤所致：脊柱骨折--脱位所伤及脊髓。

2.结核所致截瘫：原有脊柱结核史，结核灶累及脊髓神经。

3.肿瘤所致截瘫：多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤。

4.转移瘤所致截瘫：有原发肿瘤治疗史(子宫颈癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌等)。

在高位截瘫病人的治疗、护理过程中，应首先着重于并发症的预防，采取康复护理的落实和完善，肢体功能的早日重建。

高位截瘫的护理

一、安全护理。高位截瘫患者皮肤感觉丧失，行动不便，心理波动大，平时要防止烫伤、跌伤、碰伤等意外伤害，也要预防自伤、自杀等意外发生。在无人护理时，各种用具要方便患者拿取，物品放置要牢靠。患者要有自我保护意识，保持良好的心理状态，减少一切损伤。

二、功能锻炼及康复指导。卧床期要经常翻身，预防褥疮，对丧失运动功能的部位和肢体进行按摩和被动活动，保持关节的功能位置，根据康复的要求及患者的具体情况逐渐加大训练强度，增加肌肉的力量和神经系统的协调训练，增强患者的耐力和意志。

三、饮食护理。高位截瘫患者由于长期卧床及肛门括约肌不协调，常发生便秘而且是长期的，所以要从饮食上进行调节，多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物，减轻便秘，不能依赖苭物。另外要注意饮食卫生及营养，忌暴饮暴食，避免引起腹泻。因患者对大便失去控制及行动不便，一旦发生腹泻，会给患者及家属造成很多困难。戒酸辣食物，及寒凉生冷食物。

截瘫的日常护理

一、 精神护理

截瘫患者突然遭受如此沉重打击，多出现烦躁、焦虑、紧张、恐惧、悲观等精神失调状态，甚至轻生。由此导致各 脏腑的功能紊乱。如某一自高处坠下致高位截瘫患者，入院时腹部、会阴及下肢均无知觉，大小便失禁，双下肢功能丧失。患者时值而立之年，受此劫难，精神压力很重，常吵闹而不配合治疗。针对病人的病情及心理状态，我们采取多方面的心理调护，深入细致地了解病人的家庭情况、工作情况及亲人朋友的来往关系，请病人的亲友帮助解决困难。

护士多关心安慰病人，生活护理细致周到，让病人感觉到大家都关心和帮助他。开导病人，介绍治疗方法及加强功能锻炼的重要性，使病人能正视自己的疾病，维持心理平衡，为了康复而积极配合治疗，也调节了各脏腑的阴阳平衡。

二、预防并发症

严密观察病情进展，细心护理预防并发症，如肺部感染、褥疮、尿路感染等是截瘫病人的常见并发症。

1、截瘫患者由于伤后血瘀、气滞造成肺气阻塞，气机不能宣降，浊邪内聚，阻塞气道，使之呼吸不畅易引起肺部感染。护理操作时要特别注意，如在排便、翻身、换药时应保护好患者，以防外邪侵袭，经常翻身叩背以促进排痰。

2、截瘫患者因卧床及感觉运动功能丧失，局部受压，血运障碍，气血阻滞，经络不通，受压部位易发生褥疮，如骶部、股骨大转子、足跟、外踝、肩胛等处。施护措施：定时翻身，建立翻身记录卡，以减少局部长期受压，保持床铺整洁干燥，柔软无渣屑，经常更换床单;增加营养以增强体质，做好皮肤护理，给50%乙醇或红花油按摩，按基础护理标准进行操作，活血通络;促进血液循环，增强皮肤抵抗力。

3、 截瘫患者由于不能自行排尿，尿液潴留膀胱，需留置尿管，若不注意护理，病邪乘机而入，易发生尿路感染，如果反复发作，导致肾实质性损害，后果不堪设想。施护措施：导尿时严格无菌操作，每日用碘伏棉球擦拭尿道口;鼓励病人多饮水以利于排尿，相应的也达到冲洗膀胱的作用;鼓励并协助病人更换体位。

如发现尿液混浊应给予膀胱冲洗。引流管末端固定于贮尿瓶盖下3CM左右，不可按触尿液面，以防逆行感染。鼓励患者使用腹压或反射性排尿，这种反射建立以后，可去除导尿管自行排尿。如果排空良好，则无需留置导尿管。

三、加强功能锻炼

按摩和被动活动瘫痪关节，能加强气血运行，防止肌肉萎缩，关节僵硬和褥疮的发生。早期帮助病人进行功能锻炼，以促进全身气血的运行，加强新陈代谢，提高肌肉的抵抗力，同时可以锻炼肌力，不可强行推拉，上肢可给拉力弹簧，3个月后抓拉床上支架坐起或坐轮椅活动，学习站立所需要的平衡动作。要特别保护好膝部，防止膝软无力而摔倒，有条件者可在双杠扶手中学习站立，注意照顾好病人，防止意外。

截瘫疾病的伤害并不仅仅在于身体上，生活当中失去了自由，很多患者都感觉自己成为了一个罪人，为家庭带来了很严重的负担，所以很多消极情绪的影响非常负面，为了能够有效避免这种情况的发生，我们要加强疾病的护理工作。

截瘫病人的护理要素是什么

截瘫病人的护理

1、皮肤护理：因病人长期卧床，局部皮肤长期受压，血液循环和神经感觉障碍，加之抵抗力下降，极易发生褥疮。因此，要注意保持床铺的清洁、平整、干燥。衣裤要常换，多晒。要经常用温水擦洗身体、及时清洁大小便，保持皮肤清洁、干燥。应经常用温水擦洗身体、及时清洁大小便，保持皮肤清洁、干燥。应经常帮助病人翻身，避免推、拉、拖等动作。

2、泌尿系护理：因截瘫患者均有不同程度的尿潴留和尿失禁，所以泌尿系感染是最常见的并发症。一旦发生尿潴留，可用手轻轻按摩下腹部，帮助排尿。同时，还应当经常观察尿色有无混浊，并定期做尿常规检查。一旦发生感染征象，除使用抗菌素外，还应鼓励病人大量饮水，增加排尿次数。同时，应每天进行会阴冲洗，必要时留置导尿管，定时开放。

3、消化道护理：鼓励患者自行排便，除饮食调节防止便秘外，还可口服缓泻剂，对便秘严重者可灌肠，每日按摩肛门，促进排便功能的恢复。

4、呼吸道护理：长期卧床易发生肺不张、坠积性肺炎，所以，应锻炼肺功能，增加肺活量。同时协助病人捶背、鼓励病人排痰。如痰粘稠不易咯出时，可服祛痰药或雾化吸入。一旦发生肺部感染或肺炎应到医院积极治疗。

5、肢体的保护及功能锻炼：应随时观察肢体的皮肤颜色及气味，避免发生肢体坏死。卧床时两下肢可用软枕垫起，防止足下垂，可穿软鞋保护。每日做关节活动及肌肉按摩3次，防止肢体的挛缩和畸形。如果病情允许，可协助病人下床活动，帮助病人功能锻炼。

6、尿路护理：尿潴留者无菌条件下留置导尿管，持续导尿2周后，改为每4～6小时定时开放一次，逐步训练反射性膀胱舒缩功能，防止膀胱挛缩。为防止尿路感染，除注意保持无菌外，还应每天进行膀胱冲洗，排尿时增加腹压，压迫膀胱以减少残余尿量。

7、生活护理：照顾好患者洗漱、饮食及大小便等日常生活，并逐步训练患者的生活自理能力。鼓励患者食用营养丰富易消化的饮食，多饮水，多食蔬菜与水果等。

高位截瘫患者做哪些常规诊断检查呢

截瘫有很多并发症，我们在对截瘫的知识进行了解的同时，也应注意预防截瘫的并发症产生。那么，高位截瘫患者做哪些常规诊断检查呢 下面咱们一起解答吧。

高位截瘫的检查

脊髓的主要功能是大脑皮层对运动、感觉和括约肌三种功能控制，感觉的传人和大小便的控制，截瘫是以主动运动功能障碍为主。一些学者将截瘫病人运动功能障碍的程度分为四级，便于观察治疗中高位截瘫的发展和治疗后的效果。具体判断如下：

1级：病人步行正常、自觉下肢有力、检查有或无踢阵挛，跖伸病理性反射阳性。

2级：病人行走时肌肉紧张痉挛、无力、动作不协调。需要或不需要扶拐能行走，检查肢体有痉挛性轻瘫。

3级：下肢肌无力不能行走，病人被迫卧床。检查呈现伸直型截瘫，约50%病例知觉障碍。

4级：病人出现屈曲型痉挛截瘫，50%以上病人知觉障碍，常有褥疮，或更有括约肌功能障碍，将软瘫也包括在内。

在对高位截瘫的检查的了解之后，要做全面的治疗。神经组织修复疗法作为医学领域最新的发展技术之一，可以治疗多种疾病，受到医学界的高度赞赏和患者的认可，并且具有无法比拟的优势。

怎么来诊断脊椎结核并发截瘫

脊髓的主要功能是大脑皮层对运动、感觉和括约肌三种功能控制，感觉的传人和大小便的控制，截瘫是以主动运动功能障碍为主。一些学者将截瘫病人运动功能障碍的程度分为四级，便于观察治疗中截瘫的发展和治疗后的效果。

1、病人步行正常、自觉下肢有力、检查有或无踢阵挛，跖伸病理性反射阳性。

截瘫的了解与认识介绍二

2、病人行走时肌肉紧张痉挛、无力、动作不协调。需要或不需要扶拐能行走，检查肢体有痉挛性轻瘫。

3、下肢肌无力不能行走，病人被迫卧床。检查呈现伸直型截瘫，约50%病例知觉障碍。

4、病人出现屈曲型痉挛截瘫，50%以上病人知觉障碍，常有褥疮，或更有括约肌功能障碍，将软瘫也包括在内。

高位截瘫腹部疼痛是怎么回事

据专家介绍：高位截瘫是近年来发病率极高的一种疾病，多数是由于在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤，有些患者会问高位截瘫腹部疼痛是怎么回事?专家说这个跟高位截瘫的病因有关，只要患者了解了病因，就能知道腹部疼痛是怎么回事，那么接下来就由专家为大家介绍高位截瘫腹部疼痛的病因。

脊髓损伤后，躯体神经功能发生障碍，植物神经功能失去平衡，病人可出现一系列消化道紊乱的症状;高位截瘫病人在伤后常出现腹部疼痛、肠鸣音减弱或消失，致使膈肌上升，下降受限，加重呼吸困难，此时应禁食3-5日，必要时胃肠减压，肛门排气，肌注新斯的明。高位截瘫病人肛门括约肌松弛，灌肠或肛管排气时，肛管要插入15~20cm灌肠采取低压慢速。受伤后病人也常发生消化道出血，如呕血、黑便等。

以上就是高位截瘫腹部疼痛是怎么回事的介绍，希望能够对大家有所帮助，了解了高位截瘫的病因才能进行更准确的治疗。目前治疗高位截瘫的最好方法是干细胞移植，该疗法是生物疗法，对患者的伤害较小、疗效明显，受到患者的一致好评。

高位截瘫腹部疼痛是怎么回事呢

大家都知道，高位截瘫是近年来发病率极高的一种疾病，多数是由于在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤，有些患者会问高位截瘫腹部疼痛是怎么回事?

对于上述患者的疑问，截瘫医院的专家说这个跟高位截瘫的病因有关，只要患者了解了病因，就能知道腹部疼痛是怎么回事。

同时，截瘫医院的专家也指出，脊髓损伤后，躯体神经功能发生障碍，植物神经功能失去平衡，病人可出现一系列消化道紊乱的症状;高位截瘫病人在伤后常出现腹部疼痛、肠鸣音减弱或消失，致使膈肌上升，下降受限，加重呼吸困难，此时应禁食3-5日，必要时胃肠减压，肛门排气，肌注新斯的明。

高位截瘫病人肛门括约肌松弛，灌肠或肛管排气时，肛管要插入15~20cm灌肠采取低压慢速。受伤后病人也常发生消化道出血，如呕血、黑便等。

以上就是对高位截瘫的病因的介绍，希望能够对大家有所帮助，了解了高位截瘫的病因才能进行更准确的治疗。祝大家身体健康!!