小儿肺结核有什么发病特点

小儿肺结核有什么发病特点

小儿结核病的特点是：

1、易误诊

以原发综合征和支气管淋巴结结核最多见，肺内形成空洞少。大多为轻症，缓慢起病，尤其大年龄儿童可无明显症状，往往被 误诊为 感冒 。

2、易治愈

若能及早诊断，合理应用抗结核药物治疗，病变一般在3-6个月开始吸收或硬结，在2年内钙化，预后良好。

3、易播散

如治疗不当，或年龄过小、营养不良 、免疫力低下时，病变可以进展或恶化，易引起血行播散而发生粟粒性结核，这类疾病常为小儿结核病死亡的主要原因。

小儿结核病有什么特点

1、大多数有明显结核病人接触史

小儿儿童活动范围较小，以家庭为主，特别婴幼儿，主要接触家庭成员，自己亲人，因此婴幼儿结核大多数(约占80%以上)能在家庭成员中找到结核病人，较大儿童由于活动范围较大，家族中无病人也可患病。因此建议家属中有结核病人，请不要带小孩，尽量与小儿生活区隔开，以防止发生传染。

2、临床症状体征比较少

成人结核多有午后低热，盗汗，消瘦，食欲不振，烦躁，疲乏，体重减轻，非特异性中毒症状，儿童结核比较少，部分病人是在体检时被发现。如果出现咳嗽、咯血、多痰、呼吸困难时已相当严重，有时表现为肺炎，难以区分。

3、对结核菌高度敏感

小儿由于机体反应性较高，因此对结核杆菌高度敏感，主要表现为肺部病灶，容易合并周围炎，因此在X线片上表现炎症短期吸收易误诊为一般普通炎症。同时部分病人表现有肺外症状，如胸腔积液，一过性多发性关节炎，疱疹性结膜炎，结节性红斑，结核、结核粟粒疹，这些症状有所较肺部表现出现较早，容易误诊。

4、淋巴系统受累比较广泛

小儿原发性结核主要表现之一是全身淋巴结增大，可到颈部或者X片发现肺门淋巴结增大，而且年龄越小淋巴结肿大发生率越高。如果病情较重，特别是血行传播性结核可波及全身淋巴肿大，可在腋窝、腹股沟摸到淋巴结，B超可发现腹膜淋巴结肿大。据文献报告，初染结核者淋巴结肿大达30%左右。

5、容易全身播散

由于小儿免疫系统发育不成熟，感染结核杆菌后特异性防御机制尚未形成，结核感染后可以通过血液和人体淋巴系统造成全身播散，发生血行播散性肺结核，临床主要表现为急性粟粒型肺结核和结核性脑膜炎，特别是前者，临床体征少，往往表现以长期发热，找不到阳性体征，造成医生暂时性诊断困难，如果无经验医生在未抗结核治疗情况下，应用激素(如地塞米松)会造成病情进一步扩散，因此，小儿发热一般病因不明不要轻易应用激素。

6、病灶部位与成人不同

小儿结核发病部位与成人不同。成人多发于双肺上部多见，尤多见于肺尖部，且多为继发性肺结核。而小儿多为原发性肺结核。由于空气动力学原理，好发于通气较好部位，多发于上叶下部、下叶上部和中叶外侧。由于支气管解剖不同结核发生右肺的稍多于左肺。

7、痰涂片阳性率比成人低

痰涂片抗酸染色找结核杆菌是确诊结核的重要手段，但是由于小儿多属原发性结核，病变多在通气功能良好部位，因此排菌率较低，往往造成病原学诊断方面造成困难，由于小孩不会吐痰，多把痰液咽下，进入消化道，在小儿多选抽取胃液涂片和培养以帮助诊断。

8、病灶愈合后多发生钙化

成人结核病治疗后多发生纤维化，而小儿恶化时易发生结核特有干酪化，而愈合后多发生钙化。

小儿结核病 结核病的治疗方法和预防

小儿结核病易误诊易治愈 六大措施治疗小儿结核病

结核病是一种常见的慢性传染病，由结核杆菌感染而引起，可累及全身脏器。下面我们看看小儿结核病的特点有哪些?

小儿结核病的特点

1、易误诊

以原发综合征和支气管淋巴结结核多见，肺内形成空洞少。大多为轻症，缓慢起病，尤其大年龄儿童可无明显症状，往往被 误诊为感冒。

2、易治愈

若能及早诊断，合理应用抗结核药物治疗，病变一般在3-6个月开始吸收或硬结，在2年内钙化，预后良好。

小儿肺结核治疗措施

早期治疗

早期病变细菌处于生长繁殖状态，代谢活跃，药物易发挥作用，且早期病变较易修复。

剂量适宜

既能发控大杀菌或抑菌作用，同时病人又能耐受，毒性反应不大。如剂量不足，则不仅治疗无效，而且容易产生耐药性。

治疗小儿肺结核的八种饮食法

(1)猪肺1具，洗净切块，花生米100克，共入锅内慢炖1小时，去浮沫，加黄酒2匙，再炖1小时食用。每日7次，每次1碗。有补虚润肺功效。治肺结核咳嗽带血之症。

(2)甲鱼250克，百合20克，炖服。服1次。有生津养血的功效、治疗肺结核病的低热和盗汗之症。

(3)蘑菇30克，猪肉100克同炖。既能补肺又能清热。

(4)鸡蛋1～2个，绿茶1克，蜂蜜25克，加水300毫升煮沸，至蛋熟，每日早餐后服1次，连服数月，用于治疗肺结核久咳。

(5)银耳9克先煮烂，鸭蛋1只后打入。煮熟加入冰糖适量，每日1次。能清肺热，治咳嗽，痰少，咽干。

(6)白皮大萝卜1个，洗净，挖空中心，将蜂蜜100克装入，置入碗内，加水蒸熟服用。治肺结核之咽干久咳，痰中带血等。

(7)韭菜100～150克，蛤蜊肉150克～200克，加水适量煮熟调味服食，用于治肺结核虚弱。

(8)枸杞20克，粳米100克，加水共煮，粥将熟时加葱、调料，经常食用，用于治肺结核体虚。

引起肺结核的原因有哪些

随着我们生活水平的不断提升，很多疾病已经慢慢被人们所熟知所了解，肺结核就是其中一种。虽然肺结核还是给人们的正常生活和工作带来了一定影响，但是人们已经不像过去一样对这个疾病那么的惧怕了。只是有的人还是对肺结核有一定的迷茫，那么小编来为大家介绍一下肺结核的病因吧。

结核菌第一次经呼吸道侵入小儿肺部，形成原发病灶，其部位常在右肺上叶的下部或下叶的上部，多为单个病灶。病理改变为渗出、增生和坏死。

在原发灶形成过程中，细菌经淋巴管到达肺门或纵隔淋巴结，引起淋巴管炎和淋巴结炎，三者统称为原发综合征。典型的原发综合征为“哑铃”状病变，两端分别为原发灶和肿大的淋巴结，中间由病变的淋巴管相连。

支气管淋巴结结核是指原发灶极小或已吸收，遗留肿大的肺门淋巴结或纵隔淋巴结。因此原发综合征和支气管淋巴结结核实际上是同一疾病过程的两种表现。

通过以上文章大家都知道了肺结核的病因是什么了吧，希望在能对大家有所帮助。在以后的生活中从生活小习惯做起，均衡膳食，保持适当的运动，保持一颗积极乐观的心态，小编也祝愿大家都有一个健康的身体!

儿童神经性尿频有发病特点

儿童神经性尿频的发病特点是：白天尿频，每2~10分钟1次，尿急，一要排尿就不能忍耐，尤其在上床睡觉前、吃饭时、上课的时候加重。

小儿肺结核如何治疗

小儿肺结核如何治疗?小儿所患的肺结核病主要是原发性肺结核。自得病后3～6个月大多数病变开始吸收或趋于硬结，于2年内吸收钙化而痊愈。

一般认为，原发性肺结核没有传染性，仅根据结核菌素试验反应阳性和X 线检查才被发现，患儿可照常生活、入托或上学。仅对少数症状明显的进行性原发性肺结核，或严重的急性肺结核患儿，结合具体情况应给予适当休息和隔离治疗。

对处于高度过敏状态的患儿，须与结核排菌者严格隔离，采取严密的消毒隔离措施，以免重复感染结核菌。并及时用钙剂脱敏和给大量的维生素C作辅助治疗。如大片的肺实变或肺不张存在或中毒症状严重者，可用肾上腺皮质激素。

小儿肺结核如何治疗?一般95%以上其临床经过属良性。如病情向恶化发展，多出现于初次感染后的半年之内，以致病情迁延难愈可达2～3年或更长。因此治疗小儿肺结核病时，要早期用药，选用敏感药物联合治疗并坚持完成足够的疗程。

引起肺结核的原因有什么

肺结核这种疾病很多人都是听说过的，肺结核是一种慢性传染病，给人们带了很大的影响。因为，肺结核还具有一定的传染性，所以，会造成一定的社交影响，给工作生活带来了不便。现在就让我们一起来了解一下，肺结核是怎样形成的。

肺结核简称TB结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。原发性肺 结核又称儿童型肺结核，为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。

它包括原发综合征和支气管淋巴结核。多见于儿童或少年。原发综合征和支气管淋巴结核，在临床上难于区分，只是在X线检查时有不同表现。结核菌在肺内 引起炎症性病灶和干酪样坏死，并由淋巴管传播肺门淋巴结，引起淋巴结肿大。肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结肿大，合称原发综合征。原发病灶大多位于右肺中部。若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继续发展，则为支气管淋巴结结核，即肺门结核。

此型结核在临床表现可轻可重，轻者可无症状，偶可体检时，作胸透时才被发现;重者可有结核中毒症状，如长期低热，轻咳，食欲不振，消瘦等，多见年龄较大儿童;再有表现为急性发病，多见于婴幼儿，突然高热持续2～3周，尔后低热，但一般情况尚可，也可伴结核中毒症状。如肿大的淋巴结压迫气管、支气管，可有阵发性咳嗽或哮喘性呼吸困难。体格检查肺部可无阳性体征，可仅有全身浅表淋巴结肿大

肺结核的形成主要跟以上内容有关，肺结核这种慢性疾病对于人们的生活的影响是比较大的。如果，各位朋友出现经常咳嗽的情况时，建议一定要及时到医院做一下肺部检查，看看是否跟肺结核有关。

一般如何确诊支气管肺炎呢

小儿肺炎该如何鉴别是很多家长朋友并不了解的问题，正是因为这样，才导致了不能及时的发现病情，耽误了治疗。

小儿肺炎易于下述疾病相混淆：

支气管炎全身症状较轻，一般无呼吸困难及缺氧症状，肺部可闻及干罗音及中粗湿罗音，不固定，常随咳嗽或体位的改变而消失。

急性粟粒型肺结核

患儿发病急骤者常伴有高热、寒战，全身不适、气促、发绀等全身中毒症状，酷似支气管炎，但肺部往往无明显体征，或有细湿罗音，散布于两肺，多在吸气末发现。X线表现也与支气管肺炎有相似之处。根据结核接触史，临床症状、结核菌素试验阳性、血沉增快、痰或洗胃液检到结核菌及X线的追踪观察的特点即可鉴别。

干酪性肺炎

病变大多在虚弱或抵抗力低下的患儿中产生，X线显示在一个肺段以至一叶肺的大部显示致密的实变，轮廓较模糊，通常可见到较为透亮的液化区域，甚至透光的空洞。结合病史、结核菌素试验等，易与支气管肺炎鉴别。

支气管异物

有异物吸入史，或有呛咳史。临床轻、重不一，病程长短不等。病程迁延有继发感染者可反复发烧、咳嗽、肺部可闻及湿罗音与肺炎相似，有时听诊闻及气管拍击音可有助于诊断，但确诊靠纤维支气客镜检。

毛细支气管炎

与急性肺炎很相似，但该病以喘憋为主。两肺可闻广泛的哮鸣音及细湿罗音。重病患儿缺氧明显，X线仅显示两肺透光度增强，膈肌下降，呈一过性肺气肿改变，少数病儿有少许斑点状阴影。

小儿肺炎与小儿感冒的鉴别

小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁小儿健康甚至生命的疾病。有时小儿肺炎又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。因此，家长有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。鉴别它们并不太难，可从“一看、二听、三摸”入手。一看：主要看四个方面看咳嗽时呼吸是否困难。

小儿肺结核早期症状

小儿是肺结核的高发人群，由于免疫系统为完全发育好，肺部容易感染，作为家长一定要为孩子做好预防工作。

除现病史，既往史和BCG(卡介苗)接种史外，应特别注意家庭病史，肯定的结核病接触史对诊断有帮助，又应注意发病前急性传染病史，特别是麻疹、百日咳等常为导致结核发病的诱因。

此外需询问过去有无结核过敏表现如结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核菌素阳性反应等。

若是小儿有持续咳嗽不好，且伴有低烧等症状，可以判断为小儿肺结核，小儿一旦患上肺结核，就要及时就医。

小儿肺结核 小儿肺结核怎么治疗

对于每一位家长来说，宝宝的健康是非常重要的一件事情。因此当宝宝患上肺结核的时候一定是要及时进行治疗的。那小儿肺结核如何治疗呢?

1、全身疗法

在全身疗法的基础上，充分调动小儿身体抗病的能力，使特效的抗结核药物更好地发挥抗菌作用。首先应注意合理的营养和休息，选用富含蛋白质和维生素的食物。其中以维生素A及C尤为重要。

2、抗结核化学药物治疗

简称化疗，自从1944年发现链霉素及异烟肼，于1950年合成和广泛使用以后，化疗已取得了重大进展。使结核病人的疗效大大提高。

3、激素疗法

肾上腺皮质激素可以减轻中毒症状，降低过敏反应减轻炎症和抑制结缔组织增殖。因此适当地及早应用激素治疗，可促使发热温度下降，食欲增加，渗出吸收。但对结核病变并无特效作用，副作用大，因此不应滥用，须严格选择适应证。

4、外科疗法

外科疗法主要用于肺段肺叶切除或一侧肺切除，有时作胸腔内淋巴结摘除术和胸膜剥脱术。

预防小儿肺结核的方法都有哪些

小儿肺结核是结核杆菌引起的较常见的一种结核病。病人咳嗽时喷出的飞沫中带有结核菌，或吐出的带菌痰液干燥后随尘埃飞扬在空气中。易感儿童随呼吸将带菌的飞沫或尘埃吸入，便感染上了结核菌，发生原发性肺结核。人体感染结核菌后4～8周，即可发生变态反应并获得一定免疫力(此时若做结核菌素试验呈阳性反应)。根据这一生物学现象，人们将减毒或灭毒的结核杆菌制备成卡介苗给人体接种，使其产生对结核致病菌的免疫力，以提高机体抵抗结核菌感染的能力。几十年来，人们利用接种卡介苗预防结核病，已取得了非常显著的效果，使小儿结核病的发病大大降低。卡介苗的接种对象为新生儿及结核菌素试验阴性的儿童和青少年。常用皮内注射法或皮上划痕法进行预防接种。并在3岁、7岁、12岁时分别给予复种卡介苗，以做维持体内持久的特异免疫力。

儿童时加强身体锻炼，科学营养，有助于强壮身体、提高免疫力。改善环境卫生，积极预防其它呼吸道传染病，如麻疹、百日咳等，均对结核病预防有一定的作用。

患有活动性肺结核的成人是小儿结核病的主要传染源，应给予及时隔离和治疗，以避免将结核菌传播给小儿。若小儿与活动性肺结核病人有密切接触史或既往未接种过卡介苗而结核菌素试验阳性的儿童，可用异烟肼预防性服药，连服6个月以上。

肺结核患儿应适量户外活动，以呼吸新鲜空气。并注意休息和高营养饮食，提高对结核病的免疫力。应用抗结核药物的治疗原则是早用、规律、全程、联合、适量;其中早期合理用药极为重要。第一线可选用的抗结核药有异烟肼、利福平、乙胺丁醇和链霉素。应根据具体情况，在医生指导下进行治疗。

小儿肺结核重在预防：通过上述内容介绍了解了小儿肺结核重在预防的原因，各位家长朋友一定要做好小儿肺结核预防工作，让自己的宝宝远离肺结核困恼。