常见的宫颈癌的分型
常见的宫颈癌的分型
一般,常见的宫颈癌的分型有:
浸润型:这种宫颈癌的分型主要呈浸润性生长,流血少,但侵犯性大,对放射线敏感性差。
菜花或乳头状型:这种宫颈癌的分型最多见,是一个外生型的癌肿,呈菜花样,好发于子宫颈唇部,扩散性小,常伴有坏死、感染、出血现象,对放射线敏感。
溃疡型:比菜花型少见,癌组织先破坏子宫颈表面,逐渐浸入,破坏更多而形成溃疡,这种宫颈癌的分型多发于子宫颈唇及子宫颈管,常可见坏死组织,易合并感染,对放射线尚敏感。
得了宫颈癌,还能活多久
子宫颈,上连子宫,下接阴道,具体位置就是阴道再往里面一点,用中指尽力塞到最里,差不多就是那儿。宫颈病变是中青年女性性与生殖的瓶颈,宫颈癌变更要威胁到其健康与生命,宫颈癌多发于30~40岁中年妇女,但是近年来有低龄化趋向。一旦被诊断宫颈癌,预期生存时间究竟还有多少?
影响宫颈癌生存期的因素有:发病年龄,组织学类型,分期,有无淋巴结转移,肿瘤浸润深度和广泛度,初始治疗方式。一般来说,早期宫颈癌的预后非常好,总体5年存活率可达90%,活过了5年,若生活方式得当,大多数病例不会复发,而晚期患者5年存活率不及10%。具体按分期来说:其中I期5年生存率约85%,II期60%,III期30%,IV期不到10%。
得了宫颈癌,分期越早预后越好,初始治疗约得当,复发率越低,复发是宫颈癌常见现象,也是导致死亡的根本原因,经治疗确定复发的宫颈癌患者2年生存率约15%,也就是说复发后想获得治愈希望非常渺茫,故宫颈癌重在早发现,早期正确分期、正确初始治疗,一旦复发预后相当不好。
宫颈癌的介绍
一般,不同的宫颈癌的分型有:
1、溃疡型:这种宫颈癌的分型比菜花型少见,癌组织先破坏子宫颈表面,逐渐浸入,破坏更多而形成溃疡,此型多发于子宫颈唇及子宫颈管,常可见坏死组织,易合并感染,对放射线尚敏感。
2、结节型:最少见,子宫颈普遍肥大,这种宫颈癌的分型主要向子宫颈深部浸润。一般似硬橡皮或木板样硬,对放射线中度敏感。
3、菜花或乳头状型:是最多见的宫颈癌的分型,是一个外生型的癌肿,呈菜花样,好发于子宫颈唇部,扩散性小,常伴有坏死、感染、出血现象,对放射线敏感。
4、浸润型:这种宫颈癌的分型主要呈浸润性生长,流血少,但侵犯性大,对放射线敏感性差。
以上讲解的就是不同的宫颈癌的分型,相信大家对此应该有所了解了。不管患上的是何种宫颈癌的分型都一定要立即去医院积极的接受治疗,以免延误病情,错过最佳的治疗时机,五种细胞治疗是不错的选择。
宫颈癌分期
宫颈癌的分期具体是如何进行的:
宫颈浸润癌根据肿瘤的生长方式和大体形态有四种类型:糜烂型、结节型、菜花型、溃疡型。病理分型主要分为三大类型即磷状细胞癌、腺癌及混合癌,根据组织分化程度分为高、中、低分化癌。
根据细胞形态特点各类型还分化许多亚型。鳞状细胞癌分为疣状鳞病、乳头状鳞癌、棱形细胞鳞癌、淋巴上皮瘤样癌、鳞癌玻璃样变。腺癌分为宫颈管粘液腺癌、宫内膜样腺癌、浆液乳头状腺癌、透明细胞腺癌、肠型粘液腺癌、中肾管腺癌。混合癌分为腺鳞癌、粘液表皮样癌、毛玻璃癌、腺样囊腺癌。
临床分期
根据1994年国际妇产科协会(FIGO)修订的国际临床分期法。
O期 原位癌或上皮内癌
Ⅰ期 癌灶局限于宫颈
Ⅰa期 肉眼未见癌灶,仅在显微镜下见浸润癌。间质浸润最深5毫米,宽度<7毫米
Ⅰa1期 间质浸润深度<3毫米,宽度<7毫米
Ⅰa2期 间质浸润深度>3毫米~~<5毫米,宽度<7毫米
ⅠD期 临床可见癌灶局限于宫颈,或临床前病灶>Ia期,肉眼见浅表的浸润癌也属于Ib期
Ⅰb1期临床病灶体积,<4立方厘米
Ⅰb2期临床见癌灶体积>4立方厘米
Ⅱ期病灶已超出宫颈,但未达盆壁,癌累及阴道,但未达到阴道下1/3
Ⅱa期 癌累及阴道为主,无明显宫旁浸润
Ⅱb期癌浸润宫旁为主,无明显阴道浸润
Ⅲ期癌浸润达盆壁。直肠检查时肿瘤与盆壁间无间隙。肿瘤累及阴道下1/3。有肾盂积水或肾无功能者均列入Ⅲ期,但非癌所致的肾盂积水及肾无功能者除外。
Ⅲa期 宫旁浸润未达盆壁,但累计阴道下1/3
Ⅲb期宫旁浸润已达盆壁,或肾盂积水或肾无功能
Ⅳ期癌播散超出真骨盆或临床侵犯膀胱或直肠粘膜
Ⅳa期肿瘤播散至邻近器官
Ⅳb期肿瘤播散至远处器官
预后判断
临床分期、肿瘤分级及淋巴结转移被公认为影响宫颈癌预后的重要因素。1、临床分期:宫颈癌随临床期别增高,5年存活率递降。2、组织形态病理分级:同一临床期别、同样治疗方法、不同组织类型的宫颈癌,可有不同的存活率;组织病理类型相同而分化程度不同,存活率亦异;病理级别增高,复发率及死亡率亦上升。3、淋巴系统转移:淋巴结转移率随临床期别增高而上升,从而影响预后。此外,其他影响预后的因素值得参考的尚有:肿瘤体积大小、宫颈间质浸润深浅、宫颈癌生长形态及癌细胞类型、淋巴血管受侵、肿瘤组织中非鳞癌成分、以及手术标本切缘、年龄宫颈癌治疗后的25%可能复发,50%发生在治疗后第一年内,75%发生于治疗后2年内,95%的复发癌发生在治疗后5年内,10年以后还复发。
宫颈癌几期最严重
宫颈癌分几期?专家指出,宫颈癌的转移,可向邻近组织和器官直接蔓延,向下至阴道穹窿及阴道壁,向上可侵犯子宫体,向两侧可侵犯盆腔组织,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结,晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见,常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。宫颈癌这样的妇科癌症其实就在我们身边。专家认为,定期进行妇科检查对防病、治病至关重要。
对于宫颈癌分几期,专家介绍,宫颈癌临床分期为:I期:癌只限于子宫颈(不考虑宫体是否受侵)。II期:癌瘤超出宫颈,但浸润未达盆腔壁,癌瘤已累及阴道,但未达到下三分之一。III期:癌瘤浸润已达盆腔壁,直肠检查时与盆壁间无间隙;肿瘤累及阴道下三分之一;有肾盂积水或肾无功能者均属Ⅲ期,除外因或其他原因引起的肾盂积水或肾无功能。IV期:癌瘤传播已超出真骨盆,或临床侵犯膀胱或直肠粘膜。
目前,宫颈癌晚期最严重,也就是第五期。专家推荐一种权威的疗法:“CIK”疗法。“CIK疗法”最显著的作用就是:能再造一种全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官。由此人们可以用自身或他人的干细胞和干细胞衍生组织、器官替代病变或衰老的组织、器官,并可以广泛涉及用于治疗传统医学方法难以医治的多种顽症。“CIK疗法”是细胞生物疗法,采用骨髓造血干细胞,通过专业的技术进行细胞分离、提取、纯化,让具有高纯度、高活性、高浓度的细胞作为临床治疗;通过高端介入技术将细胞输入病灶,使得细胞在最短的时间内起到最佳的治疗作用。
得了宫颈糜烂要立即治疗吗
宫颈的定期检查很有必要,不是为了预防宫颈糜烂,而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些高危型HPV感染患者,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查,30岁以后,可以联合作HPV检查,如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性,可以间隔时间延长到3年检查一次,65岁以后可以停止筛查。
宫颈糜烂不是一种疾病,多是慢性宫颈炎的表现形式,国外对于炎症轻者一般不做治疗,仅做细胞学筛查,根据细胞学结果进行相应的处理,且西方已经废弃了宫颈糜烂这一术语,改称为宫颈柱状上皮异位,认为其不是病理改变。在我国,多年来将宫颈糜烂分为病理炎性糜烂和假性糜烂。其中假性糜烂是指青春期、妊娠期的女性由于雌激素水平增高,宫颈管柱状上皮增生并外移,因而可见宫颈外口呈红色,此时并不需要进行特殊治疗。
同时,宫颈糜烂是否需要治疗还要根据女性宫颈糜烂程度综合考虑。如宫颈糜烂根据糜烂面积分型可分为Ⅰ(轻)度、Ⅱ(中)度、Ⅲ(重)度三类,糜烂面积占子宫颈总面积1/3以内为轻度宫颈糜烂;糜烂面积占子宫颈总面积1/3~2/3时称为中度宫颈糜烂;糜烂面积超过子宫颈总面积2/3以上称为重度宫颈糜烂。一般来说,当宫颈糜烂的女性出现分泌物异常、接触性出血等表现时,则需要进行治疗。
怎样查宫颈癌
宫颈癌前病变
宫颈癌前病变在医学临床上称宫颈上皮内瘤样变(CIN),若没有及时发现可能有癌变潜能,可能发展为宫颈癌。宫颈癌前病变大部分没有任何的症状,只有少部分人会出现白带增多或者性生活后接触性出血。在妇科检查中宫颈光滑或者宫颈糜烂、局部红斑。处理宫颈癌的癌前病变只需要做宫颈锥切,治愈率可达100%。
宫颈癌筛查
临床上宫颈的检查有规范化的流程,一般采用三阶梯筛查法,即细胞学检查、人乳头瘤病毒检测和阴道镜下定位活检。有过性生活的女性,每年应至少接受一次TCT(液基薄层细胞学检查)和HPV检查。如果通过细胞学检查发现了异常情况,或证实有人乳头瘤病毒感染,或发现了可疑细胞应采取第三步诊断措施,阴道镜下定位取宫颈活体组织。如果连续三年检查结果正常,可以改为每二至三年检查一次。一般连续两次HPV阴性,5~7年不会罹患宫颈癌。
宫颈癌分期
在临床上宫颈癌分为五期,第0期指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内,原位癌。第一期癌细胞只局限在子宫颈部位。第二期癌细胞已经侵犯到阴道但未达阴道下1/3或已侵犯宫旁的结缔组织但未达盆壁。第三期癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一,或是已经侵犯到了骨盆腔,双肾积水。第四期癌细胞已经突破生殖器官部份,或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱,甚至发生了远处的转移。
子宫外怀孕宫颈炎妇检费用
子宫外怀孕宫颈炎妇检费用?宫颈炎检查多少钱?那些想去做宫颈炎检查的人,常常会问道这样的问题:宫颈炎检查多少钱?其实她们对宫颈炎检查一点都不了解,了解的人都知道宫颈炎检查没有具体的费用规定,费用和患者的具体情况是有很大关系的,宫颈炎表现形式有很多,因此每个患者的检查方式不同,检查的费用也是不一样的。宫颈炎检查多少钱?宫颈炎检查与费用没有明确的规定你,检查宫颈炎的项目包括以下几种:
1、妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。
2、阴道镜检查及宫颈组织活检。宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别,后者组织较硬、脆、易出血,必须依靠做宫颈刮片找癌细胞,必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。
3:HPV-DNA检测:因为宫颈炎和宫颈癌有很大关系,HPV感染是宫颈癌发病的必要因素,阴道镜检查能看到表面的病变情况,但是往往都是较晚期的病变。所以采用HPV-DNA检测可以在癌变早期及时发现并及时治疗。
4:液基细胞种草不让人去躺,不如改种仙人掌。学检查(TCT)检查:筛查型的排癌检查,通过TCT可以分辨大量的表面脱落细胞,看是否存在不良细胞甚至恶性细胞,是已婚妇女非常重要的一个宫颈癌筛查试验。
可提高宫颈癌诊断准确性的方式
宫颈癌的诊断要点是什么?
1、临床表现
(1)早期宫颈癌一般无明显症状。性接触后出血或白带量增多或带有血丝常为宫颈癌的早期症状。由于早期多无任何痛苦,故往往容易被忽略。
(2)病至晚期常见带下量多,色黄或青,有异臭味。阴道不规则出血,下腹或腰部疼痛,且随病情进展而加重,同时伴见尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染等症状。
2、实验室检查
(1)窥器检查可见宫颈呈糜烂型、溃疡型或菜花样,组织硬而脆,且易出血。
(2)宫颈刮片细胞学检查为阳性。
(3)阴道镜检查,并在镜下取活检,可提高阴道细胞学和活检的诊断准确性。
(4)宫颈活体组织检查,是诊断宫颈癌最可靠的依据。对阴道细胞学、阴道镜检查可疑或阳性;对临床表现可疑宫颈癌或子宫颈其他疾病不易与宫颈癌鉴别时,均应进行活组织检查以进一步确诊。
宫颈癌常见的4种类型
1.菜花型
菜花型也称乳头型宫颈癌,好发于子宫颈唇部,形似菜花或乳头。镜下仔细观察可见附于宫颈唇部的癌肿呈息肉样或乳头状隆起,阴道内有突出的大小不等的菜花状赘生物,可伴坏死、感染,质脆易出血,此型宫颈癌可行激光治疗。
2、浸润型
浸润型也称内生型,癌组织向宫颈深部蔓延扩散,肿瘤呈浸润性发展,宫颈肥大且表面光滑或仅有浅表溃疡,此型出血较少,对放射线不太敏感。
3.溃疡型
癌组织侵袭宫颈表面后癌组织坏死脱落形成溃疡,整个子宫颈为一大空洞所替代,子宫颈唇及子宫颈管为高发部位,容易发生继发性感染,可有恶臭的分泌物排出。
4.结节型
结节性宫颈癌的患者较少,和内生型宫颈癌一样主要想宫颈深部侵袭,癌肿质地坚硬,弹性较差,危害较大。
宫颈癌分类 糜烂型宫颈癌
糜烂型宫颈癌主要环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区,或有不规则的溃破面、触及易出血。