哪些人需检查大便潜血防肠癌
哪些人需检查大便潜血防肠癌
提到结直肠癌的检查，大多数人都会联想到肠镜，这个检查手段确实非常有效，但是并不是说所有人都要做这个检查，肿瘤专家给大家早期发现结直肠癌提供了一个路线图。
首先是五类高危人群要特别注意：有结直肠癌家族史的人，发现结肠内长息肉的人，反复发作炎症性肠病的人，喜欢高脂饮食的人，以及曾经得过血吸虫病的人。
这五类人要重点检查，定期采取一定的检查措施，以便及时发现病变。因为肠镜的检查是侵入性的，许多人都不太愿意接受，所以，可以先进行一个大便隐血的化验。
大便隐血就是通过化验检查识别肉眼无法发现的大便出血。此外，体检中许多人逃避的指检其实也是比较好的发现办法。
这两种办法都是物美价廉的筛查办法，如果这两种办法做好后，还有怀疑的，可以做一个肿瘤标记物的检查(血CEA)，如果发现高出正常数值，就要接受进一步的肠镜检查。
“现在确实有一些无痛的检查办法，但是在准确性上，比肠镜要低许多。”专家说，比如x线钡剂灌肠造影，在对于早期癌的敏感度上不是非常高。再比如通过CT检查做的仿真结肠镜，准确度也不是非常高。
相比之下，肠镜虽然有点痛苦，但是准确率要高许多。最重要的是，在做肠镜的时候，能够发现一些肠道内的息肉、早期癌变现象，同时可以切除这些病变组织，起到防范的作用。
功能性肠道疾病就像感冒一样常见
虽然早期发现结直肠癌非常重要，但是专家建议大家也不要杯弓蛇影，特别是一些经常出现腹泻情况的人。
随着秋冬季节的到来，许多人会出现腹泻的情况，而且持续的时间会比较长，一些敏感的人会觉得这是否是结直肠癌的前兆。
“其实这是一种功能性肠道疾病，在人群中非常多见，就比感冒少见一点。”吕院长说，他并不建议这类人长期服用药物，根本的办法就是调整生活方式。
比如少吃一些生冷的食物，注意腹部保暖，就是改善腹泻情况的有效办法。其实在结直肠癌的预防上，这两者也是一个注意事项。
多吃一些低脂肪、多纤维的食物，保持大便通畅，加强体育锻炼，控制体重，多吃一些富含维生素的食物，这些都是预防结直肠癌的有效办法。
怎样判断自己大肠癌
肠癌检查
1、早期症状
在早期大肠癌的症状不是非常的明显，最为常见的几个症状就是腹痛腹泄、便血、排便习惯等一些肠道疾病的症状，这些症状往往会和别的疾病混淆的，因而对出现肠道症状应予以重视，减少漏诊和误诊的发生，对原因不明的贫血病人们，亦建议做钡剂灌肠或纤维结肠镜检查，排除大肠癌的可能。
2、肛门指检
直肠是大肠癌最常见得发病部位，肛门指检可发现距肛门7-8cm之内得直肠肿瘤，并且操作简便、不必设备，具有经济有效得优点。在漏诊得直肠癌中，80%第一次就诊没有进行肛门指诊。我国直肠癌得病例仍占大肠癌得50%以上，且中低位得直肠癌比例高。因而在临床工作中要比较特殊的是重视直肠指诊，争取早期发现。
3、大便潜血试验
早期大肠癌以及癌前病变在临床上没有明显得临床表现，但肿瘤组织得坏死和表面粘膜充血，会使粪便中混有肉眼难以察觉得血液。大便潜血试验已是成为监测大肠癌得最有价值得方法之一，并地到不断得发展。推荐阅读：结肠癌的症状及治疗
4、结肠镜检查
全结肠镜检查是检查大肠癌最有效得方法，能检出95%-99%得大肠癌，而且在进行结肠镜检查时，不仅能发现腺瘤，还能进行预防性切除，因而可大大降低大肠癌得发病几率。但由于费用较高、患者痛苦大，且可发生结肠穿孔等并发病，目前还不能作为大肠癌普查筛选工具，而更适用于初步筛选后得进一步检查。
以上这些方法都是诊断肠癌最好的方法了，大肠癌这个疾病是当今我们的在生活中不注意造成的，因而对于这个疾病我们的要做好相关的预防的工作，发现大肠癌的症状，要以及时的治疗大肠癌。
新生儿咽下综合症的临床表现及辅助检查有哪些
临床表现：1. 常于出生后尚未开奶即开始呕吐，吐出物呈泡沫黏液样，有时带绿色，为被胎粪污染的羊水，有时含咖啡色血样物。开始喂奶后呕吐常加重，进奶后即吐出。但一般情况正常，无呛咳，也无发绀等症状。胎粪排出正常，有时可排黑粪，大便潜血阳性。2. 辅助检查(1) 血常规:外周血白细胞增多。(2) 血生化检查:水、电解质平衡紊乱。(3) 粪便检查：大便隐血阳性。(4) 影像学检查：除外消化道畸形，X线胸片检查注意有无吸人性肺炎。
防肠癌不如查癌
没有大肠癌家族史的人，建议从50岁开始每年进行1次大便潜血检查，5年进行1次肠镜检查;有肠癌家族史，检查时间应提前到40岁左右。
“摄入更多纤维素是否能防肠癌?阿司匹林是否能防肠癌?这些都是未知数或正处在研究中，即便是世界卫生组织也没有给出一个比较可行的预防肠癌的方案，更多是从生活方式上干预”。专家指出，肠癌不好防，却很容易查出来，因此防肠癌不如查癌。
肠癌难预防，原因之一就是找不到可以确切引起肠癌的病因。它不像宫颈癌，已明确HPV病毒与宫颈癌的关系，只要有针对性打宫颈癌疫苗就能降低其发病率。除遗传因素外，肠癌目前只能从多吃新鲜的蔬菜、水果，适当运动以及戒烟、控酒等生活方式改变着手。
肠癌虽难以预防，却可阻止癌变进程。原因是肠癌的病变包括肠炎、息肉、多发性腺瘤等，如果通过检查能提早发现一些小的腺瘤，并把它摘除，就终止了癌变过程，防患于未然。尤其是对于家族性腺瘤病，如果在青少年时候发病不去治疗，到中年后可能会发生癌变，这个时候可提前手术进行预防性切除。
专家曾接触过直肠癌肝转移患者，得知他有4个孩子，且年龄都在40岁以上，就对患者说：“让你的孩子们查查肠镜吧。”结果一检查两个孩子是多发息肉，一个是多发息肉恶化，属于早期癌。可见，早检查、早治疗可有效阻止肠道癌变。
目前，对于没有大肠癌家族史的人，建议从50岁开始每年进行1次大便潜血检查，5年进行1次肠镜检查;有肠癌家族史，检查时间应提前到40岁左右。
早期肠癌根治手术后的五年生存率可达到90%以上;晚期肠癌，哪怕做了根治手术，五年生存率也只有30%左右。遗憾的是我国大约六成患者确诊时已是中晚期，对这类患者的治疗更多是提高其生活质量，一般采用辅助放化、应用贝伐珠单抗等肿瘤血管生成疗法等，以尽量减少患者的痛苦。
另外，如果出现长期慢性的腹痛，就是疼痛不是很厉害，常常是隐隐作痛，需到医院进行肠癌筛查。如果同时伴有发烧则应排查是炎症疼痛，还是肿瘤造成的感染，总之老年人肚子疼不要忍着不治，或自行吃止痛药，以免耽误诊治。
排便与结直肠癌有关吗
大便能帮我们发现大肠癌，一定程度上可看出肠道的健康程度。我讲课时常会用一个小孩趴在马桶边好奇观察的图，来体现观察大便的重要性。
如果便血，大便变细或形状不规则，排便习惯改变，出现腹泻、便不净等情况，就应及时就医。然而，由于都有便血症状，很多大肠癌在早期易被误诊为痔疮。几十年前，我曾遇到过两个至今难忘的病人，都才二十几岁，出现便血却一直以为是痔疮，来我这看病时已是直肠癌晚期。所以便血时，建议及时去医院做大便潜血等检查，以排除大肠癌的风险。这是因为肿瘤长在结肠靠近肛门的位置，发生破溃出血，大便就会有血。如果肿瘤长在升结肠，肉眼虽然看不到血，但大便潜血检查能发现。如果大便潜血结果呈阳性，说明结肠有问题，需做肠镜等检查。
除大便异常外，经常腹胀的人也需警惕，尤其是老年人。如果腹胀特别难受，且在一段时间内突然加重，应及时去医院就诊。此外，肠梗阻患者也需排除结肠癌，临床上有不少肠梗阻患者，在手术后才发现是结肠癌。
既然大便如此重要，便秘会不会增加大肠癌风险?我想说，大肠癌的发生受很多因素影响，现在没有足够的证据表明便秘与大肠癌直接相关。但想提醒大家，一定要有良好的排便习惯，每天最好在固定时间排便，宁可提前一点去厕所，有了便意千万别忍着，别让废物在体内停留过长时间。
便常规检查的注意事项
大便常规检查要求：
1、检查前按原来的生活习惯和饮食习惯照常进行，注意不要大吃大喝。
2、用竹签或是木片采取粪便，蚕豆大小即可，将取出的粪便装入留取标本的盒子内，写上自己的姓名，然后立即送去检验，送检时间一般不超过两个小时。
3、 若粪便出现脓血时，将脓血的部分采取。
4、水样的粪便需要用容器留送。
5、在检查肠道中是否有寄生虫时，应在粪便各个部位都少量取一些。
哪些人需要做大便常规检查?
一、如果经常便潜血，除了痔疮外，可能是肝硬化、溃疡、胃肠道恶性肿瘤等导致的消化道出血，一定要重视，及时到医院接受检查。
二、大便短时间过稀或者过硬，都不正常，可能是食物中毒、急性胃肠炎、伪膜性肠炎等。
三、大便带有粘液或者脓血者，可能是患有大小肠炎、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌、痢疾等，需要及时检查，及时治疗才行。
四、如果大便突然变细，或者如厕困难，很可能是直肠癌，因为直肠癌会导致直肠变窄，大便就困难了。
五、如果大便呈米汤或者乳状，一般是患有霍乱等，需要及时隔离治疗。
芹菜可促进肠胃蠕动缓解结肠癌
不同于之前研究芹菜素对于抗癌是否有效，这次的研究认为，芹菜作为高纤维食物，它经肠内消化作用产生一种木质素或肠内脂的物质，而产生的这类物质是一种抗氧化剂，如果浓度达到一定的高度时就可抑制肠内细菌产生的致癌物质。而且它还可以加快粪便在肠内的运转时间，减少致癌物与结肠粘膜的接触达到预防结肠癌的目的。
专家表示，芹菜不但在抗癌上面能起到作用，在预防糖尿病、高血压、心脏病等等一系列疾病上，都能够发挥极大的作用，但是目前，这些作用很多是在纯膳食纤维的实验中取得的，食疗只能作为辅助手段而已。多吃一点无妨，但不要当灵丹仙草就好。
预防肠癌专家建议饮食为辅、检查为主
肠癌的发生与饮食关系密切，特别是高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食习惯是肠癌诱发的原因之一，胡萝卜与芹菜之所以能预防肠癌也正是与前三者截然不同。专家表示，但是不建议网友把饮食作为预防肠癌的主要手段，因为肠癌的发生与众多因素有关，饮食只是其一。
想要真正做到预防肠癌或者早期发现肠癌，应做到积极检查，而普通人群，应该保持40岁后每3-5年进行一次肠镜检查;更年期以后的女性需要更多关注。45岁以后应该做个最简单的体检，先做大便潜血，也可以做进一步检查，包括腹部B超、肿瘤标志物。
大肠癌可以做哪些检查
1、大便潜血检查：
大便潜血检查是用单克隆免疫试剂检测出大便中有无微量出血，进而间接判断肠内有出血性病变。潜血检查需连续3d留取早晨大便行潜血试验，标本取黄豆大小大便即可，检查前及期间不可进食猪红等以免造成假阳性。这种方法最常用，简单易行。
2、肠镜检查：
大便潜血阳性者需行肠镜检查明确出血点，必要时肠镜中取微量组织病理确诊。肠镜的优势在于可观察全结肠，并可做活检和息肉治疗，是诊断大肠癌的金标准，但肠道准备复杂。(说明：肠癌多由肠腺瘤或息肉恶变而来，息肉恶变需3~15年过程，特别是腺瘤性息肉，筛查过程中发现并摘除能预防癌变。大肠癌，以早中期肠癌为多，可行肠镜下电切除或手术切除，效果极佳。)
所以，我们建议，20-40岁的人群每隔3-5年做全面胃肠镜检查;40岁以上合并有早期症状的人群则需要每年做胃肠镜检查。
便常规有哪些项目
便常规检查是各种消化道疾病的“警报器”，我们就看看便常规检查什么。大便常规检验中所具有的检查项目有大便性状、大便颜色、寄生虫等等，这些还能了解消化道有无细菌感染以及寄生虫感染。不仅如此，还有其他的项目：
1、大便潜血：它能查出大便中极小量、肉眼看不见的出血，出现潜血的常见疾病包括肿瘤、溃疡、炎症性肠病、肝硬化、胆道疾病引起的出血、息肉等。一般的大肠癌患者和三分之一的腺瘤患者会有定期出血的现象。消化道癌症早期20%的患者可出现潜血阳性，晚期病人的潜血阳性率达到90%以上。消化道出血、消化道溃疡病人大便常规潜血试验也多为阳性，或间断性阳性。
2、白细胞：白细胞能够证明人体是否患有炎症，如果白细胞偏高说明有炎症。
从大便中发现癌症的信号
除了饮食习惯的优劣，大肠癌也受到疾病和遗传因素的影响。比如家中父母有多发性息肉的，就应予以高度重视;本身肥胖，有炎症(结肠慢性炎症)、息肉以及胆囊结石等病的人，也应对大肠癌提高警惕。
今年“世界癌症日”时，世界卫生组织最新的防癌果蔬推荐量，为每天食用2份水果5份蔬菜，可以大大降低肠癌风险。柳建中建议，应多吃富含膳食纤维的食物：魔芋、大豆及其制品、藻类等，注意补充新鲜蔬菜和水果。少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物，如油、肥肉、动物内脏、鱿鱼、墨鱼、鸡蛋黄，以及棕榈油和椰子油等。植物油(包括花生油、豆油、菜籽油等)限制在每人每日20—30克左右(约合2—3汤匙);在烹调过程中，避免将动物性食品和植物油过度加热(包括烹调温度过高及加热时间过长)。每日保持适量的体育运动;保持正常的体重。
找出大便中的癌信号
虽然现在大肠癌的发病率在不断攀升，但只要能早期发现，大肠癌的治愈率还是非常高的。我们不妨从大便中监测早期信号：
便血。从临床上接触的病例来看，80%的大肠癌患者，都有便血的情况。所以，便血是大肠癌早期最重要一个信号。可惜的是，许多人对此并不重视，或者是觉得便血不过是因为大便干燥所致，或者索性就把它当作痔疮来治，结果最后耽误了治疗。
大便习惯改变。原来有规律的大便突然出现便次增多、腹泻、里急后重、便不净感等。
大便性状改变。变扁、变细或不规则，另外大便中带有脓血、黏液或暗红色大便。
不明原因的贫血。有不少患者，出现不明原因的贫血，去血液科却查不出任何病因，一直当做缺铁性贫血治疗，其实这也可能是大肠癌的信号。
此外，根据大肠癌发生部位的不同可以有不同的表现：右半结肠主要以全身症状为主：包括消瘦、贫血、右侧腹部不适等。而左半结肠主要以梗阻症状多见：包括腹痛、腹胀、偶尔会触及到肿物。
因此，大家平时一定要仔细留意自己的大便，一旦发现有异常，并且持续超过1周，必须及时就医，到医院做大便潜血和肛门指诊等检查，明确诊断。
肠癌筛查做得太少
想要早发现大肠癌，筛查无疑是最有效的手段。
“一般来说，大便潜血、钡灌肠、结肠镜都可以作为筛查大肠癌的手段。但是国内目前做筛查的人还不多。”赵军介绍说，和结肠镜检查相比，大便潜血检查和钡灌肠的准确度都不很高，虽然有一定的借鉴意义，但最好的筛查方法还是做结肠镜，并且可以检查兼治疗，有息肉还能当场切除。但问题是，结肠镜检查的确比较痛苦，而目前国内无痛肠镜开展得还不够广泛，加之有一定的危险，所以真正去做结肠镜筛查的人还是太少。
无论多痛苦，有遗传史，或是伴侣有得大肠癌的，就应该在40岁以后定期筛查。“大肠癌也是一种生活方式病，一起生活的人，比如夫妻，饮食习惯等也会比较相似。如果一方得了大肠癌，另一方就要格外留神。即便伴侣没有患病，觉得生活不健康，比如常吃高脂食物、久坐不动者，50岁后也该及时做筛查。”
最让专家们觉得遗憾的是，目前我国病人的救治情况还远远落后于欧美国家，患者在手术前后没有用足疗程，随意中止和改变化疗频率，甚至一些医生的处方不规范，都会造成问题。“因此，规范化治疗才是提高疗效的最佳途径。”浙江大学医学院附属第二医院张苏展教授介绍说，除了传统的手术治疗，近年来，结直肠癌的治疗得到飞速发展，高效化疗药物、靶向治疗药物不断涌现。“因此，如果能在早期发现大肠癌，患者一样能活得又长又好。”
定期筛查是有效预防肠癌的措施之一
大肠癌病人等有症状再就诊?
很多时候已经错过了早期
所谓早期一般指dukes a期，是肿瘤仅侵及黏膜下层及黏膜固有层，像这样的早期癌仍有10% 的局部淋巴结转移，近年来更加注意只限于黏膜的原位癌的研究，这种早期癌从无淋巴结转移，可以完全治愈。但由于早期大肠癌没有不适的症状或症状较轻，不能引起患者的重视，所以在临床上早期患者就诊只是少数，专家称，早期大肠癌的诊断仍是一个未能妥善解决的问题，如果等病人出现症状才来就医，显然已非早期。
六类人群需做好大肠癌的预防
或可提早发现大肠癌
那怎么能够在早期就把大肠癌发现?专家建议早期发现应从高危人群入手，有下列情况者发生大肠癌的可能性较一般人高：
1)、家族史：有家族史者，发生大肠癌的机会比一般人高2~3倍。家族性腺瘤性息肉病(fap)均有apc基因缺失，40岁以后可癌变，55岁几乎100%癌变，此病不多见，仅占全部大肠癌的1%。遗传性非息肉病(hnpcc)为错配修复基因突变所致，占大肠癌的5%~10%，较一般人发病早，20岁后即可患癌。
2)、息肉或息肉手术史：主要指腺瘤性息肉，较无息肉者发生癌的机会高2~5倍，多发者较单发者的癌发生率高1倍。
3)、妇科肿瘤病人有放疗史者，发病机会高2~3倍。40岁以后发生率逐年升高。
4)、既往有大肠癌手术史者，发生第二次大肠原发癌的机会比一般人高3倍，有乳腺癌或妇科肿瘤的女性患者也比一般人容易发生大肠癌。5)、长期慢性结肠炎患者，第一个10年，大肠癌的发生率3%，以后每10年增加20%。
6)、出现不明原因大便习惯改变(如粘液便、粘液脓血便、黑边、大便次数增多或减少、大便形状改变、俳便不尽感等等)或粪便异常的40岁以上中老年人。对有上述情况者不宜掉以轻心，外科医生应警惕自己不要遗漏大肠癌早期诊断的高危因素。
普查和筛查也是早期发现大肠癌的有效途径。
美国做法40岁以上人群都需做直肠指诊
普查和筛选是发现早期癌的有效途径，中年以后即有患大肠癌的可能，美国癌症学会(acs)建议40岁以上人群每年到医院肛肠科做直肠指诊一次，50岁以上者每年还要查大便潜血，每5年做一次结肠镜检查。对于高危人群，例行检查的年龄应提前10年，而且争取每年做结肠镜检查。
目前，比较简单、经济而又有一定阳性发现的检查方法，当首推大便潜血检查(fobe)，可作为普查和筛选的主要方法。严格说来，大便潜血阳性意味着黏膜有破损，已非早期，但目前尚无更好的方法。正规的fobe是连续三天，在大便标本的不同点取样检查。其次肛门指诊也是简便有效的方法：有经验的专科医生不应忽略指诊的意义，指腹又有“指眼”之喻，能够分辨肿瘤的有无、大小、质地软硬、表面光滑程度、活动度等特征。第三，电子结肠镜是诊治大肠癌的重要设备：电子结肠镜是利用导光纤维及电子采集设备将采集的光学信号转变为电子信号以图文的形式展示给医者和患者，不仅可以直观地观察病变形态，而且可以取活检以定性，还可以行早期大肠癌镜下黏膜下切除术(emr)，所以电子结肠镜越来越被广泛应用于大肠病变的诊治。
以上就是对“大肠癌预防与筛查”的介绍，希望对大肠癌患者有所帮助，通过上述的介绍，希望人们引以为戒，有利于防止大肠癌的发生。
体检前的饮食有要求吗 肛检前要注意
大便潜血试验主要检查大便有没有隐血，用以检查胃肠道有无出血，实验前如果大量食用含铁丰富的食物或药物，都会影响试验结果，出现假阳性，因此，试验前不宜吃各类动物血，动物肝脏，肉类，蛋黄或者含铁丰富的桂圆，葡萄，红枣等，这些会干扰检验结果，出现假阳性。
体检者可以选择鸡蛋白，鸭蛋白，豆类和豆制品以及无叶绿素的蔬菜，如花菜，白菜，豆芽菜等。
从大便中看是否患有大肠癌
大便能帮我们发现大肠癌，一定程度上可看出肠道的健康程度。
如果便血，大便变细或形状不规则，排便习惯改变，出现腹泻、便不净等情况，就应及时就医。然而，由于都有便血症状，很多大肠癌在早期易被误诊为痔疮。便血时，建议及时去医院做大便潜血等检查，以排除大肠癌的风险。这是因为肿瘤长在结肠靠近肛门的位置，发生破溃出血，大便就会有血。
如果肿瘤长在升结肠，肉眼虽然看不到血，但大便潜血检查能发现。如果大便潜血结果呈阳性，说明结肠有问题，需做肠镜等检查。
除大便异常外，经常腹胀的人也需警惕，尤其是老年人。如果腹胀特别难受，且在一段时间内突然加重，应及时去医院就诊。此外，肠梗阻患者也需排除结肠癌，临床上有不少肠梗阻患者，在手术后才发现是结肠癌。
既然大便如此重要，便秘会不会增加大肠癌风险?
大肠癌的发生受很多因素影响，现在没有足够的证据表明便秘与大肠癌直接相关。但提醒大家，一定要有良好的排便习惯，每天最好在固定时间排便，宁可提前一点去厕所，有了便意千万别忍着，别让废物在体内停留过长时间。
2、大肠癌与生活饮食习惯有关吗?
便常规检查的注意事项
大便常规检查是体检中的基础检查，很多人因为嫌麻烦就忽视了此项检查。大便常规一般能查出的常见疾病有：炎症性肠病、肠癌、溃疡、肝硬化、息肉、胆道疾病引起的出血等。大便常规检查有什么要求?
大便常规检查要求：
1、检查前按原来的生活习惯和饮食习惯照常进行，注意不要大吃大喝。
2、用竹签或是木片采取粪便，蚕豆大小即可，将取出的粪便装入留取标本的盒子内，写上自己的姓名，然后立即送去检验，送检时间一般不超过两个小时。
3、 若粪便出现脓血时，将脓血的部分采取。
4、水样的粪便需要用容器留送。
5、在检查肠道中是否有寄生虫时，应在粪便各个部位都少量取一些。
哪些人需要做大便常规检查?
一、如果经常便潜血，除了痔疮外，可能是肝硬化、溃疡、胃肠道恶性肿瘤等导致的消化道出血，一定要重视，及时到医院接受检查。
二、大便短时间过稀或者过硬，都不正常，可能是食物中毒、急性胃肠炎、伪膜性肠炎等。
三、大便带有粘液或者脓血者，可能是患有大小肠炎、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌、痢疾等，需要及时检查，及时治疗才行。
四、如果大便突然变细，或者如厕困难，很可能是直肠癌，因为直肠癌会导致直肠变窄，大便就困难了。
五、如果大便呈米汤或者乳状，一般是患有霍乱等，需要及时隔离治疗。