酒精肝检查指标
酒精肝检查指标
1、血液学检查:可有贫血、白细胞增多,并可出现异形红细胞,如靶形、刺形、口形和巨红细胞,平均红细胞体积(MCV)增加。
2、肝脏B型超声和CT检查:有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查,由于肝脏损害是弥漫性的,故可行非定位穿刺活检。
3、生化检查:血清胆红素升高,门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高,而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST:ALT之比值上升,若比值>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为百分之六十八,特异度达百分之九十一,阳性预测值为百分之八十二。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。
酒精肝的检查指标是什么呢
酒精肝已经成为很多朋友聚会都会谈到的外科疾病,可见酒精肝已经成为大众的所关心的疾病,对于酒精肝防治 ,关键在于在治疗。
患了酒精肝时,酒精肝的检查指标中,转氨酶水平中度升高(约为250u/L),结合的胆红素血症在医院内也会加重。此外,血清丙氨酸转氨酶(ALT)的活性与血清天冬氨酸转氨酶(AST)比较相对要低(这主要是由于5′-磷酸吡哆醛的丢失所造成),AST与ALT的比值大于2。血清GGT的活性有助于发现酒精肝,其价值不在于它有特异性,而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高。同时测定MCV,GGT和碱性磷酸酶可能是诊断慢性酒精肝最好的常规联合实验室检查。肝扫描和超声波检查有时对诊断也有帮助。在酒精肝的检查指标中,肝活检是唯一可靠的诊断手段,尤其对酒精肝患者。在酒精肝时也可出现其他类型的肝脏疾病。
1、血液学检查:可有贫血、白细胞增多,并可出现异形红细胞,如靶形、刺形、口形和巨红细胞,平均红细胞体积(MCV)增加。
2、肝脏B型超声和CT检查:有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查,由于肝脏损害是弥漫性的,故可行非定位穿刺活检。
3、生化检查:血清胆红素升高,门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高,而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST:ALT之比值上升,若比值>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。
最终酒精肝专家提示:以上的对于酒精肝相关介绍,主要在于丰富你的外科知识,另外,建议酒精肝患者在配合治疗同时,生活中酒精肝护理和饮食占有同等位置。如果你的酒精肝病情比较严重,那么就赶紧去专业的外科医院接受诊断治疗酒精肝吧。
酒精肝的检查指标是什么呢
1、血液学检查:可有贫血、白细胞增多,并可出现异形红细胞,如靶形、刺形、口形和巨红细胞,平均红细胞体积(MCV)增加。
2、肝脏B型超声和CT检查:有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查,由于肝脏损害是弥漫性的,故可行非定位穿刺活检。
3、生化检查:血清胆红素升高,门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高,而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST:ALT之比值上升,若比值>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。
酒精肝检查知识莫小觑
随着生活节奏的加快和压力的过大,很多人都染上了酗酒的习惯,酗酒不仅无法缓解压力,还容易引来酒精肝。那么酒精肝应该做哪些检查呢?跟着小编来看看吧!
实验室检查
1.血象 可有贫血,肝硬化时常有白细胞及血小板减少。
2.谷草转氨酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT),在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高,但AST增高明显,ALT增高不明显,AST/ALT之比大于2时,对前述两病有诊断意义。
3.γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP),分布在肝细胞浆和毛细胆管内皮中。酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。
4.氨基酸谱中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高。
5.靛氰绿滞留试验异常为早期酒精性肝病指标。
6.血清内特异性,酒精性透明小体、抗原抗体阳性,重症时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性,抗体仍短时间阳性。若抗原抗体阳性表明病情进展。血清IgA升高、并有低锌血症,高锌尿症。故肝病时肾锌清除率有助病因诊断。
7.血三酰甘油及胆固醇增高有助于脂肪肝之诊断。白蛋白降低、球蛋白增高,凝血酶原时间延长有助于肝硬化诊断。
通过专家的介绍,相信大家对于酒精肝的了解又多了一些。小编在此提醒大家,酒精肝的治疗最重要的就是要及时,若不及时,就容易并发其他严重的并发症,更加大了治疗的难度,因此一旦发现类似症状,要及时到正规医院进行检查治疗。
肺活量检查指标
肺容量
在呼吸运动中﹐呼吸幅度不同可以引起肺内容纳气量的变化。
肺的基础容积潮气容积(VT)。在平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量。补吸气容积(IRV)。平静吸气后所能吸入的最大气量。补呼气容积(ERV)。平静呼气后能继续呼出的最大气量。残气容积(RV)补呼气后肺内不能呼出的残留气量。
肺的四种容量:深吸气量(IC)。平静呼气后能吸入的最大气量。由潮气容积与补吸气容积组成。肺活量(VC)。最大吸气后能呼出的最大气量。由深吸气量与补呼气容积组成。功能残气量(FRC)。平静呼气后肺内所含有的气量。由补呼气容积与残气容积组成。肺总量(TLC)。深吸气后肺内所含有的总气量。由肺活量与残气容积组成。潮气容积﹑深吸气量﹑补呼气容积和肺活量可用肺量计直接测定,功能残气量及残气容积不能直接用肺量计来测定,只能采用间接的方法。肺总量测定可由肺活量与残气容积相加求得。
肺活量减低见于胸廓、肺扩张受限,肺组织损害,气道阻塞。功能残气量改变常与残气容积改变同时存在。阻塞型肺部疾患如支气管哮喘、肺气肿等残气容积增加。限制型肺部疾患如弥漫性肺间质纤维化、肺占位性疾病,肺切除后肺组织受压等残气容积减少。临床上以残气/肺总量%作为考核指标。
肺通气
肺通气功能测定是单位时间内肺脏吸入或呼出的气量。
每分钟静息通气量 是潮气容积与呼吸频率的乘积,正常成人静息状态下每分钟呼吸次数约为15次,潮气容积为500m,其通气量为7.5L/min。潮气容积中有140ml气体存留在气道内不进行气体交换,称为解剖死腔,故肺泡通气量仅为5.5L/min。
若呼吸浅快则解剖死腔通气量相对增高,影响肺泡通气量。进入肺泡的气量可因局部血流量不足致使气体不能与血液进行气体交换。这部分气体称为肺泡死腔量。肺泡死腔量加上解剖死腔量合称为生理死腔量。
酒精肝的检查项目
1、酒精肝的检查之血常规检查:
酒精肝患者可出现白细胞增多,各种形态异常的红细胞,包括靶形细胞,巨红细胞,刺状细胞和口形细胞,平均红细胞体积(MCV)增加,可能会出现血小板减少,由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。
2、酒精肝的检查之生化检查:
可有血清胆红素升高,AST/ALT比值上升,即AST活性明显升高,而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%。血清GGT的活性有助于发现酒精肝,其价值不在于它有特异性,而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高。即同时测定MCV,GGT和碱性磷酸酶可能是诊断酒精肝理想的常规联合实验室检查。
3、酒精肝的检查之影像学检查:
肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝,另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫,肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。
4、酒精肝检查之肝组织病理学检查:
肝活检是准确而可靠的诊断检查项目,对酒精肝有很重要的诊断价值。
肝功能检查指标
(1)对诊断胆汁淤积指示酶(包括同工酶)有帮助的酶指标有:碱性磷酸酶(ALP);r谷氨酸转肽酶(GGT)、5′-核苷酸酶(5′-NT)等,以AKP及γ-GT应用较多。这些酶在肝内胆管上皮层的浓度较高。当上皮层受损及胆管内压力增高时,便有这些酶增多进入血清中。
(2)反映肝脏间质成分增生(肝纤维化和肝硬化)的指标:胶原或其末端多肽——Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢP)、Ⅲ型原胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原C端原肽(Ⅳ/PC);糖蛋白——层黏蛋白(LN);蛋白聚糖——透明质酸(HA)。
(3)反映肝脏胆排泄、分泌及解毒功能的指标:总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆酸(TBA)、血氨(NH3)。肝细胞损害时,其排泄、分泌、运输及解毒功能出现障碍,造成血液中TBIL、DBIL、TBA和NH3浓度升高。
(4)反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标:总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)。由于它们都是由肝脏合成的,一旦肝脏合成功能下降,以上指标在血液中浓度随之降低,其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。
(5)反映肝细胞有无受损及严重程度的指标:谷丙转氨酶ALT(GPT)、谷草转氨酶AST(GOT)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)、乳酸脱氢酶(LDH)等。以上各项酶在肝细胞中均有存在,当肝细胞膜受损或细胞坏死时,这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性,即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。
(6)对肝肿瘤诊断有意义的血清标志物:甲胎蛋白(AFP)。
了解酒精肝死亡率预测指标
研究人员在英格兰伯明翰举行的BSG会议上宣称,某些指标能够更精确地预测急性酒精肝患者的死亡率。格拉斯哥的Forrest博士称,修订Maddrey判别函数(DF)可用于判断急性酒精肝(AAH)患者的预后。但是,计算时需要将血清胆红素的单位从mg/dl转换为μmol/l,还需校正凝血酶原时间(PT)的延长。因此,DF难以用于临床。为此,研究人员收集了256例酒精肝患者的临床与实验室资料,利用逐步逻辑回归,判断与死亡率相关的指标。
研究人员确定了与短期(28天)死亡率相关的多项第一天指标,其中包括血尿素、血清胆红素、血清白蛋白、年龄和脑病。与中期(84天)死亡率相关的第7天指标包括血清胆红素、PT、年龄和白细胞计数。研究人员指出,通过第1天指标预测短期死亡率的可靠性高于第1天DF。第1天指标正确地将49%的酒精肝患者预测为28天内死亡。这些指标还将28天内酒精肝存活患者的51%预测为死亡、将5%的死亡患者预测为存活。与其相比,第1天DF正确地将16%的酒精肝患者预测为28天内死亡,却将84%的存活患者预测为死亡、将2%的死亡患者预测为存活。同时,第7天指标预测84天死亡率的可靠性也高于第7天DF。第7天指标正确地将53%酒精肝患者预测为的84天内死亡,但将47%的存活酒精肝患者预测为死亡、7%的死亡酒精肝患者预测为存活。第7天DF正确地将32%患者预测为84天内死亡,但将68%的存活酒精肝患者预测为死亡、将8%的死亡患者预测为存活。根据上述发现,Forrest博士认为,尽管DF无法识别多数死亡患者,但研究中发现的指标显著改善了短期或中期预后较差患者的识别率。
如何科学检查酒精肝
统计显示,目前我国酒精肝的发病率呈逐年梯次上升,其病变程度与饮酒总量成正比,并且其发病越来越年轻化了。对于如何检查酒精肝,需要知道是酒精肝必须先通过肝功能检查得出异常情况。
专家指出,现在诊断酒精肝的方法有很多,下面我们就来看看:
1、血液学检查:可有贫血、白细胞增多,并可出现异形红细胞,如靶形、刺形、口形和巨红细胞,平均红细胞体积(MCV)增加。
2、生化检查:血清胆红素升高,门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高,而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST:ALT之比值上升,若比值>2时,对酒精性肝病诊断灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病理想实验室指标。
3、肝脏B型超声和CT检查:有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查,由于肝脏损害是弥漫性,故可行非定位穿刺活检。
专家指出,酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节,在治疗酒精肝过程中,不但只针对酒精肝进行治疗,同时还要注意预防其它酒精性肝病出现。医学界公认酒精性肝病治疗原则为:①减轻酒精性肝病严重度。②阻止或逆转肝纤维化。③改善已存在继发性营养不良。④对酒精性肝硬化进行治疗。
临床上,很多酒精肝患者到医院就诊时,病情已经很严重了,当前针对酒精肝的治疗方法和效果有限,所以酒精肝提倡以预防为主,包括节制饮酒、戒酒、改善营养、防治肝损伤、阻止或逆转肝纤维化进展。
胆汁酸高的原因有哪些
胆汁酸高的原因1、正常的生理代谢
在胆囊中,胆汁酸被高度浓缩,人在进餐后,十二指肠中的胆汁酸含量明显升高,这是引起胆汁酸高的原因之一,属于正常的生理代谢。
胆汁酸高的原因2、胃肠疾病引起
胃溃疡和小肠炎疾病和结肠疾病均会引起胆汁酸升高,一少部分胆汁酸进入外围循环,当肝内、肝外的胆管梗阻时就会出现血清胆汁酸水平升高。另外肠道中次级胆汁酸经分流的门脉系统直接进入体循环,表现为血清胆汁酸水平升高。
胆汁酸高的原因3、肝胆疾病引起
如果存在肝胆疾病,如急慢性肝炎、肝硬化、酒精肝等都会引起胆汁酸升高。急性肝炎时期,血液中的胆汁酸升高明显,而对于慢性肝炎胆汁酸的水平可以区分活动性肝炎与非活动性肝炎,并监控治疗效果。肝硬化不同时期的胆汁酸浓度也不同,其肝硬化后期升高最为明显。近年来研究发现,对于酒精肝的检测,胆汁酸含量比其他检测指标更为灵敏,血清胆汁酸与β-已糖胺酶组合测定被作为最有价值的酒精肝检测方法。
清楚了胆汁酸高的原因,肝病专家另外提醒,胆汁酸检查在肝病检查中起着非常重要的作用。当出现胆汁酸高时,一定要结合其他检测结果进行确诊。临床实践证明,胆汁酸转化肝硬化的几率为88%,胆道疾病至少占到65%。因而胆汁酸偏高时,一定要到正规大型医院进行积极的诊治,以免发生恶性疾病。对于病毒性肝炎引起的胆汁酸高的患者,一定要尽早做抗病毒治疗,以免病毒长期损害肝脏。导致肝纤维化以及肝硬化的发生。
酒精肝的检查指标是什么呢
患了酒精肝时,酒精肝的检查指标中,转氨酶水平中度升高(约为250u/L),结合的胆红素血症在医院内也会加重。此外,血清丙氨酸转氨酶(ALT)的活性与血清天冬氨酸转氨酶(AST)比较相对要低(这主要是由于5′-磷酸吡哆醛的丢失所造成),AST与ALT的比值大于2。血清GGT的活性有助于发现酒精肝,其价值不在于它有特异性,而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高。同时测定MCV,GGT和碱性磷酸酶可能是诊断慢性酒精肝最好的常规联合实验室检查。肝扫描和超声波检查有时对诊断也有帮助。在酒精肝的检查指标中,肝活检是唯一可靠的诊断手段,尤其对酒精肝患者。在酒精肝时也可出现其他类型的肝脏疾病。
1、血液学检查:可有贫血、白细胞增多,并可出现异形红细胞,如靶形、刺形、口形和巨红细胞,平均红细胞体积(MCV)增加。
2、肝脏B型超声和CT检查:有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查,由于肝脏损害是弥漫性的,故可行非定位穿刺活检。
3、生化检查:血清胆红素升高,门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高,而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST:ALT之比值上升,若比值>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。
最终酒精肝专家提示:以上的对于酒精肝相关介绍,主要在于丰富你的外科知识,另外,建议酒精肝患者在配合治疗同时,生活中酒精肝护理和饮食占有同等位置。如果你的酒精肝病情比较严重,那么就赶紧去专业的外科医院接受诊断治疗酒精肝吧。
酒精肝检查项目有哪些
1、酒精肝的检查之血常规检查:
酒精肝患者可出现白细胞增多,各种形态异常的红细胞,包括靶形细胞,巨红细胞,刺状细胞和口形细胞,平均红细胞体积(MCV)增加,可能会出现血小板减少,由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。
2、酒精肝的检查之生化检查:
可有血清胆红素升高,AST/ALT比值上升,即AST活性明显升高,而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为百分之六十八,特异度达百分之九十一,阳性预测值为百分之八十二。血清GGT的活性有助于发现酒精肝,其价值不在于它有特异性,而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高。即同时测定MCV,GGT和碱性磷酸酶可能是诊断酒精肝理想的常规联合实验室检查。
3、酒精肝的检查之影像学检查:
肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝,另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫,肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。
4、酒精肝检查之肝组织病理学检查:
肝活检是准确而可靠的诊断检查项目,对酒精肝有很重要的诊断价值。
体检前一天喝酒有影响吗 体检前一天喝酒了怎么办
体检前一天如果喝了就,最好是隔3天再去体检,如果检查的项目中有肝的五项指标,心电图,脑血流图等受酒精影响的指标,则建议近期不要去体检,如果没有这项检查指标,而且喝酒量也不多的话,可以去体检,建议先咨询医生再做最后决定。
血常规检查指标
白细胞计数(WBC)高值时可能为身体部位发炎、白血病、组织坏死等;但孕妇、新生儿及激烈运动过后亦会偏高。低值时可能为病毒感染、再生障碍性贫血及自体免疫疾病。
红细胞计数(RBC)贫血或失血时都会影响红细胞数目。高值时可能患红细胞增多症;低值时可能为贫血。
血红蛋白测定(Hb)血红蛋白存在于红细胞中,是运送氧气的物质,以提供体内所必须的氧。女性受月经和怀孕的影响,血红蛋白普遍比男性低,所以女性较易贫血。高值时可能为红细胞增多症,心输出量减少;低值时可能为低血色素性贫血或缺铁性贫血。一般而言,血红蛋白在10g/dl以下的男、女属严重贫血,若比正常值低1—2g/dl并无大碍。
红细胞压积(HCT)乃指红细胞在血中所占体积的百分比,更能正确地了解贫血的程度。高值时可能有脱水症或红细胞增多症;低值时则可能有贫血。
平均红细胞体积(MCV)代表红细胞的平均体积。高值时表示红细胞过大,见于缺乏维生素B12和叶酸的贫血、巨红细胞症、长期口腹避孕药、停经妇女及老人;低值时表示红细胞较小,见于缺铁性贫血、地中海型贫血以及慢性疾病造成的贫血。
平均红细胞血红蛋白(MCH)代表红细胞中血红蛋白平均含量,其临床意义可参 MCH。
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)代表红细胞中血红蛋白的浓度平均值,做为对血红蛋白检验值的佐证。除了遗传性球形红细胞症外,MCHC不大于 36;MCHC降低则见于缺铁性贫血和地中海型贫血。
红细胞体积分布宽度(RDW)当红细胞大小相差较大时,RDW会上升,可做为诊断贫血的参考。
血小板计数(PLT)高值时可能与红细胞增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。血小板值过低时可能有出血倾向、凝血情形不良的再生障碍性贫血。