药物相互作用

药物相互作用

1.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

2.已知硝酸咪康唑的全身给药制剂可抑制CYP3A4/2C9.鉴于本品局部给药的全身吸收有限，因此具有临床意义的药物相互作用非常罕见。口服抗凝剂(如：华法林)的患者应慎用，并监测抗凝效应。

3.咪康唑类药物与其他药物如口服降血糖药或苯妥英同时服用，可增加其他药物的作用及作用，应慎用。

4.由于本品的成份可使乳胶制品如：避孕隔膜、避孕套等破损，故应避免本品于此类产品接触。

注射用硫酸奈替米星的药物相互作用

(1)饮酒和与其他非甾体抗炎药同时使用，会增加胃肠道副作用，也有引起溃疡的危险性。

(2)与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时，不能增加疗效，而胃肠道副作用及出血倾向发生率增高。

(3)与抗凝血药同用，增加出血危险。

(4)本品可增强抗糖尿病药物作用;降低抗高血压药物的降压作用;与皮质激素类同用，可明显地减缓炎症症状。

(5)不宜与甲氨蝶呤同用，以防中毒。

(6)与丙磺舒和维拉帕米、硝苯地平同用时，要注意降低剂量;与地高辛同用时，注意调整地高辛剂量。

氧氟沙星胶囊药物相互作用

1.尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。

2.喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少，血消除半衰期(t1/2β)延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。本品对茶碱的代谢影响虽较小，但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。

3.本品与环孢素合用，可使环孢素的血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。

4.本品与抗凝药华法林合用时虽对后者的抗凝作用增强较小，但合用时也应严密监测患者的凝血酶原时间。

5.丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。

6.本品可干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因消除减少，血消除半衰期(t1/2β)延长，并可能产生中枢神经系统毒性。

7.含铝、镁的制酸药可减少本品口服吸收，不宜合用。

多巴胺的药物相互作用

⑴ 与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用，注意心排血量的改变，比单用该品时反应不同。

⑵ 大剂量多巴胺与α受体阻滞剂如酚苄明、 酚妥拉明、妥拉唑林 (Tolazoline) 等同用，后者的扩血管效应可被该品的外周血管的收缩作用拮抗。

⑶ 与全麻药(尤其是 环丙烷或卤代碳氢化合物)合用由于后者可使心肌对多巴胺异常敏感，引起室性心律失常。

⑷ 与β受体阻滞剂同用，可拮抗多巴胺对心脏的β1受体作用。

⑸ 与硝酸酯类同用，可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应。

⑹ 与利尿药同用，一方面由于该品作用于 多巴胺受体扩张肾血管，使肾血流量增加，可增加利尿作用;另一方面该品自身还有直接的利尿作用。

⑺ 与胍乙啶同用时，可加强多巴胺的加压效应，使胍乙啶的降压作用减弱，导致高血压及心律失常。

⑻ 与三环类抗抑郁药同时应用，可能增加多巴胺的心血管作用，引起心律失常、心动过速、高血压。

⑼ 与单胺氧化酶抑制剂同用，可延长及加强多巴胺的效应;已知该品是通过单胺氧化酶代谢，在给多巴胺前2-3周曾接受单胺氧化酶抑制剂的病人，初量至少减到常用剂量的 1/10。

⑽ 与苯妥英钠同时静注可产生低血压与心动过缓。在用多巴胺时，如必须用苯妥英纳抗惊厥治疗时，则须考虑两药交替使用。

⑾ 分离型脑起搏器通过电磁场激活频临变性脑细胞，保护正常脑细胞，恢复脑细胞的功能，促进脑内黑质纹状体释放多巴胺。

黄体酮胶丸药物相互作用

1、肝酶诱导药物如巴比妥类、利福平、卡马西平、乙内酰脲类、甲丙氨酯等可影响本品的作用。

2、与抗凝药同用时，本品可降低前者抗凝效应。

3、与三环类抗抑郁药同用时，本品可增强前者的不良反应。

4、与抗高血压药同时用，可减低抗高血压的作用。

5、降低他莫昔芬的治疗效果。

6、增加钙剂的吸收。

盐酸莫西沙星药物相互作用

食物和乳制品：食物的摄入不影响莫西沙星的吸收。因此，莫西沙星的服用 时间不受进食的影响。抗酸药、矿物质和多种维生素：莫西沙星与抗酸药、矿物质和多种维生素同 时服用会因为与这些物质形成多价螯合而减少药物的吸收。 这将导致血浆中的药 物浓度比预定值低，因此，抗酸药、抗逆转录病毒和其它含有镁、铝和其它矿物 质如铁等的制剂需要在口服莫西沙星4小时前或2小时后服用。雷尼替丁：与雷尼替丁同时服用不会影响莫西沙星的吸收特性，其吸收参数 (Cmax, Tmax, AUC)均提示莫西沙星不受胃酸缺乏的影响。钙补充剂：当给予高剂量钙补充剂时，仅观察到吸收率稍有减少，而吸收范 围保持不变。高剂量钙补充剂对莫西沙星的吸收不具有临床意义。茶碱：莫西沙星对稳态时的茶碱的药代动力学无影响，提示莫西沙星对P450 酶的1A2亚型无影响。当服用莫西沙星治疗时，达到稳态的茶碱浓度未升高。因 此，服用莫西沙星时不必调整茶碱的用量。华法令：据观察，莫西沙星与华法令同时服用未发现对凝血酶原时间和凝血 的其它参数有影响。口服避孕药：莫西沙星与口服避孕药同时服用未发现有相互作用。抗糖尿病药：优降糖和

盐酸肾上腺素注射液药物相互作用

1.α受体阻滞剂以及各种血管扩张药可对抗本品的加压作用。

2.与全麻药合用，易产生心律失常，直至室颤。用于指、趾部局麻时，药液中不宜加用本品，以免肢端供血不足而坏死。

3.与洋地黄、三环类抗抑郁药合用，可致心律失常。

4.与麦角制剂合用，可致严重高血压和组织缺血。

5.与利血平、胍乙啶合用，可致高血压和心动过速。

6.与β受体阻滞剂合用，两者的β受体效应互相抵消，可出现血压异常升高、心动过缓和支气管收缩。

7.与其他拟交感胺类药物合用，心血管作用加剧，易出现副作用。

8.与硝酸酯类合用，本品的升压作用被抵消，硝酸酯类的抗心绞痛作用减弱。

维生素C注射液的药物相互作用

1、大剂量维生素C可干扰抗凝药的抗凝效果。

2、与巴比妥或扑米酮等合用，可促使维生素C的排泄增加。

3、纤维素磷酸钠可促使维生素C代谢为草酸盐。

4、长期或大量应用维生素C时，能干扰双硫仑对乙醇的作用。

5、水杨酸类能增加维生素C的排泄。

6、不宜与碱性药物(如氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等)、核黄素、三氯叔丁醇、铜、铁离子(微量)的溶液配伍，以免影响疗效。

7、与维生素K3配伍，因后者有氧化性，可产生氧化还原反应，使两者疗效减弱或消失。

优甲乐有什么药物相互作用

1.左甲状腺素钠会增加抗凝剂的作用，以及降低降血糖药的效果。

2.左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平;

3.抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢，可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来;

4.优甲乐与强心甙合用，须相应调整强心甙用量;

5.左甲状腺素可增加拟交感性药物的作用;

6.左甲状腺素可增加儿茶酚胺受体敏感性，因此会增加三环类抗抑郁药物反应;

7.消胆胺等胆汁酸多价螯合剂，含钙、镁、铝的抗酸剂，可减少左甲状腺素钠吸收，同时用口服避孕药，需增加左甲状腺素钠用量;

8.左甲状腺素可能会导致抗糖尿病药物或胰岛素剂量的增加，在使用优甲乐治疗的初始阶段以及改变剂量时(包括停药)，需监测糖尿病病人的血糖情况，以适当调整糖尿病治疗药物的剂量;

9.优甲乐与氯胺酮同时应用时会引起血压升高和心动过速

10.快速静脉注射苯妥英可能导致游离的左甲状腺素和三碘甲腺原氨酸血浆浓度增加，个别情况可导致心律不齐。

11.水杨酸盐，双香豆素，大剂量速尿(250mg)，安妥明等可促进左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上转换出来。

乳酸钙咀嚼片药物相互作用

1.本品不宜与洋地黄类药物合用。

2.大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟，均会抑制钙剂的吸收。

3.大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收，因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4.本品与苯妥英钠及四环素类同用，二者吸收减少。

5.维生素D、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

6.含铝的抗酸药与本品同服时，铝的吸收增多。

7.本品与噻嗪类利尿药合用时，易发生高钙血症(因增加肾小管对钙的重吸收)。

8.本品与含钾药物合用时，应注意心律失常的发生。

9.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

异维a酸软胶囊的药物相互作用

1.异维A酸与四环素类抗生素合用，可导致假“脑瘤”产生而引起良性 脑压升高，临床表现为伴有头痛的高血压、眩晕和视觉障碍。

2.异维A酸与维生素A同时使用，可产生与维生素A超剂量时相似的症状。

3.异维A酸与卡马西平 (Carbamazepine)同时应用，可导致卡马西平的血药浓度下降，与华法林(Warfarin)同时使用，可增强华法林的治疗效果，和甲氨蝶呤 (MTX)同时使用，可因MTX的血药浓度增加而增加对肝脏的损害。

鱼肝油的药物相互作用

1. 口服避孕药可提高血浆维生素A的浓度。

2. 与维生素E合用时，可促进本品中的维生素A吸收，增加肝内贮存量，加速利用和降低毒性，但大量维生素E服用可耗尽维生素A在体内的贮存。

3. 制酸药(如氢氧化铝)可使小肠上段胆酸减少，影响本品中维生素A的吸收。

4. 大量维生素A与抗凝药(如香豆素或茚满二酮衍生物)同服，可导致凝血酶原降低。

5. 考来烯胺、矿物油、新霉素、硫糖铝能干扰本品中维生素A的吸收。

6. 不应与含大量镁、钙的药物合用，以免引起高镁、高钙血症。

注射用氨苄西林钠 药物相互作用

1.与丙磺舒合用会延长本品的半衰期。

2.氨苄西林钠与那霉素对大肠埃希菌、变形杆菌具有协同抗菌作用。

3.本品宜单独滴注，不可与下列药物同瓶滴注：氨基糖苷类药物、磷酸克林霉素、盐酸林可霉素、多粘菌素B、琥珀氯霉素、红霉素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、葡萄糖酸钙、维生素B族、维生素C、含有氨基酸的营养注射剂和琥珀酸氢化可的松等。

4.别嘌呤可使氨苄西林皮疹反应发生率增加，尤其多见于高尿酸血症。

5.氨苄西林能刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环，因而可降低口服避孕药的效果。

注射用萘普生钠的药物相互作用

1、 本品可加强肝素及双香豆素的抗凝血作用，使出血时间延长。

2、 与阿司匹林或其他水杨酸制剂同用时，对症状缓解并无增效。

3、 本品可降低呋塞米的排钠和降压作用。

4、 本品可抑制锂随尿排泄，使锂的血药浓度升高。

5、 丙磺舒和本品合用时，可增加本品的血浆水平和明显延长本品的血浆半衰期。疗效和毒性反应同时增加，故不推荐用于临床。