唐氏综合征，怀孕18周，是否需要做羊水穿刺手术

唐氏综合征，怀孕18周，是否需要做羊水穿刺手术

您好稍等片刻我看一下您说的病情

您检查结果是高风险对吗？

唐氏综合症检查不是说对孩子成长有什么大的影响、而是说胎儿是唐氏综合症的可能性、最终结果只有两种-是或不是、是的话孩子智力低下、不是的话孩子正常现在的结果指的是唐氏综合症的可能性有多大

羊水穿刺要不要做

羊水穿刺，做?不做?

2羊水穿刺是排畸的一种最准确的方法，做?不做呢?你是保守派还是先进派?

3羊水穿刺，又称羊膜穿刺术。一般在怀孕14周到20周内进行，进行的方式是在超音波的导引下，将一根细长针穿过孕妇肚皮，颠末子宫壁，进入羊水腔，抽取羊水进行综合查验。

夫妻双方无遗传性疾病家族史，准妈妈之前无不良妊娠史(自然流产、早产、畸形胎儿等)，且准妈妈对羊水穿刺有顾虑，也可以在孕20-26周进行胎儿的三维超声检查，最大限度减低先天缺陷胎儿的出生。

羊水穿刺是排畸的一种最准确的方法，因为唐氏筛查只有70%的准确率，如果唐氏筛查显示高危，还是建议准妈妈做个羊水穿刺检查。

在生产过程中，往往因为产程过久，缺氧或压迫等原因，使胎儿有窘迫不安的现象。

可经由羊水内染色体判断胎儿的性别，且可经由羊水内所含内分泌物之测定，而加以确定。

在羊水穿刺检查中，畸形胎儿之测定，将是最具诊断意义的一种。

当预产期不能确定时，可于适当时间抽取羊水做内容易行的分析，以确定胎儿成熟的程度。

在怀孕期可从孕妇的羊水中提取胎儿DNA细胞，通过鉴定胎儿的DNA来确认孕妇肚中胎儿遗传意义上的生物学父亲是谁。

羊水唐氏筛查诊断是在确认前期诊断为高危唐氏综合证的境况下，医生便建议进行羊穿手术做下一步羊水唐氏筛合检测。

操作：医生会通过B超确认穿刺的位置，然后在准妈妈的腹部涂上酒精，用带孔的手术布盖住腹部，用大约15厘米长的长针由此位置刺入腹部。针会依次穿过腹壁和子宫壁。 感觉：手术过程中，可能会感觉腹部有点儿紧，或是有刺痛或压迫感。也可能没有感觉到任何不适。

一般来说年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。

14做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生。因此，怀孕妈妈应在医生的指导下做羊水穿刺检查，生出一个健康可爱滴乖宝宝!

早期唐筛

大家俗称“唐筛”的是中期唐筛，一般在孕16周-孕18周左右抽血查。广义的唐筛除了中期唐筛，还有早期唐筛，在孕11周～孕13周做B超测胎儿颈后透明带(NT)，也就是大家俗称的“测NT”。早期唐筛判断有无染色体异常。孕期B超检查测量宝宝后颈部皮肤下面的液体厚度，用来判断宝宝患有唐氏综合征的风险，一般正常值应小于3mm。但是它对技术要求比较高，不是所有的单位和医生都可以进行此项检查。NT检查孕周为11〜13周，超出该孕周无法检查NT.

怀孕周数不同筛查手段的可信度不同，早期唐筛结合B超NT检查准确性大约85%，中唐筛查(3联激素)准确性大约75%，无创DNA检查准确性大约99%。如果唐筛结果高危，从法律上讲：这个筛查结果出来后，下一步应该进行羊水穿刺，这样可以得到最后结论。如果选择无创DNA检查，其检查的结果仍然是筛查结论，万一结果还是高危，那么孩子的去留仍需再做羊水穿刺，才能得到结论。

唐氏综合症临界风险

唐氏综合征不是遗传的，它的发病完全随机，只和孕妇年龄有关，年龄越大，发病率越高。

1/310从数值上看是低危，但很接近临界值1/270。

不过不要太担心，唐氏筛查准确率只有70%，查出来高危的其实90%以上都是正常的。

不过还是建议你做羊水穿刺确诊一下，图个放心。

羊水穿刺准确率很高，就是有大约0.5%的流产风险，不过这是小概率事件了，一般都不会有什么事的。

羊水穿刺时间

做羊水穿刺的现在大部分都是高龄产妇，在高龄产妇群体中，怀孕出现畸形胎儿的几率远远大于年龄小的孕妇，所以，在怀孕数周后，很多孕妇都选择做羊水穿刺手术，来判断胎儿的健康。

做羊水穿刺最好的时间在16-20周之间做，通常是年龄在35或35以上的孕妇做，做的时候是在level 2 b超的引导下用一根针头扎入你的羊水里吸取一点羊水，然后拿出来放实验室里经过大概适一个多星期的染色体培植来确定婴儿是否畸形包括兔唇和先天性疾病另外性别也能查出来。这项实验的是有风险的，但是准确率超过99%。唐氏筛减的准确率在70%左右，一般在15-20周之间做.。evel 2 b超最好的时间在18周的时候做，能查出骨胳和内脏的畸形包括兔唇，另外也能看出性别。

通过母亲检查胎儿，是安全的，取母亲的一次血就可以了，但是它只能告诉你一个风险，这个孩子到底有还是没有这个病，必须经过羊水检查。它肯定是有风险，但是它的总风险率，导致胎儿流产的风险一般来说，不超过1%。而且，现在像大中型的医院，原则上，我们要求做羊水穿刺必须是在b超下面做。也就是说，我们必须在b超下面看着，躲开孩子和胎盘。所以这样对孩子造成损伤的可能性就更小了。

在怀孕16到20周左右很多高龄产妇选择做羊水穿刺手术从上文我们可以看出这是一个不错的方法，掌握好做羊水穿刺的时间，就可以几乎准确的检测出胎儿是否健康，这大大减少了畸形胎儿出生的几率，让更多的家庭少受伤害，是医学上很大的进步。

什么人要做羊水穿刺

唐筛高风险的孕妇

做胎儿唐氏综合征产前筛查后，如果被定性为高风险，那么孕妈咪就会被建议进一步做羊水穿刺来诊断。确定唐筛结果是否为高风险有一个医学上已确定的数值1：380。意为胎儿有1/380的可能性为唐氏儿(又称作“先天愚型”)，如果高于这个比例，就会劝孕妇进一步做羊水穿刺检查了。举例说，如果检查结果为1/379，就已经步入高风险范围了。

唐氏筛查的结果，不管是高危还是低危，都不能代替诊断，而羊水穿刺检查，会让医生有进一步的诊断。

羊水穿刺疼吗?需不需要打麻醉针?

羊膜穿刺所用的针虽然较长(大约10公分)不过管径却很小，比一般抽血用的针还要细，而且孕妇肚皮的神经分布较稀疏，所以对针扎的感觉较不敏感。一般而言，羊膜穿刺最多跟抽血一样，不会很痛的，所以不需要局部麻醉。因为即使要麻醉的话，打第一针的时候，还是会痛的。所以局部麻醉是多余的，有时可能反而增加药物过敏或感染的风险。

羊水穿刺一般是什么时候做?什麼时期是羊膜穿刺的最佳时机?

怀孕16周左右，也就是14～18周，是最佳的时机。小於14周的话，羊水量较少，羊膜穿刺的困难度较高;而周数太大的话，例如超过22周以后，则诊断出来的时候可能胎儿的怀孕周数太大，万一要中止怀孕的话，会造成很多的困扰和较多的伤害。

怎么降低唐氏综合症的风险

对于唐氏综合征的发生要以预防为主，我国对于出生缺陷采取三级预防措施：一级预防防止出生缺陷儿的出生;二级预防减少出生缺陷儿的发生;三级预 防是对出生缺陷儿及早发现和治疗。对于唐氏综合征来说，年龄过高(35岁以上)、过小(20岁以下)均是导致21-三体发生的危险因素，也有报道与父亲年龄过高有关。

目前认为羊水穿刺是诊断染色体畸形的金标准，但是羊水穿刺也有它的缺点，即为有创检查。因此存在羊膜腔感染、脐带血肿、流产等风险;羊水穿刺的最高孕周不能超过23周;同时具有此项技术的医生有限，具有可作染色体诊断的技术部门有限，就使得许多有意愿作羊水穿刺的孕妇因排不上队，或错过孕周;即使应该做羊穿但在此条件下许多孕妇害怕对胎儿造成伤害望而却步。

尽管21-三体综合征是染色体异常所导致的疾病，但不良的环境因素也可增加染色体变异得发生率。有害的生物、化学、物理、药物因素以及母体的营养状况都会影响胎儿的发育，这些危险因素大多是可以避免的。为了降低出生缺陷的发生率，准备怀孕的青年男女应该提倡健康的生活习惯，进食适宜的饮食，保证充足的睡眠，适量的运动，尽量避免有害因素的影响，以保证精子和卵子的健康。。

所以要想降低唐氏综合症的出现，所以一定要先注意不要近亲结婚，还有就是在结婚之前要好好的检查，检查之后听取医生的指导意见，是不是会有唐氏综合征的风险，所以一定要自己好好的配合医生的意见，保证幼儿的健康，孕检如果出现唐氏综合征的风险会很大的话就好好的咨询咨询医生。

唐氏综合症高风险怎么办

唐氏综合征即21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。

唐氏综合症产前筛查只是一个风险值的估计，高风险的不一定就肯定生唐氏综合症宝宝，低风险的也不一定就不会生唐氏综合症宝宝。要真正确诊只有通过羊水穿刺，而羊水穿刺一般要在孕20周之前做，且羊水穿刺有1/300的流产风险。很多准妈妈不愿意冒这个风险，还有一种相对比较精准的检查是通过抽取孕妇外周血专门来筛查唐氏综合症的，这个安全，对宝宝没有刺激。筛查结果呈阳性，表明孕妇怀有唐氏综合症患儿的几率较高，属于高危人群

唐氏综合症高风险虽说只是一个风险值的评估，但是想要进一步确认的话，建议做羊膜穿刺检查或绒毛检查。只有经过羊膜穿刺检查或绒毛检查，才可以百分之百地确认是否患有唐氏症的可能。现代医学表明，唐氏综合症高危人群主要是高龄的孕妇。

唐筛高危是什么原因

唐氏综合征检查是优生优育重要的组成部分，由于影响唐氏筛查结果的因素很多，所以唐氏筛查高危未必宝宝就是畸形儿，需要做更进一步的检查。造成唐筛高危的原因比较多，其中以辐射、化工产品污染、病毒性感染、盲目或不规范用药等因素有密切相关。唐筛高危仅是判断患儿患唐氏综合征的机率的高低，而不是最终的确诊。如果唐筛高危比例高，建议建议做羊水穿刺，进而对患者病情有更全面的了解。

唐氏筛查21三体高危怎么办啊? 这是一种怀孕期间对母婴的一项检查，检查的结果通常不会发生错误，如果要是怀疑或者不放心的话，到当地大医院去做一个比较全方位的检查，然后根据医生的意见，决定是否做羊水穿刺或者B超等相关检查，在这期间不要随便的服用药物，等待检查结果，另外平时也要注意多注意休息，不要把身体搞的那么疲惫，营养要跟上，保持心情的舒畅，不要担心害怕。

羊水穿刺什么时候做最好

羊不穿刺是产前诊断的一种检查方法，通常是抽取一部分羊水经化验以判断胎儿的健康。那么羊水穿刺什么时候做呢?羊水穿刺手术一般在怀孕15-16周做会比较好。太早羊水不够，抽取标本困难，太了晚，胎儿已发育成形，此时发现异常，不适于继续怀孕，需施行终止怀孕手术时，会使操作困难，也增加母体的危险性。

做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生。一般来说年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的，但为了下一代的健康医生建议最好做羊水穿刺。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。

羊水穿刺在什么时候做?专家指出，羊水穿刺一般在怀孕14周到29周进行，进行的方式是在超音波的导引下，将一根细长针穿过孕妇肚皮，颠末子宫壁，进入羊水腔，抽取羊水进行综合查验。

羊水中会有胎儿掉落的细胞，便可从这些细胞进行查验综合，以确认胎儿的染色体细胞形成是否有成就。羊膜穿刺重要能查验出唐氏症，而一些基因疾病也可透过查验羊水细胞内的基因获得诊断，像是乙型海洋性血虚、血友病等。

一般进行羊膜穿刺的最佳时候是14～20周，抽掏出来的细胞必须颠末培养，使其分裂到足够的数量才能进行查验综合，若小于14周进行羊膜穿刺术，羊水较少会退步危害;而如果逾越20周，等查验报告出来时，胎儿已经太大，若抉择要终止怀胎会有较多疑虑。

羊水穿刺什么时候做最好

羊水穿刺的最佳时期是16-18周，由于这个时候子宫内羊水较多，胎儿悬浮在羊水中，比较不容易伤及胎儿，孕早期由于羊水较少，做羊水穿刺很容易伤害到胎儿，孕后期由于胎儿生长孕妇，胎儿占据着整个子宫，而且这个时候羊水也较少，所以这个时候不适合羊水穿刺。

在做羊水穿刺前，孕妇要注意休息，保持良好的精神状态，因为在做羊水穿刺的过程中，吸管要经过子宫，可能会引起子宫收缩，造成早产。所以可以提前吃一些保胎药，保胎药可以抑制宫缩。

虽然说羊水穿刺被运用的很多，但是还是有其危险性，所以如果不是什么特别原因尽量不要做羊水穿刺，除非唐筛检查出高危或者有某些家族遗传病的情况，才需要做羊水穿刺，患者要根据实际情况定夺。

做羊水穿刺穿刺什么时候合适?

羊水穿刺的时间，孕妇在做羊水穿刺这项检查的时候，羊水穿刺是在孕妇怀孕16周-20周之间等着一下时间段是最合适的时间，羊水穿刺这项检查对人们诊断孩子的身体健康是很必要的，

羊水穿刺的病因，人们在进行胎儿的亲子鉴定的时候就会使用羊水穿刺这一项，检查的，羊水穿刺这一项检查还能让人知道，孩子的性别问题，人们做的羊水穿刺还能检查孩子的发育情况的，

羊水穿刺的并发症，羊水穿刺这一项检查是应该进行在B超下面的，人们可以充分躲开婴儿的和胎盘的，羊水穿刺一般不会对婴儿造成损害，只有很低的几率会导致产妇流产的征象并发症的，

在做完手术以后多久可以恢复羊水?

一般来说，羊水穿刺手术是一般要休息三天的，所以，一般来说，在三天内羊水可以恢复正常，其实羊水穿刺手术对产生羊水本身是没有什么影响的呢。

但是，要产生比较多的羊水，一般是要在三天左右才会恢复比较正常的量，所以，在这三天内一定要注意不要进行任何的性活动，这是不利于身体很好的恢复的，所以，一定要注意。

另外，在做完羊水穿刺手术以后，建议您一定要好好的休息，不要马上去工作，或者马上做很多的家务，不能让自己太劳累，要注意多休息，多多的卧床休息才是，不要四处走动哈。

注意事项：

所以，一般来说，羊水穿刺并不会影响身体产生羊水，但是一般要三天左右的时间才会恢复体内原本的羊水量，所以在这三天一定要注意休息。

羊水穿刺要不要做

羊水穿刺，做?不做?

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羊水穿刺是排畸的一种最准确的方法，做?不做呢?你是保守派还是先进派?

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羊水穿刺，又称羊膜穿刺术。一般在怀孕14周到20周内进行，进行的方式是在超音波的导引下，将一根细长针穿过孕妇肚皮，颠末子宫壁，进入羊水腔，抽取羊水进行综合查验。

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夫妻双方无遗传性疾病家族史，准妈妈之前无不良妊娠史(自然流产、早产、畸形胎儿等)，且准妈妈对羊水穿刺有顾虑，也可以在孕20-26周进行胎儿的三维超声检查，最大限度减低先天缺陷胎儿的出生。

羊水穿刺是排畸的一种最准确的方法，因为唐氏筛查只有70%的准确率，如果唐氏筛查显示高危，还是建议准妈妈做个羊水穿刺检查。

在生产过程中，往往因为产程过久，缺氧或压迫等原因，使胎儿有窘迫不安的现象。

可经由羊水内染色体判断胎儿的性别，且可经由羊水内所含内分泌物之测定，而加以确定。

在羊水穿刺检查中，畸形胎儿之测定，将是最具诊断意义的一种。

当预产期不能确定时，可于适当时间抽取羊水做内容易行的分析，以确定胎儿成熟的程度。

在怀孕期可从孕妇的羊水中提取胎儿DNA细胞，通过鉴定胎儿的DNA来确认孕妇肚中胎儿遗传意义上的生物学父亲是谁。

羊水唐氏筛查诊断是在确认前期诊断为高危唐氏综合证的境况下，医生便建议进行羊穿手术做下一步羊水唐氏筛合检测。

操作：医生会通过B超确认穿刺的位置，然后在准妈妈的腹部涂上酒精，用带孔的手术布盖住腹部，用大约15厘米长的长针由此位置刺入腹部。针会依次穿过腹壁和子宫壁。 感觉：手术过程中，可能会感觉腹部有点儿紧，或是有刺痛或压迫感。也可能没有感觉到任何不适。

一般来说年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。

做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生。因此，怀孕妈妈应在医生的指导下做羊水穿刺检查，生出一个健康可爱滴乖宝宝!

NT检查什么时候做

NT检查最好在怀孕11~14周做，超过14周检查会不准确，比唐氏综合症的时间更早。NT检查主要通过B超来进行测定，最终测量值小于3毫米为正常，超过3毫米则要考虑进行进一步检查，如羊水穿刺等。

据有关资料统计，NT检查，然后再配合抽血化验，唐氏综合症的检出率能达到85%以上。除了已经确定要做羊膜穿刺的孕妇，孕妈妈们最好都能做一下唐氏征母血筛查和胎儿颈部透明带检查，保障自己生下健康的宝宝。

颈项透明层检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。

因为研究发现，在怀孕11~14周期间，如果胎儿是唐氏儿或者是心脏发育不好的话颈项透明层会增厚。颈项透明层增厚与胎儿染色体核型、胎儿先天性心脏病以及其他结构畸形有关，颈项透明层越厚，胎儿异常的概率越大。

为什么要做唐氏筛查

唐氏综合征大家都听说过，很多人以为这种病现在已经很少见了，其实不然。中国25岁孕妇生下唐氏患儿的概率为1/1300;到了35岁，其概率就高达1/365(已接近国内大多医院的唐氏筛查高危风险值)，而如果孕妇年龄为45岁，其概率更高达1/30[1]。即使在美国，唐氏患儿的出生率也在1 /691，目前全美约有40万唐氏综合征患者[2]。

所以，要想预防出生缺陷，唐氏筛查必不可少，可是现在中国唐氏综合征筛查覆盖率不足一半，“即使是在上海这样的大城市，唐氏综合征筛查的覆盖率也不到一半”。中华医学会围产医学分会主任委员、同济大学附属第一妇婴保健院院长段涛教授说[3]。

为什么这么多准妈妈们拒绝做唐氏筛查呢?最重要的原因就是：目前临床上常用的筛查手段准确率有限，检出率大多只有60%-80%[4]。这种筛查只能得出胎儿患有唐氏综合征风险的高低，并不能做出明确诊断。

而要想进一步确诊，医生会建议孕妇做羊水穿刺。羊水穿刺对于唐氏综合征的检出率极高，准确度达到99%以上[5]，但是作为一项侵入性检查，羊水穿刺可能对孕妇及胎儿造成一定影响，甚至流产。

怀孕中期怎么看男女 羊水穿刺或绒毛活检查性别

1、靠谱等级：准确率可达95%左右。

2、优点：羊水穿刺18-20周就可以做，准确度高达99%左右，从羊水里面直接提取出胎儿的细胞，除了鉴定胎儿性别，主要还是鉴定胎儿染色体是否异常，以排除胎儿畸形、唐氏综合症等风险。与羊水穿刺类似，绒毛活检查性别要在10-12周做，时间相对较早。

3、缺点：高风险，很容易引起流产或者导致胎儿畸形，一般只有胎儿检查异常才会安排做羊水穿刺，绒毛活检查性别的缺点也是风险大容易流产或者胎儿畸形。

4、注意事项：国内暂时没有医院会将结果告诉你，除非使用潜规则！