鼠疫的症状有哪些
鼠疫的症状有哪些
1.轻型有不规则低热，全身症状轻微，局部淋巴结肿痛，偶可化脓，无出血现象，多见于流行初、末期或预防接种者。
2.腺型最多见，常发生于流行初期。急起寒战、高热、头痛、乏力、全身酸痛偶有恶心、呕吐、烦躁不安、皮肤瘀斑、出血。发病时即可见蚤叮咬处引流区淋巴结肿痛，发展迅速，第2～4天达高峰。腹股沟淋巴结最常受累，其次为腋下、颈部及颌下。由于淋巴结及周围组织炎症剧烈，使患者呈强迫体位。如不及时治疗，肿大的淋巴结迅速化脓、破溃、于3～5天内因严重毒血症、继发肺炎或败血症死亡。治疗及时或病情轻缓者腺肿逐渐消散或伤口愈合而康复。
3.肺型可原发或继发于腺型，多见于流行高峰。肺鼠疫发展迅猛，急起高热，全身中毒症状明显，发病数小时后出现胸痛、咳嗽、咳痰，痰由少量迅速转为大量鲜红色血痰。呼吸困难与发绀迅速加重。肺部可以闻及湿性?音，呼吸音减低，体征与症状常不相称。未经及时抢救者多于2～3天内死于心力衰竭、休克。患者临终前高度发绀，皮肤常呈黑紫色，故有黑死病之称。
4.败血症可原发或继发。原发者发展极速，全身毒血症症状、中枢神经系统症状及出血现象严重。患者迅速进入神志不清、谵妄或昏迷、抢救不及时常于24h至3天内死亡。
5.其他少见类型①皮肤型。疫蚤叮咬处出现疼痛性红斑，迅速形成疱疹和脓疱可混有血液，亦可形成疖、痈。其表面被有黑色痂皮，周围暗红，底部为坚硬的溃疡，颇似皮肤炭疽。偶见全身性疱疹，类似天花或水痘。②眼型。病菌侵入眼部，引起结膜充血、肿痛甚至形成化脓性结膜炎。③咽喉型。病菌由口腔侵入，引起急性咽炎及扁桃体炎，可伴有颈淋巴结肿大，亦可为无症状的隐性感染，但咽部分泌物培养可分离出鼠疫杆菌，多为曾接受预防接种者。④肠炎型。除全身症状外，有呕吐、腹痛、腹泻、里急后重及黏液便、粪便中可检出病菌。⑤脑膜炎型。可为原发或继发，有明显的脑膜刺激症状，脑脊液为脓性，涂片及培养可检出鼠疫杆菌。
鼠疫的传播途径
(一)传染源
鼠疫为典型的自然疫源性疾病，在人间流行前，一般先在鼠间流行。鼠间鼠疫传染源(储存宿主)有野鼠、地鼠、狐、狼、猫、豹等，其中黄鼠属和旱獭属最重要。家鼠中的黄胸鼠、褐家鼠和黑家鼠是人间鼠疫重要传染源。各型患者均可成为传染源，以肺型鼠疫最为重要。败血性鼠疫早期的血有传染性。腺鼠疫仅在脓肿破溃后或被蚤吸血时才起传染源作用。
(二)传播途径
动物和人间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介。当鼠蚤吸取含病菌的鼠血后，细菌在蚤胃大量繁殖，形成菌栓堵塞前胃，当蚤再吸入血时，病菌随吸进之血反吐，注入动物或人体内。蚤粪也含有鼠疫杆菌，可因搔痒进入皮内。此种“鼠→蚤→人”的传播方式是鼠疫的主要传播方式。
少数可因直播接触病人的痰液、脓液或病兽的皮、血、肉经破损皮肤或粘膜受染。
肺鼠疫患者可借飞沫传播，造成人间肺鼠疫大流行。
(三)人群易感性人群
对鼠疫普遍易感，无性别年龄差别。病后可获持久免疫力。预防接种可获一定免疫力。
(四)流行特征
1.鼠疫自然疫源性世界各地存在许多自然疫源地，野鼠鼠疫长期持续存在。人间鼠疫多由野鼠传至家鼠，由家鼠传染于人引起。偶因狩猎(捕捉旱獭)、考查、施工、军事活动进入疫区而被感染。
2.流行性 本病多由疫区籍交通工具向外传播，形成外源性鼠疫，引起流行、大流行。
3.季节性与鼠类活动和鼠蚤繁殖情况有关。人间鼠疫多在6～9月。肺鼠疫多在10月以后流行。
4.隐性感染 在疫区已发现有无症状的咽部携带者。
鼠疫的发病机制是什么
鼠疫杆菌侵人人体后，被吞噬细胞吞噬，先在局部繁殖，随 后靠透明质酸及溶纤维素等作用，迅速经淋巴管至局部淋巴结繁 殖，引起原发型淋巴结炎（腺鼠疫)。淋巴结里大量繁殖的病菌 及毒素人血，引起全身感染、败血症和严重中毒症状。脾、肝、 肺、中枢神经系统等均可受累。病菌播及肺部，发生继发型肺鼠 疫。病菌如直接经呼吸道吸入，则病菌先在局部淋巴组织繁殖。 继而播及肺部，引起原发型肺鼠疫。在原发型肺鼠疫基础上，病 菌侵人血流，又形成败血症，称继发型败血症型鼠疫。少数感染 极严重者，病菌迅速直接入血，并在其中繁殖，称原发型败血症 型症鼠疫，病死率极高。
鼠疫容易与哪些疾病混淆
(一)腺鼠疫 应与下列疾病鉴别。
1.急性淋巴结炎 此病有明显的外伤，常有淋巴管炎、全身症状轻。
2.丝虫病的淋巴结肿 本病急性期，淋巴结炎与淋巴管炎常同时发生，数天后可自行消退，全身症状轻微，晚上血片检查可找到微丝蚴。
3.免热病 由免热病菌感染引起，全身症状轻，腺肿境界明显，可移动，皮色正常，无痛，无被迫体姿，预后较好。
(二)败血型鼠疫 需与其它原因所致败血症、钩端螺旋体病、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎相鉴别。应及时检测相应疾病的病原或抗体，并根据流行病学、症状体征鉴别。
(三)肺鼠疫 须与大叶性肺炎、支原体肺炎、肺型炭疽等鉴别。主要依据临床表现及痰的病原学检查鉴别。
(四)皮肤鼠疫应与皮肤炭疽相鉴别。
临床上哪些疾病要和鼠疫相鉴别
腺鼠疫应与急性淋巴结炎、兔热病等鉴别。败血症型鼠 疫需与其他原因所致败血症、钩端螺旋体病、流行性出血热、流 行性脑脊髓膜炎相鉴别。应及时检测相应疾病的病原或抗体，并根据流行病学、症状、体征鉴别。肺鼠疫需与大叶性肺炎、支原 体肺炎、肺型炭疽等鉴别。主要依据临床表现及痰的病原学检查 鉴别。皮肤鼠疫应与皮肤炭疽相鉴别。
鼠疫的症状
(一)腺鼠疫最为常见，多发生于流行初期，淋巴结在病程第1天即有增大，伴红、肿、痛，于第2～4天达高峰。腹股沟淋巴结最常累及，依次为腋下、颈部和颌下，一般为一侧偶或双侧、多处同时出现。肿大的淋巴结可化脓溃破或逐渐消散，溃破后伤口愈合较慢。
未及时治疗的多数患者，在淋巴结肿大后病情加剧，而于3～5天内因严重毒血症、休克、继发败血症或肺炎而死亡。如能渡过1周，则恢复机会增多。
(二)肺鼠疫多见于流行期的高峰，患者毒血症显著，在24～36小时内出现咳嗽、呼吸短促、紫绀等，继而发生较著的胸痛，最初痰量少，后转稀而多，色鲜红而含泡沫，有大量病菌。呼吸困难和发绀加剧，而肺部仅听到散在罗音或胸膜摩擦音，故症状与体征很不相称。患者可因休克、心力衰竭等而于2～3日内死亡，临终前患者全身皮肤呈高度发绀，故有“黑死病”之称。
(三)败血型鼠疫可原发或继发，原发者的病情险恶，乃人体抵抗力弱而病原菌毒力强、菌量多等所致。全身毒血症症状、中枢神经系症状和出血现象均极严重，体温过高或不升。患者谵妄或昏迷，并出现休克或心力衰竭，处理不及时每于数小时至2～3天内死亡。
(四)其他少见类型除轻型如上述外，尚有皮肤鼠疫、眼鼠疫、扁桃体鼠疫、肠鼠疫、脑膜型鼠疫等，不一一详述。
各型鼠疫的病程一般为1周左右。
防鼠疫无需“见鼠色变”防治有道
鼠疫的传染源有哪些?
人间鼠疫的传染源，一是染疫地动物;二是鼠疫病人。作为传染病的染疫动物主要是啮齿动物，如褐家鼠和黄胸鼠等，是家鼠鼠疫疫源地内，人间发生腺鼠疫流行的主要传染源。
鼠疫病人特别是肺鼠疫患者，可通过飞沫向外排菌，引起肺鼠疫流行;腺鼠疫或其它型病人出现菌血症时，也可通过媒介昆虫的作用，成为腺鼠疫的传染源。
鼠疫可通过哪些途径传播给人?
鼠疫菌可通过以下途径传播给人：
(1)媒介昆虫：主要是通过染疫跳蚤的叮咬，其它吸血虫媒，如硬蜱、臭虫、虱子等，在自然条件下也可以携带鼠疫菌。
(2)直接接触：人与感染鼠疫的动物(包括家畜)、媒介昆虫、鼠疫患者及其尸体，带菌分泌物和排泄物和排泄物直接接触皆可引起感染。人们猎取或剥食旱獭是常见的直接接触感染途径之一。
(3)飞沫：续发或原发性肺鼠疫病人可以通过呼吸、谈话、咳嗽、打喷嚏等借助飞沫经呼吸道在人与人之间传播鼠疫，并迅速造成肺鼠疫大流行;在剥制染疫动物过程中，由于飞沫四溅并可通过呼吸道引起直接感染。
鼠疫有什么流行病学特征
(一)传染源 鼠疫为典型的自然疫源性疾病，在人间流行前，一般先在鼠间流行。鼠间鼠疫传染源(储存宿主)有野鼠、地鼠、狐、狼、猫、豹等，其中黄鼠属和旱獭属最重要。家鼠中的黄胸鼠、褐家鼠和黑家鼠是人间鼠疫重要传染源。各型患者均可成为传染源，以肺型鼠疫最为重要。败血性鼠疫早期的血有传染性。腺鼠疫仅在脓肿破溃后或被蚤吸血时才起传染源作用。
(二)传播途径动物和人间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介。当鼠蚤吸取含病菌的鼠血后，细菌在蚤胃大量繁殖，形成菌栓堵塞前胃，当蚤再吸入血时，病菌随吸进之血反吐，注入动物或人体内。蚤粪也含有鼠疫杆菌，可因搔痒进入皮内。此种“鼠→蚤→人”的传播方式是鼠疫的主要传播方式。 少数可因直播接触病人的痰液、脓液或病兽的皮、血、肉经破损皮肤或粘膜受染。 肺鼠疫患者可借飞沫传播，造成人间肺鼠疫大流行。
(三)人群易感性人群对鼠疫普遍易感，无性别年龄差别。病后可获持久免疫力。预防接种可获一定免疫力。
(四)流行特征
1.鼠疫自然疫源性世界各地存在许多自然疫源地，野鼠鼠疫长期持续存在。人间鼠疫多由野鼠传至家鼠，由家鼠传染于人引起。偶因狩猎(捕捉旱獭)、考查、施工、军事活动进入疫区而被感染。
2.流行性 本病多由疫区籍交通工具向外传播，形成外源性鼠疫，引起流行、大流行。
3.季节性与鼠类活动和鼠蚤繁殖情况有关。人间鼠疫多在6～9月。肺鼠疫多在10月以后流行。
4.隐性感染 在疫区已发现有无症状的咽部携带者。
鼠标手症状
腕管综合症的临床表现主要为正中神经受压示指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后夜间加剧，甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差，偶有端物、提物时突然失手。检查：压迫或叩击腕横韧带、背伸腕关节时疼痛加重;病程长者，可有大鱼际肌萎缩。腕部、手掌面、拇指、示指、中指出现麻、痛，或者伴有手动作不灵活、无力等;疼痛症状夜间或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活动及甩手后减轻;上述部位的感觉减弱或消失;甚至出现手部肌肉萎缩、瘫痪。如果出现了这种情况，且连续几天不缓解，专家建议，一定尽快去正规医院看医生，以便早日作出诊断，采取措施。
临床上，一部分患者会因长期病变，导致拇指下的“大鱼际”肌肉出现萎缩;甚至会出现间歇性皮肤发白、发绀;严重者可出现拇指、示指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡，成为不可逆的改变。
腕管综合症好发于30～50岁年龄，女性为男性的5倍。双侧发病者约占1/3～1/2，双侧发病者女∶男为9∶1。由于正中神经受压，拇、食、中指产生疼痛和感觉麻木。初期常表现为指端的感觉功能障碍，常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒，活动后缓解。少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍，发生大鱼际肌萎缩，间歇性皮肤发白、发绀，严重者可出现拇指、示指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。检查时可叩击腕部掌侧正中，造成正中神经支配区的麻木、疼痛，此即Tinel征阳性。部分病人手腕关节极度屈曲60秒钟后手指感觉异常加重，此为Phalen试验阳性。利用血压计在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现。
口蹄疫症状
典型口蹄疫的症状是发热和在口腔粘膜和乳房以及蹄部皮肤上出现水泡。典型口蹄疫又可呈良性、恶性或并发症性经过。对新生幼畜的特征是无鹅口疮性的急性和最急性心股炎经过，通常以死亡结局。同样，还可能见到亚临床感染经过。
口蹄疫特征表现为急性经过阶段。分为潜伏期、前驱期和临床期，最终康复或死亡。病毒侵入机体至早期症状出现前，为潜伏期，通常为2-3日，有时可达7日，特殊病例可短至12-14小时或延长至14-21日。潜伏期是口蹄疫病毒 在侵入部位及动物机体内扩增期。
前驱期的特征是食欲降低、沉郁，不甚明显地体温升高和奶产量减少。但有时缺乏上述症状或不易被发现。
充分发展的临床特征是出现典型的水泡。经过12-36小时水泡破溃，局部呈鲜红色的糜烂面。此时体温升高、浓郁、步态紧凑或者跛行，脉搏和呼吸次数剧增，奶量下降和动物体质降低。
恶性口蹄疫最重要的是心脏活动遭受破坏，往往最后心肌衰竭，迅速死亡。也有随着临床症状的发展，个别牲畜延至5-7日的病例。
新生幼畜的特征是病毒引起的心肌炎，通常迅即死亡。
口蹄疫的并发症常是在患部组织上出现细菌性的化脓-坏死过程。有时表现为多层状的化脓性皮炎或部分角质壳的剥离，腱鞘炎，乳腺炎和胃肠炎等。病期延长者可出现心脏病、内分泌病(胰腺、肾上腺等疾患)和不育症。一般这类动物最终由于生产能力低下而被淘汰。
根据本病的特性和临床表现的延续性可分为急性和亚急性经过。急性经过持续一至数日，出现典型的临床症状。亚急性经过可持续2-3周，出现特征的临床症状，但往往不甚严重，如果动物很快康复，就认为是良性经过。在个别情况下，取决于外界环境不良因素(气压低，高温)以及机体抵抗力弱和病毒毒力强，可呈现恶性口蹄疫经过，以高度的死亡率为特征
鼠疫的危害
鼠疫是一种烈性传染病，易在人群中造成流行，患者死亡率极高，曾在人类历史上造成极大的危害，导致死亡总人数超过2亿。
鼠疫传染性强，病死率高
鼠疫是由鼠疫杆菌所致的烈性传染病，由于其传染性强，病死率高，曾给人类造成极大的危害。远在二千年以前，人类文字即有鼠疫记载。世界性鼠疫大流行，历史上记载过三次，第一次发生在6世纪，首先在地中海附近地区流行，几乎遍及所有国家，前后持续50年，死亡人口达1亿之多;第二次发生于14世纪，当时称之为“黑死病”，波及整个欧洲、亚洲和非洲北部，前后延续15年，约造成4000万人死亡，使欧洲人口减少约有三分之一;第三次发生于18世纪末至 19世纪初，波及32个国家，死亡人数也不在少数。自20世纪40年代后，较小范围的鼠疫流行仍不断发生，有些国家仍有大片鼠疫自然疫源地存在。而有些战争狂徒，不择手段地研究并使用鼠疫杆菌等生化武器来对付敌方，人为地造成鼠疫的流行。
中毒症状十分明显
染上鼠疫者，在患病的过程中，出现淋巴结肿大、发热、谵语，全身中毒症状十分明显，医救不及，迅速大批死亡。
细菌在消化道繁殖，形成人体血栓
鼠疫具有自然疫源性，一般先流行于鼠类及其他啮齿动物，常借蚤类为媒介而传染于人，首先呈散发性发病，继则流行成疫。鼠疫杆菌在外界环境的抵抗力较弱，对光、热、干燥及一般消毒剂均敏感，但在阴湿处、低温及有机物内生存时间较长，在脓液和痰中可存活10～20天，尸体内可存活数周，而在寒冷的冬季则可在尸体内存活数月;在蚤类粪中可活至一个月，故易于造成流行。这种典型的自然疫源性疾病，可不依赖人而长期在啮齿动物中生存，人进入疫区与传播媒介或染病的动物接触后被感染。已发现数十种蚤类具有传播鼠疫的能力。由于蚤的前胃有逆生的角质棘状突起，当蚤吸入含菌血后，细菌即在消化道繁殖，形成血栓，当它再叮咬人时，吸进的血液遇阻反流，病菌随即而侵入人体。人对鼠疫无天然免疫力，不分种族、性别及年龄均易感。
皮肤损害、全身感染、败血症
鼠疫杆菌侵入人体后，偶或在局部形成皮肤损害，形成民间所谓鼠疫性脓疱，但一般不留痕迹。病原菌大多经淋巴管到达局部淋巴结，引起剧烈的炎性反应，成为第一级原发性淋巴结炎，其附近的淋巴结也可受累，但炎性反应较轻，称第二级原发性淋巴结炎。若病变仅局限于淋巴结，即成为腺鼠疫。重症者，病原菌自此侵入血液循环，引起全身感染，成为继发性败血症。感染更严重者，病菌直接侵入血循环成为原发性败血型鼠疫。如病原体经呼吸道进入人体，则成为原发性肺鼠疫，并由此可继发败血症。败血型鼠疫也可引起继发性淋巴结炎和继发性肺炎。腺鼠疫的病死率可高达50%～90%、肺鼠疫的病死率可高达70%～100%、败血型鼠疫的病死率可高达100%。应紧急处理，明确诊断，联合用药及对症治疗。
鼠疫危害
中毒症状十分明显
染上鼠疫者，在患病的过程中，出现淋巴结肿大、发热、谵语，全身中毒症状十分明显，医救不及，迅速大批死亡。
细菌在消化道繁殖，形成人体血栓
鼠疫具有自然疫源性，一般先流行于鼠类及其他啮齿动物，常借蚤类为媒介而传染于人，首先呈散发性发病，继则流行成疫。鼠疫杆菌在外界环境的抵抗力较弱，对光、热、干燥及一般消毒剂均敏感，但在阴湿处、低温及有机物内生存时间较长，在脓液和痰中可存活10～20天，尸体内可存活数周，而在寒冷的冬季则可在尸体内存活数月;在蚤类粪中可活至一个月，故易于造成流行。这种典型的自然疫源性疾病，可不依赖人而长期在啮齿动物中生存，人进入疫区与传播媒介或染病的动物接触后被感染。已发现数十种蚤类具有传播鼠疫的能力。由于蚤的前胃有逆生的角质棘状突起，当蚤吸入含菌血后，细菌即在消化道繁殖，形成血栓，当它再叮咬人时，吸进的血液遇阻反流，病菌随即而侵入人体。人对鼠疫无天然免疫力，不分种族、性别及年龄均易感。
皮肤损害、全身感染、败血症
鼠疫杆菌侵入人体后，偶或在局部形成皮肤损害，形成民间所谓鼠疫性脓疱，但一般不留痕迹。病原菌大多经淋巴管到达局部淋巴结，引起剧烈的炎性反应，成为第一级原发性淋巴结炎，其附近的淋巴结也可受累，但炎性反应较轻，称第二级原发性淋巴结炎。若病变仅局限于淋巴结，即成为腺鼠疫。重症者，病原菌自此侵入血液循环，引起全身感染，成为继发性败血症。感染更严重者，病菌直接侵入血循环成为原发性败血型鼠疫。如病原体经呼吸道进入人体，则成为原发性肺鼠疫，并由此可继发败血症。败血型鼠疫也可引起继发性淋巴结炎和继发性肺炎。腺鼠疫的病死率可高达50%～90%、肺鼠疫的病死率可高达70%～100%、败血型鼠疫的病死率可高达100%。应紧急处理，明确诊断，联合用药及对症治疗。
疾病之所以会带来危害，是因为我们在治疗的路程上耽误了救治时间。上述的内容介绍就是说的鼠疫会带来哪些危害的讲解，你了解了吗?专家提示，鼠疫还是以预防为主，毕竟这种疾病，目前来说还没有好的治疗方法供我们应用。
鼠疫死亡率
鼠疫是由鼠疫杆菌引起的烈性传染病。人主要是通过被带有鼠疫杆菌的鼠蚤叮咬而感染。与病鼠的皮毛、血、肉或鼠疫病人的血、痰、分泌物等接触时，鼠疫杆菌也可以经皮肤微小伤口侵入人体。细菌进入人体后循淋巴管进入淋巴结，并在那里生长繁殖，引起出血坏死性淋巴结炎，病人局部淋巴结剧疼痛，疼痛之烈可致患肢呈强迫体位，同时还会伴有高热等全身症状，此型鼠疫称为腺鼠疫。
如果细菌从淋巴系统进入血液会发生败血型鼠疫，病人高热、谵妄、昏迷，同时出现全身性出血、直至心力衰竭死亡。细菌若是借病人的痰、飞沫经呼吸道侵入人体，会引起肺鼠疫，病人高热、胸痛、呼吸困难并有大量的血性泡沫样痰呈喷射状咳出，全身中毒症状更重，多于1～2日内死亡。死亡鼠疫的患者的尸体常常呈黑紫色，故本病又有“黑死病”之称。 鼠疫以病情重、病程短、流行快、死亡率高四大特点被列为烈性传染病之首。一般在不经治疗的情况下，腺鼠疫的死亡率为20%～70%，肺鼠疫和败血型鼠疫的死亡率则几乎为100%。
鼠疫的症状有哪些
常见症状：高热寒战、头痛、肢体疼痛、意识模糊、淋巴结肿大、紫绀、胸痛
潜伏期：腺型2～8天;肺型数小时至2～3天;曾经预防接种者可延至9～12天。
1.轻型 有不规则低热，全身症状轻微，局部淋巴结肿痛，偶可化脓，无出血现象，多见于流行初、末期或预防接种者。
2.腺型 最多见，常发生于流行初期。急起寒战、高热、头痛、乏力、全身酸痛偶有恶心、呕吐、烦躁不安、皮肤瘀斑、出血。发病时即可见蚤叮咬处引流区淋巴结肿痛，发展迅速，第2～4天达高峰。腹股沟淋巴结最常受累，其次为腋下、颈部及颌下。由于淋巴结及周围组织炎症剧烈，使患者呈强迫体位。如不及时治疗，肿大的淋巴结迅速化脓、破溃、于3～5天内因严重毒血症、继发肺炎或败血症死亡。治疗及时或病情轻缓者腺肿逐渐消散或伤口愈合而康复。
3.肺型 可原发或继发于腺型，多见于流行高峰。肺鼠疫发展迅猛，急起高热，全身中毒症状明显，发病数小时后出现胸痛、咳嗽、咳痰，痰由少量迅速转为大量鲜红色血痰。呼吸困难与发绀迅速加重。肺部可以闻及湿性?音，呼吸音减低，体征与症状常不相称。未经及时抢救者多于2～3天内死于心力衰竭、休克。患者临终前高度发绀，皮肤常呈黑紫色，故有黑死病之称。
4.败血症 可原发或继发。原发者发展极速，全身毒血症症状、中枢神经系统症状及出血现象严重。患者迅速进入神志不清、谵妄或昏迷、抢救不及时常于24h至3天内死亡。
5.其他少见类型 ①皮肤型。疫蚤叮咬处出现疼痛性红斑，迅速形成疱疹和脓疱可混有血液，亦可形成疖、痈。其表面被有黑色痂皮，周围暗红，底部为坚硬的溃疡，颇似皮肤炭疽。偶见全身性疱疹，类似天花或水痘。②眼型。病菌侵入眼部，引起结膜充血、肿痛甚至形成化脓性结膜炎。③咽喉型。病菌由口腔侵入，引起急性咽炎及扁桃体炎，可伴有颈淋巴结肿大，亦可为无症状的隐性感染，但咽部分泌物培养可分离出鼠疫杆菌，多为曾接受预防接种者。④肠炎型。除全身症状外，有呕吐、腹痛、腹泻、里急后重及黏液便、粪便中可检出病菌。⑤脑膜炎型。可为原发或继发，有明显的脑膜刺激症状，脑脊液为脓性，涂片及培养可检出鼠疫杆菌。
早期诊断尤其是首例患者的及时发现对鼠疫的防治至关重要。在流行区，流行初期或散发性不典型病例尤应特别注意。根据流行病学资料及典型临床表现，一般即可作出诊断。轻型病例需与急性淋巴结炎、恙虫病、钩端螺旋体病、兔热病等区别。对可疑患者需进行细菌学或血清学检查，检出鼠疫杆菌是确诊的最重要依据。