为啥有鼻炎的哮喘患者需同时治疗鼻炎
为啥有鼻炎的哮喘患者需同时治疗鼻炎
流行病学调查显示,哮喘和鼻炎常发生于同一患者,哮喘患者中有60%-80%伴有过敏性鼻炎,过敏性鼻炎患者中10%-40%伴有哮喘。为此,2001年世界卫生组织专门发布了《过敏性鼻炎的处理及其对哮喘的影响》一书,指出哮喘与鼻炎实际上是“同一气道的同一疾病”,从而开启了共病共治的新篇章。
在临床表现上,过敏性鼻炎与哮喘都具有反复发作、经常治疗或自行缓解性的特点。许多患者反映在哮喘发作前有“感冒”症状(打喷嚏,流清鼻涕),而所谓的“感冒”,实际上就是过敏性鼻炎发作。
无论是在流行病学、病理生理机制,还是临床症状及治疗原则上,鼻炎与哮喘均有很大的相关性。很多哮喘患者症状控制不理想,常因鼻炎所致,因此,伴有鼻炎的哮喘患者可通过治疗鼻炎消除哮喘的症状,减少哮喘的发作。同时,采取联合治疗策略来治疗上、下气道的过敏反应,可以优化疗效,达到理想控制。因此,需将鼻炎、哮喘作为一个整体来共同管理。
过敏性鼻炎哮喘如何治疗
吸入糖皮质激素治疗、变应原疫苗治疗、对症治疗
1、吸入糖皮质激素治疗:
过敏性鼻炎和哮喘病的抗炎治疗均以吸入糖皮质激素为主。过去通常经鼻和经口分别吸入进行上、下呼吸道的抗炎治疗,而目前一旦患者被诊断为过敏性鼻炎-哮喘征,就应借助特殊的口鼻两用雾化罐(吸保),经鼻吸入糖皮质激素进行上、下呼吸道的联合抗炎治疗。联合治疗至少有以下益处:①提高治疗指数:可避免药物的重复使用,降低了吸入糖皮质激素的剂量和减少了副作用,从而大大提高治疗指数,②降低了医疗费用。③简化治疗程序,从而提高了治疗的依从性。④更为重要的是,通过联合治疗一个阶段后,可以仅仅通过控制过敏性鼻炎来预防哮喘的发作,使哮喘病的防治更为主动和简单。
2、变应原疫苗治疗:
俗称脱敏治疗,是过敏性鼻炎-哮喘征的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变过敏性鼻炎-哮喘征的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。近年来,许多学者主张舌下脱敏治疗,由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。
3、对症治疗:
在联合控制上、下呼吸道炎症的同时,尚要对上、下呼吸道的不同症状进行相应处理。拟交感神经药在控制上、下呼吸道症状中的药理作用是不同的。鼻黏膜血管充血引起的鼻塞症状可被血管收缩药物——α-肾上腺素能受体激动剂所改善,而缓解支气管平滑肌痉挛则需要应用β2-肾上腺素受体激动剂治疗。对患鼻窦炎的儿童给予抗生素治疗可改善下呼吸道症状。研究提示鼻窦炎可能是诱导气道高反应性的重要因素,而且主动治疗慢性鼻窦炎已经显示,对常规治疗仍然反复发作的哮喘病患者是有益的[17]。对合并鼻息肉或鼻窦炎的哮喘病患者,鼻部手术治疗后可减少哮喘的发作次数。
舌下脱敏治疗方法和脱敏治疗的区别
脱敏治疗是一种俗称,目前医学上称其为变应原疫苗治疗。脱敏疗法是目前唯一针对过敏性哮喘,过敏性鼻炎的病因进行治疗的方法,也是过敏中心和变态反应科最常用的治疗手段,既有病因治疗意义,又有预防意义。所有经医生检查已确定过敏原的过敏性哮喘患者和过敏性鼻炎-哮喘综合征患者均适合脱敏治疗。
目前脱敏治疗有常规注射脱敏治疗和舌下口服脱敏疗法两种,常规注射脱敏治疗是一种长期的治疗方案,它见效较慢,疗程长,患者需耐心配合治疗。一般经3-4 个月的治疗才见明显疗效,需持续2-5年的维持注射疗程。多数患者在注射一年左右即可在医生指导下逐渐减少注射次数,由每周2 次改为每周1次、10天1次、半月1次......,直至完全停药。
最近,青岛过敏中心引进了舌下脱敏治疗方法,不但避免了反复注射的痛苦和麻烦,而且也大大缩短了疗程,仅仅需要6-12月即可。目前该疗法已经取得了到了良好疗效,为过敏性哮喘和过敏性鼻炎-哮喘综合征的治疗提供了新的途径。
皮肤脱敏治疗
改变过敏性哮喘、鼻炎等过敏性疾病的疗程
过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的规范化治疗应该联合使用药物治疗和SAV。通过药物治疗控制哮喘患者的症状,而SAV能改变哮喘病演变过程和改善预后,如通过降低对变应原的敏感性,减轻气道炎症反应,预防哮喘不可逆性的气道炎性损伤出现,通过抑制或消除气道炎症来减轻哮喘症状,减少哮喘患者的用药量,提高患者生命质量,从而改善过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的预后,并有可能使一些哮喘患者得到治愈。
预防过敏性哮喘、鼻炎等过敏性疾病发生
1.对于过敏性鼻炎患者早期进行SAV,可以防止疾病进一步发展到过敏性哮喘。据统计,过敏性鼻炎患者进行常规SAV后,只有5%出现过敏性哮喘,而不进行SAV者则有23-68%发展成为过敏性哮喘。
2.SAV可以防止哮喘患者对新的变应原出现变态反应,提高机体对各种变应原的耐受性。
以上几点对哮喘患儿尤其重要。长年的临床实践已经证实,SAV对儿童哮喘的疗效比成人显著,通过适当的SAV可以大大提高哮喘患儿的长期缓解率,并可防止患过敏性鼻炎的儿童发展成过敏性哮喘。通过SAV还可使特应性素质的患儿对相应变应原的耐受性大大提高,甚至受益终身。
鼻炎与口臭息息相关
你的口臭是不是一直找不到新病源呢?那么我告诉你吧,如果你有鼻炎可能会诱发口臭,如果你有肠胃疾病也可诱发口臭,这些都是你必须注意的。下面看看我的介绍吧。
鼻炎与口臭息息相关
关于口臭的治疗,必须充分考虑鼻部的健康状况。其实在正常情况下,鼻咽部位产生的分泌物,是起润滑粘膜、去除异物以及防止感染的作用,但是这种粘液(分泌物)大量蓄积,或者粘度过高,会附着在鼻咽部,增加敏感度,不仅引起口臭,还会带来鼻咽症候群。
这种分泌物是由大量蛋白质构成,成为口腔中厌氧细菌的“美餐”,因此有鼻漏症的患者往往伴有口臭。关于口臭治疗,要注意鼻咽部位,尤其观察是否有鼻漏现象。
关于过敏性鼻炎引起的口臭,全球医院网口腔专家建议以下几点,希望能引起广大鼻炎及口臭患者的注意。
1、鼻炎不能简单看做是鼻部疾病,而是过敏性体质所引起的各种问题之一。当出现过敏性鼻炎症状时,鼻涕可渗入到副鼻腔内,引起蓄脓症,严重时还会加重口臭。
2、在治疗鼻炎时,如果不当使用食盐水,则容易引起细菌感染、鼻腔粘膜损坏、免疫力下降等现象,严重时还会诱发中耳炎、口臭等并发症。因此,食盐水洗鼻法不一定适用于每个人,要遵从医嘱,慎用过敏性鼻炎的治疗方法。
3、治疗过敏性鼻炎引起的口臭,平时可以多喝绿茶、大麦茶、大枣茶、莲藕茶等温热饮品,使身体变暖,改善过敏性鼻炎症状,从而有利于口臭治疗。
4、关于口臭治疗,可适当摄取螺旋藻,因为螺旋藻对于治疗过敏性鼻炎有奇效。螺旋藻富含各种营养素,不仅可调整体内营养不均状态,还有利于食物吸收及消化,是很好的营养保健品。当然对于鼻炎、哮喘等过敏性疾病也有很好的预防及治疗功效。
5、防治过敏性鼻炎引起的口臭,要从日常饮食、生活习惯入手,避开刺激性食物,适当进行体育锻炼,提高身体免疫力,才能抵御各种疾病的侵入。
由于你的不了解,可能出现口臭没有及时治疗,出现了“有病乱投医”的现象。我告诉你没事,现在就到正规的口腔医院就诊是关键。
鼻炎的症状及治疗方法
鼻炎的症状与治疗方法是什么?主要有以下症状:
1、鼻塞。单侧或双侧有鼻腔堵塞发生,清晨起床时尤为严重。堵塞的程度依照鼻部分泌物的多少而定,并且鼻塞发生后,通常嗅觉也会受到影响,发生嗅觉失灵等状况。
2、局部部位不适。头部疼痛通常是鼻窦炎的常见症状,主要是因为窦内粘膜肿厚与分泌物影响神经所引起。
治疗:
1、口服药物治疗鼻炎:主要是对鼻炎的原发病因进行治疗,根据不同的鼻炎,用药有所区别。归根结底只是暂时性缓解症状,对于根治鼻炎而言,口服药物基本无效。
2、局部滴鼻药物治疗鼻炎:滴鼻药物一般主要用来暂时改善鼻通气,长期使用容易诱发药物性鼻炎,顾此失彼。
3、中药偏方治疗鼻炎:可以做为治疗鼻炎的参考,但偏方治疗鼻炎效果以及是否产生副作用等方面都存在很大的不确定性。
4、手术治疗鼻炎:手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎,可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞,或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等,易对鼻粘膜组织产生损伤,患者需警惕。
5、激光或者微波治疗鼻炎:适用于鼻腔阻塞,一般不解决流鼻涕的问题。同时激光、微波辐射大,治疗选择需谨慎。
哮喘与呼吸道感染的关系
研究表明,呼吸道感染中以病毒为主,病毒感染是引起气道过敏性炎症从而成为诱导哮喘发作的主要因素,尤其是小儿。病毒感染不仅可以引起气道感染性炎症,还可促发气道过敏性炎症的发生。而细菌感染虽然在哮喘发作中不占主要地位,但哮喘患者一旦合并细菌感染,细菌也可诱导气道炎症,诱发气道平滑肌痉挛,使哮喘发作加重,尤其在成人更为多见。哮喘患者往往很多都合并对一些抗生素的过敏,因此给细菌感染和哮喘发作的治疗带来一定的复杂性。细菌性鼻窦炎也可以诱发哮喘发作,尤其是伴有鼻息肉者更易发生喘息。
哮喘患者常常有类似的经历,随着疾病的进展,感染在哮喘急性发作中起越来越大的作用,特别是在中老年哮喘病人中。造成某些患者的思维定势,认为出现流涕,鼻塞等感冒症状以及咳嗽等一些支气管炎症状时,就马上应用抗生素治疗,例如阿莫西林,头孢等,甚至输液挂水。实际生活中也确实可以看到这样的病例,经过输液消炎几天后哮喘病情改善。这是因为很多时候呼吸道感染是哮喘发作的诱因,使用消炎药可以有效地祛除这些诱因,同时很多哮喘具有自行缓解的特点,两种因素作用到一起,给人感觉是消炎药治好了哮喘。
值得注意的是,很大一部分哮喘患者都合并过敏性鼻炎,鼻炎发作时常常出现类似“感冒”样的鼻塞,流涕等症状。部分患者往往会误以为感冒,而是用一些消炎药,感冒药,结果症状反而加重。因此对于患者朋友应该谨记,当流涕、喷嚏症状持续1周以上就不是传统意义上的感冒了,就医时需要进一步明确有无过敏性鼻炎等合并症。若是鼻炎发作,则需要使用相应的鼻部局部药物治疗,或者抗过敏药物等,大部分的哮喘患者在哮喘发作前有过敏性鼻炎症状,早期控制鼻炎也能有效控制哮喘的发作。
过敏性鼻炎哮喘综合症怎么治疗呢
对症治疗
在联合控制上、下呼吸道炎症的同时,尚要对上、下呼吸道的不同症状进行相应处理。拟交感神经药在控制上、下呼吸道症状中的药理作用是不同的。鼻黏膜血管充血引起的鼻塞症状可被血管收缩药物——α-肾上腺素能受体激动剂所改善,而缓解支气管平滑肌痉挛则需要应用β2-肾上腺素受体激动剂治疗。对患鼻窦炎的儿童给予抗生素治疗可改善下呼吸道症状。研究提示鼻窦炎可能是诱导气道高反应性的重要因素,而且主动治疗慢性鼻窦炎已经显示,对常规治疗仍然反复发作的哮喘病患者是有益的[17]。对合并鼻息肉或鼻窦炎的哮喘病患者,鼻部手术治疗后可减少哮喘的发作次数。
过敏性鼻炎哮喘综合症的联合治疗
由于一旦确诊患者为过敏性鼻炎哮喘综合症后,可以将过敏性鼻炎和哮喘病进行联合治疗,这是非常关键的。根据病情严重程度,制定出相应的联合疗方案可以大大减少药物剂量,从而大大减少药物的副作用和降低治疗费用。联合治疗原则和特色是针对过敏性鼻炎和哮喘病的上、下呼吸道炎症进行联合抗炎治疗,同时应对患者的过敏性体质进行治疗。治疗方法包括经鼻吸入进行上、下呼吸道的联合糖皮质激素治疗、抗组胺药物治疗、变应原疫苗治疗和全身免疫治疗。
相信大家对过敏性鼻炎哮喘综合症怎么治疗呢也都很清楚了,治疗此病难度比较大,还是需要做好心理准备的。此外也需要意识到由于生活中的诱因比较多,在治疗期间也要加强提防,不能因为自己的疏忽,让疾病有再次发作的机会。
脱敏治疗过敏性鼻炎有什么优势
改变过敏性哮喘、鼻炎等过敏性疾病的疗程
过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的规范化治疗应该联合使用药物治疗和SAV。通过药物治疗控制哮喘患者的症状,而SAV能改变哮喘病演变过程和改善预后,如通过降低对变应原的敏感性,减轻气道炎症反应,预防哮喘不可逆性的气道炎性损伤出现,通过抑制或消除气道炎症来减轻哮喘症状,减少哮喘患者的用药量,提高患者生命质量,从而改善过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的预后,并有可能使一些哮喘患者得到治愈。
预防过敏性哮喘、鼻炎等过敏性疾病发生
1。对于过敏性鼻炎患者早期进行SAV,可以防止疾病进一步发展到过敏性哮喘。据统计,过敏性鼻炎患者进行常规SAV后,只有5%出现过敏性哮喘,而不进行SAV者则有23-68%发展成为过敏性哮喘。
2。SAV可以防止哮喘患者对新的变应原出现变态反应,提高机体对各种变应原的耐受性。
以上几点对哮喘患儿尤其重要。长年的临床实践已经证实,SAV对儿童哮喘的疗效比成人显著,通过适当的SAV可以大大提高哮喘患儿的长期缓解率,并可防止患过敏性鼻炎的儿童发展成过敏性哮喘。通过SAV还可使特应性素质的患儿对相应变应原的耐受性大大提高,甚至受益终身。
哮喘与呼吸道感染的关系
哮喘患者常常有类似的经历,随着疾病的进展,感染在哮喘急性发作中起越来越大的作用,特别是在中老年哮喘病人中。造成某些患者的思维定势,认为出现流涕,鼻塞等感冒症状以及咳嗽等一些支气管炎症状时,就马上应用抗生素治疗,例如阿莫西林,头孢等,甚至输液挂水。实际生活中也确实可以看到这样的病例,经过输液消炎几天后哮喘病情改善。这是因为很多时候呼吸道感染是哮喘发作的诱因,使用消炎药可以有效地祛除这些诱因,同时很多哮喘具有自行缓解的特点,两种因素作用到一起,给人感觉是消炎药治好了哮喘。
值得注意的是,很大一部分哮喘患者都合并过敏性鼻炎,鼻炎发作时常常出现类似“感冒”样的鼻塞,流涕等症状。部分患者往往会误以为感冒,而是用一些消炎药,感冒药,结果症状反而加重。因此对于患者朋友应该谨记,当流涕、喷嚏症状持续1周以上就不是传统意义上的感冒了,就医时需要进一步明确有无过敏性鼻炎等合并症。若是鼻炎发作,则需要使用相应的鼻部局部药物治疗,或者抗过敏药物等,大部分的哮喘患者在哮喘发作前有过敏性鼻炎症状,早期控制鼻炎也能有效控制哮喘的发作。
鼻炎会引起口臭吗
鼻腔疾患将会影响口气,当患有过敏性鼻炎、蓄脓症、鼻粘膜肿胀、鼻中隔偏曲症等疾病时,鼻腔分泌液向后流入鼻咽部,即“鼻漏”现象,引发鼻咽炎症候群,从而影响口气。
关于口臭的治疗,必须充分考虑鼻部的健康状况。其实在正常情况下,鼻咽部位产生的分泌物,是起润滑粘膜、去除异物以及防止感染的作用,但是这种粘液大量蓄积,或者粘度过高,会附着在鼻咽部,增加敏感度,不仅引起口臭,还会带来鼻咽症候群。
这种分泌物是由大量蛋白质构成,成为口腔中厌氧细菌的“美餐”,因此有鼻漏症的患者往往伴有口臭。关于口臭治疗,要注意鼻咽部位,尤其观察是否有鼻漏现象。
关于过敏性鼻炎引起的口臭,专家建议以下几点,希望能引起广大鼻炎及口臭患者的注意。
1、鼻炎不能简单看做是鼻部疾病,而是过敏性体质所引起的各种问题之一。当出现过敏性鼻炎症状时,鼻涕可渗入到副鼻腔内,引起蓄脓症,严重时还会加重口臭。
2、在治疗鼻炎时,如果不当使用食盐水,则容易引起细菌感染、鼻腔粘膜损坏、免疫力下降等现象,严重时还会诱发中耳炎、口臭等并发症。因此,食盐水洗鼻法不一定适用于每个人,要遵从医嘱,慎用过敏性鼻炎的治疗方法。
3、治疗过敏性鼻炎引起的口臭,平时可以多喝绿茶、大麦茶、大枣茶、莲藕茶等温热饮品,使身体变暖,改善过敏性鼻炎症状,从而有利于口臭治疗。
4、关于口臭治疗,可适当摄取螺旋藻,因为螺旋藻对于治疗过敏性鼻炎有奇效。螺旋藻富含各种营养素,不仅可调整体内营养不均状态,还有利于食物吸收及消化,是很好的营养保健品。当然对于鼻炎、哮喘等过敏性疾病也有很好的预防及治疗功效。
5、防治过敏性鼻炎引起的口臭,要从日常饮食、生活习惯入手,避开刺激性食物,适当进行体育锻炼,提高身体免疫力,才能抵御各种疾病的侵入。