胃酸分泌受哪些因素的调节
胃酸分泌受哪些因素的调节
胃酸分泌的调节机制有3种。
(1)神经和旁分泌调节:现已证实促使胃酸分泌的神经兴奋作用通过胆碱能神经元,影响胃粘膜内ss细胞,使生长抑素分泌减少,间接抑制酸分泌。非胆碱能神经元的神经介质蛙皮素兴奋可引起生长抑素分泌增加,进而引起胃酸分泌减少。生长抑素分泌尚受胃内酸化的影响,胃酸增高时,反馈性促进生长抑素分泌增加,进而抑制酸分泌。
(2)激素调节:胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素,由胃窦g细胞分泌。循环中胃泌素主要有两种形式:胃泌素17和胃泌素34。胃泌素不仅是胃酸分泌的强有力兴奋剂,而且对壁细胞、主细胞和肠嗜铬细胞具有营养作用。有证据表明,胃泌素分泌受两种独立的壁内神经元所调节:①胆碱能神经元引起生长抑素分泌抑制,间接引起胃泌素分泌增加;②非胆碱能神经元通过释放蛙皮素,直接刺激胃泌素分泌。说明乙酰胆碱和蛙皮素是胃泌素壁内调节机制中两个主要介质。
蛋白质,尤其是部分消化蛋白,能兴奋胆碱能和非胆碱能神经元,促进胃泌素分泌,抑制生长抑素分泌。氨基酸尤其是苯丙氨酸和色氨酸,尚能直接刺激胃窦g细胞分泌胃泌素。许多食物如咖啡、可可、啤酒、酒精等均能刺激胃泌素和胃酸的分泌。
胃泌素分泌还受胃窦酸度所调节,胃酸增加时胃泌素分泌减少。该作用能通过兴奋生长抑素分泌而实现。应用h+-k+-atp抑制剂奥美拉唑长期和完全抑制酸分泌,可引起g细胞增生,使血清胃泌素升高。
胃酸分泌的抑制性激素有胰泌素、生长抑素和神经降压素、抑胃肽、肽yy等。进食可激发肠粘膜内这些激素的释放。
(3)中枢调节:看见、嗅到、尝到,甚至想到食物可激发兴奋性或抑制性中枢神经系统,从而调节胃酸分泌。
消化性溃疡的病因
胃酸分泌过多(30%):
盐酸是胃液的主要成分,由壁细胞分泌,受神经、体液调节。已知壁细胞内含有3种受体,即组胺受体(hirstamine receptors)、胆碱能受体(cholinergic receptors)和胃泌素受体(gastrin receptors),分别接受组胺、乙酰胆碱和胃泌素的激活。当壁细胞表面受体一旦被相应物质结合后,细胞内第二信使便激活,进而影响胃酸分泌。
在十二指肠溃疡的发病机理中,胃酸分泌过多起重要作用。十二指肠溃疡患者的胃酸基础分泌量(BAO)和最大分泌量(MAO)均明显高于常人,十二指肠溃疡绝不发生于无胃酸分泌或分泌很少的人。
食糜自胃进入十二指肠后,在胃酸和食糜的刺激兴奋下,胰腺大量分泌胰液泌素、胰酶泌素、促胆囊收缩素,肠粘膜除分泌粘液外,也释放激素如肠高血糖素、肠抑胃肽(GIP)、血管活性肠肽(VIP),这类激素具有抑制胃酸分泌和刺激胃泌素分泌的作用,故当十二指肠粘膜释放这些激素的功能减退时,则可引起胃泌素、胃酸分泌增高,促成十二指肠溃疡的形成。
胃溃疡在病程的长期性、反复性,并发症的性质,以及在胃酸减少的条件下溃疡趋向愈合等方面,均提示其发病机理与十二指肠溃疡有相似之处。但是,胃溃疡病人的BAO和MAO均与正常人相似,甚至低于正常,一些胃粘膜保护药物(非抗酸药)虽无减少胃酸的作用,却可以促进溃疡的愈合,一些损伤胃粘膜的药物如阿司匹林可引起胃溃疡,以及在实验动物不断从胃腔吸去粘液可导致胃溃疡等事实,均提示胃溃疡的发生起因于胃粘膜的局部。由于胃粘膜保护屏障的破坏,不能有效地对抗胃酸和胃蛋白酶的侵蚀和消化作用,而致溃疡发生。
幽门螺杆菌感染(10%):
HP感染是慢性胃炎的主要病因,是引起消化性溃疡的重要病因。在HP粘附的上皮细胞可见微绒毛减少,细胞间连接丧失,细胞肿胀、表面不规则,细胞内粘液颗粒耗竭,空泡样变,细菌与细胞间形成粘着蒂和浅杯样结构。
胃粘膜保护作用(20%):
正常情况下,各种食物的理化因素和酸性胃液的消化作用均不能损伤胃粘膜而导致溃疡形成,乃是由于正常胃粘膜具有保护功能,包括粘液分泌、胃粘膜屏障完整性、丰富的粘膜血流和上皮细胞的再生等。
胃排空延缓和胆汁反流(10%):
胃溃疡病时胃窦和幽门区域的这种退行性变可使胃窦收缩失效,从而影响食糜的向前推进。胃排空延缓可能是胃溃疡病发病机理中的一个因素。
十二指肠内容物中某些成分,如胆汁酸和溶血卵磷脂可以损伤胃上皮。十二指肠内容物反流入胃可以引起胃粘膜的慢性炎症。受损的胃粘膜更易遭受酸和胃蛋白酶的破坏。胃溃疡病时空腹胃液中胆汁酸结合物较正常对照者的浓度显著增高,从而推想胆汁反流入胃可能在胃溃疡病的发病机理中起重要作用。
胃肠肽的作用(5%):
已知许多胃肠肽可以影响胃酸分泌,但只有胃泌素与消化性溃疡关系的研究较多。关于胃泌素在寻常的消化性溃疡发病机理中所起的作用,尚不清楚。
遗传因素(5%):
现已一致认为消化性溃疡的发生具有遗传素质,而且证明胃溃疡和十二指肠溃疡病系单独遗传,互不相干。胃溃疡患者的家族中,胃溃疡的发病率较正常人高3倍,而在十二指肠溃疡患者的家族中,较多发生的是十二指肠溃疡而非胃溃疡。
药物因素
某些解热镇痛药、抗癌药等,如消炎痛、保泰松、阿司匹林、肾上腺皮质激素,氟尿嘧啶、氨甲喋呤等曾被列为致溃疡因素。在上述药物中,对阿司匹林的研究比较多,结果表明规律性应用阿司匹林的人容易发生胃溃疡病。有人指出,规律性应用阿司匹林者较之不用阿司匹林者胃溃疡病的患病率约高3倍。
肾上腺皮质类固醇很可能与溃疡的生成和再活动有关。一组5331例研究结果表明,皮质类固醇治疗超过30天或强的松总量超过1000mg时可引起溃疡。在既往有溃疡病史的病人,可使疾病加重。
非类固醇抗炎药,如消炎痛、保泰松、布洛芬、萘普生等,也可在不同程度上抑制前列腺素的合成,从而在理论上可以产生类似阿司匹林的临床效应。利血平等药具有组胺样作用,可增加胃酸分泌,故有潜在致溃疡作用。
环境因素
吸烟可刺激胃酸分泌增加,一般比不吸烟者可增加91.5%,吸烟可引起血管收缩,并抑制胰液和胆汁的分泌而减弱其在十二指肠内中和胃酸的能力,导致十二指肠持续酸化,烟草中烟碱可使幽门括约肌张力减低,影响其关闭功能而导致胆汁反流,破坏胃粘膜屏障。消化性溃疡的发病率在吸烟者显著高于对照组。在相同的有效药物治疗条件下,溃疡的愈合率前者亦显著低于后者。因此,长期大量吸烟不利于溃疡的愈合,亦可致复发。
食物对胃粘膜可引起理化性质损害作用。暴饮暴食或不规则进食可能破坏胃分泌的节律性。据临床观察,咖啡、浓茶、烈酒、辛辣调料、泡菜等食品,以及偏食、饮食过快、太烫、太冷、暴饮暴食等不良饮食习惯,均可能是本病发生的有关因素。
精神因素
根据现代的心理-社会-生物医学模式观点,消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴之一。心理因素可影响胃液分泌。
导致胃酸过多的原因有哪些呢?
在现代社会中,胃酸过多是一种很常见的胃部疾病,很多人都有过胃酸过多的现象。一旦胃酸分泌过多,超出了胃自身对胃酸的防护能力,就会侵蚀胃黏膜,严重时可造成胃溃疡、十二指肠溃疡等肠胃疾病。
很多人都不清楚胃酸过多的原因是什么,其实,胃酸过多产生的原因有很多,除了多数属于肠胃疾病引起之外,还有一部分是由自身不良生活习惯引起的,下面来详细介绍引起胃酸过多的原因有哪些。
生理性因素:
饮食不当。一些刺激性食物,如过辣、过酸、过咸、过甜等食物都会加速胃酸分泌而导致胃酸过多;还有一些高淀粉食物,如粗粮、红薯、土豆等也会刺激胃产生大量的胃酸。
难消化食物。一些难以消化的食物,如洋葱、巧克力等,如果没有被胃肠彻底消化吸收,这些食物所余留的糖分就会在胃肠道里发酵,直接导致胃酸分泌增多。
精神压力。据了解,胃的正常工作状态,要有神经、内分泌系统参与调节才能顺利完成,而人一旦长期面临巨大的工作压力和精神压力,极易造成神经系统和内分泌系统紊乱,出现胃酸分泌异常、十二指肠液反流减少等不正常现象,从而导致胃酸分泌过多。
病理性因素:
肠胃疾病。慢性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡病等,都可促使胃酸分泌增多。例如,时而直肠黏膜释放某些激素的功能减退时,可导致胃酸及胃泌素的分泌增多。
遗传因素。由于遗传因素的影响,导致每个人的体质不同,而不同的体质胃酸分泌的水平是不一致的,以致对胃酸的分泌过多有着不容忽视的影响。
酸枣的营养价值 调节激素分泌
酸枣中富含钙,钙是骨骼发育的基本原料,此外还参与了神经,肌肉活动和神经递质释放,调节激素分泌,调节心率,降低心血管通透性,控制炎症和水肿,维持酸碱平衡等。
胃酸过多吃什么好 胃酸过多是什么原因
一些刺激性食物,如过辣、过酸、过咸、过甜等食物都会加速胃酸分泌而导致胃酸过多;还有一些高淀粉食物,如粗粮、红薯、土豆等也会刺激胃产生大量的胃酸。
一些难以消化的食物,如洋葱、巧克力等,如果没有被胃肠彻底消化吸收,这些食物所余留的糖分就会在胃肠道里发酵,直接导致胃酸分泌增多。
据了解,胃的正常工作状态,要有神经、内分泌系统参与调节才能顺利完成,而人一旦长期面临巨大的工作压力和精神压力,极易造成神经系统和内分泌系统紊乱,出现胃酸分泌异常、十二指肠液反流减少等不正常现象,从而导致胃酸分泌过多。
慢性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡病等,都可促使胃酸分泌增多。例如,时而直肠黏膜释放某些激素的功能减退时,可导致胃酸及胃泌素的分泌增多。
由于遗传因素的影响,导致每个人的体质不同,而不同的体质胃酸分泌的水平是不一致的,以致对胃酸的分泌过多有着不容忽视的影响。
胃酸分泌过多会怎么样
胃酸过多的具体病症:
1、反酸:胃内酸性内容物反流而成,常常是由于胃酸分泌过多而引起,最常见于功能性消化不良,反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎。
2、烧心:烧心喝牛奶或豆浆不好,牛奶和豆浆虽能一时稀释胃酸,但其所含钙的蛋白质反会刺激胃酸分泌,故不宜多饮。
3、胃灼烧:胃酸分泌过多或胃黏膜对酸的敏感性增加而引起。此症状最常见于、反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎、功能性消化不良等。
专家提醒:胃酸过多的临床表现缺乏特异性,如需确诊还要到正规医院检查。胃酸过多可能患有胃肠疾病,必须早检查、早治疗,今早检查治疗不仅能早日摆脱病痛的折磨,还能节省时间、金钱。
喝蜂蜜水要注意些什么 饭前一杯蜂蜜水抑制胃酸
蜂蜜对胃酸分泌有重要的影响影响,胃酸分泌过多或过少时,蜂蜜可起到调节作用,使胃酸分泌活动正常化。如在饭前1个半小时食用蜂蜜,它可抑制胃酸的分泌,从而减少食物对胃黏膜的刺激。
做法:进食前0.5—1小时的时候,食用半杯蜂蜜水。
木糖醇有什么作用 调节胃酸分泌
木糖醇在日常生活中可以和酸奶搭配在一起吃,在喝酸奶的时候放适量木糖醇调匀直接吃下去,能调节胃酸分泌,而且能修复受损的胃黏膜,它对维持人类胃不消化功能稳定有极大好处,对人类的慢性胃炎和胃溃疡也有明显预防作用。
吃饭后打嗝是什么原因 慢性胃肠炎
急慢性胃肠炎多数是幽门螺旋感菌感染引起,胃酸分泌受抑制,消化功能减弱,食物子啊菌类的作用下会产生较多的气体,引起打嗝。
处理方法:幽门螺旋感菌感染需进行针对性的杀菌消炎治疗,必要时还需要进行益生菌补充。
狐臭的味道像什么味道 引起狐臭的因素有哪些
大多数腋臭患者具有家族史,表现出显著的遗传特征,有研究发现,基因是决定腋臭发病的内在因素,调节腋臭的基因可能非常复杂。
腋臭大多起于青春期,与汗腺的发育水平相一致。若未予任何治疗,到中年以后异味随年龄增长逐渐减轻、消失。这些现象提示腋臭与性激素水平有关。
汗腺分泌受神经精神因素调控。皮肤石蜡标本可见小汗腺周围分布有神经蛋白纤维,而大汗腺周围没有,即大汗腺不接受神经调节。汗液是小汗腺分泌的含无机盐的水分,腋部汗液分泌过多是多汗症的临床表现之一,并不是腋臭。但多汗会加重腋臭,这是由于大量汗液会使大汗腺分泌物更易扩散,增大了与细菌接触的面积,单位时间内分解产生的腋臭前体物质增多,同时造成局部潮湿环境,加快细菌繁殖,所以腋臭气味被成倍放大。由此看来,神经因素间接影响腋臭的产生。
食物对腋臭的轻重也有影响,肉类饮食可加重腋臭的程度,因为肉类的摄入会改变腋部脂肪酸的成分和分泌量,从而加重腋臭。
跑完步喝苏打水好还是矿泉水 苏打水能当正常水喝吗
不能。
苏打水是一种碱性的饮料,在饮用后具有抑制胃酸分泌的作用,如果当正常的水喝,就很容易导致胃酸分泌受到抑制,引起胃肠健康问题。
而且苏打水中的碳酸氢钠是一种钠盐,如果当正常的水喝,就很容易导致机体摄入的钠,超出正常代谢范围,进而增加患高血压、心血管疾病的风险,因此苏打水不能当正常的水喝。
胃液分泌的调节
在空腹情况下,仅幽门部粘膜分泌少量胃液;在进食后5~10分钟,胃液分泌就明显增多。进食所引起的胃液分泌,可按感受食物刺激的部位的先后分为3个时期:即头期、胃期和肠期。实际上这3个时期不是按顺序逐一出现的,绝大部分时间内它们是互相重叠的。在分泌机制上,它们又都受到神经和体液因素的双重控制,它们之间是紧密联系和互相加强的。已知体内至少存在3种物质共同调节,正常的胃酸分泌,即胃粘膜局部释放的组胺,胃窦G细胞释放的胃泌素,以及迷走神经末梢释放的乙酰胆碱。这 3种物质分别作用于壁细胞表面各自的受体,从而刺激酸分泌。在分离的壁细胞的研究中,观察到组胺能加强胃泌素和乙酰胆碱的作用,即组胺-胃泌素或组织胺-乙酰胆碱联合作用,要大于两个刺激物单独作用之和。在整体内,也观察到这种加强作用,机制还不清楚。
胃液分泌的头期:由食物刺激头部的感受器引起。食物刺激口腔、咽和食管的感受器后,冲动通过舌神经和舌咽神经的传入纤维到达与消化有关的中枢(主要在下丘脑和延髓),再经迷走神经中的副交感神经纤维直接使胃腺分泌胃液,或是通过胃窦的 G细胞释放胃泌素,后者通过血流刺激胃腺分泌胃液。在此非条件反射基础上,食物的外形、气味、颜色以及与进食有关的环境和语言等,同食物刺激相结合,还可建立胃液分泌的条件反射。
胃液分泌的胃期:由进入胃内的食物通过其机械与化学刺激作用引起的。机械性扩张胃窦,可引起胃泌素释放,还能反射地引起泌酸细胞分泌胃酸;机械性扩张胃的泌酸腺区,也可以反射地引起胃泌素释放;蛋白质的不完全消化产物可化学性地刺激胃窦粘膜,能较强地引起胃泌素释放。胃泌素通过血液循环刺激胃腺,使其分泌胃酸和胃蛋白酶原。食物的机械性和化学性刺激,还能引起胃粘膜释放前列腺素导致胃粘膜分泌粘液和HCO婣。
胃液分泌的肠期:食糜进入十二指肠后,还能继续刺激胃液分泌,这可能是通过十二指肠粘膜释放胃泌素或其他胃肠激素引起的。在胃液分泌的3期中,肠期的分泌量最少。
胃液分泌的抑制:正常胃液分泌是由兴奋与抑制两种因素共同作用的结果。在消化期,抑制胃液分泌的重要物质为盐酸、脂肪和糖。当盐酸分泌达到一定的临界浓度时(在幽门部临界浓度的pH值为1.2~1.5,在十二指肠为2.5)即能抑制胃液分泌。在胃内的盐酸主要通过释放生长抑素来抑制胃酸分泌,在十二指肠内的盐酸,则通过释放促胰液素、抑胃肽 (GIP)等胃肠激素来抑制胃液分泌。进入小肠的脂肪可刺激抑胃肽和神经降压素释放,从而抑制胃液分泌。
酸过多是什么原因引起的
精神影响
当精神紧张、过度疲劳、情绪不佳时,大脑的皮质功能发生紊乱,不能很好地控制胃酸分泌的植物神经,促使胃酸分泌增多。此类情况以年轻人较为多见。
饮食不当
如进食过甜、过咸、过辣、过酸、过冷、过烫的食物都可能刺激胃酸分泌增加。而某些粗粮、红薯、马铃薯等含大量淀粉、糖、酸等,会刺激胃产生大量胃酸,况且不宜消化的食物,会导致胃排空延迟,则潴留在胃内的食物使胃窦膨胀,可刺激胃泌素分泌,因而胃酸排出量增加。
疾病因素
慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡、胆囊炎,胃泌素瘤,返流性食管炎等,可导致胃酸增多,常出现胃酸增多、泛酸的情况。
药物因素
在服用某些药物期间,如阿司匹林、利血平、保泰松等,可致胃酸分泌增多。
不良生活习惯
吸烟等不良生活习惯可导致胃酸分泌增加,胃酸主要是由壁细胞分泌产生的,吸烟的胃壁在长期的烟碱刺激作用下会使迷走神经张利增高,壁细胞数量会明显增多,最终导致胃酸增加,引起各种溃疡性疾病。
遗传因素
虽然说胃酸分泌不是直接归类于遗传病,但是遗传因素可以导致体质的不同,不同体质胃酸分泌的水平是不一致的。因此说,遗传因素对胃酸过多的影响不容忽视。