烧伤的临床症状介绍
烧伤的临床症状介绍
烧伤的临床症状介绍,可以分为重度烧伤、中度烧伤和轻度烧伤,那么这些都是怎么界定的呢?烧伤是个急诊科的疾病,下面我们来做一下详细的介绍。
为了更好地将病人及时有效地推荐给不同专业领域的烧伤中心,美国烧伤协会发展了一套区分系统帮助医生在第一时间进行更快的决策和判断。在这个系统下,烧伤按程度分成重度、中度和轻度。这是根据一系列的事实要素来衡量的,如烧伤的体表总面积(TBSA),是否伤及要害的解剖学区域,病人年龄和连带伤害等等。
重度烧伤
* 10岁到50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积大于25%。
* 年龄小于10岁大于50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积大于20%。
* 三度或三度以上烧伤占体表总面积大于10%。
* 任何涉及到手部、面部、脚部或会阴部位的烧伤。
* 烧伤覆盖主要的关节部位。
* 围绕四肢任意部位一圈的烧伤
* 任何伤到呼吸道的烧伤。
* 电烧伤
* 烧伤伴有骨折或其他外伤叠加的复合伤
* 婴幼儿烧伤
* 容易引起并发症的高危人群发生烧伤
以上类型的烧伤需要将病人尽快送到专业的烧伤科。
中度烧伤
* 10岁到50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积在15%到25%之间。
* 年龄小于10岁大于50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积在10%到20%之间。
* 三度或三度以上烧伤占体表总面积在2%到10%之间。
以上类型的烧伤病人需要立即就医进行烧伤诊治。
轻度烧伤
* 10岁到50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积小于15%。
* 年龄小于10岁大于50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积小于10%。
* 三度或三度以上烧伤占体表总面积小于2%。
上面就是根烧伤的临床症状介绍,这样的分类对于我们区分是很难的,如果要知道这些就要对烧伤的常识非常的了解才可以。
电烧伤治疗方法
电烧伤病因概述: 电流通过人体可造成全身电击伤局部电烧伤(electricalburns)损伤范围主要决定于电流强度通电时间其次触电部位的
电阻大小一般地说电压愈高通电时间愈长损伤愈严重如果电压相同交流电要比直流电的危害为大越厚的皮肤电阻越大局部烧伤越浅越薄的皮肤特别表面潮湿时电阻则小烧伤较深
电烧伤治疗方法 电烧伤局部疗法:
早期处理:全身情况稳定后,尽早清创,采用暴露疗法,预防破伤风。伤肢有环形止血带样的焦痂严重影响血运时,就立即将焦痂纵形切开减压,切口要足够长,并将深筋膜切开;若在腕部,则需要将腕横韧带切断。
电烧伤临床表征 电烧伤全身疗法:
基本与一般烧伤同,但电烧伤深且水肿较广泛,因此补液量较同等面积的热力烧伤为多,可根据病人全身情况及尿量调整。同时由于广泛肌肉和红细胞破坏,释放出大量肌红蛋白和血红蛋白,为了避免急性肾功能衰竭的发生,除适当增加输液量以增加尿量外,可选用利尿剂(如速尿、甘露醇)和硷化尿液。
介绍临床一些常见的口腔溃疡症状表现
口腔溃疡的症状可发生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜,发生单个或者多个大小的口腔溃疡的症状。
其复发时间长短与口腔溃疡病史长短有密切关系,病史短时,可以几个月或一年发病一次,病史长时,可以一个月发病一次,或口腔溃疡新旧病变交替出现,这也是口腔溃疡的症状。
复发性口腔溃疡,是口腔粘膜病中最常见的疾病,反复发作但又有自限性,局部口腔溃疡的症状表现为孤立的、圆形或者椭圆形溃疡。
冻伤临床表现
局部冻伤
局部冻伤的临床表现可分为反应前期(前驱期),反应期(炎症期)和反应后期(恢复期)。
1、反应前期:系指冻伤后至复温融化前的一个阶段,其主要临床表现有受冻部位冰凉,苍白、坚硬、感觉麻木或丧失。由于局部处于冻结状态,其损伤范围和程度往往难以判定。
2、反应期:包括复温融化和复温融化后的阶段。
3、反应后期系指一、二度冻伤愈合后,和三、四度冻伤坏死组织。
手冻伤
伤损伤范围和程度,随复温后逐渐明显。其临床表现如下:
一度冻伤最轻,亦即常见的“冻疮”,受损在表皮层,受冻部位皮肤红肿充血,自觉热、痒、灼痛,症状在数日后消失,愈后除有表皮脱落外,不留瘢痕。
二度冻伤伤及真皮浅层,伤后除红肿外,伴有水泡,泡内可为血性液,深部可出现水肿,剧痛,皮肤感觉迟钝。
三度冻伤伤及皮肤全层,出现黑色或紫褐色,痛感觉丧失。伤后不易愈合,除遗有瘢痕外,可有长期感觉过敏或疼痛。
四度冻伤伤及皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨头,可出现坏死,感觉丧失,愈后可有疤痕形成。
脚冻伤
脱落后,肉芽创面形成的阶段。此期可出现:
①浆伤皮肤局部发冷,感觉减退或敏感;
②对冷敏感,寒冷季节皮肤出现苍白或青紫;
③痛觉敏感,肢体不能持重等。
这些表现系由于交感神经或周围神经损伤后功能紊乱所引起。
冻僵
伤员皮肤苍白,冰凉,有时面部和周围组织有水肿,神志模糊或昏迷,肌肉强直,肌电图和心电图可见细微震颤,瞳孔对光反射迟钝或消失,心动过缓,心律不齐,血压降低中测不到,可出现心房和心室纤颤,严重时心跳停止。呼吸慢而浅,严重者偶而可见一、二次弱呼吸。
小儿口吃的临床症状有哪些
小儿口吃临床症状有哪些?
症状一、神经系统疾病。小儿口吃患者说话时,有可能伴有挤眼、歪嘴、跺脚、摆手、口唇颤抖、躯干晃动等动作。部分患儿常易兴奋或激惹,并伴有情绪不稳和睡眠障碍等。
症状二、无表达内容障碍。因发音-呼吸器官的紧张性痉挛,导致语言节奏失调。
症状三、首字难发型。表现为第一字发音时发不出,第一字反复,话语中途某字发音障碍。
症状四、语词反复型。经常出现语音或音节的反复或延长,影响说话的流利性。
以上内容就是小儿口吃的早期症状介绍,希望家长在了解之后千万不可任其发展,能够采取正确的方式来帮助孩子改正,避免口吃影响孩子的成长。
烫伤后起水泡怎么处理
水泡是二度烫伤的表现
其实当我们被烫伤出水泡的是偶,再或者遇见的不是烫伤,而是烧伤出现的水泡,这两种情况在医生看来都是属于医学上的二度烫伤或浅二度烫伤,因为严重的不会直接出现水泡的。
尽管有些患者被烫伤、或烧伤后有水泡出现,但没有体现出很疼痛的自身感觉,医生也要求大家不要用针挑破水泡,更不要挑破水泡后把里面的水引流出来,因为这样做很容易导致细菌感染。而二度烫伤临床被分为浅二度烫伤和深二度烫伤两种:
1、浅二度烫伤
浅二度烫伤是真皮损伤,临床表现为患处局部红肿明显,有大小不一的水疱形成,内含黄色血浆样液体或蛋白凝固的胶胨物。当水疱破裂后,可见到潮红的创面,质地较软,温度较高,患者自我感受疼痛剧烈。
2、深二度烫伤
深二度烫伤是真皮深层损伤,尚残留皮肤附件。临床表现为水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮温也可稍低。
如何处理烫伤后起的水泡
水泡是二度烫伤的表现
当患者被烫伤、烧伤后迅速在伤患部位起水泡,一般烧伤科医生会把此类表现定位二度烫伤或浅二度烫伤。尽管有些患者被烫伤、或烧伤后有水泡出现,但没有体现出很疼痛的自身感觉,医生也要求大家不要用针挑破水泡,更不要挑破水泡后把里面的水引流出来,因为这样做很容易导致细菌感染。而二度烫伤临床被分为浅二度烫伤和深二度烫伤两种:
1、浅二度烫伤:浅二度烫伤是真皮损伤,临床表现为患处局部红肿明显,有大小不一的水疱形成,内含黄色血浆样液体或蛋白凝固的胶胨物。当水疱破裂后,可见到潮红的创面,质地较软,温度较高,患者自我感受疼痛剧烈。
2、深二度烫伤:深二度烫伤是真皮深层损伤,尚残留皮肤附件。临床表现为水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮温也可稍低。
烫伤水泡该不该挑破?
为什么不在医生指导下自行挑破烫烧伤后出现的水泡,容易导致细菌感染?内江市第一人民医院烧伤整形科主任肖昌明解释:烫伤后局部皮肤出现小水泡,一般属于浅二度烧伤。这些水泡液里主要的物质是电解质、葡萄糖、纤维蛋白等,这些营养物质组合起来,就为细菌形成了良好的培养基。所以,水泡处理不当,就很容易导致创面感染。
烫伤的水泡是否要挑破,要根据情况来判断。一般来说,小水泡则不需要刺破,保持局部干燥,水泡皮是很好的保护膜,可以防止感染,最好让其自行吸收、愈合。
水泡较大规范处理方法:局部消毒后用无菌注射器将水泡液抽吸或在水泡最低位用针头刺破表皮放出水液,并用无菌棉签轻轻挤压,使水泡液在低位充分流出,同时保留水泡表皮,然后用无菌敷料包扎,保持局部清洁干燥,会愈合的快一点,做到以上步骤,水泡很快就能结痂、干燥而自愈。若水泡已污染,造成感染,则应及时就医。
脑震荡和脑损伤哪个严重
脑震荡是脑损伤的一种,脑损伤包含脑震荡。脑震荡是最轻的脑损伤,临床表现轻微,治疗以卧床休息、对症支持治疗为主,患者预后良好。那么脑损伤不仅仅有脑震荡,还包括有脑挫裂伤,弥漫性轴索损伤、脑出血、老水肿、脑梗塞等。除了其中的脑震荡之外,其他的脑损伤,临床症状通常是比较重的,发生的机制更为复杂,治疗的难度也更大,预后往往较脑震荡差。
发烧患者的临床症状表现
发热程度分级:
(1)低热:37.3℃-38℃
(2)中等热:38.1℃-39℃
(3)高热:39.1℃-40℃
(4)超高热:40℃以上发烧超过105华氏度,就能威胁重要蛋白质的完整性和功能。细胞应激、梗塞(心脏病发作)、组织坏死、痉挛和神志失常等都是潜在的不良后果,还可以出现寒颤头痛头晕,等其他不适症状。
如果患儿皮肤出现皮疹,可能为常见的出疹性传染病,如幼儿急疹、麻疹、风疹等;如果患儿发现疱疹,可能为水痘;如果患儿发现皮肤有瘀斑,应考虑流行性脑脊髓膜炎,亦应考虑血液系统疾病;如果发现患儿浅表淋巴结肿大,应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征,亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤;如果发现患儿咽部充血、扁桃体肿大,可能为上呼吸道感染、急性扁桃腺炎;如果发现患儿口腔粘膜有斑点,可能为麻疹;如果患儿肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音,是急性支气管炎或支气管肺炎的体征,肺部听诊有哮鸣音,应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘;如果患儿腹部有明显的压痛或其它体征,应注意急腹症,如急性阑尾炎、肠梗阻等。
婴儿腹泻症状介绍
在我们生活中,婴儿腹泻一般被分为轻型与重型之分。那轻型的时候有什么症状表现呢?重型的时候又有什么症状表现呢?下面我们就一起来看一下。
(1)轻型
起病可缓可急,以胃肠道症状为主,食欲不振,偶有溢乳或呕吐,大便次数增多(3~10次/天)及性状改变;无脱水机全身酸中毒症状,多在数日内痊愈,常有饮食因素及肠道外感染引起。在佝偻病或营养不良患儿,腹泻虽轻,但常迁延,可继发其他疾病。患儿可表现为无力、苍白、食欲低下。大便镜检可见少量白细胞。
(2)重型
常急性起病,也可由轻型逐渐加重、转变而来,除有较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状(发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克)。多由肠道内感染引起。
1)胃肠道症状
患儿常常会出现呕吐的症状,而且呕吐严重者还会呕吐出咖啡色液体,而且也导致患儿食欲下降、腹泻频繁的情况,甚至有一些婴儿会出现血便的情况。
2)脱水
由于吐泻丢失液体和摄入量不足,使液体总量尤其是细胞外液量减少,导致不同程度脱水(见表1),由于腹泻患儿丧失的水分和电解质的比例不同,可造成等渗、低渗或高渗性脱水(见表2),以前两者多见。
3)代谢性酸中毒
一般与脱水程度平行。轻者无明显表现,重者可有面色灰白、口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡、烦躁不安、甚至昏迷。根据血C02CP分为轻度(18~13mmol/L)、中度(13~9mmol/L)、重度(<9mmol/L)。
4)低钾血症
多见于急性腹泻脱水部分纠正后,或慢性腹泻和营养不良伴腹泻者。临床表现为精神萎靡,肌张力降低、腱反射减弱、腹胀、肠鸣音减弱,心率加快、心音低钝;血清钾<3.5mmo1/L;心电图示T波增宽、低平、倒置,出现U波及心律失常。
5)低钙血症和低镁血症
活动性佝偻病患儿脱水酸中毒纠正后出现惊厥,应考虑低钙的可能,当用钙剂无效时,应考虑低镁的可能。血镁正常值为0.74~0.99mmol/L(1.8~2.4mg/dl),<0.58mmol/L(1.4mg/dl)可出现惊厥或手足搐搦。
直肠炎的症状介绍
直肠炎给患者带来的影响,大家也应该略知一二吧。直肠炎患者可能会出现腹泻等症状,而且还可能会出现疼痛感。影响了患者的生活。对于直肠炎的症状,如果我们了解的话,就可以进行自我检查,下面我们来看看吧!
1、直肠炎普遍的症状
患者感觉直肠部不适,有时便秘、腹泻交替,随病情进展症状多以腹泻为主,粪便呈稀水样,混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。
2、早期直肠炎的症状
便秘与腹泻交替,便中含有粘液及血丝,大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时消化系统成裂口发痒,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适。
3、放射性直肠炎的症状
直肠流血,为鲜红或暗红色,多在排便时流出,一般是少量出血,偶尔大量出血。破溃后有坏死组织脱落排出,有臭味,肛门直肠部酸痛或灼痛,以后因括约肌受刺激而出现里急后重,此种直肠炎的症状比较难治,但是患者要有信心。
对于直肠炎的症状,我们为大家作出了详细的解答。当我们认识了这些症状后,就可以观察一下,自己有没有出现这些症状。如果有的话,那么大家就需要重视了,这时候,大家应该去医院进行诊断进行确诊。
烧伤的临床诊治决策
烧伤分类
依据组织损伤的深度,皮肤烧伤被分为:浅表或表皮烧伤(Ⅰ度),部分皮层烧伤(Ⅱ度),或全层烧伤(Ⅲ度)。烧伤深至皮下组织以下,累及筋膜、肌肉和/或骨骼,被分为Ⅳ度烧伤
浅表烧伤— 浅表或表皮烧伤仅累及皮肤的表皮层。浅表或表皮烧伤不起水疱,但会引起疼痛、干燥、发红,并且按压时发白
部分皮层烧伤— 部分皮层烧伤累及表皮和部分真皮。其特点是烧伤深度可浅可深。
全层烧伤— 这类烧伤深及并破坏真皮各层,并通常会损伤真皮以下的皮下组织。烧伤焦痂(死亡和变性的真皮)通常是完整的。如果焦痂是环形的,则可以影响肢体或躯干的血运和活动。
Ⅳ度烧伤— Ⅳ度烧伤是指深部的和可能危及生命的烧伤,损伤从皮肤深达下层组织,例如筋膜、肌肉和/或骨骼。
估算成人烧伤全身体表面积的两种常用方法是Lund-Browder图表法和“九分法”,而在儿童中,则推荐使用Lund-Browder图表法,因为其考虑到了受生长影响的体表面积的相对百分比。
Lund-Browder图表法— Lund-Browder图表法是用于估算成人和儿童TBSA最准确的方法。其考虑到了生长发育对体表面积相对百分比的影响(图形 2)
§每条腿占的18%全身体表面积
§每条手臂占全身体表面积的9%
§前部和后部躯干各占全身体表面积的18%
§头部占全身体表面积的9%
轻度热烧伤的处理
·治疗 — 轻度热烧伤的初始治疗主要包括去除衣物和碎屑、降温、简单清洗以及适当包扎。疼痛治疗和预防破伤风很重要。
·降温 — 在去除所有衣物、珠宝(如戒指)以及非粘附性的碎屑后,烧伤创面可用常温或冷自来水进行降温以减轻疼痛并限制组织损伤。将无菌生理盐水浸润的纱布冷却至12°C左右外敷是有效的降温方法。应避免直接使用冰块,因为其可导致损伤和疼痛加剧。当给覆盖超过10%的烧伤降温时要小心并密切监控患者,因为此时低体温的风险增加。
·清洗 — 应清洗烧伤创面。虽然有的临床医生使用皮肤消毒剂(如聚维酮碘),但这些消毒剂可抑制愈合进程,我们不赞成使用。相反,我们建议仅使用温和的肥皂和自来水清洗烧伤创面,而越来越多的烧伤中心支持该方法。
·清创 — 脱落或坏死的皮肤,包括破裂的水疱都应该清创。轻度和重度烧伤的创面清创将单独作更详细的讨论。
·水疱 — 浅Ⅱ度烧伤可能有水疱形成。破裂的水疱应清除,但是对清洁、完整水疱的处理仍有争论。应该决不使用针吸水疱,因其增加感染的风险。
·持续几周而无吸收的水疱提示可能有潜在深Ⅱ度烧伤或Ⅲ度烧伤,必须转诊到烧伤中心或有烧伤治疗专业技术的外科医生处。
·疼痛治疗 — 对于轻度烧伤,对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs, NSAIDs)单独使用或和阿片类药物联合使用通常已经足够镇痛。最开始,镇痛药应全天候覆盖给药,并在更换敷料前或体力活动增加时给予额外“解救”用药。在伤后几天将脚和手烧伤部位抬高高于心脏平面可减轻疼痛和水肿。
·许多临床医师在Ⅰ度烧伤处使用芦荟或一种基本的局部抗生素(如杆菌肽)。两种都不贵,且芦荟还有一定抗菌活性。然而,还没有明确证据证明在轻度烧伤中使用这些方法可改善结局。
·敷料 — Ⅰ度烧伤不需要使用敷料。虽然Ⅱ度和Ⅲ度烧伤常包扎,但一些相对轻度的烧伤可能可以不用敷料。这种方法可能改善面部烧伤的外观,然而这种方法对婴儿、儿童、年轻好动的成年人以及那些有创面污染风险的患者不实用。
甲流的症状
(一)临床症状
人感染猪流感后的早期症状与普通人流感相似,包括发热,咳嗽,喉痛,身体疼痛,头痛,发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐,肌肉痛或疲倦,眼睛发红等。
部分患者病情可迅速进展,来势凶猛,突然高热,体温超过39℃,甚至继发严重肺炎,急性呼吸窘迫综合征,肺出血,胸腔积液,全血细胞减少,肾功能衰竭,败血症,休克及Reye综合征,呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。
(二)体征
肺部体征常不明显,部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。
(三)预后
人感染猪流感的预后与感染的病毒亚型有关,大多预后良好;而感染H1N1者预后较差,病死率约为6%。
不仅仅是甲流其实在生活当中任何一种疾病,我们都必须更多的去关注和认识,当你了解了它的一些症状介绍之后,你才会知道自己的一个身体保健需要注重哪些问题?从而更好的去预防和解决这种疾病困扰。
一般烫伤起泡后会留疤吗
起水泡度多见于二度烫伤!二度烫伤临床分为浅2度和深2度两种! 深2度的烧伤在临床上的主要表现是:水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮温也可稍低。去表皮后创面呈浅红或红白相间,或可见网状栓塞血管;表面渗液少,但底部肿胀明显!治疗以后是会留有疤痕的!
浅2度,正确的治疗不会留有疤痕,一般临床多见 局部红肿明显,有大小不一的水疱形成,内含黄色血浆样液体或蛋白凝固的胶胨物。水疱破裂后,可见潮红的创面,质地较软,温度较高,疼痛剧烈,可见无数扩张充血的毛细血管网。
烫伤后起泡说明至少为二度烧伤,如果疼痛明显就是浅二度,恢复较快,一般不留疤但会有色素沉着,如果不怎么疼痛,那就是深二度,恢复较慢,会留下疤痕。浅二度不要挑破水疱皮,深度烧伤水疱皮应予清除,保护创面,避免感染
上面就是对烫伤起泡后会留疤吗的介绍,通过了解之后我们知道烫伤之后起泡不一定会留下疤痕,一般只要非常严重的或者伤口感染严重的时候才会有疤痕,所以在烫伤之后一定要注意伤口的消炎,一旦伤势严重要及时就医