桡骨尺骨茎突骨折手术步骤
桡骨尺骨茎突骨折手术步骤
10.1 1.切口
①尺骨下端尺侧纵切口长约5cm。②桡骨下端背侧纵切口,长6~8cm。
10.2 2.显露
在尺侧切口显露尺骨头的尺侧一半。在桡骨背侧切口将桡侧伸腕长、短肌腱、外展拇长肌腱及伸拇短肌腱牵向桡侧,将伸拇长肌腱及伸指总肌腱牵向尺侧。显露桡骨畸形部位。
10.3 3.截骨及植骨
通过尺侧切口,纵行切除尺骨头尺侧一半,长约4cm。通过桡骨背侧切口,在畸形明显处用骨刀行桡骨横行截骨,掌侧及尺侧骨皮质不完全截断,再将截骨线撑开。使桡骨远端关节面恢复正常的掌倾角和尺偏角。将取下的尺骨块修剪成背侧宽掌侧窄、桡侧宽尺侧窄的楔形,嵌于桡骨截骨线内,使其与两侧截骨面紧密接触。嵌入的骨块一般比较牢固,不需内固定
10.4 4.缝合
松止血带,冲洗切口,止血。置引流条,逐层缝合。用短臂石膏托固定腕部轻度掌屈、尺偏位。
尺骨和桡骨位置关系是什么
上端稍膨大,形成扁圆形的桡骨头(Head of Radius),头的
上面有凹陷的桡骨头凹,与肱骨小头相关节。桡骨头周缘有环状关节面,与尺骨的桡切迹相关节。桡骨头下方光滑缩细为桡骨颈(Neck of Radius),颈的内下方有一较大的粗糙隆起名桡骨粗隆(Radial Tuberosity),是肱二头肌的抵止处。
体呈三棱柱形,其内侧缘锐利,又名骨间嵴,与尺骨的骨间嵴相对。外侧面中点的粗糙面为旋前圆肌粗隆。
下端特别膨大,前凹后凸,近似立方形。其远侧面光滑凹陷,为腕关节面,与近侧腕骨相关节。内侧面有尺骨切迹,与尺骨头相关节。外侧面向下突出,叫做桡骨茎突(Styloid Process),它比尺骨茎突约低1~1.5厘米。取解剖学姿势——身体直立,两眼平视前方,上肢下垂于躯干两侧,手掌向前,下肢并拢,足尖向前
尺骨位于前臂内侧,桡骨位于前臂外侧,均可在体表扪到。
胫骨位于小腿内侧,腓骨位于小腿外侧。在体表可以扪到的小腿骨质多是胫骨。
人的前臂有两根长骨,当你双手下垂手掌向前时,靠近身体的一侧的那根长骨是尺骨,外侧的是桡骨。
桡骨位于大拇指侧,尺骨位于小指头一侧,从右手来说,尺骨位于桡骨左侧,由于桡骨与尺骨上、下端之间均有关节,桡骨可以环绕尺骨做140°-160°的回旋运动,即前臂和手的旋前和旋后运动;当桡骨下端旋至尺骨前方称“旋前”,此时桡骨与尺骨交叉,与此相反的运动称“旋后”,此时两骨并列;这样大大增加手的活动范围。
以上就是有关尺骨和桡骨位置关系,希望对大家有所帮助,将我们的日常生活中,会遇到很多的疾病。需要我们更加的重视我们的身体健康。很多疾病是非常常见的。在日常的生活中,要注意多喝水,多吃蔬菜,保护好自己的饮食,自己的健康是非常重要的。
肘关节骨折的症状
肘关节周围软组织损伤由外到内依次发生,分3期。
Ⅰ期:肘关节外侧副韧带尺骨部损伤;
Ⅱ期:外侧副韧带完全损伤,前方和后方的关节囊损伤;
Ⅲ期:内侧副韧带部分损伤(ⅢA),即内侧副韧带前束完整,或内侧副韧带完全破坏。
肘关节由半脱位到全脱位,关节囊韧带损伤的三期相对应箭头代表造成脱位的力量,肘关节骨折脱位的分类单纯肘关节脱位损伤仅累及韧带和关节囊软组织。肘关节骨折脱位即复杂肘关节脱位,则伤及韧带和关节囊软组织以及桡骨头或尺骨近端。
常见的类型有:
(1)、肘关节后脱位合并桡骨头骨折;
(2)、肘关节后脱位合并桡骨头和尺骨冠状突骨折,即肘关节恐怖三联症;
(3)、前方尺骨鹰嘴骨折-脱位亦称经尺骨鹰嘴肘关节骨折-脱位;
(4)、后方尺骨鹰嘴骨折-脱位。
骨折一般多久能好 各部位骨折愈合的时间
1、肢体骨折:锁骨骨折70日;肩胛骨骨折60;肱骨干骨折90日;尺骨干或桡骨干单骨折90日;尺桡骨双骨折120日;桡骨远端骨折90日;指、掌骨骨折70日;腕骨骨折130日;股骨颈骨折270日~365日;股骨干骨折120日;髌骨骨折120日;胫腓骨骨折120日;踝部骨折120日。
2、胸部骨折:一处肋骨骨折30日~40日;多根;多处肋骨骨折90日;胸骨骨折90日。
3、脊柱、骨盆部骨折:脊柱骨折120日;骨盆稳定型骨折90日~120日;骨盆不稳定型骨折120日~180日
4、颜面部骨折:鼻骨线状骨折30日;鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的60日;上、下颌骨骨60~120日。
鼠标手腱鞘炎怎么治疗 桡骨茎突腱鞘炎严重吗
桡骨茎突腱鞘炎是指两根肌腱,拇长伸肌腱和拇短屈肌腱在桡骨茎突骨性隧道里遭到压迫,造成不正常的摩擦和刺激之后,形成的狭窄性腱鞘炎。治疗方法很简单:
首先是一般性治疗,就是休息制动,很多病人通过休息制动之后症状减轻。
如果不减轻可以考虑封闭治疗,在临床中,桡骨茎突腱鞘炎的封闭效果非常好,基本上能解决60%~70%病人的疼痛问题。
如果一般性治疗和封闭都不好,还可以尝试药物治疗。中医中药或者理疗,如果都效果不好,就需要手术治疗。 手术治疗是在桡骨茎突最疼的地方切一个1~2两公分的小切口,然后把卡压的韧带切断,拇长展肌和拇短伸肌如果发生粘连,给予游离使不再粘连,然后这时候活动拇指,如果肌腱通畅,没有卡压,这手术就做完了。
所以桡骨茎突腱鞘炎并不严重,因为有很多办法能解决,而且解决之后的效果都非常好。
桡骨尺骨茎突骨折应该如何治疗
桡骨、尺骨茎突骨折常由于摔倒时手掌着地,冲击力经舟状骨作用于桡骨下端而引起桡骨茎突的横骨折。亦有被直接撞击,如汽车摇把反击而致伤者。
此外由于桡骨、尺骨茎突骨折,腕关节强力尺偏,桡侧副韧带强力牵拉,使桡骨茎突造成撕脱骨折。骨折块小,向远侧移位,尺骨茎突骨折常与韧带牵拉有关,往往与Colles骨折伴发,亦有单发骨折。
那么,桡骨、尺骨茎突骨折需要怎么治疗呢?一起来了解下吧。
桡骨、尺骨茎突骨折的治疗主要分为两种情况:
(1)有移位桡骨茎突骨折,牵引尺偏腕关节,向尺侧推挤移位的骨折块,可以得到满意的复位。可用短臂石膏固定3~4周。如复位后不稳定或再移位,可用克氏针或螺丝钉固定。
(2)尺骨茎突骨折,可用石膏托固定于前臂中立位、腕部尺偏位4周。因尺骨茎突多不易愈合,如疼痛加重者,可行切除术。
通过上面的介绍之后,相信大家对桡骨、尺骨茎突骨折的治疗已经有了一定的认识和了解。认识疾病相关的治疗方法对于控制疾病发生发展都是十分重要的。除此之外还要养成良好的生活习惯和饮食习惯。
手腕骨裂都是摔跤惹的祸
雨雪天气常常会发生摔跤,许多朋友为了防止受伤而常用手掌撑地,结果却出现手腕部骨折。所谓的手腕部骨折,即桡骨远端骨折,桡骨远端是松质骨与密质骨的交界处,比其他部位骨骼更脆弱,一旦遭受外力容易骨折,尤其老年人和儿童(两者骨骼都比青壮年脆弱)。
根据受伤的机制不同可分为Colles骨折、Smith骨折和Barton骨折。
Colles骨折:又称伸直型桡骨远端骨折,多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤,占桡骨远端骨折的90.2%。
伤后表现为局部的疼痛肿胀,腕关节活动障碍,可出现典型的畸形表现:侧面看为“银叉”畸形,正面看为“枪刺样”畸形。有时可伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。
Smith骨折:又称屈曲型桡骨远端骨折或反Colles骨折,常由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤引起,占桡骨远端骨折的7.8%,较少见。
表现受伤后腕部下垂,局部肿胀、有明显压痛,腕部背侧皮下瘀斑,活动受限。有时可合并下尺桡关节损伤、尺骨茎突骨折和三角纤维软骨损伤。与伸直型骨折方向相反。
Barton骨折:又称桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位。在腕背伸、前臂旋前位跌倒,手掌着地,暴力经腕骨传导使桡骨关节背侧发生骨折,腕关节也随之向背侧移位,约占桡骨远端骨折的2%;反之,当腕关节屈曲、手背着地时受伤,可发生桡骨远端掌侧关节面骨折及腕骨向掌侧移位,此类骨折较少见。
大部分表现为与Colles骨折相似的“银叉”畸形及相应表现。
治疗:
紧急处理:避免患侧手腕的活动,使其保持在正常的位置,可用冰敷消肿。
预防:选择防滑的鞋子,尽量避免行走于湿滑的地面;老人出行时可使用手杖,学龄前儿童尽量与家长同行;摔倒时可以扶住旁人或其他物体;
治疗:手法复位外固定为主,部分需要手术治疗。
康复治疗:固定后平卧时将患肢垫高,以利于淋巴回流;活动时吊于胸前,避免下垂或随步行摆动而再次移位。
术后2-3天可开始肩、肘关节及手指的活动,活动程度逐渐增加。
术后2-3周可进行握拳、屈腕等功能锻炼。
术后3周后开始屈指、对掌、对指的抗阻力练习。
术后4-6周可开始腕关节主动屈伸活动及前臂旋前、旋后练习。
雨雪天气摔不得——骨质疏松要骨折
今日武汉迎来了今冬的第一场雪,到处都是白雪飘飞的景象。虽是美丽一景,但路面却湿滑无比,一不小心就会摔上一跤,对于骨质疏松的中老年朋友而言,也许轻轻一摔就会导致严重的骨折。都说伤筋动骨一百天,眼看要过年了,难道要杵着拐杖,打着石膏过年?况且骨质疏松的老人,长期卧床不仅会加重骨质疏松的进展,还可能发生肺部感染,压疮等并发症。加重病人的痛苦,也会增加家属护理负担。以下我将为大家介绍一些骨质疏松骨折的手术处理方法:
骨质疏松患者常见骨折部位:
脊柱
临床表现:以腰痛为主,伴或不伴有双下肢麻木,严重者截瘫并伴有大小便失禁
CT引导下椎体成形术治疗:指经皮穿刺植入管道,向椎体内注入医用骨水泥,能够早期止痛、支撑强化骨折椎体。适用于老年人椎体压缩骨折导致的腰背痛,其适合于有许多并发症(如心血管疾病、肺部感染等)、不宜长期卧床的老年患者、疼痛剧烈不能忍受者、经反复保守治疗效果不佳者。其疗效显著,安全可靠。能够尽早恢复老年人活动能力,一般术后第二天即可下地行走。
椎体成形术特点:① 经皮穿刺属于微创手术,创伤小,将穿刺针插入椎体即可;②安全性高,治疗过程中一般不会出现神经和血管损伤,无其余严重并发症发生;③疗效肯定,患者术后即刻或几天内腰背痛症状明显减轻或消失,并且疗效可长期维持。
髋部
最常见为股骨颈骨折&股骨转子间骨折:
临床表现:中老年人摔倒受伤后,髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立或行走,或是伤后仍能行走,但数天后疼痛加重,逐渐不能行走。患肢缩短,活动受限。
全髋关节置换术:
用塑料关节窝置换髋关节窝;用金属关节头置换破碎的股骨头;用金属杆插入股骨干来增加增加人工关节的稳定性。
腕部
Colles骨折:又称伸直型桡(ráo)骨远端骨折,多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤,占桡骨远端骨折的90.2%。
伤后表现为局部的疼痛肿胀,腕关节活动障碍,可出现典型的畸形表现:侧面看为“银叉”畸形,正面看为“枪刺样”畸形。有时可伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。
Smith骨折:又称屈曲型桡骨远端骨折或反Colles骨折,常由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤引起,占桡骨远端骨折的7.8%,较少见。表现受伤后腕部下垂,局部肿胀、有明显压痛,腕部背侧皮下瘀斑,活动受限。有时可合并下尺桡关节损伤、尺骨茎突骨折和三角纤维软骨损伤。与伸直型骨折方向相反。另外还有Barton骨折:又称桡骨远端关节面骨折伴腕关节骨折。
手术治疗:适用于粉碎性关节内移位骨折、开放性骨折、伴发腕骨骨折、合并血管神经损伤、非手术治疗失败等。
阳谷的准确位置图视频 阳谷的准确位置图
阳谷穴在人体的手腕尺侧,当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处。
快速取穴法:
1、屈肘,掌心向外,由腕骨向腕部推,相隔一骨(三角骨)的凹陷处。
2、由腕骨直上,可摸到两块骨(尺骨茎突和三角骨),在两骨的结合部有一凹陷处。
桡骨下端骨折怎么办
桡骨下端骨折的症状
桡骨下端为松质骨,血运丰富,骨折后,出血较多,且该处肌肉甚少,故肿胀较重,皮肤青紫,前臂多放在旋前位,腕关节活动时有剧痛,腕以下各关节活动均有不同程度受限,前臂旋转功能丧失,如为伸直型,前臂下段有向掌侧隆起的成角畸形,背侧凹陷,手腕部向上翘起,前臂下端较正常宽,手腕部偏向桡侧面,从侧面观有“餐叉”样急性。移位较大者在掌侧可摸到骨折端,甚至尺骨茎突长于桡骨茎突。因骨折端有部分嵌插,骨很少能摸出骨摩擦音。
桡骨下端骨折的治疗
以手法复位前臂小夹板固定为主,此骨折为近关节骨折,要求骨折对位对线好,才不致影响关节活动功能和周围肌腱的正常滑动。如为无移位的裂缝骨折,轻度嵌插性骨折,可用一块托板固定,其长度为肘关节以下起到掌指关节的掌侧处止,衬以棉花,用绷带包扎,三角巾悬吊胸前2-3周,包扎后即可作指、掌指、肩各关节的功能锻炼。待痛减轻,拆除托板后,逐渐锻炼腕关节的伸展和前臂旋转活动。有移位的伸直型或屈曲型骨折,均可手法整复,前臂小夹板固定。
单纯骨折诊断详述
(1)肱骨髁上骨折:多因间接暴力引起,骨折如无移位,多有肘部疼痛,肿胀,局部有压痛,肘关节活动功能障碍。有移位骨折 时,局部疼痛、肿胀较明显,出现异常活动,可听见骨擦音。伸直型骨折肘部常呈半伸位,肘后突起,呈靴形肘畸形,在肘前可摸到突出的骨折近端。有血管损伤(受压或刺激)的患者,手部皮肤颜色会变苍白或变暗,温度变凉,皮肤感觉减退,手指或手腕部活动障碍。最早出现且最主要的症状是被动伸指时引起剧痛,这时应及时拍X线片以确诊。
(2)肱骨外上髁骨折:骨折后关节外侧迅速出现明显肿胀、疼痛和活动受限,有时可摸到活动的骨块。肘关节呈半屈位,活动时疼痛加剧。拍X线片可明确确诊。
(3)桡、尺骨干双骨折:亦称手骨两胫俱断或前臂双骨折。直接或间接暴力均可造成桡、尺骨干双骨折,骨折部位多发生于前臂中1/3和下1/3部。桡、尺骨干双骨折后局部疼痛、肿胀,前臂活动功能丧失,动则疼痛加剧。有移位的完全骨折,前臂可见短缩 、成角或旋转畸形,有骨擦音,前臂旋转功能丧失。开放骨折可见骨折端戳出皮肤,伤口一般较小,外露的骨折端有时可自行回纳到伤口内。
(4)桡骨下端骨折:桡骨下端骨折是指桡骨远侧3厘米范围内的各种骨折,直接暴力和间接暴力均可造成桡骨下端骨折,但以间 接暴力最为多见。桡骨下端骨折后,腕关节上方有明显肿胀、疼痛,桡骨下端压痛明显,有纵向叩击痛,手指做握拳动作时疼痛加重,腕关节功能部分或完全丧失,有移位骨折时常有典型畸形。移位明显者,手部侧面可见“餐叉”样畸形,正面观可呈“枪刺刀 ”状畸形。腕关节及手指伸屈功能常受不同程度的影响,部分病例表现为严重粉碎性骨折。
尺骨和桡骨位置关系是什么
在我们的日常生活中,疾病是非常多见的,我们需要更好的保护我们的身体健康,很多时候,我们是需要知道我们身体骨头都位置,这样才会更好的了解我们的身体。让我们的身体更加健康,以下就是有关尺骨和挠骨的位置。希望对大家有所帮助。保护好我们的身体健康是每个人必须的责任。
上端稍膨大,形成扁圆形的桡骨头(Head of Radius),头的
上面有凹陷的桡骨头凹,与肱骨小头相关节。桡骨头周缘有环状关节面,与尺骨的桡切迹相关节。桡骨头下方光滑缩细为桡骨颈(Neck of Radius),颈的内下方有一较大的粗糙隆起名桡骨粗隆(Radial Tuberosity),是肱二头肌的抵止处。
体呈三棱柱形,其内侧缘锐利,又名骨间嵴,与尺骨的骨间嵴相对。外侧面中点的粗糙面为旋前圆肌粗隆。
下端特别膨大,前凹后凸,近似立方形。其远侧面光滑凹陷,为腕关节面,与近侧腕骨相关节。内侧面有尺骨切迹,与尺骨头相关节。外侧面向下突出,叫做桡骨茎突(Styloid Process),它比尺骨茎突约低1~1.5厘米。取解剖学姿势——身体直立,两眼平视前方,上肢下垂于躯干两侧,手掌向前,下肢并拢,足尖向前
尺骨位于前臂内侧,桡骨位于前臂外侧,均可在体表扪到。
胫骨位于小腿内侧,腓骨位于小腿外侧。在体表可以扪到的小腿骨质多是胫骨。
人的前臂有两根长骨,当你双手下垂手掌向前时,靠近身体的一侧的那根长骨是尺骨,外侧的是桡骨。
桡骨位于大拇指侧,尺骨位于小指头一侧,从右手来说,尺骨位于桡骨左侧,由于桡骨与尺骨上、下端之间均有关节,桡骨可以环绕尺骨做140°-160°的回旋运动,即前臂和手的旋前和旋后运动;当桡骨下端旋至尺骨前方称“旋前”,此时桡骨与尺骨交叉,与此相反的运动称“旋后”,此时两骨并列;这样大大增加手的活动范围。
以上就是有关尺骨和桡骨位置关系,希望对大家有所帮助,将我们的日常生活中,会遇到很多的疾病。需要我们更加的重视我们的身体健康。很多疾病是非常常见的。在日常的生活中,要注意多喝水,多吃蔬菜,保护好自己的饮食,自己的健康是非常重要的。
容易被人忽视的几种手腕骨折症状
1、桡骨远端骨折
常规进行前后位、侧位、斜位 X 线检查,对于大多数桡骨远端骨折来说不容易漏诊;但是对于无移位的骨折,特别是桡骨茎突骨折,容易漏诊。桡骨茎突骨折是一斜行的骨折,常累及关节面,常发生于轴向应力或直接打击。
2、掌板骨折
掌板是掌指关节和指间关节关节囊掌侧的纤维结构,防止关节过伸。掌板的远端部是增厚的纤维软骨,附着于指骨掌侧基底部,而其两侧与侧副韧带的纤维融合。掌板骨折多发生于过伸损伤,为撕脱性骨折。
3、腕掌关节骨折脱位
腕掌关节骨折脱位为高能量损伤,常伴有神经损伤。腕掌关节组成骨多,侧位片上重叠遮挡多,骨折不易发现,容易漏诊。在前后位片上,关节面不平滑、关节间隙不对称、关节皮质破坏、关节面重叠常提示腕掌关节骨折脱位。
4、腕关节不稳定与脆弱区
月骨周围脱位和月骨周围骨折脱位常发生于摔倒后手掌撑地,由过伸、轴向暴力所致。所谓的「脆弱区」包括桡骨茎突、大多角骨、舟状骨、头状骨近端、钩状骨近端、三角骨的月骨缘、尺骨茎突。
尺骨茎突炎治疗方式是什么
尺骨茎突炎一般多见于手工劳动的妇女,临床上还可见到哺乳期妇女,症状为桡骨茎突部疼痛,疼痛可向前臂及拇指放射。治疗方法建议你最好首选肾上腺皮质激素鞘内注射效果是比较好的,每周一次,连打3次一般是可以治愈的,建议你最好在治疗期间多注意休息一段时间是比较好的。
1,首先,请到医院骨科检查确诊,拍局部X光片,排除骨折或脱位
2.如果没有骨折和脱位,24小时内冷敷,24小时后热敷,红花油或扶他林外敷外涂,跌打丸口服,疼痛时芬必得口服,治疗期间尽量少活动。配合针灸按摩理疗
3,也可能是尺骨茎突炎,如果确诊,建议局部封闭治疗。
主要是尺骨茎突炎。一般主要和工作有一定的关系,目前的治疗方式主要是对症治疗,缓解疼痛。最好的方法还是建议封闭治疗,如果不想做的话,建议先行止痛治疗,口服止痛药,如美洛昔康片或者外敷止痛药,扶他林软膏等。尺骨茎突周围有肌腱,三角软骨复合体等组织损伤都可引起疼痛;另外,尺骨茎突过长也可引起疼痛。一般处理休息、外用膏药、服消炎止痛药、制动,物理疗法。可能的话来我门诊看一下。抱孩子的时候手腕不要太过弯曲,这样小孩不舒服你的手也会一直处于紧张的状态,比较容易出现一些习惯性的病变,经常活动手腕以及按摩即可(自己按就行)。
以上就是有关尺骨茎突炎治疗方式,希望对大家有所帮助藏民的日常生活中小的疾病是非常常见的,那么我们要经常去医院做检查,定期的检查,早发现早治疗,这样才会更利于我们的身体健康。健康的身体是我们一生中,都想要去拥有的,那么就要好好的关注自己的身体,定期的去医院做检查,在饮食上要合理多做一些锻炼是非常好的。
桡骨尺骨茎突骨折的症状常见的症状表现
桡骨、尺骨茎突骨折常由于摔倒时手掌着地,冲击力经舟状骨作用于桡骨下端而引起桡骨茎突的横骨折。亦有被直接撞击,如汽车摇把反击而致伤者。
此外腕关节强力尺偏,桡侧副韧带强力牵拉,使桡骨茎突造成撕脱骨折。骨折块小,向远侧移位,尺骨茎突骨折常与韧带牵拉有关,往往与Colles骨折伴发,亦有单发骨折。
那么,桡骨、尺骨茎突骨折的症状有哪些?一起来了解下吧。
桡骨、尺骨茎突骨折的症状有如下几种:
(1)撕脱骨折;
(2)前臂外侧和手指触电样疼痛;
(3)前臂外伤后疼痛;
(4)前臂旋转痛;
(5)前臂有旋前畸形;
(6)前臂短缩。