影响皮肤瘢痕治疗的因素
影响皮肤瘢痕治疗的因素
一、影响皮肤瘢痕形成的因素皮肤在创伤愈合过程中，因受到全身因素和局部因素的影响会形成不同程度的瘢痕：
(一)全身因素
1.瘢痕体质某些人特别容易发生瘢痕或者瘢痕疙瘩，即使轻微的外伤或者无明显外伤史也会形成明显的瘢痕增生，称为瘢痕体质。
2.年龄因素胎儿伤口愈合后无瘢痕发生，可能与胎儿组织在创伤后无炎症反应、透明质酸含量高等因素有关;青少年及青年创伤后瘢痕的发生高于老年人，这与年轻人组织生长旺盛、皮肤张力大、创伤反应强烈等因素有关。
3.皮肤色素瘢痕疙瘩在黑人中的发病率为白人的9倍;人体色素集中的部位易发生瘢痕疙瘩;青春期和怀孕期瘢痕的发生率高(此期垂体功能活跃，色素增生明显)，说明皮肤色素与瘢痕的发生有密切的关系。
4.全身状况有明显的肝功能受损、消化吸收功能障碍、糖尿病等全身因素，都不利于伤口愈合，瘢痕发生的严重程度和伤口愈合的延长时间呈正相关。
(二)局部因素
1.皮肤的张力皮肤张力的大小与皮肤组织的缺损程度及皮肤组织固有的张力大小有关，平行于皮肤张力线的伤口，张力小，愈合后不容易产生瘢痕。
2.损伤的部位瘢痕与伤口的部位也有一定的关系，如胸前区、三角肌，上背部及关节活动处多为增生性瘢痕的好发部位，而眼睑、前臂、外生殖器等部位因皮肤张力小，增生性瘢痕的发生较少。
影响皮肤瘢痕治疗的因素(二)
局部因素
1.感染皮肤创面反复感染，长期处于炎症状态，常引起肉芽组织过度增生，形成增生性瘢痕、瘢痕疙瘩。
2.创伤的深度仅损伤表皮或者真皮的浅层，愈后不留下瘢痕;若损伤累及到了真皮的深层或者皮下组织，则愈后可留下瘢痕。
3.愈合时间创面愈合时间越短，瘢痕的发生率越低。
4.切口的角度垂直于皮肤表面切开，愈合后瘢痕形成最细。
5.创面的修复方式未经减张缝合和自行愈合的创面瘢痕形成明显。
瘢痕的预防
导致瘢痕形成的因素很多，治疗起来效果都不十分令人满意，因此如何预防瘢痕发生在临床工作中有着十分重要的意义。
1.防止感染创面污染严重时应尽可能做到无菌、无异物，消除或者降低感染因素;行美容整形手术时，必须严格遵守无菌原则并要按无创技术进行操作，减少线头、纱布、滑石粉等异物的存留。
2.无创或微创操作手术中要尽量做到减轻手术损伤，提倡轻柔、精细、保护组织的手术操作方法，止血要充分，伤口闭合后应无死腔，尽量减轻瘢痕的形成。
3.切口缝合应遵行无张力原则切口应避免与皮纹或者皮肤张力线垂直，当缝合有张力时，可考虑用“z”成形术或应用皮片移植，对合的边缘要准确，结扎不要过紧，拆除缝线要早，最大限度地减少瘢痕的形成。
4.加压预防创面张力大可进行加压疗法，有效预防瘢痕的增生或减少瘢痕的增生。适当的压力可使瘢痕组织局部缺血，胶原纤维的合成减少，从而减少瘢痕的形成。
青春痘的疤痕及色素沉着的防治
痤疮俗称青春痘，是一种发生于毛囊皮脂腺的炎症性皮肤疾病。多数发生于青少年时期(14-20岁)前后，但也有发病较早的(如10岁前后)，和发病较晚的(如40岁以后)。皮损好发于面颊、额部和鼻头，其次是前胸部、背部和肩部等处。
临床表现主要有两种皮损：非炎症性皮损和炎症性皮损。非炎症性皮损即黑头和白头粉刺。炎症性皮损有多种表现：丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎症性痤疮愈后轻则可留下印记，重则可留下疤痕。痤疮留下的印记有两种，一种是红色印记，多发生在早期。另一种是色素斑，多发生在晚期。痤疮留下的疤痕也有两种，一种是凹陷性疤痕，另一种是增生性疤痕。这些瘢痕和色素沉着有暂时性和永久性的。其存在影响美容，对心理也有一定影响。
怎么预防呢?
1、积极治疗青春痘，不要等长了很多，很严重了再去治疗。要早治疗可以减少瘢痕和色素沉着。
2、对皮损不要挤、压、抠。避免加重局部的炎症反应。
3、在皮损脱痂早期避免日光照射。防止加重色素沉着，可外用防晒霜。
4、注意面肤清洁，防止重复感染。
怎样治疗青春痘的瘢痕?
要根据瘢痕情况制定治疗方案，在早期(3-4个月内)不一定要积极治疗，因为瘢痕有自然消退的可能。超过3—4个月依然没有消退可采取措施，对凹陷性疤痕可用液晶磨削治疗。对增生性瘢痕轻的可外用药、如瘢痕敌、喜疗妥、肤轻松醑等。严重的可考虑冷冻、手术或放射疗。
怎样治疗青春痘色素沉着? 色素沉着是由于炎症过程中，死亡的炎症细胞被吞噬细胞吞噬而沉着在局部形成的。色素沉着消退要靠吞噬细胞把死亡的炎症细胞搬走。这个过程较慢，一般要2～3个月，轻的可不用治疗，等待自然消退。
白点病治疗方法有哪些
斑状白化病西医治疗
手术治疗：
无特殊治疗方法，可试用PUVA疗法、试用黑素细胞移植术及自体正常色素小片皮肤移植术。
预后
1、成功率受手术者技术熟练程度的影响。
2、成功率受无菌操作的影响，一旦感染将导致手术失败。
3、移植后生长的皮肤与其周围正常的皮肤在色泽与质地上总会存在着不同程度的差异。
4、对有瘢痕疙瘩体质的患者施行本法后有可能发生肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩。
5、本疗法不适用于进展期及大面积白斑的治疗。
斑状白化病中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
祛除面部痤疮疤痕
专家介绍，目前采用非手术和手术疗法去面部痤疮疤痕如：复合彩光，注射填充等综合方法取得重大进展。操作精细，风险小。具体治疗方法如下：
痤疮瘢痕：对于过高的瘢痕采用词Q激光治疗降低其高度;而过低的瘢痕则先用小针刀去除瘢痕下的粘连后注射生物胶原等，消除凹坑。再结合使用复合彩光和生物胶原注射等综合方法。个别病例需要手术切去面部痤疮疤痕。
当然，任何去面部痤疮疤痕的方法必须首先控制感染，待病情稳定，无皮质大量分泌及毛囊皮质腺炎症稳定时再进行治疗。正因为面部痤疮疤痕对人的容颜美丽影响很大，所以去面部痤疮疤痕就要考虑治疗的安全性和彻底性，即要求面部痤疮疤痕部位尽可能的与原皮肤保持相同水平，又要求产品不能含有对皮肤有伤害作用的激素和化学成分，不产生依赖性，不反复发作。
激光祛斑后皮肤多久能恢复
什么叫激光祛除雀斑呢?
激光祛除雀斑是一种非侵袭激光治疗是改善损伤、疤痕化和损伤性皮肤外观的一种相对较新的治疗方法。一系列不同波长的光波和设备已经用于非侵袭性治疗，而且被认为有效。雀斑是一种表皮色素增加性皮肤病，与遗传因素有关，为常染色体显性遗传。
病理为表皮基底层色素颗粒增多，但黑色素细胞并不增多。临床上以往多用冷冻、磨削、化学剥脱、烧灼等方法治疗，如掌握不当易产生皮肤瘢痕、色素改变等不良反应。
激光祛斑恢复时间
激光祛斑一般在7天到10天内皮肤可以恢复正常，激光祛斑不影响人们的正常生活。在操作过程中，会有轻微疼痛的感觉，但大多数人都能忍受，不需要使用麻醉药。每次治疗结束以后，皮肤都要有一个自然吸收的新陈代谢过程，因此治疗的间隔时间一般为2到3个月。
激光祛斑会留疤吗
只有病变的细胞才吸收特定的激光，而正常的皮肤组织不受损伤，所以不会留下疤痕。先进的激光技术还可以控制激光所到达的皮肤深度，可调节的脉冲能够使皮肤的损伤减低到最小程度。
激光祛斑后如何护理
为减少复发，治疗后避免日光照射及化装品的使用，同时可使用防晒剂和口服维生素c、E等，还可使用氢醌乳膏。雀斑色素消失，与周围正常皮肤无明显差异，无瘢痕形成;显效：雀斑色素减轻，与周围正常皮肤有差异，无瘢痕形成;雀斑色素与治疗前基本相同，有或无瘢痕形成。
吃什么对疤痕修复好
1有些患者皮肤受伤之后常常不注意处理，常常导致疤痕增生，这样的患者如果很影响生活的话可以使用激光手术进行治疗，皮肤磨削术对于各种遗留的表浅瘢痕也是有很好的治疗效果，
2皮肤出现了疤痕之后，不仅需要做一些手术处理，还可以用饮食疗法辅助治疗一下，绿叶蔬菜小青菜、菠菜、上海青等含有丰富的维生素E，对皮肤的修复是有很大的作用的，对伤口有促进愈合的作用。
3海鲜中含有丰富的锌元素，当锌与维生素C结合，就会有促进伤口愈合的作用，还能够修复瘢痕，所以患者还可以多吃一些海鲜，颜色深的疤痕，可以把把维生素C药末涂在疤痕上，能减轻疤痕的色素沉淀。
去疤痕的药
1、胥氏用灭瘢膏作超声耦合剂
以超声透入法治疗瘢痕增生，(药用腊月羊脂100g，丹参80g，五倍子120g，蜈蚣30条，紫草60g，刺五加60g，先将羊脂熬油去渣，后将药投入，文火煎至质枯，滤净，自然凝结备用)。
此方法先以热效应使瘢痕组织的胶原纤维产生较大的延展性，再经超声的机械振荡使坚硬的结缔组织变软，使药物充分进入细胞内发挥作用。
2、丹参除瘢痕
唐代孙思邀的《千金要方》中，记载有一贴奇秒的“灭瘢方”，仅由丹参、羊脂二味药物组成。中医认为瘢痕的产生，主要是气血不和、气滞血瘀，风热毒气残留所致。
丹参能宣通运行，活血化瘀，所以能够获得良好效果。瘢痕疙瘩属结缔组织增生，为烧烫伤、手术及外伤后常见的后遗症，不仅影响患者外表美观，严重的还可影响正常生理功能。
3、维生素C和维生素E去疤痕
维生素C具有很好的美白效果，能有效地减少疤痕部位的色素沉着，使疤痕逐渐恢复到健康皮肤的颜色。维生素E能增强皮肤的弹性，并能透过表层皮肤，深入皮下组织，修复受损的部位，因此维生素E也可用于去除疤痕。
怎么区分疤痕和瘢痕
1:疤痕是人体的皮肤组织受到外界各种创伤之后，在伤口愈合之处的皮肤纤维结缔组织增生充填、连接、支持、保护周围正常组织而形.皮肤的全层受到损伤时，纤维结缔组织大量增生，形成坚硬的、边缘不规则形状与蟹足或蜈蚣相似的疤痕.
2:瘢痕组织是人体创伤修复过程中的一种自然产物。一种类型是皮肤的表浅伤口，仅仅影响皮肤另一种类型是深达真皮和皮下组织的损伤，通过瘢痕来修复。
所以从两者的定义上来说，是指的同一种医学表现!从理论上讲，瘢痕一旦形成，即使采用最精细的手术方法，也只能使其得到部分改善，而不能彻底根除。
疤痕的表面光滑，质地坚硬，有弹性，颜色常呈粉红色或暗红色，并常伴有瘙痒、疼痛等症状.
疤痕一旦产生，就不会消失。目前常用的几种疤痕治疗方法：切除疤痕无创缝合;软组织扩张器扩张正常皮肤后修复疤痕;疤痕内药物注射;疤痕磨削术;外用药喷、涂等方法，可改善外观，缓解疤痕增生。但有一条是肯定的，目前的任何治疗方法都不能使疤痕彻底消除。
因为每一次整形手术，都是一次新的创伤，因此，采取各种措施，最大限度地预防瘢痕形成，与瘢痕的治疗具有同等重要的意义。
疤痕的分类标准
一、根据组织形态学及临床的区别，疤痕常可分为四型：
1、增生性疤痕：多发生于深度烧伤的创面愈合后，ⅲ度烧伤创面植皮后在皮片四周缝合处的网状增生疤痕，任何切口缝合处的疤痕。
特点：早期局部肿胀变硬充血，其组织结构为表面是一层萎缩的上皮细胞所盖，中层为血管扩张，并有炎性细胞浸润，底层为较少的胶原纤维和大量的结缔组织增生。这种疤痕高出皮肤表面，早期局部增厚变硬，毛细血管充血呈红色或暗红色。该疤痕基底部一般不与深组织粘连，可以推动，且收缩性较小，多数不会产生严重功能障碍，但在面部及暴露部位多影响美容，因此也常有治疗的必要。
2、凹陷性疤痕：当疤痕组织在体表造成凹陷畸形时，称之为凹陷疤痕。简单的凹陷性疤痕仅是线状疤痕及其区域的低陷，广泛的凹陷性疤痕则可合并有皮下组织、肌肉或骨骼组织缺损，要纠正这种畸形不但要处理皮肤上的疤痕，而且还要按照凹陷程度的轻重采用不同的方法来修复缺损，以恢复正常外形。
3、平复性疤痕：这是指在皮肤浅表层的一种疤痕，多由于皮肤轻度擦伤或浅表烧伤﹝真皮浅层﹞，其表面粗糙或有色素变化，一般无功能障碍，但这类疤痕很影响视觉美观，因此应针对不美观的白斑进行表皮色素细胞移植 、色沉皮肤采用光子等仪器治疗来恢复正常肌肤颜色以达到视觉美观 。
4、疤痕疙瘩：疤痕疙瘩实质上是皮肤上的一种纤维瘤。它与增殖性疤痕不同，应加以区别。这种疤痕的特点是：色红、坚硬、突出皮肤表面，并不断向四周增长扩张，有时呈拳状或蟹足状增生，有时相连成带状。局部充血，奇痒和疼痛，抓之易破。晚期色泽转淡质变软，痒痛减轻，扩张停止。
疤痕疙瘩好发于上颈部、耳朵、胸部、肩部及上臀部等。妇女胸骨部是其好发部位，这与两乳房重量牵拉及呼吸运动有关。目前疤痕疙瘩的发病原因不明，可能与个别人体内存在着特异素质有关，即所谓的疤痕体质者。另外慢性感染及化学物质刺激也是一种致病因素。此外也与家族遗传有关。
二、按病理分类：可将瘢痕分为凹限性疤痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、一般性瘢痕(扁平瘢痕)及萎缩性瘢痕。
三、按功能分类：可分为
(一)有功能障碍： 1 、瘢痕挛缩引起功能障碍：挛缩性瘢痕、蹼状瘢痕。2、瘢痕厚、硬、广泛、深引起功能障碍：增生性瘢痕、大面积深部瘢痕。
(二)无功能障碍。
四、按稳定性分类：可分为稳定性瘢痕和不稳定性瘢痕。
五、按症状分类：可分为疼痛性瘢痕和无症状性瘢痕。瘢痕组织在其生长发展过程中均有一定的疼痒症状，但瘢痕组织已成熟，症状会自然减缓不显，或消失。而疼痛性瘢痕是指即使在瘢痕成熟后或生长静止期瘢痕局部仍存在有明显的疼痛症状。
六、按性质分类：瘢痕组织为创伤愈合过程一必然产物，虽非肿瘤，但其生长方式和转归又具备肿瘤组织的特性，如增生性瘢痕其增生为良性增生，细胞增殖到一定程度，必然停止，不具浸润性。
瘢痕疙瘩的增生具有向周围浸润扩展的特性，细胞增殖与胶原增殖过程不易停止，其特征类似恶性肿瘤的生长方式。瘢痕组织发生恶性变则形成瘢痕癌。故从性质上又可将瘢痕分为：良性瘢痕;恶性瘢痕、中间性瘢痕。
七、按病因分类：可分为外伤后瘢痕;烧伤后瘢痕;热压伤后瘢痕;感染性瘢痕;刀伤后瘢痕等。
八、按部位分类：可分为头部瘢痕;面部瘢痕;颈部瘢痕;肘部瘢痕;手部瘢痕;腹部瘢痕等。
九、按发生深度分类：按瘢痕组织发生在皮肤及其它软组织的层次深度分类，可分为表浅瘢痕和 深部瘢痕。
斑痕疙瘩能治吗
1.瘢痕疙瘩是个较难治愈的顽症，目前国内外治疗此病多采用激光、冷冻、手术切除(植皮)、放疗或用激素局部封闭等方法，但实践证明，疗效均不理想，不但易复发，反而刺激瘢痕使之增生得更大，特别是痤疮型的瘢痕疙瘩，如果采用激素局封，最终会导致生长出更多的痤疮及瘢痕疙瘩，且激素副作用很大，组织学研究证实，激素类药物并不能减少胶原纤维的数量，即不能从根本上治愈瘢痕疙瘩，不恰当的刺激只会引起报复性的增生，所以患者在采用以上方法治疗进应十分慎重。
2.手术切除是治疗成熟瘢痕或瘢痕疙瘩的主要手段，常用的手术方法有瘢痕切除缝合、皮片移植、皮瓣移植、磨削术、皮肤软组织扩张术、显微外科手术等。以瘢痕切除缝合、皮片移植和皮瓣移植最为常用。手术对瘢痕的治疗效果是肯定的，原则上尽可能全部切除瘢痕，瘢痕切除后能通过Z改形或其他成形术直接缝合最好，不能直接缝合修复创面者，采用皮瓣的办法优于植皮，全厚植皮的办法优于刃厚皮片移植。但鉴于瘢痕疙瘩手术后复发率极高，一般不主张单一手术治疗，而主张手术后早期辅以放疗、药物注射治疗。
3.硅胶光滑柔软，无刺激性，在早期被用作压力治疗的衬垫。1983年 Terkin等首先报道应用硅胶膜贴敷治疗瘢痕，之后经过大量临床实践证明硅胶膜贴敷治疗增生性瘢痕有一定的疗效，可减轻瘢痕局部的瘙痒与疼痛，促使瘢痕软化，甚至缩小瘢痕。其作用机制仍不清楚，可能与其压力作用、水化作用及硅胶生物学活性相关。目前可供使用的有硅凝胶贴膜、喷雾制剂和软膏等，多用于瘢痕的预防和其术后的辅助治疗。
4.瘢痕疙瘩经过适当治疗，大多数可以变平、变软、甚至消退、消失，不适症状明显减轻或消失，美观上也会得到较大程度的恢复，最重要的是选择正确的治疗方法，早治疗。利用现代科学技术研究表明，中药对瘢痕成纤维细胞、胶原代谢、促进肉芽组织上皮化、瘢痕组织内血液和营养供应等方面均有影响，对瘢痕治疗具有一定的作用。
小孩烫伤疤痕修复最佳时间
小儿深Ⅱ度、Ⅲ度烫伤的创面修复后，局部会形成比较明显的瘢痕。主张越早治疗越好，如果经药物和物理措施治疗后，效果不满意需要及时就诊医生诊治。小儿皮肤烫伤以后容易形成局部瘢痕，如果是浅Ⅱ度烫伤，创面修复后瘢痕比较浅、比较平，有的修复好以后与正常皮肤无显著差异。深Ⅱ度、Ⅲ度烫伤的创面修复后，局部会形成比较明显的瘢痕。有的皮肤附属器被破坏，这种瘢痕主张越早治疗越好，即烧伤后创面愈合以后可以进行进一步的治疗。对烧伤瘢痕的治疗有各种方法，如烧伤瘢痕比较红，可以用激光治疗。如果烧伤瘢痕红，且高出皮面，伴有瘙痒，需要综合性治疗，如局部加压用弹力套、涂抑制瘢痕生长的药物，也可以涂抑制瘙痒的药物。如果经药物和物理措施治疗后效果不满意，甚至影响四肢骶功能或者面部五官变形，需要及时就诊医生诊治，判断是否需要尽早行瘢痕松解植皮手术。小儿烫伤后如果创面比较深，超过2周愈合，后期瘢痕增生的几率比较大，所以在创面愈合后需要尽早抑制瘢痕治疗。一般推荐创面愈合后6-12个月开始分期进行瘢痕整形，通过整形祛除增生瘢痕，恢复患肢或者面部正常功能和容貌。
疤痕有哪些症状
增生性疤痕
脚部疤痕此类疤痕多发生于深度烧伤的创面愈合后。在Ⅲ度烧伤创面植皮后在皮片四周缝合处也常见网状增殖性疤痕。另外，最常见的是任何切口经缝合后的切口疤痕也属于这一种。
增生瘢痕表现为突出表面、外形不规则、高低不平、潮红充血、质实韧，有灼痛及瘙痒感。增生瘢痕的表现于环境温度增高，情绪激动或食辛辣刺激食物时症状加重。
增生瘢痕往往延续数月或几年以后，才渐渐发生退行性变化。这种疤痕的特点是：早期局部肿胀变硬充血，其组织结构为表层是一层萎缩的上皮细胞所盖;中层为血管扩张，并有炎性细胞浸润;底层为较少的胶原纤维和大量的结缔组织增生。这种疤痕高出皮肤表面，早期局部增厚变硬，毛细血管充血呈现红色或暗红色。该疤痕基底部一般不与深组织粘连，可以推动，且收缩性较小，多数不会产生严重功能障碍;但在面部及暴露部位多影响美容，因此也常有治疗的必要。
瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩实质上是皮肤上的一种结缔组织瘤，是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕;常表现为向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的形象，病变隆出皮面、高低不平、形状不规则、质硬韧，多感奇痒难忍。
瘢痕疙瘩的特点：
⒈全身因素可能起主要作用，尤其是特异性身体素质因素;这种因素有时还表现出遗传的特点。这些患者的瘢痕疙瘩常与皮肤损伤的轻重程度无明显关系，甚至轻微外伤，如蚊虫叮咬，预防接种等针刺伤都可形成瘢痕疙瘩。
⒉种族差异：据统计分析，深肤色较浅肤色人种的瘢痕疙瘩发生率高6～9倍，可能与促黑素细胞激素的异常代谢有关。
⒊显著的好发部位：常见于胸骨炳、肩三角肌部、耳廓、下颌、上背部。
⒋病变漫长，长势多年不衰，随病变进展，瘢痕超出原有基底逐渐向四周正常皮肤浸润扩大。
⒌单纯施行手术切除缝合治疗后，极易复发;且增生力愈强，较原有瘢痕面积更为增大，增长速率也愈快;故不能随意手术切除。
疤痕疙瘩好发于上颈部、耳朵、胸部、肩部及上臂部等。妇女胸骨部是其好发部位，这与两乳房重量牵拉及呼吸运动有关。
目前疤痕疙瘩的发病原因不明，可能与个别人体内存在着特异素质有关;即所谓的疤痕体质者。另外慢性感染及化学物质刺激也是一种致痛因素。此外，也与家族遗传有关。
浅表性疤痕
这是指在皮肤浅表层的一种疤痕，多由于皮肤轻度擦伤或浅表烧伤(真皮浅层)所引起，其外表稍异于正常皮肤，表面粗糙或有色素变化;一般无功能障碍，随着时间的推移，疤痕将逐渐不明显，因此这类疤痕一般不需处理。
萎缩性疤痕
是一种最不稳定的疤痕组织，又称不稳定疤痕;常见于大面积的烧伤，特别是深及脂肪层的创面，在未经植皮而仅靠周边上皮细胞生长而使创面愈合的。另外，在小腿或其他部位的慢性溃疡经久治疗而愈合，也属于这种性质的疤痕。
这种疤痕的特点是：疤痕表皮菲薄，表面平坦，局部血液循环差，呈亮白色且基底较坚硬。由于其表层仅覆盖一层萎缩的上皮细胞，经不住外力磨擦，常易破损而形成溃疡;一般很难愈合，经久可导致恶变。因为此类疤痕常与下面肌肉、神经、血管粘连，且有很大收缩性，故可牵拉正常组织而造成或比增殖性疤痕更为严重的功能障碍。由于这种疤痕具有很强的破坏性，故应注意预防，应早植皮，勿任其自愈。
挛缩性疤痕
挛缩性疤痕是以其引起的功能障碍特征命名的疤痕。多见于深度烧伤愈合后，由于疤痕收缩，常导致外形改变和功能障碍，长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育，应及早处理。
临床上常见的因疤痕挛缩造成的畸形有睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、手部疤痕挛缩畸形及各关节的屈侧或伸侧挛缩畸形等。其中在关节屈面的条索状疤痕挛缩，如经较长时间，挛缩疤痕两侧的皮肤及皮下组织可以逐渐伸长，成为蹼状的疤痕挛缩，称蹼状挛缩疤痕。此种蹼状疤痕较大者常见于颈前侧、腋窝、肘窝、踝关节等处;较小者可见于内眦角、外眦角、鼻唇沟、口角、指蹼等部位，部分在体表孔道的开口处呈环状出现，造成其口径狭窄，影响正常功能。蹼状的挛缩疤痕均可采用Z成形术原理进行手术修复。
凹陷性疤痕
当疤痕组织在体表造成凹陷畸形时，称之为凹陷疤痕。常见于天花、水痘或痤疮后遗留的疤痕，也可见于外伤及皮肤感染患者。简单的凹陷性疤痕仅是线状疤痕及其区域的低陷，广泛的凹陷性疤痕则可合并有皮下组织、肌肉或骨骼组织缺损。疤痕基底与深部肌肉或肌腱粘连在一起，要纠正这种畸形不但要处理皮肤上的疤痕，而且还要按照凹陷程度的轻重采用不同的方法来修复缺损，以恢复正常外形。
手术疤痕
术后会留下手术疤痕，这是不可避免的。手术切口的选择会影响手术效果还会影响手术疤痕的形状大小深浅等，因此手术时选择正确的手术切口，还是在为以后消除手术疤痕打下很好的基础。
疤痕癌
瘢痕组织可发生恶性变成为瘢痕癌。瘢痕癌多发生于因烧伤所形成的挛缩瘢痕。常发生于关节的邻近部位，因瘢痕不断受到关节活动的牵拉，反复破溃，成年累月，终至癌变;瘢痕癌也可原发于下肢慢性溃疡或慢性骨髓炎窦道部位的瘢痕组织。瘢痕癌多为分化较完全的鳞状细胞癌，一般以淋巴转移为主，血行转移少见。
疤痕外观分类
1、凹陷性疤痕主要是由于痤疮、感染、外伤、手术等原因造成的皮肤真皮层缺损。较重的痤疮后可见虫蚀 样、冰锥样凹疤，天花、水痘后可见麻坑样凹疤。
2、凸起性疤痕大多为烧烫伤、外伤、手术或反复感染后皮肤真皮层中的成纤维细胞的增生性病变。可见有红色隆起、质地坚硬、表面光滑、可伴有痒痛，疤痕疙瘩还可呈蟹足样向外扩 张。凸起性疤痕内有丰富的血液供应并有高出正常皮肤2倍以 上的氧自由基以及增生活跃的成纤维细胞。
3、平复性疤痕是指在皮肤浅表层的一种疤痕，多因皮肤轻度擦伤或浅表(真皮浅层)烧烫伤所致。其表面粗糙或有色素变化(如皮肤红斑、白斑或色素沉着)，一般无功能障碍，但这类疤痕很影响视觉美观。
4、自发性瘢痕疙瘩：无明显的诱因，在正常皮肤上发生或未察觉轻微擦伤引起，使皮肤出现硬结逐渐长大，边缘不规则，向外周扩展，形成蟹足状或蜈蚣状、蝴蝶状、圆状，质硬，色淡红或暗红，自觉发痒，有时伴有阵发性的剧痛或刺痛。
5、继发性瘢痕疙瘩：一般多发生于皮肤烧烫伤、感染、外伤、创伤。如：做冷冻、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打预防针、手术植皮补皮、剖腹产等各种手术后引起的瘢痕增生，高出皮肤色红或暗红、奇痒、有刺痛感，食用辛辣食物、酒等刺激食物，症状加重。
疤痕是代表皮肤曾受到创伤后的痕迹;这种创伤可以是外伤造成的，也可能是手术所必须的，只是因创伤程度不同，愈合过程平顺与否，及伤口在人体上位置不同，所形成的疤痕便有明显大小不等程度的差异;尤其是随者现代社会的进步，爱美不仅代表一种权利，也表示一种对自我的尊重;疤痕是美容整形外科门诊中最常见的问题之一。除了外观的影响，事实上有不少的疤痕会有令人难受的瘙痒、疼痛及干裂，若不幸产生疤痕挛缩(scar contracture)，更会进一不影响四肢关节活动或五官之正常功能，这些疤痕更是非积极治疗不可。
吃什么可以去疤痕
疤痕对于今天很多人来说，都不是陌生的，在去除疤痕的过程中，要注意饮食，合理的饮食，对于疤痕是很有帮助的。下面为大家介绍，吃什么可以去疤痕?
“疤痕”是物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织，导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复，转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部症状。“疤痕”给患者带来的是巨大的肉体痛苦和精神痛苦，尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的疤痕。
绿叶蔬菜小青菜、菠菜、上海青等含有丰富的维生素E，可以维持动物生殖机能、促进伤口愈合，维生素E及维生素C合并使用，还能相辅相成、增强作用。
海鲜中含有丰富的锌元素，当锌与维生素C结合，参与体内胶原蛋白的合成，能增加抵抗力，促进伤口愈合，加快疤痕修复。
勿乱食：如果自己是瘢痕体征，且伴有搔痒、疼痛、僵硬、变红、增生或挛缩变形的症候，疤痕疙瘩饮食就要特别小心了。那些油炸火灸之品;肥甘厚腻之味;辛辣燥性之食，要统统禁戒。因为这些食品会使脾胃杂滞，健运功能失常。还会增加血流量，这就给瘢痕的恶化创造了条件。
不要吃过多高蛋白的食物：高蛋白的食物能导致疤痕处凸起，造成疤痕增生的情况，一般是建议不要吃太多。
目前市面上有很多治疗疤痕的药品，下面为大家介绍三乙醇胺乳膏、积雪苷片、复方肝素钠尿囊素凝胶来治疗：
三乙醇胺乳膏：用于放射治疗引发的继发性红斑。I度、II度烧伤和尚未感染的皮肤创伤。
积雪苷片：用于治疗外伤、手术创伤、烧伤、瘢痕疙瘩及硬皮病。
复方肝素钠尿囊素凝胶：用于肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外后产生的限制活动并影响美观的瘢痕。
烧伤疤痕的知识知多少
人体烧伤后难免留下疤痕，对人的身心有很大的伤害，尤其是若烧伤部位在面部，对人的形象影响更大。我们有必要对烧伤的后遗症有所了解。
烧伤疤痕是人体受到外来损伤，哪怕是极微轻的伤害(如蚊虫叮咬伤)，在无化脓感染的情况下，伤口或创面自然愈合过程中一种正常的，必然的生理反应，亦是伤口愈合过程的必然结果。烧伤疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。烧伤疤痕不仅有损容颜，还可碍及相关组织或器官的生理功能，如烧伤疤痕在口影响进食，烧伤疤痕在眼或睑外则影响视力、鼻孔烧伤疤痕影响呼吸等。
烧伤疤痕形成及其程度常与致伤原因、性质;戏重、感染与异物有无及处治是否及时、得当等诸多因素有直接关系。
人体任何伤口的愈合均有赖于血浆的粘附及营养的供给，小血管的生长并吻接，面为新上皮复盖、伤口对合，继之纤维结缔组织长入，小血管逐渐闭塞而减少，烧伤疤痕组织即形成。也因人而异而有不同程度与不同形式的表现。
某些烧伤疤痕会演变成增生性的烧伤疤痕或瘢瘤，既又痒又痛，而且会像肿瘤般局部增大及扩散。
烧伤疤痕康复是现代烧伤治疗的重要组成部分，及时正确的疤痕康复治疗，可明显改善烧伤愈合质量，降低残疾率。
注意皮肤清洁卫生。烧伤创面刚愈合时，仍有少量分泌物和药痂，细菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，结构和功能都不完善，容易发生感染、破溃。在此期间，可使用中性清洁剂进行清洗，清洗后使用抗疤痕药物等治疗。
避免过度摩擦和过度活动。由于疤痕表皮结构和功能不完善，表皮较易受到损害，一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时，不宜过度用力按摩，也不宜过长时间按摩，这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱，关节部位过度活动，同样会导致表皮松动分离，起水疱。
烧伤疤痕的治疗
凡是影响美观和人身体正常功能的瘢痕都需要治疗。比如前面提到的线状、蹼状、赘状、桥状、凹陷性、萎缩性、增生性、挛缩性、不稳定性、疼痛性等瘢痕都可以在医生的指导下，选择适当的治疗，使瘢痕局部的外观和功能得到改善。 瘢痕治疗的方法非常多，在医学上一般分为非手术治疗、手术治疗、综合治疗。 非手术治疗包括：激光、冷冻、压力、物理、放射、药物、中药、康复等治疗方法。
手术治疗包括：瘢痕切除、分次切除、切除后皮片、皮瓣或其它组织移植、磨削、组织扩张器和显微外科技术的应用等等。
综合治疗包括：手术后辅加药物、放射线或同位素治疗，医疗、体育与物理疗法，药物与物理疗法等。
这些方法各有优缺点，适用的瘢痕也不同，如果一旦出现瘢痕，有这么多的方法怎么选择呢?千万不可草率行事，一定要求助于有经验的医生，诊断明确后再作选择。
都有哪些原因会影响疤痕的治疗
皮肤因素
皮肤的张力的缺失会影响皮肤组织本身固有的张力，影响到治疗疤痕的效果。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕。
色素因素
色素因素同样影响到疤痕的治疗效果。色素细胞较多，容易发生受激反应，如黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍。
感染因素
反复的感染、长期的创面外露，肉芽组织过度增生，影响疤痕治疗。
年龄因素
年轻人容易发生增生性疤痕，尤其在十岁到二十岁之间，主要是因为青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，而且皮肤张力大所致。
其它因素
包括手术在内的其它因素也会影响到疤痕治疗。一般切口与皮肤的角度，垂直于皮肤的切开，愈合后疤痕最细;倾斜的角度越大，真皮的疤痕就越宽，皮肤畸形就越明显。另外还有创面的深度和创面的愈合时间。
目前较为安全的祛疤方法要数激光祛疤了。激光适用于浅表性的凹陷性和增生性疤痕，激光作用于皮肤时，皮肤表面疤痕部分受到激光作用，迅速热解、气化，或碎解成微小的碎片，被体内吞噬细胞吞噬后排出体外，而其他不受任何影响的组织会积蓄较多的胶原蛋白及弹性蛋白，帮助真皮部位的胶原蛋白新生及重排，从而达到祛疤的目的。激光的治疗费用在800-8000元左右。