病灶性扁桃体是什么病
病灶性扁桃体是什么病
在了解危害之前，大家有必要了解下什么是扁桃体炎!扁桃体炎由于链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等侵入扁桃体,使之发生充血、肿胀、渗出的一种急性炎症。当身体抵抗力下降,如受凉、过度疲劳或患其他疾病时诱发本病。可分为充血性和化脓性两种，常伴有一定程度的咽粘膜及其他咽淋巴组织炎症。
疾病的危害主要表现在：
儿童扁桃体肥大的症状一、孩子表示咽喉部舒服，好像有东西在里面，并且经常咳嗽、头痛，感觉精神不振、记忆力减退，如果孩子出现这些症状，那家长们就一定要引起警惕。儿童扁桃体肥大的症状二、产生鼻塞、流鼻涕，严重的鼻子完全阻塞，孩子睡眠不安，呼吸不畅，常惊醒或惊叫，夜间阵发性咳嗽。
危害三、扁桃体炎诱发肾炎，一旦患上会很麻烦，孩子患上的话，有可能一辈子留下病根。因此，一旦符合手术指征的患儿，应尽早考虑手术。许多国内外研究证实，扁桃体切除，去除病灶，对慢性肾炎患者是一种有效的治疗方法或辅助措施。
专家观点认为“当扁桃体反复发炎或肿大，变成孩子发育障碍的‘病灶’，此时扁桃体不但起不到免疫作用，还会成为身体里的‘定时炸弹’，所以应及时清除。
急性扁桃体炎严重吗
扁桃体炎是一种常见的炎症疾病，一般可分为急性和慢性两种，其中急性扁桃体炎的发病率非常高，严重影响人们的正常生活。那么，急性扁桃体炎应该怎么治疗好呢?针对这一问题，专家给予详细介绍。
对于慢性扁桃体炎来说，目前尚无有效的保守疗法，但中药、扁桃体局部用药、冷冻、理疗等皆有人试用。也可进行扁桃体切除术。过去，为防止扁桃体病灶引起严重并发病，扁桃体切除术甚为普遍。近年由于认识到扁桃体具有免疫功能，对切除扁桃体是否有益发生争议。故手术已较前有所减少。对手术适应症、手术效果及切除扁桃体是否会影响机体免疫功能等也存在不同见解。据近年研究，扁桃体参与体液免疫和细胞免疫，可以产生合成各种免疫球蛋白的B淋巴细胞。因此有人认为切除扁桃体可以影响局部免疫功能，但对全身免疫功能无影响。、
以下情况可以行扁桃体切除术：①反复急性发作或有扁桃体周围脓肿史者;②可能是引起其他部位病变的原发病灶;③影响正常呼吸或吞咽功能。为防止对免疫功能有不良影响，一般在6岁以前不行扁桃休切除术。影响吞咽及呼吸者，可以切除一侧扁桃体，以解除功能障碍。有出血倾向，继发病活动期手术可能造成继发病恶化以及病人健康条件不允许时，则不应手术。
扁桃体炎一定要切吗
扁桃体是人体的一个防卫器官，对防止病菌入侵起着重要作用。一般儿童4-6岁时，扁桃体常呈生理性肥大，所以不主张偶患炎症或充血肿大就采取切除办法，但在以下几种情况时应考虑切除：
一、 扁桃体发炎，属于陷窝型的，在扁桃体的腺窝内，常有化脓病灶存在，药物又不易奏效，而病灶内的细菌和毒素又可以引起心脏、肾、关节等病变，这种类型的 慢性扁桃体炎 就须手术治疗。
而增生型的属于单纯性肥大，随着年龄的增长至 青春期 后就会逐渐萎缩，不须手术。纤维型的由于经常发炎，纤维组织增生，淋巴组织萎缩，也不须手术。
二、 扁桃体经常肿大，妨碍呼吸及语调者。
三、 经常反复发炎，如化脓性扁桃体炎、扁桃体周围 脓肿 、 慢性咽炎 、喉炎等影响小儿健康者。
四、 慢性扁桃体炎使附近器官发生病症者，如常发生中耳炎及颈淋巴结炎等。
五、 扁桃体多次发炎，以至经久低热，找不到其他原因的。
什么时候下我们应该手术摘除
下述情况有必要切除扁桃体：频繁发作的扁桃体炎，或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业，以及影响听力或呼吸时。然而，有时施行扁桃体切除术是不必要的，如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。扁桃体切除术适应征包括：扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等;有过一次或一次以上扁桃体脓肿;扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体;扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。
慢性扁桃体炎症的诊断鉴别
1、病史：当某种疾病发作时，常伴有急性扁桃体炎的发作，可同时发作，也可先后发作，有这种明显的相关关系，可推测两种病在病因上可能有一定关系。
2、扁桃体的局部表现：按着上面提到的慢性扁桃体炎的扁桃体表现，可确定是否有慢性扁桃体炎，但不能确定是否成为病灶。
3、试切除扁桃体：在被怀疑为病灶的扁桃体时，当病情稳定后，切除扁桃体，切除后某种全身性疾病痊愈时，则可肯定是病灶，否则此扁桃体不成为病灶，不能根据扁桃体的术后病理诊断为慢性扁桃体炎而确定是病灶。
慢性扁桃体炎的鉴别方法：
1、扁桃体生理性肥大：多见于小儿和青少年，无自觉症状，扁桃体光滑、色淡，隐窝口清洁，无分泌物潴留，与周围组织无粘连，触之柔软，无反复炎症发作病史。
2、扁桃体角化症：常易误诊为慢性扁桃体炎。角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化所致，而出现白色尖形砂粒样物，触之坚硬，附着牢固，不易擦拭掉，如用力擦之，则留有出血创面。类似角化物也可见于咽后壁和舌根等处。
扁桃体炎检查
扁桃体是人体的一个防卫器官，对防止病菌入侵起着重要作用，那么怎样才可以判断出扁桃体发炎了?有什么检查方法?
1、量体温
急性扁桃体炎患者会出现发热症状，体温可达39～40°C，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。
2、观察扁桃体
扁桃体及腭弓明显充血，扁桃体肿大，隐窝口有黄白色脓点，有时渗出物可融合成膜状，不超出扁桃体范围，易于拭去而不遗留出血创面，淋巴滤泡充血，肿胀、化脓，扁桃体形成蛋白色小隆起。
3、看脸色
面颊赤红，口有臭味，舌被厚苔，颈部淋巴结，特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。白细胞明显增多。根据局部检查可见到不同类型扁桃体炎有不同表现。
4、问诊(吞咽试验)
小儿患扁桃体炎的时候咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，常因不能吞咽而哭闹不安。小儿若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。家长应仔细观察孩子有没有这些症状，并告知医生。
以上方法多见于急性扁桃体炎的诊断，而慢性扁桃体炎的诊断还需要仪器检查：
(1)免疫组织化学检查，氨基酸定量，血清中α2蛋白高价，对病灶性扁桃体炎有重要意义;
(2)利用电子显微镜和血清荧光抗体检查，在扁桃体组织切片中，确定出扁桃体形成的质量变化(IgG占优势)，证明在扁桃体内有潜在性或活动性病灶存在。
要特别注意的是，急性扁桃体炎不是一种单纯的局部疾病，当细菌或病毒毒素进入血液循环后，会引起严重的并发症，如风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等。临近器官也可并发颈淋巴炎、中耳炎等，因此对此病必须重视，严密观察病儿病态发展，给予及时处理，勿使并发症发生。
为什么扁桃体经常发炎
1.扁桃体炎反复急性发作，近一年来发作次数超过7次或近两年来平均每年5次或近三年来平均每年3次。每次发作均伴有高烧、颌下淋巴结肿大等表现。2.有扁桃体周围脓肿史者。3.病灶性扁桃体炎。即由于慢性扁桃体炎而引起了风湿热、风湿性心脏病、心内膜炎、心肌炎、肾炎、关节炎等。此外，若因扁桃体反复发炎引起顽固的化脓性中耳炎、鼻窦炎和上呼吸道感染者也可手术。4.扁桃体板度肥大，妨碍吞咽、呼吸、说话者。作扁桃体切除手术应避开扁桃体急性发作期和呼吸道传染病流行期，妇女还应避开经期。此外，患有造血系统疾病者、患全身性疾病(如活动性肺结核、风湿性心脏病、肾炎、关节炎、肝炎、高血压等)而病情未稳定者以及免疫功能缺陷者，均不宜手术。
小朋友扁桃体切除需要慎重考虑
过去，人们认为扁桃体是一个多余无用的组织，有害无益，常常找医生要求将其摘除，以清除诱发疾病感染的病灶。但切不可忘记，其实扁桃体也是一个免疫器官，是人体中的巡逻卫士——淋巴细胞的集结地，它能产生吞噬细胞，具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能，这种功能在儿童时期尤为明显。
有的儿童的扁桃体却经常发炎。因为当有细菌、病毒侵入咽喉部时，首先碰到的是扁桃体的抵御，在与病原菌的搏击中，扁桃体会发生肿胀，分泌物增多，死亡的细胞成为脓液，孩子感到咽喉部痛，这就是急性扁桃体炎。如果呼吸道感染反复发作，扁桃体抵御不了细菌的侵袭而失去防御功能，细菌就会隐藏其中，扁桃体反而变成了一个藏污纳垢的场所，引发慢性炎症，导致长期低热。严重时可诱发一些全身性疾病，如肾炎、心肌炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病等，对人体的危害更大。医学上称之为病灶性扁桃体。
另有一部分儿童无明显发炎时扁桃体也明显肿胀，影响呼吸、吞咽功能，以致引起稍活动后出气急促、睡眠时打鼾，甚者出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气量综合症，或是鼻塞等症状。出现以上情况就应该考虑把演变为祸根的扁桃体摘除。
但要特别注意的是，对6岁以下的儿童，扁桃体的免疫功能尚处于最活跃时期，是否属于病灶性扁桃体，须经医生详细诊断，权衡利弊之后，慎重决定。
扁桃体肥大的最佳治疗方法介绍
有一部分扁桃体过度肥大的造成吞咽功能受到影响，给吃饭进食造成困难。特别是两个肥大的扁桃体碰在一起堵住咽喉，使呼吸受阻，入睡时憋气、打鼾，常常被憋醒。急性扁桃体炎反复发作，还可诱发一些链球菌感染的全身性疾病，如肾炎、心肌炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病等，对人体的危害更大。以后每次扁桃体急性发作时，这些合并症都会出现不同程度的反复和加重，医学称为病灶性扁桃体。显然，这种扁桃体保留下来则有害无益，可考虑在合并症好转或稳定后，选择适当时机摘除。在临床扁桃体摘除术中，约有10%的手术并发症，会给病人带来更大的痛苦。患了扁桃体炎是否需要摘除，应由医生详细诊断，权衡利弊之后，慎重决定。
要注意的是，对年龄较小的儿童，扁桃体的免疫功能尚处于最活跃时期，还具有防御疾病的重要功能，如果不是病灶性扁桃体或没有出现局部性的功能障碍，最好不要轻易地摘除扁桃体。
上面的就是我从网上查阅的一些东西，总体的来说，是不建议做手术。我也查了一些相关的治疗的一些办法，有好多的人建议我采用食疗的方法，平常的时候多喝一点水，多吃下火的东西。我感觉还是很不错的，如果您也有这种病，不妨也可以考虑一下采用食疗的方法。
扁桃体炎是否都要切除扁桃体
扁桃体是人体的一个防卫器官，对防止病菌入侵起着重要作用。一般儿童4-6岁时，扁桃体常呈生理性肥大，所以不主张偶患炎症或充血肿大就采取切除办法，但在以下几种情况时应考虑切除：
一、 扁桃体发炎，属于陷窝型的，在扁桃体的腺窝内，常有化脓病灶存在，药物又不易奏效，而病灶内的细菌和毒素又可以引起心脏、肾、关节等病变，这种类型的慢性扁桃体炎就须手术治疗。
而增生型的属于单纯性肥大，随着年龄的增长至青春期后就会逐渐萎缩，不须手术。纤维型的由于经常发炎，纤维组织增生，淋巴组织萎缩，也不须手术。
二、 扁桃体经常肿大，妨碍呼吸及语调者。
三、 经常反复发炎，如化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、慢性咽炎、喉炎等影响小儿健康者。
四、 慢性扁桃体炎使附近器官发生病症者，如常发生中耳炎及颈淋巴结炎等。
五、 扁桃体多次发炎，以至经久低热，找不到其他原因的。
什么情况下切除扁桃体
有时孩子扁桃体发炎反复发作，很多妈妈们不忍心孩子反复被扁桃体发炎折磨，轻易选择让孩子切除。
扁桃体是人的重要免疫器官，不可以轻易切除。对于5岁以下的宝宝来说，因为宝宝的生长发育还没有完善，一般是不会建议切除扁桃体的。下面就来说一下需要切除扁条体的几个条件(主要还是要去医院，以医生医嘱为主)。
1、扁条体反复发作：1年发作7次、2年平均5次、3年平均3次。每次发作都有高烧39℃左右、颌(hé)下淋巴结肿大等表现。
2、有扁桃体周围脓肿史者。
3、病灶性扁桃体炎：主要就是指因扁桃体并发症引起的，比如肾炎、风湿性心脏病等。
4、扁桃体过度肥大：已经影响睡眠和呼吸，使得孩子在吃饭的时候，由于过于肥大，吃饭很慢，安静时呼吸重，一动起来就会有气喘症状，夜间睡着后打呼噜，张开嘴巴呼吸。长期以往就会影响孩子正常的生长发育。就会建议扁桃体切除手术。
5、扁条体上面有结石或者恶心肿瘤
扁桃体炎怎么治疗好呢
扁桃体反复发作最好的办法是微创切除。目前扁桃体炎手术有两种，一种是传统的手术，要把扁桃体全切除，要住院，出血多，恢复慢，花费多。另一种是微创手术即DNR低温等离子消融术治疗，不要住院，可在门诊进行，只要十分钟。
它可保留正常扁桃体组织，维持免疫力。具有不出血，不痛苦，恢复快，费用少，不影响工作和学习。所以现在提倡后者，也是目前治疗慢性扁桃体炎最慢好的办法。但用什么方法治疗还要根据患者的情况来定的。平常也要多运动，增强抵抗力。
急性扁桃体炎多数是细菌、也可以是病毒感染引起。一般来说，如是由病毒引起的急性扁桃体炎，扁桃体红肿，有一些白色分泌物，但不会化脓，颈部淋巴结不肿大。如由细菌引起的急性扁桃体炎，患儿常突然出现39℃-40℃的高热和剧烈的喉咙疼痛，扁桃体红肿明显，严重时发生化脓，在扁桃体的表面可附有浅黄色的分泌物甚或形成一层薄膜。
对于扁桃体发炎的治疗，首先选择是青霉素来进行消炎病程一般是七天左右。所以是需要按照疗程治疗，防止疾病的反复发作。对于青霉素过敏体质，是可以选择阿奇霉素或者是头孢曲松钠等来进行消炎治疗。可以同时使用清热解毒的中成药比如双黄连或者是清开灵等。
慢性扁桃体炎尚无肯定有效的保守疗法，但中药、扁桃体局部用药、冷冻、理疗等皆有人试用。也可进行扁桃体切除术。过去，为防止扁桃体病灶引起严重并发病，扁桃体切除术甚为普遍。
近年由于认识到扁桃体具有免疫功能，对切除扁桃体是否有益发生争议。故手术已较前有所减少。对手术适应症、手术效果及切除扁桃体是否会影响机体免疫功能等也存在不同见解。据近年研究，扁桃体参与体液免疫和细胞免疫，可以产生合成各种免疫球蛋白的B淋巴细胞。
慢性扁桃体炎有哪些并发疾病
慢性扁桃体炎，不仅由于炎症蔓延可引起邻近器官的感染，如中耳炎，鼻窦炎，喉、气管、支气管炎等，更重要的是为人体常见的感染病灶之一，与急性肾炎、风湿性关节炎、风湿热、心脏病、长期低热等疾患关系密切。如何诊断为病灶扁桃体炎，尚缺乏特异性检查方法。临床常认为人体受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响，发生变态反应而产生各种并发症;此类并发症多发生于扁桃体炎发作后1～3个月，病情的演变或恶化往往与扁桃体炎的发作有联系;病灶性扁桃体以纤维型病变者居多，
常有隐窝内分泌物潴留和颌下淋巴结肿大等，应根据病史、局部与全身检查等资料，全面分析，相互参证，有时结合扁桃体摘除后的情况加以判断。另外，扁桃体激发试验、血清抗链球菌溶血素“O”、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度的动态观察等，对诊断有一定的参考意义。
慢性扁桃体炎的检查
检查可见扁桃体慢性充血，扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有牵连，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄粘膜或粘连物，隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢，舌腭弓及咽腭弓充血，下颌淋巴结肿大，
慢性扁桃体炎已引起全身并发症时，血清中甲种，丙种球蛋白与粘蛋白多异常增高，而反应性蛋白检查多为阳性，抗链球菌溶血素“O”之效价增高，血沉亦多加快，通过免疫组织化学检查，氨基酸定量，血清中α2蛋白高价，对病灶性扁桃体炎有重要意义，利用电子显微镜和血清荧光抗体检查，在扁桃体组织切片中，确定出扁桃体形成的质量变化(IgG占优势)，如能确定这种变化主要位于隐窝-淋巴间质内(后者在正常情况下没有这种功能)，就有充分依据证明在腭扁桃体内有潜在性或活动性病灶存在。