慢性胃炎它分为几种
慢性胃炎它分为几种
慢性胃炎是指由各种原因所致的胃粘膜慢性炎症改变:
慢性胃炎是一种常见病、多发病。在纤维胃镜检查中,慢性胃炎占所有胃病的80%以上。慢性胃炎通常是指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,两者常可同时存在。其常见症状如下:
(1)上腹疼痛:占85%。多为隐痛,半数以上与饮食有关,空腹时比较舒适。饭后不适。常因进冷食、硬食、辛辣或其它刺激性食物引起症状或使症状加重,有的与天气寒冷有关。
(2)饱胀:50%左右患者存在。患者进少量食物,甚至空腹时,都觉上腹饱胀。
(3)暖气:占50%。患者胃内气体增多,经食管排出,可使上腹饱胀暂时缓解。
(4)其它:反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力等。
有些患者发现,在不同医院行胃镜检查,同是慢性胃炎,但诊断却经常不一致,有的为浅表性胃炎,有的为糜烂性胃炎,而另外一个医院可能诊断为反流性胃炎。在几个医院转了一圈,患者往往搞不清自己究竟患了什么样的胃炎。
要搞清这个问题,须从胃炎的分类讲起。由于慢性胃炎的临床表现、胃镜所见以及胃粘膜活检的结果有时很不一致,因此,慢性胃炎迄今尚无统一的和比较合理的分类标准。有按病因分类的,如药物性胃炎、酒精性胃炎、反流性胃炎;有按病变形态分类,如糜烂性胃炎、疣状胃炎;有按病变部位分类,如胃窦部胃炎、胃体部胃炎;有按胃分泌功能分类的,如高酸性胃炎、低酸性胃炎;有根据病理学分类的,如浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。目前临床上指的慢性胃炎是包括慢性浅表性胃炎和慢性萎靖性胃炎两种。
慢性浅表性胃炎包括单纯型、糜烂型及出血型3种,临床上较多见。
浅表性胃炎怎治呢?
急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡都是常见的临床胃病,但是慢性浅表性胃炎很多人却不知道,今天小编为大家介绍什么是慢性浅表性胃炎以及慢性浅表性胃炎的治疗方法。
慢性浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%~85%左右。慢性浅表性胃炎及治疗。慢性浅表性胃炎的发病高峰年龄为31~50岁,男性发病多于女性。
慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性,小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润,有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生,不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显,多为弥漫性,胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。目前国内按炎性细胞浸润粘膜层的深浅将慢性浅表性胃炎分为轻、中、重三度。凡浸润粘膜浅层1/3者为轻度慢性浅表性胃炎;涉及中层1/3者为中度慢性浅表性胃炎;超过粘膜层2/3者则为重度慢性浅性胃炎。
大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状,使患者不太注意而忽视治疗。部分患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退,或无规律上腹隐痛,食后加重等诸多表现。慢性浅表性胃炎经治疗多能痊愈;若失于治疗,则可进一步发展,固有腺体因炎症破坏而减少,慢性浅表性胃炎可以转化为萎缩性胃炎。
慢性浅表性胃炎(CSG)是消化系统的一种常见病,属慢性胃炎中的一种。该病是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症,约占慢性胃炎的80%。慢性浅表性胃炎的发病原因不一,可因嗜酒、喝浓咖啡,或因胆汁返流,或因幽门螺杆菌感染等引起。
慢性浅表性胃炎患者可有不同程度的消化不良症状,进食后上腹部不适、隐隐作痛,可伴嗳气、恶心、泛酸,偶有呕吐,一般症状轻微,有的甚至无明显症状,可在胃镜检查时发现。
慢性浅表性胃炎经治疗大部分可以治愈。如不积极治疗,慢性浅表性胃炎容易形成溃疡,有的可以发展成萎缩性胃炎,但一般不会发生癌变。慢性浅表性胃炎要采取症状性治疗,如保护胃黏膜,减少胃酸分泌,促进胃肠蠕动,抑制幽门螺杆菌感染等。
小编提醒患者朋友,大家应积极治疗,很多慢性浅表性胃炎患者都可治愈,否则严重者很有可能会发生癌变。
消化道检查方法
胃镜检查
(一)浅表性胃 炎粘膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变,且以红为主,或呈麻疹样表现,有灰白或黄白色分泌物附着,可有局限性糜烂和出血点。
(二)萎缩性胃炎 粘膜失去正常的桔红色,可呈淡红色、灰色、灰黄色或灰绿色,重度萎缩呈灰白色,色泽深浅不一,皱襞变细、平坦,粘膜下血管透见如树树状或网状。有时在萎缩粘膜上见到上皮细胞增生而成的颗粒。萎缩的粘膜脆性增加,易出血,可有糜烂灶。
(三)慢性糜烂性胃炎 又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生。主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎,内 镜 分 型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。
实 验 室检查
(一)胃酸测定 浅表 性 胃炎胃酸正常或偏低,萎缩性胃炎则明显降低,甚至缺乏。
(二)血清胃泌素含量测定 B 型胃炎含量一般正常,A 型胃炎常升高,尤其恶 性 贫血者上升更加明显。
(三)幽站螺杆菌检查 可通过培养、涂片、尿素酶测定等方法检查。
(四)其他检查 萎缩性胃炎血甭中可出现壁细胞抗体、内因子抗体或胃 泌 素 抗体。X 线钡 餐 检查对慢性胃 炎诊断帮助不大,但有助于鉴别诊断。
我们在日常饮食方面一定要养成良好的生活习惯,不良的饮食行为会引起我们身体的一些不良反应。特别是进食有细菌类的食物对于我们身体的影响是非常大的,所以这时候我们一定要控制消化道的检查,对于消化道疾病进行治疗和控制。
怎么治疗慢性胃炎效果好
专家针对慢性胃炎怎么办才会好指出:长期压力、朝负荷工作和饮食不规律、过量食用生冷是导致慢性胃炎的主要原因。
有慢性胃炎怎么办就要先了解慢性胃炎的病理和变化及症状是如何的。慢性胃炎主要是表现在饭后上腹部感到不适 ,压迫性,有时候还会恶心、呕吐。病状就是食欲减退的非常厉害,上腹疼痛。
慢性胃炎最主要表现为上腹部疼痛为主,浅表性胃炎治疗久经不愈会导致发展为萎缩性胃炎,而萎缩性胃炎的癌变可能性很大。所以 ,慢性胃炎不能忽视,要及时治疗。因此养成良好的饮食习惯就是防治的关键。
慢性胃炎的病菌的耐药性很强,因此对于慢性胃炎的治疗疗程患者要做到心中有数,而不能盲目的寻找治疗胃炎的药物,只有这样才能对慢性胃炎的治疗有更多的帮助。同时对于慢性胃炎的治疗主要是主要是种种调养。
重度糜烂性胃窦炎的治疗方法
慢性糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生。慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎,慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状.确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。
本病觉见于成人,许多病因可刺激你的胃,如饮食不当,病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病,治疗胃炎最好的方法是自我保健,只要能坚持治疗,按时服药,尤其注意养成生活规律、饮食有节的良好习惯,做好调护,不仅可以减轻病痛,还有可能使本病完全治愈.主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎,内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎,慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等,萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。
内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡.慢性非糜烂性胃炎可为特发性,也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药,参见消化性溃疡的治疗部分),克罗恩病或病毒感染所引起,幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。
看完了关于重度糜烂性胃窦炎疾病的治疗方法,其实在生活中我们也要时刻预防此类疾病的发生,早中晚的饭都要按时吃,不能因为工作忙等任何原因来找借口,这样只会使自己的免疫力和抵抗力不断的下降,随之而来不仅仅是这些疾病了,还有其他各方面的问题,所以无论怎样,人们都要关注自己在健康方面的问题。
萎缩性胃炎严重吗
不少人听说,萎缩性胃炎是胃癌的“前奏”,所以患者表现得极为之担心。其实,这只是一种片面的认识。首先,我们得认识一下慢性萎缩性胃炎,它是胃黏膜上皮遭到反复损害,导致黏膜固有腺体萎缩、消失的一种疾病,属于慢性胃炎胃炎的一种。
萎缩性胃炎分为腺体萎缩、肠上皮化生及非典型增生(异常增生)三种情况。病变程度可分为轻、中、重度。大多数资料表明,轻、中度萎缩是可逆的,而重度萎缩可逆性很小。其中,肠上皮化生又分为小肠型、结肠型、完全性和不完全性。只有不完全性结肠型肠化与癌变有密切的关系。
但有调查显示,有胃黏膜肠化的病人随访调查了10年,癌变率仅为1.9%。可见,只有极少数的萎缩性胃炎有可能演变成胃癌。患者不必惊慌失控,就算是重度萎缩性胃炎,只要认真治疗,也能使病情好转甚至痊愈。
对于慢性萎缩性胃炎患者应如何对待?
1、萎缩性胃炎虽可癌变,但癌变率很低,不能笼统地说萎缩性胃炎就是胃癌的癌前疾病。
2、对萎缩性胃炎伴有不完全性结肠化和不典型增生者,要重视,并要定期随访,对完全性小肠化,因其无重要临床意义,故无需特殊重视。
3、为了监视病变的动态变化,要定期复查胃镜。复查的时间,一般萎缩性胃炎3年1次;伴不完全性结肠型肠化或轻度不典型增生者1年1次;伴中度不典型增生者3个月左右1次。
4、对重度不典型增生,应按癌变对待,可予手术切除。
慢性胃炎它分为几种
慢性胃炎是一种常见病、多发病。在纤维胃镜检查中,慢性胃炎占所有胃病的80%以上。慢性胃炎通常是指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,两者常可同时存在。其常见症状如下:
(1)上腹疼痛:占85%。多为隐痛,半数以上与饮食有关,空腹时比较舒适。饭后不适。常因进冷食、硬食、辛辣或其它刺激性食物引起症状或使症状加重,有的与天气寒冷有关。
(2)饱胀:50%左右患者存在。患者进少量食物,甚至空腹时,都觉上腹饱胀。
(3)暖气:占50%。患者胃内气体增多,经食管排出,可使上腹饱胀暂时缓解。
(4)其它:反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力等。
有些患者发现,在不同医院行胃镜检查,同是慢性胃炎,但诊断却经常不一致,有的为浅表性胃炎,有的为糜烂性胃炎,而另外一个医院可能诊断为反流性胃炎。在几个医院转了一圈,患者往往搞不清自己究竟患了什么样的胃炎。
患上胃炎都需要做什么检查呢
胃镜检查:
1、浅表性胃炎:粘膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变,且以红为主,或呈麻疹样表现,有灰白或黄白色分泌物附着,可有局限性糜烂和出血点。
2、萎缩性胃炎:粘膜失去正常的桔红色,可呈淡红色、灰色、灰黄色或灰绿色,重度萎缩呈灰白色,色泽深浅不一,皱襞变细、平坦,粘膜下血管透见如树树状或网状。有时在萎缩粘膜上见到上皮细胞增生而成的颗粒。萎缩的粘膜脆性增加,易出血,可有糜烂灶。
3、慢性糜烂性胃炎:又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生。主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎,内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。
实验室检查:
1、胃酸测定:浅表性胃炎胃酸正常或偏低,萎缩性胃炎则明显降低,甚至缺乏。
2、血清胃泌素含量测定:B型胃炎含量一般正常,A型胃炎常升高,尤其恶性贫血者上升更加明显。
3、幽门螺杆菌检查:可通过培养、涂片、尿素酶测定等方法检查。
4、其他检查:萎缩性胃炎血甭中可出现壁细胞抗体、内因子抗体或胃泌素抗体。X线钡餐检查对慢性胃炎诊断帮助不大,但有助于鉴别诊断。
慢性胃炎的分类是怎样的
慢性胃炎分类的话,其实目前大体上主要就分为两大类,一类就是刚才说的慢性浅表性胃炎,也就是我们现在又叫慢性非萎缩性胃炎,注意有个非字。
还有一个就叫慢性萎缩性胃炎,这两类胃炎,实际上都是以胃黏膜的炎症表现,它的临床上症状是不一样的,刚才已经说了,还有一个病理上也是不一样的。
病理上慢性浅表性胃炎,它主要是有胃粘膜的炎性细胞的侵润。但是我们慢性萎缩性胃炎不一样,他除了有胃黏膜的炎性细胞侵润以外,可能还有腺体的减少,也就是细胞个数减少了,通俗一点说,我们细胞个数减少。
另外可能会伴有肠化,肠化生,也就是我们胃的细胞经过病变了以后,再生的过程中,发生了肠化生,就变成类似于肠道的细胞,就失去了胃的功能。
另外还有一个叫异形增生,就发生变异了,它已经不是正常的细胞了。那么我们异形增生又叫非典型增生,或者叫上皮内瘤变。
从严格意义上来说,中重度的非典型增生又叫早癌,所以如果要是遇到这种情况的话,应该要尽早积极处理,或者要定期的随访。
那么除了这两大类胃炎以外,我们可能在胃的病变部位上也不一样,我们都知道胃又分为很多部位,有胃底、胃体、胃窦,我们在临床上大部分胃窦的胃炎相对来说,可能病情更轻一些,发生在胃体的胃炎、胃底的胃炎,我们叫危险胃炎。就是它的癌变的机率要高于胃窦的胃炎。
另外还有一些其他特殊类型的胃炎。比如我们有一些过敏,我们叫嗜酸性胃炎,在临床上我也见过,比如说我们家里养宠物,狗毛或者动物的毛发,或者家里装修,或者某一些特殊的东西过敏,比如海鲜过敏,这样的话引起我们叫嗜酸性胃炎。就是因为胃肠道过敏引起的慢性胃炎,另外还有化学性胃炎,还有胶原性胃炎,很多其他特殊类型的胃炎。
胃炎做哪些检查
急性胃炎常在数天内恢复,多数慢性浅表性胃炎经过数月或数年病变也可完全恢复。如果治疗不及时,急性胃炎可发展为慢性性胃炎,严重病例可引起致命性大出血。慢性胃炎可影响食欲和消化功能,长期可导致营养不良。糜烂性胃炎不及时治疗可导致消化性溃疡或穿孔,极少数的慢性胃炎会变癌,其中,巨大肥厚性胃炎,慢性萎缩性胃炎与胃癌有一定的关系。萎缩性胃炎伴不典型增生是胃癌前的病变,癌变率较高。
胃炎从病的急慢来看可分为急性胃炎和慢性胃炎,急性胃炎有急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎等。慢性胃炎有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎等。其他的还有胆汁反流性胃炎、胃窦炎、幽门螺杆菌感染等,这种分类和急性慢性没有关系。急性胃炎的总体特征是发病急骤、迅速,无明显性的征兆。慢性胃炎的特征是发病缓慢,初期症状不明显,合并其他并发症。