新生儿呕吐怎么办呢

新生儿呕吐怎么办呢

西医治疗

1、对症治疗

(1)改善喂养方法：奶嘴孔大小适当，喂奶时，要使奶瓶有一定倾斜，使奶充满奶嘴，以防小儿吸入瓶内的空气。喂奶后，将婴儿抱起伏在自己肩上，轻拍小儿背部，使空气通过打饱嗝排出来;喂奶后将小儿上部垫高，右侧平卧，可防止呕吐。

(2)禁食：对一些病因未清楚、怀疑外科疾病、消化道出血，可先行禁食，以免加重病情，同时给予补液，保证营养供给。

(3)洗胃：对咽下综合征可先洗胃，用温生理盐水，一般洗2～3次即可，如洗胃后仍呕吐，应考虑其他疾病。

(4)胃肠减压：对外科疾病、呕吐较频繁、腹胀者，可先行胃肠减压，缓解症状，同时做有关检查。

(5)解痉止吐：对病因诊断为胃食管反流，可用胃动力制剂或解痉剂。幽门痉挛可用解痉挛药治疗，常用阿托品1/l0000溶液，喂奶后15min给药，从每次5～10滴开始，逐渐增加到控制呕吐为止;注意如用药后脸红表示药量已超过，须稍许减量以不引起脸红为宜。幽门肥厚用此法无效，可用手术治疗。

(6)体位：对呕吐患儿，应提高头部和上身的体位，一般30°左右。

(7)纠正水、电解质紊乱：呕吐导致水、电解质紊乱，应及时纠正。

2、病因治疗

(1)喂养不当儿，应避免空气吸入过多，进食后要竖抱拍背。

(2)手术治疗：手术对外科疾病需手术治疗，手术时机根据病情而定。

(3)抗感染：对消化道感染或其他部位感染所致者，应给抗生素治疗。

(4)止血：消化道出血者，可用维生素K1、酚磺乙胺(止血敏)等止血。

(5)解除颅内高压：脑水肿者用20%甘露醇每次0.5g/kg，每6～8小时1次，呋塞米每次0.5mg/kg，1～2次/d。颅内占位病变行手术治疗，脑积水行引流术。

新生儿呕吐有哪些症状

1.溢乳

大部分孩子在新生儿期都或多或少地了出现过溢乳，溢乳不属于真正的呕吐，不具有呕吐时神经肌肉参与的一系列兴奋反射过程。溢乳在出后不久即可出现，主要表现为喂奶后即有1～2口乳水反流入口腔或吐出，喂奶后改变体位也容易引起溢乳。溢出的成分主要为白色奶水，如果奶水在胃内停留时间较长，可以含有乳凝块。溢乳不影响新生儿的生长发育，随着年龄的增长逐渐减少，生后6个月左右消失。

2.吞咽动作不协调

也不属于真正的呕吐。主要见于早产儿，或见于有颅脑和颅神经病变的患儿，是咽部神经肌肉功能障碍，吞咽动作不协调所致，表现为经常有分泌物在咽部潴留，吞咽时部分乳汁进入食管，部分从鼻腔和口腔流出，部分流入呼吸道，引起新生儿肺炎。

3.喂养不当

约占新生儿呕吐的1/4。喂奶次数过频、喂奶量过多;乳头孔过大或过小、乳头下陷，致使吸入大量生产空气;奶头放入口腔过多，刺激了咽部;牛奶太热或太凉，奶方变更和浓度不合适;喂奶病后剧烈哭闹，奶后过多过早地翻动小儿等，都容易引起新生儿呕吐。呕吐可以时轻时重，并非每次奶后都吐。呕吐物为奶水或奶块，不含胆汁。

4.咽下综合征

约占新生儿呕吐的1/6。正常情况下，胎龄四个月时消化道已经完全形成，胎儿吞咽羊水到胃肠道，对胎儿胃黏膜没有明显的刺激。在分娩过程中，如有过期产、难产、宫内窘迫或窒息，胎儿吞入过多的羊水、污染的羊水、产道中的分泌物或血液，可以刺激胃黏膜引起呕吐。呕吐可以表现为生后即吐，喂奶后呕吐加重，为非喷射性呕吐。呕吐物为泡沫黏液样，含血液者则为咖啡色液体。多于生后1～2天内，将吞入的羊水及产道内容物吐尽后，呕吐即消失。

5.胃内出血

新生儿出血症、应激性消化道溃疡、弥漫性血管内凝血等引起的胃肠道出血时，血液刺激胃黏膜可以引起新生儿呕吐。

6.药物作用

苦味药物可以刺激胃黏膜引起新生儿呕吐，如某些中药制剂。有些药物如红霉素、氯霉素、二性霉素B、吐根糖浆、氯化钙等本身就可以引起呕吐，一般停用后自然缓解。

小儿腹胀呕吐是什么原因导致的

羊水吸入：由于羊水大量吸入，对胃有一定的刺激作用。新生儿常在生后不久即出现呕吐，吐出清水、粘液或带少量血性液体，但一般情况良好，对于羊水吸入导致的频繁呕吐可用1%的苏打水洗胃。

幽门痉挛：新生儿时期由于幽门功能暂时失调常在喂奶后不久出现喷射状呕吐，临床常吐出大量乳汁和乳凝块，时好时坏。对于幽门痉挛，可以用 1：1000阿托品在吃奶前5-10分钟滴入口内，先从1滴开始，逐步增加，最大量不得超过4滴，直到小儿出现面红为止，一般能获得明显疗效。

新生儿便秘：新生儿一般生后10小时内开始排出胎粪，如果生后数日排便极少或胎便排出时间明显延长，临床也可出现腹胀、吐奶。对于新生儿便秘可以用生理盐水灌肠，一旦大便通畅，腹胀和呕吐常随之缓解。

感染因素：是新生儿呕吐最常见的原因，除了消化道本身感染如流行性腹泻、肝炎等外，消化道外的感染如中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等，也是引起新生儿呕吐的常见原因。 值得一提的是，消化道畸形在新生儿呕吐的发病中常占有一席之地，而且危害极大，我们应该特别引起重视。

食道闭锁：新生儿生后即发生剧烈的呕吐，吃啥吐啥，常吐出象螃蟹吐的泡沫状液体。 幽门肥厚性狭窄：临床常常在生后2周左右出现呕吐，进行性加剧，常表现为喷射性呕吐，但吐后仍有饥饿感，由于频繁呕吐，新生儿常出现脱水和营养不良，腹部体检时，可以摸到枣核样的块物。

肠闭锁：生后1天内常出现持续性呕吐，吐奶后症状常有所缓解，但吃奶后几小时又开始呕吐，吐出物常伴有奶、胆汁和粪便样的液体。

肠旋转不良：生后数日内常出现间隔性呕吐，时轻时重，呕吐物可为奶汁或胆汁。

先天性巨结肠：生后无胎便或有顽固性的便秘，临床常伴有进行性的腹胀、呕吐。 综上所述，对新生儿时期的呕吐，了解病史、生产史、是否吸入羊水、喂养史以及胎便排出情况和其他伴发症状是非常重要的，临床应该注意新生儿的腹部，观察有无胃型、肠型、腹部肿块以及应仔细检查肛门。

对早期出现频繁呕吐者，在没有明确诊断前应先于禁食，一旦发生呕吐，应取侧卧位，以避免窒息的发生，同时应立即去医院就诊。

新生儿呕吐有哪些危害

1、频繁、剧烈的呕吐，可造成大量消化液的丢失。新生儿对水、电解质代谢的调节机能差，容易引起脱水、电解质紊乱，酸碱平衡失调。

2、新生儿的咽喉反射机能较差，出现呕吐时甚至可以将呕吐物吸入呼吸道，引起吸入性肺炎和窒息，对新生儿的危害较大，应该引起我们的重视。

3、应注意是否有其它消化道症状，如腹痛腹泻、胎便排出延迟、便秘、便血等，有无全身症状，如精神状态、食欲、生长发育、发热、哭闹等情况。如果出现这些症状则很可能并发其他疾病，应及时前往医院就诊!

4、较长时间的呕吐可以导致营养不良，生长发育障碍。

小儿推拿对新生儿呕吐，一般都能取得良好的疗效，该方法简单、安全，效果较满意，非常适宜在家长中推广。

新生儿呕吐仅仅表现为呕吐胃内容物，多数为刚近进食的乳汁，也可以是未消化的奶块，多发生在吃奶以后的一段时间内，呕吐物的量可以是少量的，也可以是全部胃内容物，一般不伴有其他不适的表现。这种情况多数患儿经过数次推拿治疗都可以使症状明显减轻。

新生儿呕吐和吐奶的差异 什么是新生儿呕吐

新生儿呕吐是新生儿期的常见症状，可以由生理解剖因素所造成，也可能是消化功能紊乱或消化道梗阻的主要表现。初生新生儿，尤其早产儿的食管下端括约肌发育不够成熟、胃容量小、排空时间延迟以及消化道自主神经调节功能低下等特点都使其容易发生呕吐。呕吐物亦易导致小儿窒息、甚至死亡，因此早期诊断、及时处理甚为重要。

哪些疾病导致新生儿呕吐

(一)新生儿出生时所吞咽的羊水、产道血液等刺激胃粘膜可引起呕吐，呕吐常在未进食前即发生，呕吐出泡沫样或咖啡色液体。新生儿出血症、应激性溃疡也可致呕吐。新生儿出血症、应激性溃疡等所致胃内出血时也常以呕吐为首发症状。

(二)胃食管返流(GER) 是新生儿呕吐最常见的原因，上海曾报道54例新生儿检测出胃食管返流阳性者35例(64.8%)，其中早产儿的阳性率为80.0%，足月儿为51.7%，主要与食管下端括约肌抗返流机制发育不成熟有关。新生儿GER的主要症状是呕吐，多数在生后一周内出现;当并发返流性食管炎时，呕吐物可带血;部分患儿可无呕吐表现而出现呼吸暂停、心动加速、反复吸入、发育迟缓等，甚至猝死。

(三)幽门痉挛 由于幽门神经、肌肉功能暂时性失调所致，不伴有解剖学异常。多在生后一周内发病;呕吐呈喷射性，但常表现为间歇性;呕吐物为水样，有少量乳块，不含胆汁。以1：1 000阿托品口服治疗有效。

(四)感染 胃肠道感染(如感染性腹泻、坏死性小肠结肠炎等)或其他感染(如败血症、脑膜炎、肝炎、上感、肺炎及尿路感染等)均可引起呕吐。这类患儿往往有食欲减退和其他症状，但呕吐也可是感染的惟一症状(如尿路感染)。

(五)先天性代谢缺陷 表现持续性呕吐，除此之外还有相应症状，如糖代谢障碍者有腹泻、黄疸、肝大，肾上腺皮质增生者有性征异常、色素沉着、失水等。

(六)外科疾病引起新生儿呕吐的外科疾病主要有食管闭锁、肥厚性幽门狭窄、肠闭锁、肠旋转不全、环状胰、胎粪性腹膜炎、先天性巨结肠和肛门直肠闭锁等。

(七)喂养不当如喂奶过多或不足，奶方多变、过早添加辅食、奶头不合适、喂奶姿势不正确，都可引起新生儿呕吐。

(八)贲门痉挛 可能与食管Anerbach丛神经节细胞缺如或退化变性有关，从而造成食管下端不能随吞咽而松弛的结果。

婴儿吐奶吃什么药

新生儿的呕吐可以是生理性的,如正常新生儿一天可有1-2次呕吐;也可能是消化功能紊乱或消化道梗阻的主要表现。喂奶过快、喂奶量过多或不足,频繁更换奶方,过早添加辅食,喂奶前较长时间的哭闹,喂奶同时吞入大量的空气,吃奶后竖起拍背或喂奶后体位变动过大如换尿布等均可引起呕吐。但呕吐频繁,或同时伴有腹胀、腹泻、发热等症状,要考虑存在病理情况。较常见的有胃食道返流、感染、幽门痉挛等,而呕吐物中有黄色胆汁样物质要考虑外科情况。

病理性呕吐与生理性溢奶则不一样,它是新生儿疾病的一种临床表现。引起新生儿呕吐的疾病众多,有一些是严重的先天性消化道畸性,需要及时做手术治疗。因此,要正确区别新生儿生理性溢奶和病理性呕吐。

新生儿呕吐护理

1、提倡抱起喂奶，必须卧位哺乳时，采用头高脚低位。

母乳喂养的宝宝，每次哺乳前用温开水擦洗乳头，并以四指托起乳房，拇指置于乳头上乳晕处，减慢乳汁的流出;人工喂养的妈妈每次哺乳前，用开水泡洗奶具，奶液充满奶头后再哺乳，乳头孔不要过大。哺乳后直立抱起宝宝并拍背，使吞咽的空气排出，哺乳后不宜短时间内抬起下肢更换尿布。

2、对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症，那么大多是胃食道返流。

可选择头高脚低侧卧位，以头部抬高15℃为宜，对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位，每次20分钟，每日2—4次。

3、再发性呕吐和神经性呕吐。

爸妈要合理安排宝宝的生活，包括饮食制度，加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。保持环境清洁，宝宝的呕吐物及时处理，污染的衣服、床单、被子及时更换，以免继续刺激患儿。

4、对于容易呕吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后呕吐的。

应当在平时加强营养和体育锻炼以提高机体免疫力，或者给宝宝服用牛初乳、转移因子以预防感冒，饮食要定时定量，不要太饱。

5、婴儿服药时也容易引起呕吐者。

在喂药液时，药液不要太热，太冷;难喂呕吐是由于各种原因引起的食道、胃和肠管的逆蠕动，同时伴腹肌和膈肌的强烈痉挛收缩，迫使食管和胃肠道内容物从口中涌出的一种症状。