宫颈癌分几期 第五期

宫颈癌分几期 第五期

Ⅳ期癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。ⅣA癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜ⅣB癌浸润超出真骨盆，有远处转移。

宫颈癌分期

宫颈癌的分期具体是如何进行的：

宫颈浸润癌根据肿瘤的生长方式和大体形态有四种类型：糜烂型、结节型、菜花型、溃疡型。病理分型主要分为三大类型即磷状细胞癌、腺癌及混合癌，根据组织分化程度分为高、中、低分化癌。

根据细胞形态特点各类型还分化许多亚型。鳞状细胞癌分为疣状鳞病、乳头状鳞癌、棱形细胞鳞癌、淋巴上皮瘤样癌、鳞癌玻璃样变。腺癌分为宫颈管粘液腺癌、宫内膜样腺癌、浆液乳头状腺癌、透明细胞腺癌、肠型粘液腺癌、中肾管腺癌。混合癌分为腺鳞癌、粘液表皮样癌、毛玻璃癌、腺样囊腺癌。

临床分期

根据1994年国际妇产科协会(FIGO)修订的国际临床分期法。

O期 原位癌或上皮内癌

Ⅰ期 癌灶局限于宫颈

Ⅰa期 肉眼未见癌灶，仅在显微镜下见浸润癌。间质浸润最深5毫米，宽度<7毫米

Ⅰa1期 间质浸润深度<3毫米，宽度<7毫米

Ⅰa2期 间质浸润深度>3毫米~~<5毫米，宽度<7毫米

ⅠD期 临床可见癌灶局限于宫颈，或临床前病灶>Ia期，肉眼见浅表的浸润癌也属于Ib期

Ⅰb1期临床病灶体积，<4立方厘米

Ⅰb2期临床见癌灶体积>4立方厘米

Ⅱ期病灶已超出宫颈，但未达盆壁，癌累及阴道，但未达到阴道下1/3

Ⅱa期 癌累及阴道为主，无明显宫旁浸润

Ⅱb期癌浸润宫旁为主，无明显阴道浸润

Ⅲ期癌浸润达盆壁。直肠检查时肿瘤与盆壁间无间隙。肿瘤累及阴道下1/3。有肾盂积水或肾无功能者均列入Ⅲ期，但非癌所致的肾盂积水及肾无功能者除外。

Ⅲa期 宫旁浸润未达盆壁，但累计阴道下1/3

Ⅲb期宫旁浸润已达盆壁，或肾盂积水或肾无功能

Ⅳ期癌播散超出真骨盆或临床侵犯膀胱或直肠粘膜

Ⅳa期肿瘤播散至邻近器官

Ⅳb期肿瘤播散至远处器官

预后判断

临床分期、肿瘤分级及淋巴结转移被公认为影响宫颈癌预后的重要因素。1、临床分期：宫颈癌随临床期别增高，5年存活率递降。2、组织形态病理分级：同一临床期别、同样治疗方法、不同组织类型的宫颈癌，可有不同的存活率;组织病理类型相同而分化程度不同，存活率亦异;病理级别增高，复发率及死亡率亦上升。3、淋巴系统转移：淋巴结转移率随临床期别增高而上升，从而影响预后。此外，其他影响预后的因素值得参考的尚有：肿瘤体积大小、宫颈间质浸润深浅、宫颈癌生长形态及癌细胞类型、淋巴血管受侵、肿瘤组织中非鳞癌成分、以及手术标本切缘、年龄宫颈癌治疗后的25%可能复发，50%发生在治疗后第一年内，75%发生于治疗后2年内，95%的复发癌发生在治疗后5年内，10年以后还复发。

得了宫颈癌，还能活多久

子宫颈，上连子宫，下接阴道，具体位置就是阴道再往里面一点，用中指尽力塞到最里，差不多就是那儿。宫颈病变是中青年女性性与生殖的瓶颈，宫颈癌变更要威胁到其健康与生命，宫颈癌多发于30~40岁中年妇女，但是近年来有低龄化趋向。一旦被诊断宫颈癌，预期生存时间究竟还有多少?

影响宫颈癌生存期的因素有：发病年龄，组织学类型，分期，有无淋巴结转移，肿瘤浸润深度和广泛度，初始治疗方式。一般来说，早期宫颈癌的预后非常好，总体5年存活率可达90%，活过了5年，若生活方式得当，大多数病例不会复发，而晚期患者5年存活率不及10%。具体按分期来说：其中I期5年生存率约85%，II期60%，III期30%，IV期不到10%。

得了宫颈癌，分期越早预后越好，初始治疗约得当，复发率越低，复发是宫颈癌常见现象，也是导致死亡的根本原因，经治疗确定复发的宫颈癌患者2年生存率约15%，也就是说复发后想获得治愈希望非常渺茫，故宫颈癌重在早发现，早期正确分期、正确初始治疗，一旦复发预后相当不好。

宫颈癌的分期

第零期：指癌细胞 (原位癌,cis)仍局限在子宫颈上皮区内。第一期：癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始，癌症已经开始有了侵犯的现 象，依其侵犯程度的深浅又分ia与ib两期。第二期：癌细胞已经侵犯到阴道的上三分之二或是子宫旁的结缔组织。第三期：癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一，或是已经侵犯到了骨盆腔。第四期：癌细胞已经突破生殖器官部份，或是已经超过了骨盆腔的范围，而直接侵犯了直肠或膀胱，甚至发生了远程的转移。

早期宫颈癌症状是什么 宫颈癌分期标准

对于宫颈癌的分期，现在是采用了国际妇产科联盟FIGO的分期标准，分期应该是在治疗前来进行的，然后由于宫颈的FIGO分期主要是依据盆腔的检查。所以强调盆腔检查必须由两位资深的妇产科肿瘤医生来进行，主要是对于种宫颈病灶的大小，尤其是内生肿瘤的测量，宫旁组织浸润和盆腔淋巴结状态来进行分期的。但是这些分期主要还是要依靠影像学的检查，如核磁共振，提供客观的资料来进行分期的。

怎样查宫颈癌

宫颈癌前病变

宫颈癌前病变在医学临床上称宫颈上皮内瘤样变(CIN)，若没有及时发现可能有癌变潜能，可能发展为宫颈癌。宫颈癌前病变大部分没有任何的症状，只有少部分人会出现白带增多或者性生活后接触性出血。在妇科检查中宫颈光滑或者宫颈糜烂、局部红斑。处理宫颈癌的癌前病变只需要做宫颈锥切，治愈率可达100%。

宫颈癌筛查

临床上宫颈的检查有规范化的流程，一般采用三阶梯筛查法，即细胞学检查、人乳头瘤病毒检测和阴道镜下定位活检。有过性生活的女性，每年应至少接受一次TCT(液基薄层细胞学检查)和HPV检查。如果通过细胞学检查发现了异常情况，或证实有人乳头瘤病毒感染，或发现了可疑细胞应采取第三步诊断措施，阴道镜下定位取宫颈活体组织。如果连续三年检查结果正常，可以改为每二至三年检查一次。一般连续两次HPV阴性，5~7年不会罹患宫颈癌。

宫颈癌分期

在临床上宫颈癌分为五期，第0期指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内，原位癌。第一期癌细胞只局限在子宫颈部位。第二期癌细胞已经侵犯到阴道但未达阴道下1/3或已侵犯宫旁的结缔组织但未达盆壁。第三期癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一，或是已经侵犯到了骨盆腔，双肾积水。第四期癌细胞已经突破生殖器官部份，或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱，甚至发生了远处的转移。

宫颈有几种 宫颈癌分类

宫颈癌大体可分三类:

1、鳞状细胞癌:约有90%~95%的宫颈癌属于此型，常发生于宫颈鳞状上皮和柱状上皮的交界区。

2、腺癌:约有2%~5%，此种类型的癌多发于子宫颈管部，子宫颈腺癌的形态可分为腺样、乳头状及髓样。

3、腺角化癌:若腺癌有鳞状上皮化生，则称为腺角化癌。以上就是对“宫颈癌类型”的阐述，希望对宫颈癌患者有所帮助。

宫颈癌分类 溃疡型宫颈癌

不论外生型或内生型进一步发展后，癌组织坏死脱落，形成溃疡，甚至整个子宫颈为一大空洞所替代，因常有继发性感染，故有恶臭的分泌物排出。子宫颈癌尤其是腺癌也可向颈管内生长，使子宫颈成桶状增大。