全面解读婴幼儿肺炎疾病

全面解读婴幼儿肺炎疾病

2大原因

1.婴幼儿时期容易发生肺炎是由于这个年龄阶段肺部血管丰富，易于充血而支气管腔狭窄，纤毛运动差，易被粘液阻塞。

2.婴幼儿的免疫功能尚未充分发育，容易发生传染病、腹泻、营养不良、贫血、佝偻病等疾患。

上述内在因素，使婴幼儿容易发生肺炎，且症状比较严重，使肺部炎症易于扩散，延及两肺。肺炎多发于冬春寒冷季节及气候骤变时，华南有些地区反而在夏天发病较多，可能是由于居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多引起的。

肺炎的病原体

肺炎的分类一般采用病理形态分类和病原体分类。多年来沿用的病理形态分类是：大叶肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎，其中以支气管肺炎更为多见。

病原体分类是指肺炎是由哪一种微生物引起的。导致肺炎的微生物主要是细菌和病毒，其他还有支原体、衣原体、真菌等。病原体分类的优点是可根据不同的病原体采用针对性的有效药物来进行治疗。

细菌性肺炎的病原体主要是肺炎球菌、流感嗜热杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎杆菌、百日咳杆菌等。病毒性肺炎则主要由腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒所引起。

小儿常见肺炎有哪几种

支气管肺炎:是小儿肺炎常见的类型之一,好发于3岁以内的婴幼儿。轻症肺炎患儿以呼吸系统症状为主,主要表现为发热、咳嗽和气促。小婴儿可不发热、咳嗽频繁、呼吸加快、三凹征。婴幼儿有食欲不振、恶心、吐泻等消化道症状。新生儿症状不明显。重症肺炎则呼吸系统症状加重,常有全身中毒症状及循环、神经和消化系统受累的临床表现。

腺病毒肺炎:由腺病毒感染引起的小儿肺炎,以6个月-2岁的婴幼儿多见。表现为急起稽留高热、萎靡嗜睡、频咳或阵咳,可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部体征出现较晚,常在高热4-5天后才开始出现湿音,以后出现病变融合所致的肺实变体征。少数患儿并发渗出性胸膜炎。

支原体肺炎:由肺炎支原体感染导致,多见于年长儿。患儿常见的表现为发热,热程1～3周。刺激性干咳较突出,肺部体征常不明显。婴幼儿发病急,病情重,呼吸困难、喘憋及肺部喘鸣较突出。部分患儿出现全身多系统的临床表现。

婴儿肺炎会呼吸急促吗

婴儿肺炎会呼吸急促,新生儿肺炎和婴幼儿肺炎的症状很不相同,婴幼儿肺炎起病时往往都有发热,然后咳嗽,严重者有气急、口周青紫、嗜睡、鼻子一扇一扇、拒食等表现。

而新生儿肺炎往往不发热,有时反而全身发凉,体温不升,甚至没有咳嗽。当家长看到新生儿口吐泡沫,不吃、不哭时就要引起重视。如发觉婴儿反应差,面色发青或发灰,有成人一样的呻吟和气急,小鼻子不停地扇动,小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点(医学上称点头呼吸),胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷,这时病情已相当严重了,要急送医院治疗,不得有丝毫拖延。

新生儿肺炎很常见

识别新生儿肺炎的方法

新生儿肺炎和婴幼儿肺炎的症状很不相同，婴幼儿肺炎起病时往往都有发热，然后咳嗽，严重者有气急、口周青紫、嗜睡、鼻子一扇一扇、拒食等表现。而新生儿肺炎往往不发热，有时反而全身发凉，体温不升，甚至没有咳嗽。当家长看到新生儿口吐泡沫，不吃、不哭时就要引起重视。如发觉婴儿反应差，面色发青或发灰，有成人一样的呻吟和气急，小鼻子不停地扇动，小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点（医学上称点头呼吸），胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷，这时病情已相当严重了，要急送医院治疗，不得有丝毫拖延。

新生儿肺炎的防治

提倡母乳喂养——母乳，尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A，这种物质可以起到保护呼吸道粘膜免遭病原体的侵袭，达到防病的目的。

防止胎内感染——如母亲有感染以及难产娩出的新生儿有可能患肺炎时可考虑选用抗生素预防。

新生儿肺炎有哪些后遗症

新生儿肺炎会传染吗

一般新生儿肺炎不会传染给其他人，但如果是双胞胎或多胞胎，或有过密切接触的同龄小婴儿，也有相互传染的可能性，应注意隔离。

新生儿肺炎的后遗症

新生儿肺炎不论是哪种类型，病情严重的，都有一定的危险性。例如感染性肺炎，肺部可以出现大片的感染，甚至形成脓肿、坏死，严重影响病儿的呼吸功能。病菌还可能播散到全身引起败血症、脑膜炎等更严重的并发症。

对于新生儿肺炎应早期诊断、早期治疗、积极治疗，以遏制病情的进展。多数新生儿肺炎经过积极有效的救治是完全能够治愈的，并不留下任何后遗症，而且也不会复发。但严重的肺炎又合并了全身其他器官的感染或损害(如神经系统的损害)，就会有留下后遗症的可能性。

教你认识新生儿肺炎

宝宝出生后从结扎脐带开始一直到满28天叫新生儿期。新生儿肺炎是这个年龄段新生宝宝最常见的疾病之一，如治疗不及时，会并发其他疾病，甚至造成严重后果。但是新生儿肺炎的表现又很不典型，往往不易引起家长注意。

新生儿肺炎与婴幼儿或年长儿患肺炎的症状很不相同，尤其是出生两周以内的新生儿，发烧、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的症状很少见到。

当然，新生儿肺炎并不是一点也无迹可循，如果宝宝出现下列症状，你应引起警惕：口吐白沫、精神萎靡、吃奶呛、不吃奶、有时烦躁不安、呕吐、面色青灰或苍白、鼻翼翕动(小鼻子不停地翕动)、闭口吹气、点头呼吸(小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点)、呼吸不规则甚至暂停、低热或不发热，甚至体温过低全身发凉、不咳嗽(有的没有婴幼儿支气管肺炎的普通表现，如呻吟、呼吸困难等)、胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷。

千万别把肺炎当感冒

目前肺炎是危害孩童身体健康的“头号杀手”。冬季是小儿肺炎疾病的高发期，而肺炎的某些症状又和感冒相似，家长应注意辨别，以免延误患儿病情。

引发小儿肺炎的病因有流感、副流感、支原体、衣原体等病毒感染，也有肺炎球菌等细菌感染。婴幼儿若患上肺炎不及时治疗，可引发抽搐、心衰、呼吸衰竭、脏器衰竭等重症，严重的甚至危及生命。

一些患儿入院治疗时，有发高烧症状，经过病原学检查，发现支原体阳性数值过高，做CT后发现肺部呈现实质性病变，才得知患了支原体肺炎。婴幼儿患肺炎的症状容易与感冒等疾病混淆，可以从“一测、二看、三听”入手，区分小儿肺炎与感冒。

一测 测体温，小儿肺炎大多会出现发热症状，且多在38℃以上，并持续2~3天不退，即使用了退烧药也只能暂时缓解。

二看 看喉咙和呼吸情况，小儿肺炎大多有剧烈的咳嗽与喘息，而且程度较重，常引起呼吸困难，其表现为呼吸不畅，两侧鼻翼扇动，口唇发紫，需马上就诊;看精神状态，小儿患肺炎时出现精神状态不佳、烦躁、哭闹不安、昏睡等症状;看饮食，小儿患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶;看睡眠，小儿患肺炎时，多睡易醒，夜里有呼吸困难加重趋势。

三听 由于小儿胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵就能听到水泡音，家长可以在小儿安静时在他们的脊柱两侧胸壁仔细倾听，可以听到“咕噜”般声音，这是肺部发炎的重要体征。

小儿肺炎的常见类型

支气管肺炎：是小儿肺炎常见的类型之一，好发于3岁以内的婴幼儿。轻症肺炎患儿以呼吸系统症状为主，主要表现为发热、咳嗽和气促。小婴儿可不发热、咳嗽频繁、呼吸加快、三凹征。婴幼儿有食欲不振、恶心、吐泻等消化道症状。新生儿症状不明显。重症肺炎则呼吸系统症状加重，常有全身中毒症状及循环、神经和消化系统受累的临床表现。

腺病毒肺炎：由腺病毒感染引起的小儿肺炎，以6个月-2岁的婴幼儿多见。表现为急起稽留高热、萎靡嗜睡、频咳或阵咳，可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部体征出现较晚，常在高热4-5天后才开始出现湿音，以后出现病变融合所致的肺实变体征。少数患儿并发渗出性胸膜炎。

支原体肺炎：由肺炎支原体感染导致，多见于年长儿。患儿常见的表现为发热，热程1～3周。刺激性干咳较突出，肺部体征常不明显。婴幼儿发病急，病情重，呼吸困难、喘憋及肺部喘鸣较突出。部分患儿出现全身多系统的临床表现。

金黄色葡萄球菌肺炎：是感染金黄色葡萄球菌引起的肺炎，多见于1岁以内婴幼儿(70%)和免疫功能低下的小儿。患儿病情重，发展快，中毒症状明显，表现面色苍白、咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺部体征出现早，可合并循环、神经及消化系统功能障碍，易引起脓胸和气胸并发症，病死率高。在婴儿室和院内发生的金黄色葡萄球菌肺炎多为耐药菌引起，病情重，不易控制。营养不良，麻疹、百日咳、腺病毒肺炎患儿及全身性或消耗性疾病、免疫功能低下儿易患此病且较重。

肺炎链球菌肺炎：肺炎链球菌肺炎由肺炎链球菌感染引起，是最常见的婴幼儿肺炎类型，春季多发。起病急骤或迟缓，多有发热、咳嗽、呼吸困难，体温可高可低，可伴头痛、烦躁，症状逐渐加重，咳嗽明显，可有喘憋、呼吸困难或青紫。小婴儿常见呛奶、拒乳，年长儿可有寒战高热、咯铁锈色痰。体征早期不明显，严重者呼吸急促、口周发绀或伴三凹征;少数起病急骤，中毒症状明显，可合并急性心功能不全，也可发生惊厥、休克或昏迷。

小儿急性肺炎的概述

小儿急性肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。目前可通过疫苗预防小儿肺炎。常见有安尔宝(B型流感嗜血杆菌结合疫苗)、7价的肺炎球菌疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗。

冬季婴幼儿要注意得肺炎

肺炎(Pneumonia)是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。幼儿患上肺炎，症状常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。

婴幼儿肺炎的发病，带有很强的季节性特点——冬季较多。

这是因为冬季气候寒冷，婴幼儿易患上呼吸道感染，当炎症沿气管、支气管向下蔓延至肺部时，患儿通常先有发热，咳嗽等症状，如果发热持续不退，咳嗽加剧，就可能发生肺炎，随着肺部炎症的发生，患儿会出现气急和鼻唇区青紫等症状。有的患儿可因高热和脑缺氧而引起脑水肿，会出现嗜睡或烦躁不安症状，甚至昏迷。

新生儿患肺炎时不一定咳嗽，而表现为呼吸浅而速、不吃奶、面色灰白，家长对此要特别留意。婴幼儿肺炎会影响心脏功能，如患儿出现呼吸困难、面色青紫、心率突然加快等，应及时送医院抢救。

肺炎会威胁婴幼儿小的生命，此病重在预防。预防措施包括：保持室内空气流通，天气转冷时，要及时为孩子添加衣服;天气暖和时可带孩子到户外晒太阳;按时进行各种疾病的预防接种;在感冒流行季节，不带孩子到人多、空气混浊的地方去。