怎样才能检查出肠癌
怎样才能检查出肠癌
1、血清癌胚抗原(CEA)检查:对检测诊断结肠癌无特异性,值升高时常与肿瘤增大有关,结肠肿瘤彻底切除后可恢复到正常值,复发前数周可以升高,因此对估计预后、监察疗效和复发有一定帮助。这是常见的结肠癌的诊断方法。
2、B型超声扫描、CT或MRI检查:均不能直接进行结肠癌的诊断,但对癌肿的部位,大小以及与周围组织的关系,淋巴及肝转移的判定有一定价值。主要适用于了解肿瘤对肠管浸润的程度及有无局部淋巴结或远处脏器转移。可为术前分期及术后复查。
3、粪便检查:通过检测粪便中的肿瘤M2丙酮酸激酶(M2-PK)发现,结肠癌患者的M2-PK值是正常人的14倍,所以,粪便肿瘤M2-PK检测为结肠癌筛查提供了一种很有前景的新手段。
4、X线检查:这种结肠癌的诊断方法包括全消化道钡餐检查及钡灌肠检查。可观察结肠形态的全貌,有无多发性息肉和多发癌灶,对结肠肿瘤病人的手术治疗提供依据。其病变征象最初可出现肠壁僵硬、粘膜破坏,随之可见恒定的充盈缺损、肠腔狭窄等。气钡双重对比造影检查效果更佳。
大肠癌的检查
一.实验室检查
除作血常规以了解患者有无贫血外,尚可根据诊断和鉴别诊断需要进行其它各项化验检查,其中大便潜血试验,大肠癌生物学标记物的检测等对早期诊断大肠癌,具有积极的意义。
1、便潜血试验
由于大肠癌常因粘膜糜烂溃疡而呈现不同程度的出血,因此可利用简便易行的便潜血试验监测大肠癌,早期的便潜血试验为化学呈色方法,常用试剂为联苯胺或愈创木脂等,近年来逐渐被特异性更强的免疫潜血试剂所取代,但由于便潜血试验并不能区分癌性和非癌性出血,故目前多用于作为大规模人群大肠癌普查的初筛手段,但少数早期癌亦可呈假阴性结果而致漏诊。
2、直肠粘液T抗原试验
又称半乳糖氧化酶试验,是检测大肠癌及癌前病变特异标记物的简便方法,只要将直肠指套上沾液涂抹在特制的纸膜或玻片上,经半乳糖氧化酶反应及雪夫氏试剂显色,便可判断患者肠粘膜是否有T抗原表达,经临床及普查验证该法对大肠癌的检出有较高的敏感性和特异性,将其用于普查,与免疫潜血试验筛检大肠癌有互补效果,但亦存在一定的假阳性和假阴性率。
3、血清CEA的检测
大多数大肠癌患者血清CEA水平常升高,超过50&mug/ml,但该试验的特异性并不强,在一些非消化道肿瘤及良性病变,血清水平亦可升高,此外,CEA对早期结肠癌和腺瘤性息肉敏感性较差,因此将其用于早期大肠癌检测,效果并不明显,1982年Magagi等利用人结肠癌细胞系免疫小鼠制备的CA19-9,可以识别有高度癌特异性的唾液神经节苷脂,结果发现19%~49%结直肠肿瘤水平升高,但它对胃胰肝胆管的敏感性更强,作为大肠癌血清学检测,并不比CEA敏感。
其他如大肠癌相关抗原的检测,鸟氨脱羧酶及血清唾液酸含量的测定,白细胞粘附抑制试验等等,研究表明有一定效果,但应用于临床,其特异性,敏感性尚待进一步提高。
二.内镜检查
已在临床普遍推广应用,对有经验的内镜医生常可取常规X线检查,对于高度可疑的大肠癌临床患者尤倡导全结肠镜检查以免漏诊,由于纤维结肠镜安全可靠,不仅能检视肿瘤大小,形态,部位,活动度,且能行息肉或早期微小癌灶切除,对可疑病灶能定向镜取组织进行活检,因此是目前大肠癌诊断最有效的手段,在大肠癌普查中,常作为评价各种初筛检效果的金标准。
三.X线检查
可发现直肠镜或乙状结肠镜不能窥视的病损,对于纤维结肠镜难以送达回盲部的患者尤为首先,亦是诊断大肠癌的有效手段,一般均行钡餐灌肠检查,主要征象为粘膜局部变形,蠕动异常,肠腔狭窄,充盈缺损等,对较小的,特别是直径小于2cm的早期癌显示常有困难,采用气钡双重显影,对早期癌的发现有帮助。
四.活体组织检查和脱落细胞学检查
活体组织检查对于确定大肠癌尤其是早期癌和息肉癌变以及对病变鉴别诊断有决定性意义,它不仅可明确肿瘤的性质,组织学类型及恶性程度,而且可判断预后,指导临床治疗,脱落细胞学虽准确性高,但取材较繁琐,不容易获得满意的标本,观察时需要有经验丰富的细胞学医生,故临床应用少,目前多由内镜下直接刷检涂片进行细胞学诊断所取代。
五.影像学检查
经直肠B超:检测肿瘤浸润肠壁的深度及有无侵犯周围脏器,术前对肿瘤局部浸润深度进行评价。CT检查对大肠癌的分期有重要意义,尤其对于估计不能直接手术,而在应用外放射或局部腔内放疗后有可能被手术切除的病人更有价值。CT对晚期直肠癌和复发性直肠癌的手术估计有较大意义,可以直接观察到肿瘤侵犯骨盆肌肉(提肛肌、闭孔内肌、尾骨肌、梨状肌、臀肌)膀胱和前列腺。手术后3个月时可作盆腔CT检查,作为基础片,以便于随访时对照用。手术后2~3年内应每隔6~8个月作一次CT检查,或当CEA升高时复查CT.此外,CT对复发性直肠癌应用放疗可提供正确的定位,并确定适当的靶体积。
经常便秘怎么办 肠道疾病治疗 检查病因是关键
1、视诊、触诊
【视诊】:用两手拇指轻轻分开病人的臀部,观察肛门及周围有无脱出物,外痔、瘘口、脓肿、肛裂等。
【指诊】:用食指触及肛门四周有无硬结、肿物和压痛等。可直接查出直肠癌患者,延误诊断的病例中约85%是由于未作肛门指检,所以被称为检查直肠癌的"金手指"。
2、肛镜检查
可以有效检查出直肠瓣、有无溃疡、息肉、肿瘤、异物等。
小儿手足口病会传染大人吗 小儿手足口病什么时候传染性最强
小儿患有手足口病,在发病之前的几天,眼部和粪便就能够检查出肠道病毒,在发病之后的一周内传染性最强,所以妈妈一定要带自家宝宝远离手足口病患儿,特别是发病一周内的患儿。
直肠癌要检查什么项目 直肠癌b超能查出吗
在做消化系统腹部B超的时候,可以看到腹部可能有一个肿块在哪里,但是并不能够明确具体的性质是如何的。
所以直肠癌的确诊还是要依靠活检,病检来确定,还是建议去医院,让专业的肿瘤科医生开具检查,例如可以做内镜下面取活检或者是能够做手术的可以手术切下来,然后做病理类型分析来看确诊到底是不是直肠癌。
B超能检查哪些畸形
常规的B超可以检查出胎儿的发育情况,比较明显的胎儿畸形,比如只有一只胳膊,或者内脏不全等等,通过胎儿体位的变化可以看出来。但是如果要排查胎儿畸形的情况,一般在怀孕的中期,怀孕28周左右的时间需要进行四维彩超的检查,以及后期进行的唐氏筛查等,才可以检查出胎儿的畸形状况。建议孕妇怀孕的过程中要定期按时的进行B超的检查,确保胎儿的发育情况。
1、神经系统:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
2、消化系统:脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。
3、泌尿系统:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
4、其它畸形:短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病及畸胎病等。
大肠癌多久检查出来
大肠癌的确诊是需要做肠镜的,做肠镜前一般要洗肠,吃泻药,做相关的肠道准备,一般需要一天,然后做肠镜取了活检以后,初步病理报告结果,一般是三个工作日出来。一般还需要加做免疫组化,免疫组化在初步病理结果出来以后还要三四天,所以大概整个的时间就是一个星期左右,当然每个医院在这个时间方面可能会有一些稍微的差别。
结肠癌结肠镜的检查
结肠癌的患者都需要做什么样的检查才会提高患者的临床治疗效果呢?对于结肠癌的患者来说一般情况下都会采用手术的方式进行治疗,再者结肠癌的患者在治疗的前后也许需要检查,为此我们专家在这里阐述结肠镜的相关的检查注意事项:
适应症:
1、原因不明的慢性腹泻、便血及下腹疼痛,疑有结肠、直肠、末端回肠病变者。
2、钡剂灌肠有可疑病变需进一步明确诊断者。
3、炎症性肠病的诊断与随访。
4、结肠癌术前诊断、术后随访,息肉摘除术后随访观察。
5、需作止血及结肠息肉摘除等治疗者。
6、大肠肿瘤普查。
禁忌症:
1、严重心肺功能不全、休克及精神病病人。
2、急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术、腹内广泛粘连及大量腹水者。
3、肛门、直肠严重狭窄者。
4、急性重度结肠炎,如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎及憩室炎等。
5、 妊娠妇女。
检查前准备:
1、检查前3天开始吃半流质少渣饮食,检查前一天进少渣或无渣饮食。
2、检查前一天晚上8时后禁食、禁水。
3、检查前4-6小时服用泻剂:A:硫酸镁口服法:口服硫酸镁50G加开水200ML后,2小时 内喝开水1500ML。B:聚乙二醇散剂口服法:聚乙二醇散剂大小各2包加开水250ML,每15分钟服用1次,连服9次,后观察大便,直到解出无粪渣清水样大便为止。
检查后注意事项:
少渣饮食3天,卧床休息1天。注意有无腹痛、腹胀、黑便等情况,如有上述情况及时报告医护人员。
以上我们专家对于结肠癌这种疾病采用结肠镜这种检查方式总的来说就阐述了这么多,但是结肠癌的患者在经过治疗和检查之后需要我们注意的方面也有很多,对于结肠镜这种检查方式来说如果想要检查效果好的话,还需要患者的积极配合,这样才能提高临床治疗结肠癌的效果。
直肠癌怎么才能检查出来
癌胚抗原测定:癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展,一般认为对评价治疗效果和预后有价值,连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后CEA明显降低,表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效,血清CEA常维持在高水平。如手术后CEA下降至正常复又升高,常提示肿瘤复发。
B超检查:B超检查对发现直肠肿瘤的病例,可进一步作直肠腔内B超。这是一项近年发展起来的无创检查,其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围,同时对淋巴结是否有转移也有一定价值。肝脏B超尤为重要,以防直肠癌肝转移的漏诊。
气钡灌肠对比造影:气钡灌肠对比造影有助于了解和排除大肠的多发癌灶,直肠癌的影像表现为:结节状充盈缺损,多在直肠的内侧壁,圆形光滑或轻度分叶,局部肠壁僵硬,凹入。菜花状肿块,较大,表面不平,分叶明显,其底宽,肠壁僵硬。不规则的环状狭窄,管壁僵硬,黏膜中断,分界截然。不规则的腔内龛影,三角形、长条形等,较浅,周围环堤宽窄不均。